怎么判别是大叶性肺炎
怎么判别是大叶性肺炎
1.起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。
2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
3.重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄等。亦可发生衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎。
4.急性病容,呼吸急促,鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。
5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱,语音震颤稍增强,叩诊浊音,可听及捻发音。
实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语音共振、语颤增强,叩诊浊音或实音,听诊病理性支气管呼吸音;消散期叩诊逐渐变为清音,支气管呼吸音也逐渐减弱代之以湿性啰音。
时下警惕大叶性肺炎偷袭宝宝
“从八九月份直到现在,肺炎患儿就没少过,而且以大叶性肺炎居多。”在河南中医学院一附院儿科二病区,记者看到,连病房的走廊上都住满了患儿。
据该院儿科主任医师赵坤介绍,这两年,尤其是今年,大叶性肺炎的发病率呈现增高趋势,大叶性肺炎能占到肺炎患儿的1/3~1/2,连一岁内的婴儿都会患上,而10年前,小儿肺炎多是支气管肺炎、毛细支气管肺炎等小叶性肺炎,大叶性肺炎很少见,且多发于5岁以上的儿童及成人。小叶性肺炎是弥漫的肺泡炎症,而大叶性肺炎则是病菌侵犯一个肺叶或一个肺段,病情更严重,病程也较长,一般需2~3周,有的甚至长达两个月,且可能合并胸腔积液、胸膜炎、肺不张、肺坏死等病症。
高烧1~2天持续不退应立即就医
1岁11个月的阳阳上周日下午发高烧,达39.3℃,吃了泰诺林后体温有所下降,但吃药两三个小时后开始呕吐,随后体温又开始上升,阳阳妈又喂阳阳吃了泰诺林,但直到第二天,阳阳反反复复始终没退烧,而且最高烧到40.2℃,阳阳妈赶紧带阳阳去了医院,拍胸片、CT后被诊断为大叶性肺炎。
赵坤主任解释说,肺炎起病较急,有的一天就能转成肺炎,有的甚至一发烧就是肺炎,所以对于没有经验的家长,特别是在流感高发季节,孩子如果高烧1~2天持续不退,应毫不犹豫立即到医院就医,千万不要拖到病情危急了才紧急送医院。
平时多观察流感季要谨慎
5岁的妮妮发烧了,刚开始38.3℃,妮妮妈采取物理降温,用温水给孩子擦额头、腋下、颈两侧,可两个多小时后,孩子的体温升到了38.9℃,妮妮妈赶紧给孩子服泰诺林退烧,还不错,第二天早上,孩子退烧了。因为以前妮妮每次发烧多是因为食积造成,这次妮妮妈以为妮妮还是食积,于是仍然像往常一样让妮妮吃双黄连清热解毒,而且配合保和丸让妮妮消积,但第二天傍晚,妮妮又烧起来,妮妮妈又喂泰诺林,第三天早上,妮妮的烧终于退了,妮妮妈松了一口气,可是下午,妮妮又烧到38.8℃,妮妮妈终于坐不住,带孩子赶到医院,拍片验血诊断为大叶性肺炎。好在不是太严重,吃了一个多星期的中药好了。
该院儿科主任医师宋桂华说,孩子平时食积,很容易造成免疫力低下,中医讲“正气存内,邪不可干”,免疫力低下,细菌、病毒就很容易侵犯。平时,家长可以通过观察孩子的饮食、大便等来判断孩子是否食积,而且这种食积引起的发烧多是中低烧,一般在38.5℃以下,且吃了药烧退了之后,精神挺好,应该没啥大事,但如果是在流感高发季节,且一烧就是高烧,呼吸急、乏力、反应差,就应立即就医。
专家推荐中药方预防大叶性肺炎
赵坤主任说,大叶性肺炎初期症状不典型,很像普通感冒,多是发高烧,头痛,有些会伴有拉肚子、呕吐等症状,对于普通人来说很难鉴别,那怎么预防呢?赵主任在临床上摸索了一个比较有用的方子,一些有轻度感冒症状的患儿,比如流鼻涕,但咳嗽症状不明显,有浑身酸困、咽痛症状的可以服用此方预防。
黄芩10g,黄连6g,板蓝根15g,柴胡10g,陈皮10g,生地10g,玄参10g,牛蒡子10g,蚤休10g,前胡10g,鱼腥草15g,炙枇杷叶10g,连翘10g,僵蚕6g,甘草6g。每天一服,分两次服用,连吃两三天即可。
【注】小孩、大人均可用此方,7岁以下的孩子,一天两次,一次100ml,7岁以上可酌情增加,一天两次,一次150ml或200ml。
小叶肺炎 大叶肺炎
肺炎的类型是有很多种的,如大叶性肺炎和小叶性肺炎。下面就介绍一下,大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别是什么?有哪些不同?
小叶性肺炎常见的并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、肺脓肿、脓胸、脓气胸、脓毒败血症,支气管壁破坏较重且病程长者,可继发支气管扩张.
小叶性肺炎本质上为化脓性炎,大量中性粒细胞渗出,破坏肺泡壁结构,造成器质性损害,病情较重。临床上又好发于幼儿和老年人。在处理不恰当或者未及时治疗时可并发心衰。
多种细菌均可引起大叶肺炎,但绝大多数为肺炎链球菌,其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时,不引发肺炎。 而大叶性肺炎并发症:
1、中毒性休克。它是大叶性肺炎最严重的并发症,多见于老年体弱者,细菌毒素入血使外周微循环血管扩张、血压下降,引起中毒性休克如不及时抢救可造成死亡。
2、败血症。当机体抵抗力极度低下或致病菌毒力过强时,大量细菌进入血液引起败血症,有时还并发化脓性脑膜炎、化脓性关节炎及急性细菌性心内膜炎。
3、肺肉质变。如果渗入肺泡腔的中性粒细胞过少,或者纤维素过多,渗出的纤维素不能完全被溶解吸收,则由肉芽组织取代而发生机化,使病变部分肺组织变成褐色肉样纤维组织称肺肉质变。X线检查在病变肺叶遗留不规则点片状阴影。
4、肺脓肿和脓胸。受累肺组织坏死液化形成肺脓肿,当胸膜病变严重时可发展成纤维素性化脓性胸膜炎,甚至脓胸。
以上就是相关内容的介绍,希望对患者朋友有所帮助。总的来说,大叶性肺炎和小叶性肺炎在并发症上是不同的。
为了让患者能够更好的治疗肺炎,下面介绍一些药物供大家选择:
桉柠蒎肠溶软胶囊:适用于急﹑慢性鼻窦炎。适用于急慢性支气管炎﹑肺炎﹑支气管扩张﹑肺脓肿﹑慢性阻塞性肺部疾患﹑肺部真菌感染﹑肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
景天清肺胶囊:清热利肺,祛痰止咳。用于痰热阻肺所致咳嗽痰多,及慢性支气管炎见以上症状者。
虫草清肺胶囊:润肺补气,清肺化痰,止咳平喘。用于气阴两虚,痰热阻肺所致的咳嗽痰多,气喘胸闷,慢性支气管炎见上述证候者。
肺炎需要住院治疗吗
青壮年容易患的肺炎叫“大叶性肺炎”。典型的“大叶性肺炎”会有高热、呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰等严重表现。这是必须住院的。 近20年来所谓典型“大叶性肺炎”已经不多见了,大部分都表现为肺段或局灶性炎症。症状没上述“大叶性肺炎”严重。如果X线上出现整段肺阴影,建议住院治疗。如果只是局灶性小片状阴影,没发热,没呼吸吃力现象,可以先门诊观察治疗,但必须注意休息,发现病情不稳定应及时与经治医师联系。
祝你早日康复! (附注:大叶性肺炎属肺炎双球菌感染,虽然严重,但2-3周可以完全恢复。如果是社区获得性肺炎,多为支原体,或其他耐药菌感染,症状虽不严重,但恢复较慢。如果治疗1个多月肺部阴影还不消退,应进一步检查,排除肺结核。)
如何避免患上大叶性肺炎
如何避免患上大叶性肺炎?大叶性肺炎又称,肺炎球菌肺炎。大多数大叶性肺炎患者都有状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰等症状,大叶性肺炎的出现会给患者带来很大的危害,因此谁都不希望自己患上大叶性肺炎,接下来小编就来为大家介绍下如何避免患上大叶性肺炎?
1、免疫接种
免疫接种是人们预防大叶性肺炎的最有效的手段,科学家们1911年就开始研究对付它的疫苗,要研制疫苗最重要的是要搞明白病原菌及其致病的机理和成分,想办法生产出既能刺激人体产生抗体又安全的制品。
23效价肺炎球菌疫苗研制成功后,从实际应用的观察研究看,它不但对健康人和老年人有很好的保护效果,而且对那些患有糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病、大叶性肺炎等人群也有较好的保护效果。目前23效价肺炎球菌疫苗已在30多个国家和地区使用,我国卫生部也于1996年批准在国内使用。
2、补锌
日益增加的研究数据显示,缺锌儿童患上大叶性肺炎以及因此死亡的风险更高,适当补锌不仅可以预防大叶性肺炎的发病率,而且有研究表明,在重症大叶性肺炎的急性发病期,补锌还能缩短病程,降低治疗失败率。
3、充足的营养
营养不足会令儿童的总体免疫力降低,因为要使免疫系统正常发挥作用,机体必须摄入足够的蛋白质和能量。此外,营养不良的儿童呼吸肌较弱,清除呼吸道分泌物的能力不足。因此,营养不良的儿童更易受大叶性肺炎侵袭。
4、学会腹式呼吸
通过腹式呼吸,可调动中下肺部肺泡,加强呼吸深度,可以改善大叶性肺炎,促使全身肌肉松弛,减轻支气管痉挛,缓解喘息症状。
5、坚持散步及慢跑锻炼
通过散步及慢跑的锻炼,可以改善和增强肺部呼吸功能,使肺泡能有足够的活动,有效地增强肺组织弹性,提高肺泡张开率,从而增加肺活量。
温馨提示:上文介绍了如何避免患上大叶性肺炎,相信大家都已经详细的了解了,希望小编的介绍能够给广大的大叶性肺炎患者带来帮助。
肺炎和结核的区别
引起肺炎的病原体较多,有细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、军团菌等)、支原体、衣原体、病毒(流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等)、真菌等。
肺结核多数发病缓慢,很少有寒颤和稽留性高热,无口唇疱疹。大叶性肺炎发病急骤,寒颤高热,常呈稽留热。胸痛明显,咳血痰或铁锈色痰,常见口唇疱疹。
X线检查:结核性干酪性肺炎呈密度较高,中有不规则透亮区的浓密阴影,浸润型肺结核有时与大叶性肺炎相似,但肺结核容易出现早期溶解空洞及支气管播散,而大叶性肺炎则无此种现象。大叶性肺炎肺段或肺叶呈均匀性片状阴影,密度较淡薄,无透亮区。这些是在X线检查上的重要区别。
血象:肺结核病人的血象大致正常或只有轻度增高。而大叶性肺炎患者的白细胞总数和中性粒细胞皆明显增高。肺结核病人的痰多数能找到结核菌,大叶性肺炎病人则可找到肺炎双球菌。
怎么区别肺结核与肺炎呢
X线检查:结核性干酪性肺炎呈密度较高,中有不规则透亮区的浓密阴影,浸润型肺结核有时与大叶性肺炎相似,但肺结核容易出现早期溶解空洞及支气管播散,而大叶性肺炎则无此种现象。大叶性肺炎肺段或肺叶呈均匀性片状阴影,密度较淡薄,无透亮区。这些是在X线检查上的重要区别。
血象:肺结核病人的血象大致正常或只有轻度增高。而大叶性肺炎患者的白细胞总数和中性粒细胞皆明显增高。肺结核病人的痰多数能找到结核菌,大叶性肺炎病人则可找到肺炎双球菌。
如何区别肺结核与肺炎?大家都知道了吧。肺结核多数发病缓慢,很少有寒颤和稽留性高热,无口唇疱疹。大叶性肺炎发病急骤,寒颤高热,常呈稽留热.胸痛明显,咳血痰或铁锈色痰,常见口唇疱疹。
成人大叶性肺炎怎么治疗见效最快最好
一、西医治疗成人大叶性肺炎见效最快最好:
成人大叶性肺炎是肺炎链球菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎。目前西医治疗成人大叶性肺炎的主要措施为药物治疗,重症或休克型肺炎病人应及时应用足量抗生素静脉滴注,并可联用2-3种广谱抗生素。如青霉素、头孢菌素类药等,加强支持和对症治疗。
二、中医治疗成人大叶性肺炎见效最快最好:
1、三棱针放血疗法治疗成人大叶性肺炎:
风池、大椎(均先刺)、曲池、合谷。壮热配十宣、耳尖(均用三棱针放血4~5滴)。惊厥配百会、印堂,咽痛配少商、哑门,喘咳痰饮配肺俞、天突、尺泽、丰隆。用22号针速刺,得气后出针,摇动针孔,任其出血,不出血者加压挤血2~3滴。
2、耳针疗法治疗成人大叶性肺炎:
神门、交感、肺、耳尖穴。配气管、扁桃体、咽喉、脾、大肠。以28号0.5寸毫针刺入,快速捻转5分钟后,留针30分钟,每次选用3~5穴,双耳或单耳交替使用。亦可加电针刺激。
肺炎有传染性吗
肺炎分为双球菌大叶性肺炎和支气管肺炎。双球菌大叶性肺炎是由双球菌侵入肺部所引起的肺部实质病变,潜伏期为24-48小时,患者发病时出现突发性寒战、高热、咳嗽、胸痛的临床症状。
支气管性肺炎为小叶性肺部炎症,无固定病原,其病变开始于小支气管,发展达于肺泡,临床现象与大叶肺炎相似,而发钳更属明显。
肺炎一般不会传染,因此患者不必过分担忧,及早到相关医院就诊治疗即可。
大叶性肺炎要如何诊断才正确
肺炎的种类包括多种多样,其中还有一种肺炎是大家可能听说过的,那就是大叶性肺炎。什么是大叶性肺炎?识别大叶性肺炎靠什么呢?
大叶性肺炎的诊断包括通过肺炎的症状及时发现大叶性肺炎,以及利用专业的诊断仪器进行科学的大叶性肺炎的诊断。
大叶性肺炎起病急骤,患者会出现急性病容,呼吸急促,鼻翼扇动,部分患者口唇和鼻周有紫绀;寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰;部分大叶性肺炎患者有恶心、呕吐、腹胀、腹泻的症状出现;病变广泛者可伴气促和紫绀。
大叶性肺炎患者早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音,实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减低,有湿罗音或病理性支气管呼吸音。重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄等,并发感染性休克。
通过医学诊断大叶性肺炎,可在检查中看到患者的血白细胞总数增加,中性粒细胞达0.80以上,核左移,有中毒颗粒。大叶性肺炎患者血清学检查阳性,痰、血培养有肺炎球菌生长,痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌;血气分析检查有PaO2及PaCO2下降,原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升,胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。
大叶性肺炎会出现哪些合并症
1.一般大叶性肺炎的发病原因虽然很常见,但是引起的身体异常症状却也是特别多,还对患者的生活影响挺大的,发病很急的大叶性肺炎患者,会很快出现高烧和胸痛的症状,不但咳嗽,还有大量的颜色深的痰液出现,并且也像一般肺炎一样呼吸困难,甚至有一部分大叶性肺炎患者还会有恶心、呕吐、腹胀、腹泻的症状出现呢。一般特别严重的大叶性肺炎患者不但呼吸困难,还会出现严重的休克症状呢。
2.像中毒性休克可是大叶性肺炎最为严重的一种并发症了,这种情况一般是一些年龄大还体质较弱的常出现,都是因为感染肺炎的细菌进入血液循环所引起的一系统的不良反应。如果出现了这种中毒休克的病情不及时的进行抢救治疗的话呢,还可能会让患者的生命都受到威胁呢。不过败血症也是大叶性肺炎能引起的并发症之一,这都是因为身体的抵抗力在特别低的时候呢,大量的细菌就会进入血液,这样是能引起败血症病情的,更严重的还会并发脑膜炎的病情呢。
3.其实当大叶性肺炎发展的很严重的时候呢,这时候更会出现肺部的病变部分变成褐色的肉样纤维组织了,对正常的肺部功能影响很大。肺脓肿和脓胸同样也是大叶性肺炎感染后引起的并发症。这时候病变的肺组织是出现坏死情况的,可是当胸膜病变的特别严重的时候呢,就有可能会发展成为脓胸的可能。
儿童大叶性肺炎症状表现有哪些
1、一般儿童大叶性肺炎起病急,表现为突然高热、胸痛、食欲不振、疲乏、烦躁,少数患儿可有腹痛,有时被误诊为阑尾炎。重症的患儿出现中毒性脑病症状,惊厥、谵妄及昏迷;甚或出现感染性休克。
2、重症儿童大叶性肺炎患者可有神经精神症状,如烦躁不安,谵妄等,亦可发生周围回圈衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎。
3、儿童大叶性肺炎患儿急性病容,呼吸急促,鼻翼扇动,部分患者口唇有炎症。早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音,实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减低,有湿罗音或病理性支气管呼吸音。
4、部分儿童大叶性肺炎患儿有恶心,呕吐,腹胀,腹泻。
肺炎传染吗
肺炎有传染性吗
肺炎分为双球菌大叶性肺炎和支气管肺炎。双球菌大叶性肺炎是由双球菌侵入肺部所引起的肺部实质病变,潜伏期为24-48小时,患者发病时出现突发性寒战、高热、咳嗽、胸痛的临床症状。支气管性肺炎为小叶性肺部炎症,无固定病原,其病变开始于小支气管,发展达于肺泡,临床现象与大叶肺炎相似,而发钳更属明显。肺炎一般不会传染,因此患者不必过分担忧,及早到相关医院就诊治疗即可。