药疹不是皮肤病
药疹不是皮肤病
药疹不是皮肤病,但是很多患者都把药疹当成是皮肤病,那现在就为大家介绍一下药疹具体是什么疾病?
药疹是指对药物有过敏反应,患者的皮肤会出现瘙痒、水疱、红斑、丘疹等不适症状。有的患者误把药疹当成皮肤病治疗,药物用了不少,病却不见好。
辨别药疹和皮肤病其实很简单,即有无用药史,一般正在使用或刚用过某种药物,不超过3—5天,偶有7天以上者出现的皮肤病变,多为药疹。类型大致分为:固定性皮疹,以会阴、四肢、口唇、躯干、颜面和口腔处常见。刚开始时,局部有痒感,继而发生水肿性红斑。湿温疹皮炎型,外观酷似湿疹,表现为斑疹、丘疹、水疱等。荨麻疹型,皮疹大小不一样,消退后不留痕迹。麻疹及猩红热型,表现为丘疹、红斑,从头、面向躯干四肢发展。多为红斑,在皮肤上可同时出现红斑、丘疹、水疱、风团及出血性损害,常见于四肢远端背面。
过敏会有什么症状呢
1.首先,会一直感到很累。在人体消化对它过敏的食物的时候,就需要更多的力量去帮助肠胃消化吸收它,这样人体内大部分能量就集中到胃中,使得全身其他地方没什么能量,也就使得人容易感觉到累。
2.其次,还会导致呼吸困难。食物都是通过口腔进入人体内的,如果对有些食物过敏,那么它的食物颗粒就会在通过呼吸道时发生过敏反应从而使得器官堵塞,而导致人体发生呼吸困难。
3.除此之外,有些人口腔还会有痛感。嘴巴里有痛的感觉一般都是口腔过敏,这些患者通常在吃一些生的瓜果蔬菜的时候会有比较强的反应,因为在咀嚼食物时,过敏原会和口腔充分接触,增加反应面积。
4.其它全身反应。由药物引起的皮肤黏膜发疹大部分属于此型。临床表现多种多样,常见的过敏性药疹主要有:固定型药疹、大疱性表皮松解症、剥脱性皮炎型药疹、湿疹皮炎型药疹、多型红斑及重症多形红斑药疹、光敏感性药疹等。
夏天膝盖痒是怎么回事
1、感染性皮肤病
①病毒性皮肤病水痘、麻疹、扁平疣等。
②细菌性皮肤病脓疱疹、毛囊炎等。
③真菌性皮肤病头癣、手、足癣、体癣、股癣、花斑癣等。
④寄生虫及动物性皮肤病钩虫皮炎,血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。
2、物理性皮肤病
痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。
3、变应性皮肤病
接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。
4、神经功能障碍性皮肤病
神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。
过敏的表现
1、过敏性休克反应:
(1)呼吸道阻塞症状:由喉头水肿、气管和支气管痉挛及肺水肿引起。表现为胸闷、心悸、喉头有堵塞感、呼吸困难及脸色涨红等,伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。
(2)微循环障碍症状:由微血管广泛扩张所致。表现为面色苍白、烦躁不安、畏寒、冷汗、脉搏微弱及血压下降等。
(3)中枢神经系统症状:由脑部缺氧所致。表现为意识丧失、昏迷、抽搐及大小便失禁等。
(4)皮肤过敏反应:如瘙痒、荨麻疹以及其它各种皮疹等。
2、血液病样反应。本组反应类型的区分主要取决于血象检验的改变。主要症状有:颗粒性白细胞减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血、溶血性贫血及巨幼红细胞性贫血等。
3、血清病样反应。其反应症状主要为血清病样改变,临床以突发的广泛性红斑及荨麻疹样发疹常见,并可伴发热、关节痛及淋巴肿大。
4、其它全身反应。由药物引起的皮肤黏膜发疹大部分属于此型。临床表现多种多样,常见的过敏性药疹主要有:固定型药疹、大疱性表皮松解症、剥脱性皮炎型药疹、湿疹皮炎型药疹、多型红斑及重症多形红斑药疹、光敏感性药疹等。
哪些常见药易引发药疹
药物引起的不良反应非常复杂,大致可以分为:药物过量,不耐受,特发性,副作用,继发作用和过敏反应等。药疹是过敏反应的最常见类型。
专家总结了以下常见的药疹及诱发药物:
1、荨麻疹型药疹,风团样皮疹,色泽鲜红或暗红,单个风团持续时间超过24小时。可伴有瘙痒、刺痛、胸闷、心慌、气短甚至出现休克症状。
诱发药物:多由青霉素、水杨酸钠、呋喃唑酮、血清制品等药物引起。
2、麻疹型及猩红热型药疹,猩红热型药疹,为大量密集的针头大小的斑点,瘙痒明显。麻疹型皮疹以大量暗红色粟粒样斑丘疹为主,对称分布,躯干部位尤其密集。
诱发药物:这两型药疹常由磺胺类药物、青霉素、非甾体消炎药等引起。
3、固定型药疹,其特点为同一部位反复出现的红斑或水疱。
诱发药物:磺胺类药物、非甾体消炎药和巴比妥药物等引起。
4、多形红斑型药疹,皮疹呈黄豆大小至蚕豆大小的圆形或椭圆形红斑,对称分布于躯干及四肢。
诱发药物:磺胺药、非甾体消炎药、苯巴比妥等引起。
5、湿疹型药疹,此型药疹多由磺胺药、青霉素、链霉素、奎宁等药物引起。
6、紫癜型药疹,皮损以紫红色豆粒大小的出血性斑疹为主,多发生在双下肢。常由非那西丁、磺胺药、巴比妥及奎宁等引起。
7、痤疮型药疹,皮疹呈大小一致的粟粒状红色毛囊形丘疹,外观与寻常痤疮相似,但无明显的黑头粉刺。主要由皮质激素、溴剂、碘剂、口服避孕药等引起。
8、剥脱性皮炎型药疹,突然发生的大片猩红热样或麻疹样红斑,迅速累及全身。红斑融合成大片或呈弥漫性的潮红,有明显的肿胀。很快可出现广泛的表皮剥脱。常因磺胺类药物、水杨酸钠、苯巴比妥及砷剂等引起。
9、苔藓型药疹,皮损酷似扁平苔藓,多因长期或大量服用米帕林、奎宁、奎尼丁、砷剂等引起。
10、大疱性表皮松解型药疹,皮肤初为暗红色或紫红色斑片,面积急剧扩大,数日内遍及全身。1~2天后广泛的红斑上出现松弛性大疱,可伴有严重的全身中毒症状,如高热、内脏受损等表现。常因磺胺类药物、非甾体消炎药、青霉素、巴比妥盐等引起。
哪些常见药易引发药疹
1、荨麻疹型药疹,风团样皮疹,色泽鲜红或暗红,单个风团持续时间超过24小时。可伴有瘙痒、刺痛、胸闷、心慌、气短甚至呈现休克体现。
诱发药物:多由青霉素、水杨酸钠、呋喃唑酮、血清成品等药物导致。
2、麻疹型及猩红热型药疹,猩红热型药疹,为很多密布的针头巨细的斑驳,瘙痒显着。麻疹型皮疹以很多暗赤色粟粒样斑丘疹为主,对称散布,躯干部位特别密布。
诱发药物:这两型药疹常由磺胺类药物、青霉素、非甾体消炎药等导致。
3、固定型药疹,其特色为同一部位重复呈现的红斑或水疱。
诱发药物:磺胺类药物、非甾体消炎药和巴比妥药物等导致。
4、多形红斑型药疹,皮疹呈黄豆巨细至蚕豆巨细的圆形或椭圆形红斑,对称散布于躯干及四肢。
诱发药物:磺胺药、非甾体消炎药、苯巴比妥等导致。
5、湿疹型药疹,此型药疹多由磺胺药、青霉素、链霉素、奎宁等药物导致。
6、紫癜型药疹,皮损以紫赤色豆粒巨细的出血性斑疹为主,多发作在双下肢。常由非那西丁、磺胺药、巴比妥及奎宁等导致。
7、痤疮型药疹,皮疹呈巨细共同的粟粒状赤色毛囊形丘疹,外观与寻常痤疮类似,但无显着的黑头粉刺。主要由皮质激素、溴剂、碘剂、口服避孕药等导致。
8、剥脱性皮炎型药疹,突然发作的大片猩红热样或麻疹样红斑,敏捷累及全身。红斑交融成大片或呈弥漫性的潮红,有显着的肿胀。很快可呈现广泛的表皮剥脱。常因磺胺类药物、水杨酸钠、苯巴比妥及砷剂等导致。
9、苔藓型药疹,皮损活像扁平苔藓,多因长时间或很多服用米帕林、奎宁、奎尼丁、砷剂等导致。
10、大疱性表皮松解型药疹,肌肤初为暗赤色或紫赤色斑片,面积急剧扩展,数日内广泛全身。1~2天后广泛的红斑上呈现松懈性大疱,可伴有严峻的全身中毒体现,如高热、内脏受损等体现。常因磺胺类药物、非甾体消炎药、青霉素、巴比妥盐等导致。
皮肤病的种类有哪些
1、第一种类:色素障碍皮肤病,例如常见的有黄褐斑、白癜风、黄褐斑、雀斑斑痣、先天性色素痣等。
2、第二类:自觉症状皮肤病,瘙痒,是最常见的自觉症状,例如湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、扁平苔藓、外阴肛门部瘙痒等,都是常见的自觉症状皮肤病。
3、第三类:原发性皮肤病,这类皮肤病多为:斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结节、囊肿等一系列症状,这些都属于原发性皮肤病。
4、第四类:继发性皮肤病,这也是一种比较难缠的皮肤病,通常都不会太好的治疗,例如:鳞屑,主要为角化脱落的上皮细胞;痂皮,是水疱、脓疱以及糜烂面;溃疡,是深达真皮和皮下组织的局限性组织缺损等这一系列的皮肤病。所以发生这类皮肤病的时候,还需要尽早治疗。
5、第五类:最后呢,还有一些其他类型的皮肤病。如酒渣鼻、痤疮、多发性疖肿、手足脱皮症、老年瘙痒、妊娠皮肤瘙痒、川崎氏病(急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合症)、足菌肿、无汗症、夏令痒疹、胼胝(老茧)、冻疮、多形性日光疹、褥疮、狐臭、脚臭、系统性红斑狼疮、药疹、唇炎、粟丘疹(粟粒疹)、皮赘、瘢痕、皮肤枯萎症、肉芽肿性皮肤松弛症。这些皮肤病,没有什么具体的归类,但发生以上症状时,也要注意,这也是皮肤病的一种。
扑尔敏和开瑞坦哪个效果好 有什么区别吗
但是这两种药物这么类似,扑尔敏和开瑞坦哪个效果好?有什么区别吗? 扑尔敏,作为组织胺H1受体拮抗剂,对抗过敏反应(组胺)所致的毛细血管扩张,降低毛细血管的通透性,缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息。在临床上,扑尔敏的功效主治是皮肤过敏症:荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。也可用于过敏性鼻炎,药物及食物过敏。 氯雷他定又称开瑞坦,用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后迅速缓解鼻和眼部症状及体征。本品亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其它过敏性皮肤病的症状及体征。 扑尔敏是第一代抗过敏药,而开瑞坦是第二代抗过敏药,从治疗效果上,开瑞坦的效果会比扑尔敏的效果好。这两种药物的区别也是有的,比如药物的性状、药物使用的注意事项以及使用禁忌等有所差别,此外,价格也是一个很大的差别。 以上便是扑尔敏和开瑞坦的治疗效果的介绍,相信您已经了解到了这两种药物的区别了。如果您还有其他疑问或需要购买抗过敏药,建议您到康爱多药店购买。
皮肤病容易与哪些疾病混淆
1.真菌病:常见的有手脚癣、体股癣及甲癣(灰指甲);
2、细菌性皮肤病:常见的有丹毒及麻风。
3、病毒性皮肤病:常见的有水痘、扁平疣及疱疹。
16、节肢动物引起的皮肤病:如疥疮。
17、性传播疾病:如梅毒、淋病及尖锐湿疣。
18、过敏性皮肤病:常见的有接触性皮炎、湿疹、寻麻疹及多型红斑;药物反应,如服用磺胺、肌注青霉素过敏。
19、物理性皮肤病:常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼。
20、神经功能障碍性皮肤病:常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症。
21、红斑丘疹鳞屑性皮肤病:常见的有银屑病(牛皮癣)、单纯糠疹及玫瑰糠疹。
22、结缔组织疾病:常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎。
23、疹性皮肤病:常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病。
24、色素障碍性皮肤病:常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、Riehl黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面-颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。
25、化性皮肤病:常见的有毛发红糠疹;
26、皮脂、汗腺皮肤病:常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症。
27、皮肤肿瘤类皮肤病:
28、寄生虫、昆虫、动物性皮肤病;
29、毛发、甲皮肤病:多毛症、秃发、脂溢性秃发、腋毛癣、皮脂溢出症、斑秃、老年白发、精神紧张性白发病、少白头、漏斗部毛囊炎、脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎、甲板营养不良、甲凹陷症、甲板纵裂、甲层裂症、脆甲症、横沟甲、厚甲症、钩甲、甲剥离症、杵状甲、点状甲、甲外伤、甲周肿痛。
30、其他:酒渣鼻、痤疮、多发性疖肿、、手足脱皮症、老年瘙痒、妊娠皮肤瘙痒、川崎氏病(急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合症)、足菌肿、无汗症、夏令痒疹、胼胝(老茧)、冻疮、多形性日光疹、褥疮、狐臭、脚臭、系统性红斑狼疮、药疹、唇炎、粟丘疹(粟粒疹)、皮赘、瘢痕、皮肤枯萎症、肉芽肿性皮肤松弛症;
31、遗传性皮肤病
32、各种疣;带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、传染性红斑、小儿丘疹性肢端皮炎、Kaposi水痘样疹、风疹、幼儿急疹等;
湿疹是什么原因引起的
一、传染因素
某些湿疹与微生物的感染有关。其依据主要包括某些湿疹患者的皮损微生物检出率较高、皮肤微生物对某些湿疹有致病作用、抗微生物治疗对某些湿疹皮炎有效三方面。
二、药物因素
药物因素是某些湿疹,尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。
湿疹皮肤病到底有多少病因
湿疹是变态性,过敏性皮肤炎症,湿疹患者都受到了极大的困扰,都想尽快摆脱湿疹,恢复健康的生活。想要治疗好湿疹,就要从湿疹的根部入手,了解湿疹是怎么得的,才能采取最有效的治疗方法。
很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。环境包括群体环境与个体环境,人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境,由于人们的生活约2/3的时间在室内,因此,个体小环境对湿疹的影响更加密切。
某些湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。
人类的食物品种极多,一般可分为植物类、动物类、矿物类,在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等。这些食物可引起食物的变态反应,从而导致湿疹的产生。
湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、抑郁、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。
了解了湿疹是在怎么得的以后,患者们就可以以这些知识为依据,分析下自己的生活中是否存在着湿疹的过敏源,如果有应该尽快将过敏源除去,或是远离过敏源,再配合正规治疗,这样病情才不会继续发展恶化,患者也可以尽快恢复健康。
皮肤病诊断鉴别
鉴别诊断
皮肤病常见分类
1、真菌病:常见的有手脚癣、体股癣及甲癣(灰指甲)。
2、细菌性皮肤病:常见的有丹毒及麻风。
3、病毒性皮肤病:常见的有水痘、扁平疣及疱疹。
4、节肢动物引起的皮肤病:如疥疮。
5、性传播疾病:如梅毒、淋病及尖锐湿疣。
6、过敏性皮肤病:常见的有接触性皮炎、湿疹、寻麻疹及多型红斑;药物反应,如服用磺胺、肌注青霉素过敏。
7、物理性皮肤病:常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼。
8、神经功能障碍性皮肤病:常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症。
9、红斑丘疹鳞屑性皮肤病:常见的有银屑病(牛皮癣)、单纯糠疹及玫瑰糠疹。
10、结缔组织疾病:常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎。
11、疹性皮肤病:常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病。
12、色素障碍性皮肤病:常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、Riehl黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面-颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。
13、化性皮肤病:常见的有毛发红糠疹。
14、皮脂、汗腺皮肤病:常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症。
15、皮肤肿瘤类皮肤病。
16、寄生虫、昆虫、动物性皮肤病。
17、毛发、甲皮肤病:多毛症、秃发、脂溢性秃发、腋毛癣、皮脂溢出症、斑秃、老年白发、精神紧张性白发病、少白头、漏斗部毛囊炎、脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎、甲板营养不良、甲凹陷症、甲板纵裂、甲层裂症、脆甲症、横沟甲、厚甲症、钩甲、甲剥离症、杵状甲、点状甲、甲外伤、甲周肿痛。
18、其他:酒渣鼻、痤疮、多发性疖肿、、手足脱皮症、老年瘙痒、妊娠皮肤瘙痒、川崎氏病(急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合症)、足菌肿、无汗症、夏令痒疹、胼胝(老茧)、冻疮、多形性日光疹、褥疮、狐臭、脚臭、系统性红斑狼疮、药疹、唇炎、粟丘疹(粟粒疹)、皮赘、瘢痕、皮肤枯萎症、肉芽肿性皮肤松弛症。
19、遗传性皮肤病。
20、各种疣;带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、传染性红斑、小儿丘疹性肢端皮炎、Kaposi水痘样疹、风疹、幼儿急疹等。
喝羊奶会过敏吗 羊奶过敏有什么症状
羊奶过敏的最严重症状主要表现为以下三点:呼吸道阻塞症状:由喉头水肿、气管和支气管痉挛及肺水肿引起。表现为胸闷、心悸、喉头有堵塞感、呼吸困难及脸色涨红等,伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。
本组反应类型的区分主要取决于血象检验的改变。主要症状有:颗粒性白细胞减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血、溶血性贫血及巨幼红细胞性贫血等。
其反应症状主要为血清病样改变,临床以突发的广泛性红斑及荨麻疹样发疹常见,并可伴发热、关节痛及淋巴肿大。
如瘙痒、荨麻疹以及其它各种皮疹等。
由药物引起的皮肤黏膜发疹大部分属于此型。临床表现多种多样,常见的过敏性药疹主要有:固定型药疹、大疱性表皮松解症、剥脱性皮炎型药疹、湿疹皮炎型药疹、多型红斑及重症多形红斑药疹、光敏感性药疹等。
婴儿湿疹皮肤病的治疗方法
婴儿湿疹的治疗方法有很多,不同病因的治疗也会相对不同,中西医对其治疗的方法也各有千秋。婴儿湿疹最佳治疗方法到底是什么呢?
中医认为婴儿湿疹的治疗,清热解毒是根本。湿疹湿邪的特点,决定了清热化湿、清湿毒、祛风解毒是中医治疗湿疹的立足点,中医根据每个宝宝的湿热情况,辨证施治,开出清热汤剂,宝宝服用后,在一周左右可能会发一发,但从根本上将体内的湿热驱除后,湿疹会有明显好转。
西医认为婴儿湿疹的治疗在于找到病源,从源头阻断。找出过敏源,是西医阻断湿疹的杀手锏。2岁以前的宝宝患湿疹,食物往往是诱发因素。小年龄宝宝所吃的食物品种不多,不难找出过敏食物。西医认为宝宝湿疹可以适当口服抗过敏药,局部涂不含激素的药膏。
婴儿湿疹的最佳治疗方法是使用中药成分的外用药,因其不含激素,对婴儿嫩嫩的肌肤比较适合。如果宝宝实在痒得厉害,其他药膏又效果不明显,可用激素药膏薄薄地擦一层,疹子退下去即可。同时内服中药调理,内外兼治效果更好。
疱疹的检查有哪些
一、病 史
1.年龄 婴儿期水疤性疾病多见于婴儿湿疹、先天性大癌性表皮松解症、金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征、先天性大癌性鱼鳞病、色素失禁症。老年人常见的水癌病为带状疱疹、大癌性类天疱疹、疱疹样皮炎、糖尿病大癌病等。
2.起病情况 起病急伴全身症状的疾病见于大癌性表皮松解性药疹、重症多形性红斑、金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征、大癌性系统性妇狼疮、水痘、Kaposi水痘样疹、丹毒、蛇咬伤。蝎、蜂螫伤等。起病比较急但很少有全身症状的疾病,如接触性皮炎、带状疱疹,单纯疱疹,各类虫咬症、各类螫伤、咬伤、二度烧伤、固定性药疹、湿疹等。起病缓慢病程长一般无全身症状的疾病,如天疱疹,类天疱疹、疱疹样皮炎。以大癌病,先天性大疤性表皮松解症、获得性大疤性表皮松解症、湿疹、疥疮等。
3.患者的遗传、既往史、药物史情况 这些病史均可为某些先天性疾病、某些系统性疾病的皮肤水疤、药物性皮炎、接触性皮炎提供诊断线索。
二、体格检查
1.水疤分布情况 小水疮群集分布,多见于单纯疤疹、带状疱疹、湿疹、接触性皮炎、手足癣。小水疮散在分布多见于水痘、Kaposi水痘样疹、丘疹性等麻疹、柯萨奇病毒疹、疥疮。小水泡可聚集分布也可散在分布的疾病见于湿疹、癌疹样皮炎、手足口病。大水疤局限性分布的疾病见于接触性皮炎、虫咬症、蝎、蜂螫伤、蛇咬伤、烧伤、固定性药疹、糖尿病大癌病、接触性皮炎。大水疮全身分布的见于天疱疹、类天疱疹、大癌性表皮松解性药疹、多形性红斑及多形红斑型疹、金黄色葡萄球菌烫伤样综合征、先天性大癌性表皮松解症。
2.尼氏征检查 尼氏征阳性是指以手指加
压在水疮上,水疮内容随表皮隆起而向周围打散,此检查阳性的疾病见于天疱诊,大癌性表皮松解型药疹、先天性大癌性表皮松解症、金黄色葡萄球菌烫伤样综合征。
三、实验室检查
(一)皮肤病理检查
皮肤病理是诊断水癌性疾病的重要手段,通常在光镜下以疮底有无表皮细胞,分为表皮内癌和表皮下疮。结合疾病的其他特点作出诊断,如表皮下疮并有多量嗜酸粒细胞浸润考虑类天疱疹,表皮下疮伴有表皮嗜酸性坏死则考虑多形性红斑等。而表皮内疮除天疱疹及家族性良性天疱疹以外,以皮炎湿疹及病毒性皮肤病多见,而病毒性皮肤病多伴有表皮细胞气球变性,湿疹皮炎类疾病则以海绵水肿为主。分述如下:
1.表皮肉瘤 是指疮底有表皮细胞存在的癌,伴有海绵水肿的表皮内疮性疾病见于接触性皮炎、湿疹、汗疱疹、皮肤癣菌病、多形日光疹、Kaposi水痘样疹、虫咬皮炎、疱疹样天疱疹。色素失禁症、多形性红斑。伴有气球变性的表皮内疟疾病见于单纯疱疹、带状疱疹、水痘、手足口病及部分原发刺激性接触性皮炎、多形红斑、固定性药疹、急性痘疮样苔薛样皮炎、大癌性鱼鳞病。表皮内疮伴棘层松解性疾病见于天疱疹、家族性良性天疱疹、毛囊角化病、暂时性棘层松解性皮病、单纯疱疹、带状疱疹及水痘。金黄色葡萄球菌烫伤样综合征。
2.表皮下疱 是指疱底无表皮性细胞,表皮下疱无或很少炎症细胞浸润的疾病见于先天性大癌性表皮松解症、获得性大癌性表皮松解症产琳症、二度烧伤、继发于缺氧或局部压力而出现的水疮。有炎症细胞浸润的表皮下疮见于多形性红斑、大疤性表皮松解性药疹、大疤性固定性药疹、大癌性扁平苔薛、硬化萎缩性苔舞、多形日光疹、大癌性类天疱疹、妊娠疤疹、虫咬皮炎、疱疹样皮炎、IgA大病性皮肤病、大癌性系统性红斑狼疮、白细胞碎裂性血管炎、大疮性色素等麻疹。