儿童糖尿病的治疗有什么特点

儿童糖尿病的治疗有什么特点

一、年龄小，认知性较差：儿童糖尿病人一般发病于小学或者中学阶段，但我们也看到出生后2个月就得了糖尿病的例子。由于孩子小，对什么是糖尿病，糖尿病 有什么危害，糖尿病应该怎么综合治疗在了解和理解上有些困难，这就要求家长和医师更加细致和耐心地帮助和指导他们和糖尿病做斗争。

二、 饮食控制较为困难：现在的孩子嘴不馋的不多，其他同龄儿童都能吃各种好吃的东西，他们却必须受到限制，这对他们来说是一个很难接受的事情，家长和医师也应根据不同年龄的特点给予指导，提出要求。另外，少年儿童正是长身体的时候，在饮食治疗方面提倡用计划饮食来代替控制饮食。

三、监测可较多地采用尿糖：和成年糖尿病人一样，糖尿病儿童也需要经常做血糖检查，但儿童天天上学，采血比较困难，而且小胳臂小腿的，经常抽血让人心疼，所幸的是儿童糖尿病血糖波动虽可较大，但他们的尿糖与血糖相符率较高，所以可以用监测尿糖的方法来观察病情的变化。

四、必须使用胰岛素：儿童糖尿病在药物治疗上的特点是，他们绝大多数是胰岛素依赖型糖尿病，要做长期打胰岛素的精神和物质准备，切勿听信巫医假药的欺骗宣传随意停用胰岛素去试用什么根治糖尿病的"祖传秘方"或"新医疗法"，以免酿成大祸。

儿童糖尿病也会遗传

对于糖尿病大家并不陌生，可是为什么儿童会出现这种情况呢?专家指出一般老年人比较容易得糖尿病，由于遗传的原因可能就会导致小孩子就患有糖尿病，下面我们看看介绍。

需要警惕的是，儿童糖尿病正在逐年上升。儿童糖尿病95%以上为I型，也就是胰岛素依赖型，多和遗传有关。

在大家的印象中，糖尿病是成人病，其实不然。家住天河直街的明仔今年10岁，上小学三年级。虽然明仔平常胃口都不错，但是一直长的比较瘦。两个月前因为 上课期间常常请假上厕所尿尿而被老师打电话给家长投诉。随后，明仔爸妈带明仔到附近的广州某医院内科检查，被验出糖尿病I型。据了解，像明仔这样小小年纪 就患糖尿病的情况在逐年增多。而今年11月14日的世界糖尿病日亦将主题定为“糖尿病和儿童青少年”，希望家长及整个社会来关注这种情况。

“儿童糖尿病95%以上为I型，也就是胰岛素依赖型，多和遗传有关。”中华医学会会员、广州仁爱医院内科副主任医师董澜清介绍，与成人糖尿病者多肥胖不 同，儿童糖尿病者多消瘦，共同点就是都会出现多尿、多食、多饮的情况。儿童糖尿病发症比较快，症状来得急。若不及时治疗，很容易发展为糖尿病酮酸中毒，出 现呕吐、腹痛、脱水、呼吸困难、昏迷等，严重者可能引起死亡。如果家长发现小朋友出现这种情况，应该到医院做血糖、尿糖等各项检查，及早判定是否患了糖尿 病，及早进行治疗。如果是有糖尿病家族病史的尤其需要留意。

明仔在检查出患了糖尿病后，董澜清为其进行血糖控制治疗，目前状况良好。而 对于儿童糖尿病在日常生活中需要注意些什么?董澜清特别提醒：儿童糖尿病患者可以随身携带一些糖果或含糖饮料，一旦出现低血糖反应，及时补充含糖水果、饮 料;多进行游泳、慢跑等运动强度较小的有氧运动，对糖尿病儿童有好处;此外，儿童患有糖尿病，应该让老师和同学了解，能够进行适当的照顾。

看了以上的介绍，大家了解了吧，我们要多留意一下宝宝的健康。

儿童糖尿病患者应该怎么进行预防

1，放松一点，指心理调节方面。好的心态对糖尿病的预防和治疗有积极作用。因为各种心理不平衡会加强胰岛素抵抗，促使糖尿病的发生

2，少吃一点是青少年预防糖尿病的重要方法，控制摄取总热量。主食、副食都要少吃。多吃蔬菜。

3，儿童糖尿病怎么预防?勤动一点，经常保持一定的运动量。控制体重不至过胖，犯病的机会就会减少。英国有一句谚语说：腰带越长寿命越短。

儿童糖尿病是什么原因造成

儿童糖尿病，除了少数属成年人易发的2型糖尿病外，绝大多数为胰岛素依赖型糖尿病，亦即1型糖尿病。这些小糖尿病患者，大多在15岁以前发病;而12～14岁则为高发年龄。据调查，儿童期糖尿病人有两个发病高峰：一是5～7岁，这种情况的出现，很有可能是与儿童进幼儿园或上学与外界接触机会增加有关。因为人群的交往增加了病毒感染的机会;另一高峰年龄是10～13岁，这与儿童进入青春期有关，因为儿童进入青春期后，性激素分泌开始增加。性激素是胰岛素的拮抗激素。这种情况下，如再加遗传因素，病毒感染就起了“扣扳机”的作用，于是就发生了糖尿病。

儿童糖尿病在我国发病率比欧美国家要低，与日本等亚洲国家相近，据统计我国每10万儿童中有6～9名罹患1型糖尿病。据从2000年国际内分泌大会获悉，我国1型糖尿病发病率正在逐年上升，发病率呈现明显的南低北高现象。秋冬季好发，春夏季较少。这种季节性特征提示儿童糖尿病与某些病毒感染有关。遗传基因加病毒感染，二者的结合发生自身免疫反应，使胰岛β细胞遭到破坏，胰岛素分泌功能大为减弱。

儿童糖尿病的发病特点

儿童期糖尿病起病急骤，临床症状“三多一少”特别严重，往往导致儿童营养不良，发育迟缓。据研究，儿童糖尿病胰岛β细胞仅有正常的10%，血浆胰岛素与C-肽水平都很低，甚至完全缺失，而且胰岛素抗体、胰岛素受体抗体均为阳性，说明胰岛β细胞受自身免疫反应破坏较为严重。

酮症酸中毒是儿童期糖尿病最凶险的急性并发症，尤其是5岁以下儿童发生率可达74。5%，要引起父母们高度警惕。

儿童糖尿病年龄越小，预后越差。由于正处在长身体的时候，血糖波动往往比较大，治疗上十分棘手，这就更需要引起家长们的足够重视，经常带孩子去医生处就诊。

注重儿童糖尿病人的心理呵护

有位患儿的母亲对笔者说，她的14岁患糖尿病的女儿在家经常发脾气，也常为自己的疾病伤心哭泣。这说明糖尿病对孩子已经产生逆反心理，做父母的在这个问题上必须要有足够的认识和思想准备。

心理活动与躯体疾病，有着复杂的相互联系和影响，这一概念现已不再有人怀疑。幼年糖尿病患者，往往怨恨自己得了糖尿病而认为与其他健康儿童不一样，从而变得多愁善感，忧伤沮丧，甚至个性孤僻不愿与人接近。随着年龄的增长，就更容易产生悲观情绪，在这种情况下，如果患儿是生活在一个父母经常争吵和冲突的家庭气氛中，势必给患儿造成一种危机感，可能会导致糖尿病的病情恶化，因为精神上的压力，可能会导致糖尿病难以控制的地步。患儿有时会感到父母对他的厌弃，对他不关心，总之家庭中的任何不幸，对患儿可以说是“火上浇油”。可见一个和睦的家庭对患儿是至关重要的。

在工作中我们发现，绝大多数的家庭都能做到注意关心患儿的疾病，父亲母亲每次都能陪同孩子去医院就诊。在日常生活中，也能帮助孩子建立一个正常的生活秩序，扩大和丰富他们的生活内容，放心地让他们上学读书，培养他们的各种兴趣爱好，鼓励他们同疾病作斗争，提高孩子的自尊心、自信心，家庭成为孩子温馨的成长环境，父母成为患儿信赖的后盾和精神支柱，这样才有利于疾病的治疗，促进他们的身心健康。

小儿也会得糖尿病吗

儿童糖尿病的发病率并不低。据世界卫生组织最新统计，全世界已有糖尿病患者1.25亿人，其中儿童糖尿病占糖尿病人的10%—15%，并且其发病率正在逐年增加。儿童糖尿病多见于肥胖或有家族遗传倾向的少年儿童。调查发现，儿童糖尿病发病春季较多，这与春季病毒活跃且感染机会多有关。

目前糖尿病的发病机理尚不完全清楚，但如有家族遗传背景，加上柯萨奇病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒等感染的诱因，易导致Ⅰ型糖尿病发生。

小儿糖尿病的病因与成人不同，一般多认为与遗传和病毒感染有关。国内外的许多资料表明，柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、心肌炎病毒等均可致实验动物诱发高血糖或糖尿病。在临床上，由病毒感染引起的糖尿病，主要见于青少年，故而大多以儿童型糖尿病为特点，成人型极为少见。

糖尿病母亲妊娠，或孕期妇女的糖尿病由于代谢异常、宫内环境的改变，对子代的影响很大。糖尿病母亲的子女患糖尿病的危险性会明显增加。

儿童糖尿病是在其本身具有遗传易感性基因的基础上，在外界病毒或毒物等环境因素的作用下，引起自身免疫功能的改变，导致胰岛B细胞的损伤，当胰岛素分泌的量减少至一定水尸，即可以引起临床上的多饮、多食、多尿、体重减轻的“三多一少”的典型症状。鉴于儿童糖尿病的特点，患儿必须有赖于胰岛素的治疗才能防止并发症的发生以及维持生命。

实际上糖尿病本身并不可伯，可怕的是其所产生的并发症如：酮症酸中毒、各种感染、高渗性非酮症性昏迷以及微血管和神经的病变等，这些并发症是使糖尿病病人最终致残及致死的根本原因。

糖尿病患儿如出现发热、精神萎糜、呼吸深长且有酸味或神志障碍，应立即到医院诊治，防止酮中毒等严重并发症发生，并在医生指导下，调整胰岛素用量及饮食、运动方案，以减少成人时期严重的糖尿病后遗症。

对于有家族遗传倾向或肥胖的高危孩子，要定期检查血糖、尿糖，力争早发现、早治疗。父母平时要多关注和掌握孩子的健康状况，特别是在5～7岁及11～13岁这两个发病高峰期，应当定期带孩子去医院体检。

儿童糖尿病与成人糖尿病有什么不同

1、儿童的胰岛β细胞严重损伤：

成人糖尿病主要是由于胰岛素分泌相对不足(也就是病人胰岛能分泌胰岛素但不能满足病人的需要)引起的。成人糖尿病胰岛β细胞还有一定的功能和作用。

儿童糖尿病则远不相同。其发病是由于胰岛β细胞受到损伤，使患儿体内胰岛素分泌量减少引起的。当90%以上的胰岛β细胞受到损伤时，才会出现糖尿病的临床症状。

2、起病急，症状典型：

成人糖尿病起病多较缓慢，而且轻症糖尿病患者多无明显的症状或者仅有糖尿病典型症状中的1~2项。还有些糖尿病人以皮肤感染如疖肿或皮肤搔痒等症状为首发症状。通过定期健康检查往往能发现早期的糖尿病患者。

一般小儿起病较快，症状常常突然出现。由于起病急，家长往往能回忆起症状开始的具体时间。儿童糖尿病的症状大多比较典型，一旦发病，几乎100%的病例都会出现多饮多尿，并会出现夜尿增多和夜间口渴爱饮水的现象。多食也是患儿较普遍的症状，饭量增加的程度可以不等，有的较前稍有增加，有的孩子饭量甚至成倍增加。但也有的患儿可以缺乏多食的症状，主要表现为消瘦和乏力。

糖尿病孩子由于机体代谢紊乱。自身消耗过多，虽然多食但仍然消瘦。这些孩子除有多尿、多饮、多食外，还伴有消瘦症，即“三多一少”而成人糖尿病虽有三多症状，但很少有消瘦。

3、儿童须依赖胰岛素治疗：

因为成人糖尿病胰岛β细胞还有一定的功能和作用，因此它的治疗更强调饮食疗法和运动疗法的作用。这两种方法无效时必须加上适当的口服降糖药治疗。当上述三种治疗方法联合治疗仍不能达到糖尿病的控制标准时才考虑用胰岛素治疗。

儿童糖尿病多为1 型糖尿病，发病时胰岛β细胞损伤已较严重，因此，确诊以后必须马上开始胰岛素治疗以维持生命。胰岛素治疗是儿童糖尿病治疗的根本措施，而且要持续终生。

注射时间放在进食前15~30 分钟，药物应用上。注射量按照医生嘱咐调整。一般来说，医生要根据小孩前一些日子注射的胰岛素剂量、每天的饮食、尿糖情况，制定出这几天的胰岛素注射剂量和饮食要求。所以，家长一定要帮助记好小孩每天的饮食情况、每次的胰岛素注射量和注射前病孩的尿糖情况，定期到医院复查，将这些记录提供给医生，以便进一步指导治疗。

儿童糖尿病与成人糖尿病

儿童糖尿病与成人糖尿病在类型、发病机理、临床表现、治疗等方面都有着较大的区别，因此不能将两者等同起来。

成人糖尿病主要是由于胰岛素分泌相对不足(也就是病人胰岛能分泌胰岛素但能满足病人的需要)引起的。它起病多较缓慢，而且轻症糖尿病患者多无明显的症状或者仅有糖尿病典型症状中的1-2项。还有些糖尿病人以皮肤感染如疖肿或皮肤搔痒等症状为首发症状。通过定期健康检查往往能发现早期的糖尿病患者。成人糖尿病胰岛β细胞还有一定的功能和作用，因此它的治疗更强调饮食疗法和运动疗法的作用。这两种方法无效时必须加上适当的口服降糖药治疗;当上述三种治疗方法联合治疗仍不能达到糖尿病的控制标准时才考虑用胰岛素治疗。

儿童糖尿病则远不相同。其发病是由于胰岛β细胞受到损伤，使患儿体内胰岛素分泌量减少引起的。当90%以上的胰岛β细胞受到损伤时，才会出现糖尿病的临床症状。一般它起病较快，糖尿病症状常常突然出现。由于起病急，家长往往能回忆起症状开始的具体时间。儿童糖尿病的症状多较典型。一旦发病，几乎100%的病例都会出现多饮多尿，并会出现夜尿增多和夜间口渴爱饮水的现象。多食也是患儿较普遍的症状，饭量增加的程度可以不等，有的较前稍有增加，有的孩子饭量甚至成倍增加。但也有的患儿可以缺乏多食的症状，主要表现为消瘦和乏力。儿童糖尿病多为I 型糖尿病，发病时胰岛β细胞损伤已较严重，因此，确诊以后必须马上开始胰岛素治疗以维持生命。胰岛素治疗是儿童糖尿病治疗的根本措施，而且要持续终生。同时儿童糖尿病的辅助治疗还包括饮食疗法、运动疗法和精神心理疗法三个方面。值得强调的是，儿童糖尿病的治疗是综合性的，上述4种疗法相辅相成，往往能受到较为理想的效果。

儿童糖尿病怎么治疗

1、胰岛素治疗。儿童糖尿病一经确诊常需终生依赖外源性胰岛素替代治疗。由于儿童糖尿病患儿胰岛残余B细胞功能有差异，胰岛素治疗儿童1型糖尿病要注意个体化。

2、运动治疗。儿童糖尿病患者病情稳定后都可以参加学校的各种体育活动，这对儿童糖尿病的病情控制有良好作用。运动方式和运动量应个体化，循序渐进，强度适当，量力而行，注意安全，包括防止运动后低血糖。

3、心理治疗和教育。这是儿童糖尿病患儿综合治疗的一部分，包括呼吁社会、学校、家庭给予儿童1型糖尿病患儿更多的关心和爱护，使他们能与正常儿童一样健康成长。

儿童糖尿病发病原因

糖尿病的发病人群既可以是老年人群体，也可以是儿童群体。在当前饮食行为习惯较为随意的时候，儿童糖尿病出现的概率越来愈高。下文我们就为读者朋友介绍一下儿童糖尿病发病原因。

糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95%.1型糖尿病是一种自体免疫疾病。自体免疫疾病是由于身体的免疫系统对自身作出攻击而成的。2型糖尿病是成人发病型糖尿病，病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。糖尿病治疗需要尽早，避免糖尿并发症的出现。

综合分析，儿童糖尿病发病的原因归为如下几类：

1.自身免疫

(1)环境因素：病毒感染;牛乳蛋白：过早、过多的摄入牛乳制品。

(2)自身抗原：有谷氨酸脱羧酶(GAD)、胰岛素、胰岛抗原、胰岛细胞抗原，产生相应的自身抗体如GAD抗体、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)等。

2.1型糖尿病。胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，分2个亚型。

(1)免疫介导性：有HLA-Ⅱ类易感性基因，自身免疫包括GAD65体，IA-ICA512(蛋白质酪氨酸磷酸酶样抗体)，2A-2β/Phogrin抗体、IAA、ICA69及多株ICA抗体。亦可伴随其他自身免疫病。儿童青少年多为此型，亦可发生于任何年龄。

(2)特发性：指某些特殊人种中的特殊糖尿病。如美国黑人和南亚印度人1型糖尿病始终无自身抗体。

3.2型糖尿病。以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗，此类病人最多，在分类中的定义最不明确。本病也可能为异质性的疾病。明确病因后则归为特殊类型。

4.其他特殊类型糖尿病诱因有下面几类：(1)β细胞功能的遗传缺陷(2)胰岛素作用的遗传缺陷(3)内分泌疾病引起糖尿病(4)药物或化学物诱导产生糖尿病(5)感染(6)免疫介导的罕见类型(7)胰岛素受体抗体病(8)伴有糖尿病的综合征。

5.妊娠糖尿病 为在妊娠期间新诊断的IGT和糖尿病。

糖尿病的类型主要是依据不同的糖尿病发病病因进行的分类，一般情况下儿童糖尿病多属于2型，但是也有可能存在意外。孩子进行诊治需要到医院接受正规准确的检查治疗。

儿童糖尿病与成人是否一样

成人糖尿病主要是由于胰岛素分泌相对不足(也就是病人胰岛能分泌胰岛素但能满足病人的需要)引起的。它起病多较缓慢，而且轻症糖尿病患者多无明显的症状或者仅有糖尿病典型症状中的1-2项。还有些糖尿病人以皮肤感染如疖肿或皮肤搔痒等症状为首发症状。通过定期健康检查往往能发现早期的糖尿病患者。成人糖尿病胰岛β细胞还有一定的功能和作用，因此它的治疗更强调饮食疗法和运动疗法的作用。这两种方法无效时必须加上适当的口服降糖药治疗;当上述三种治疗方法联合治疗仍不能达到糖尿病的控制标准时才考虑用胰岛素治疗。

儿童糖尿病则远不相同。其发病是由于胰岛β细胞受到损伤，使患儿体内胰岛素分泌量减少引起的。当90%以上的胰岛β细胞受到损伤时，才会出现糖尿病的临床症状。一般它起病较快，糖尿病症状常常突然出现。由于起病急，家长往往能回忆起症状开始的具体时间。儿童糖尿病的症状多较典型。一旦发病，几乎 100%的病例都会出现多饮多尿，并会出现夜尿增多和夜间口渴爱饮水的现象。多食也是患儿较普遍的症状，饭量增加的程度可以不等，有的较前稍有增加，有的孩子饭量甚至成倍增加。但也有的患儿可以缺乏多食的症状，主要表现为消瘦和乏力。儿童糖尿病多为i 型糖尿病，发病时胰岛β细胞损伤已较严重，因此，确诊以后必须马上开始胰岛素治疗以维持生命。胰岛素治疗是儿童糖尿病治疗的根本措施，而且要持续终生。同时儿童糖尿病的辅助治疗还包括饮食疗法、运动疗法和精神心理疗法三个方面。值得强调的是，儿童糖尿病的治疗是综合性的，上述4种疗法相辅相成，往往能受到较为理想的效果

儿童糖尿病如何护理的知识

儿童糖尿病如何护理?儿童糖尿病多见于1型糖尿病，得了糖尿病之后，除了科学的治疗外，患者还要采取有效的措施进行护理，糖尿病的护理能够帮助患者有效的控制糖尿病的病情，避免血糖的波动现象给患者造成的伤害，下面让我们来了解一下儿童糖尿病如何护理的知识。

儿童糖尿病如何护理?为您介绍如下：

1、病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量，并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。

2、病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确保运动安全等。

3、指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素，根据尿糖计算和调整胰岛素的剂量。指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。

4、提供一个安静没有干扰的学习环境。这是其中的一种常见措施，但是这是非常重要的，所以家长朋友一定要注意。

上述就是儿童糖尿病如何护理的知识，希望家长们在以后的生活中要做好护理，不要让疾病对你造成威胁。对儿童糖尿病患者的护理其实是一门很大的学问，因为要针对不同的病人做出不同的护理方法，才能在最大限度上保证护理的事半功倍效果。对于患有儿童糖尿病的患者，选择正规的医院及时的治疗儿童糖尿病，让自己的孩子健康的成长。

儿童2型糖尿病如何治疗

儿童2型糖尿病治疗目标与成人基本相同，但由于儿童存在的特殊心理特点，在治疗过程中会出现一些特殊问题。一般来说，病情较轻的患者可给予饮食运动治疗，血糖控制欠佳时才考虑药物治疗。接受胰岛素或磺脲类药物治疗的患儿要定期监测血糖，常规血糖监测应该因人而异，hba1c应每3个月测1次，目标值<6.2%。

⑴糖尿病教育：儿童2型糖尿病由于病程较长，因此有更高的发生微血管并发症的危险性。因此糖尿病教育更为重要。教育应面对患儿及其家庭成员，以及学校的老师和校医，最好形成协作小组，这对患儿成功控制血糖很有好处。

⑵饮食与运动：饮食治疗是基础治疗，在控制总热量的前提下，应提供足够的营养以满足生长发育的需要。对于肥胖超重>20%者，所需热量是健康同龄儿童的65%~80%、超重10%~20%者为90%;食物中糖、脂肪、蛋白质的比例是53%~55%：30%：15%~17%。当血糖和体重控制良好后饮食限制可适当放宽。有规律的有氧运动能够改善胰岛素的敏感性，改善血糖控制，同时还能帮助减轻体重。应鼓励病人每天进行20~30min的有氧运动，并尽量减少坐式活动，例如减少看电视、使用计算机的时间等。

⑶药物治疗：胰岛素是目前批准治疗儿童糖尿病的唯一药物，当前使用的所有口服抗糖尿病药物都没有批准用于儿童糖尿病，也没有推荐剂量，但一般认为如果饮食、运动干预治疗效果差，就应该加用药物治疗，包括口服抗糖尿病药物。由于胰岛素可增加体重，因此肥胖的儿童2型糖尿病通常首选可减轻体重的二甲双胍。虽然二甲双胍对儿童的有效剂量不清楚，但由于大多数患儿体重接近于成人，使用成人剂量是可行的。二甲双胍单药治疗3~6个月后，血糖控制仍不理想者，可考虑以下几种治疗方案：①联合使用一种磺脲类抗糖尿病药物;②改用胰岛素治疗;③加用胰岛素或改为磺脲药和胰岛素联合。α葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑脘二酮类药物临床应用时间较短，有关其有效性和安全性尚缺乏大规模的临床研究，一般主张儿童期(14岁以下)慎用或不用。