什么人最容易得血吸虫病

什么人最容易得血吸虫病

不分男女老少、职业和种族，只要接触疫水，人人都容易感染血吸虫。接触疫水的次数越多，感染血吸虫的可能性也越大。

男女对血吸虫的易感性并没有差别，各地男女两种性别血吸虫感染率的差异，是由于男性和女性生产劳动方式和生活习惯不同的缘故。在湖沼和一些水网流行区，男性主要从事生产劳动，如经常在疫水中捕鱼、捞虾、打草、砍樵、耕耘、收获和打粽叶等，接触疫水机会多。妇女较少参加生产，主要是料理家务，相比之下女性血吸虫感染率往往低于男性。但在山区和某些水乡小镇，男性多从事副业，女性则经常在疫水中洗衣，这类地区女性血吸虫感染率高于男性。

在一般的流行区，5岁以下的幼儿接触疫水的机会较少，因而感染率较低。5岁以上的儿童渐渐喜欢在湖边或河、沟边戏水、游泳，感染率迅速增加。 10岁以后因逐渐参加割草、放牧、捕鱼虾等生产劳动，同时，戏水、游泳者更多，所以血吸虫感染率上升更快。成年后因全部投入农业或渔业生产，经常与疫水接触，血吸虫感染率也就高。老年人因身体衰弱，体力减退，在田里或水中的劳动次数大大减少，接触疫水的机会也随之减少。

就职业而言，渔民、船民、半农半渔和农民等职业人群因生产劳动，接触疫水的机会多，血吸虫感染率颇高。

由以上可以看出，人们是否感染血吸虫完全与当地居民生产生活用水中有无血吸虫尾蚴、尾蚴数量的多少和范围，以及接触疫水的频度有关。

血吸虫病在我国的分布概况

血吸虫病分布于我国湖南、湖北、江西、安徽、江苏、浙江、四川、云南、广东、广西、福建和上海等12个省、市、自治区的400个县、市、区，5161个乡、镇、场。主要是长江中下游沿江5省和四川、云南等省。但在上述范围内并非普遍流行血吸虫病，各省有一定的县、乡，一定的居民点为疫区，疫区呈点状或片状分布。全国历年曾查出钉螺面积148亿平方米，病人1200万例，病牛100余万头。

血吸虫病在我国流行由来已久，是一种古老的疾病。70年代在湖南长沙和湖北荆州出土的西汉(公元前约100多年)古尸的肝脏和肠壁均发现了血吸虫卵，证明血吸虫病在我国流行至少已有2100多年的历史。

矮小症的疾病诊断

应结合各项临床症状，体征，理化检查与Turner综合征，甲状腺性侏儒，软骨发育不良，体质性生长发育迟缓或青春期延迟等鉴别，此外，还需与寄生虫感染性侏儒症相鉴别：

1，日本血吸虫

血吸虫病在我国流行较为广泛，危害严重，现已在一些地区得到控制，根据以往调查资料，一个地区血吸虫病流行严重，居民感染率高，感染度重，血吸虫病保儒症的发生率也高。

解放初期，黄铭新等(1956)在上海青浦县钱盛乡血吸虫病流行区调查了三个村庄，共623人，当地居民血吸虫病感染率为98%，在排除其他有关因素可能影响后，发现因息血吸虫病而引起的侏儒症有25人，占总人口数的4%，在血吸虫病严重流行的江西省玉山县，一次收治住院的血吸虫病人中，竞有25%是侏儒症患者，1958年大规模收治血吸虫病人时，各地报告的保儒症，在一般血吸虫病患者中约占1.5%，在晚期血吸虫病人中占5.8%一8.1%，血吸虫病性侏儒症患者的男女比例约为2：1，年龄大多为16—20岁，个别为30岁，35岁以上的侏儒患者较少见，可能是多已病死的关系。

2，华支睾吸虫

人因吃不熟的鱼，虾误将该虫囊蚴食入体内而感染，成虫寄生在人的胆管内，可引起阻塞性黄疽，胆道炎;胆石症，肝肿大，肝实质萎缩和肝硬化等症状，重症儿童患者可出现生长发育不良和侏儒症，华支睾吸虫病在我国较为常见，呈散在流行，据调查，感染1000条成虫的病例并不少见，朱师晦等(1981)在广东查治了2214名本病患者，发现其中侏儒症患者32人，由华支睾吸虫感染引起的侏儒症为1.44%，河南省卫生防疫站(1974)在该省淮阳县调查了108名华支睾吸虫病人，其中有生长发育障碍者7 人，占6.48%，1976年，他们又在沈邱县收治137名本病患者，其中有生长发育障碍者23人，占16.8%，比例颇高，山东省寄生虫病防治研究所(1975)在东阿县发现93例15岁以下的本病患者，21例有明显的生长发育不良;在临沂县的一次调查中，发现92例华支睾吸虫病人，3例出现严重生长发育障碍，其中侯窝大队患者侯××，男，26岁，身高仅120cm，为典型的侏儒症病人。

3，钩虫，疟原虫，姜片虫，黑热病原虫，旋盘尾线虫等

据文献记载，这些寄生虫的重度感染也会引起儿童的生长发育受阻，少数出现侏儒症。

吡喹酮治疗血吸虫病注意什么

吡喹酮是广谱抗蠕虫药，它杀灭血吸虫的作用较呋喃丙胺强30倍，较硝硫氰胺强100倍以上，又无酒石酸锑钾的严重不良反应，因而是临床治疗血吸虫病的首选药。近些年来，各地血防医院普遍将它用于治疗各型血吸虫病和血吸虫病夹杂症，特别是用于疫区农村家庭治疗血吸虫病，深受血吸虫病患者的欢迎。

吡喹酮治疗血吸虫病虽然有着剂量小、疗程短、毒副作用轻的优点，但并非没有毒副作用。2日疗法虽然不良反应较少，但用药后仍会有头昏、乏力、出汗、头痛、失眠、肌肉颤动、多梦、眼球震颤、肢端麻木和轻度腹泻等副反应，少数患者还可能出现中毒性肝炎或诱发精神失常。

因此，在使用吡喹酮治疗血吸虫病时，特别是在应用6日疗法时，无论是住院还是家庭治疗，都要特别注意加强护理。

对无夹杂症的慢性血吸虫病人应做三级护理;对急性血吸虫病、晚期血吸虫病和有一两种夹杂症的血吸虫病人，原则上做二级护理;对个别较严重的血吸虫病人可做一级护理。定时做好体温、脉搏、呼吸的观察。服药前测3天，服药结束继续测3～5天，每天测两次，服药期间每天测3次。同时应注意观察病人的其它症状和药物反应。对较重的病人应做好护送和解释工作，防止因紧张而出现反应。

给病人发吡喹酮片剂时，特别是在家庭治疗中，要严格坚持“三查七对”，发药到手，看服到口。服药时间安排在饭后半小时或餐间吃一碗饭服药，服完药再吃一碗饭)为好，以减少消化道反应。

服药后要注意观察病人反应，对急性血吸虫病人和夹杂症病人每小时观察一次;对一般慢性病人每3～4小时观察一次。

病人出现头痛、咳嗽、乏力等一般反应时，也应给予对症处理，不能认为吡喹酮的副作用轻而不予理睬，任其发展。病人有较重的反应，如恶心、呕吐、心悸、胸闷、多汗等，应及时给予输液和口服维生素B6。

对有思想顾的病人应做好宣传解释工作，使病人愉快地接受治疗。农村医院安排床位时，应将用吡喹酮治疗的病人安排在同一个病房，勿与其它病人特别是传染病人同住，便于观察反应。

血吸虫病会传染吗

一、感染血吸虫病的症状：

血吸虫病是由寄生在血液中的血吸虫引起的人畜共患寄生虫病。发热是急性血吸虫病的突出症状，病人绝大多数会肝脏肿大，伴有压痛。感染较重或反复感染者可出现脾肿大，若不及时治疗，可迅速出现消瘦、贫血、营养性水肿和腹水症状，严重的会导致死亡。钉螺是血吸虫的唯一中间宿主。

二、血吸虫病的传播有哪些特点?

1、传播途径

血吸虫的无性繁殖阶段在中间宿主钉螺体内完成。血吸虫的分布与钉螺的分布严格一致，凡有血吸虫病流行的地方，必有钉螺孳生。没有钉螺的地方，虽然可以有患者(转入型患者)但不能在本地传开来。因此钉螺生态学研究对于血吸虫病流行病学有重大的意义。

血吸虫病属于传染性疾病，为粪-口传播，但其传播必须有三个条件：1)是带虫卵的粪便进入水中;2)钉螺的存在(因为钉螺是血吸虫必需的唯一中间宿主，即必需的中间环节);3)人接触了被感染的水，如因生产生活而接触疫水(捕鱼、种田、游泳、洗漱等)。

血吸虫病传染常见的感染方式有两大类：

1-1、血吸虫病传染生产性接触疫水：疫区群众常因生产活动接触疫水，如打湖草、捞猪草、防洪抢险、抢收庄稼、捕捞洪水鱼、打藜蒿等。有时清晨进湖草场，沾到草上的露水，也能感染到血吸虫病。

1-2、血吸虫病传染非生产性接触疫水：主要有青少年游玩、玩水。其次还有吃用疫水，如淘米、洗衣、洗菜等。

2、流行特征：

2-1、地方性：日本血吸虫病的地理分布与钉螺分布相吻合。因为钉螺的活动范围及扩散能力有很大的局限性，因此钉螺的地理分布有严格的地方性。血吸虫病流行取决于钉螺的分布特征。钉螺作为日本血吸虫的惟一中间宿主，在血吸虫病流行病学与防治措施中均占有非常重要的地位。

2-2、人畜共患：迄今有人畜共患的流行区及只有动物感染的疫源地，而不存在仅有人群病例而无动物感染的地区，因而认为血吸虫原系动物寄生虫，随其进化而成为人兽共患寄生虫。目前，我国江湖洲滩地区耕牛在血吸虫病传播中起着越来越显着的作用。

血吸虫病的传播途径 血吸虫病的易感染群

基本上所有人都对血吸虫病易感，只要人体与疫水接触，就会被感染。并且病人可重复感染，也就是说疾病经过治疗和康复后，还可再次被感染，无免疫性。

其他脊椎动物，如猫、狗、羊、兔等，也易感血吸虫病。

因此无论是青壮年还是老人、小孩，都需要注意预防血吸虫病。

为什么会得血吸虫病

1、传染源：日本血吸虫患者的粪便中含有活卵，为本病主要传染源。

2、传播途径：主要通过皮肤，粘膜与疫水接触受染。

3、易感性：人与脊椎动物对血吸虫普遍易感。

尾蚴穿过皮肤可引起皮炎，局部出现丘疹和瘙痒，是一种速发型和迟发型变态反应。

童虫在宿主体内移行时，所经过的器官(特别是肺)出现血管炎，毛细血管栓塞、破裂，产生局部细胞浸润和点状出血。当大量童虫在人体移行时，患者可出现发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多，这可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应。

成虫一般无明显致病作用，少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎等。可是，它的代谢产物、虫体分泌物、排泄物、虫体外皮层更新脱落的表质膜等，在机体内可形成免疫复合物，对宿主产生损害。

血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。

虫卵肉芽肿的形成是宿主对致病因子的一种免疫应答。一方面通过肉芽肿反应将虫卵破坏清除，并能隔离和清除虫卵释放的抗原，减少血液循环中抗原抗体复合物的形成和对机体的损害;另一方面，肉芽肿反应破坏了宿主正常组织，不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的疤痕，导致干线型肝硬变及肠壁纤维化等一系列病变。

血吸虫虫卵肉芽肿在组织血管内形成，堵塞血管，破坏血管结构，导致组织纤维化，这类病变主要见于虫卵沉积较多的器官，如肝和结肠。在肝内，虫卵肉芽肿位于门脉分支终端，窦前静脉，故肝的结构和功能一般不受影响。在重度感染患者，门脉周围出现广泛的纤维化，肝切面上，围绕在门静脉周围长而白色的纤维束从不同角度插入肝内，称干线型纤维化(pipestem fibrosis)，是晚期血吸虫病特征性病变。

肝硬化是什么引起的 血吸虫病

血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。