重症药疹发生率为多少

重症药疹发生率为多少

01至于药疹的发生率不会有一个很确定的数值，只能说过敏体质的人的发生率会高一点，例如对海鲜过敏的人，对尘螨过敏的人发生率会高一点。但是医院会尽量保证不发生这种情况，因为是非常危急的症状。

02至于什么药物会导致过敏?因为现在很多药物的作用都不怎么清楚，但是对于青霉素等药物，致敏性比较高的药物，自己要小心，即使之前用过这类药物没有过敏，也不能保证现在不过敏，所以每次都要试药。

03重症药疹是很危险的，严重的时候全身的皮肤都会脱落，甚至出现呼吸困难，心脏骤停等等，所以对于自己之前试药后过敏的药物，一定要在开药之前跟医生说，以免医生太忙了，忘记问你过敏史。

药物过敏的治疗

(一)去除病因

停用一切可疑的致病药物是必须首先采取的步骤，切忌在已经出现药物反应的先兆表现时做手脚未断然停药的作法。

(二)支持疗法

给患者以有利的条件，避免不利因素，以期顺利地渡过其自限性的病程，如卧床休息、饮食富于营养，保持适宜冷暖环境，预防继发感染等。

(三)加强排泄

酌情采用泻剂、利尿剂，以期促进体内药物的排出。

(四)药物治疗

需根据病情轻重采取不同措施。

1.轻症病例

①抗组胺药物1～2种口服;②维生素C1g静注，日1次;③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠10ml静注，日1～2日;④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂、振荡洗剂或扑粉，一日多次，以止痒、散热、消炎、，一般一周左右可痊愈。

2.病情稍重的病例

指皮疹比较广泛，且伴发热者。①卧床休息;②涂上述药物;③强的松每日20～30mg，分3～4次口服，一般2周左右可完全恢复。

3.严重病例

包括重症多形红斑、大疱性表皮坏死松解形和全身剥脱性皮炎型药疹。应立即采取下列措施：

⑴皮质类固醇：氢化可的松300～500mg，维生素C3g，10%氯化钾20～30ml加入5～10%葡萄糖液1000～2000ml缓慢滴注，日1次，宜保持24小时连续滴注，待体温恢复正常皮疹大部分消退及血象正常时，可逐渐递减激素用量直至改用相当量的强的松或地塞米松口服。如皮疹消退，全身情况进一步好转，再逐步减少激素口服量，原则是每次减量为当时日量的1/6～1/10，每减一次，需观察3～5日，随时注意减量中的反跳现象。在处理重症药疹中存在的问题往往是出在激素的用量或用法不当方面，如开始剂量太小或以后减量太快。

⑵抗组胺药物：选用二种同时口服。

⑶输新鲜血液输血浆：每次200～400ml，每周2～3次，一般4～5次即可。

⑷抗生素：选用适当抗生素以预防感染，但必须慎重，因严重药疹患者，常处于高度过敏状态，不但容易发生药物的交叉过敏，而且可能出现多原性敏感，即对与原来致敏药物在结构上完全无关的药物产生过敏，引起新的药疹。

⑸局部治疗：在重症药疹患者，对皮肤及粘膜损害的局部治疗和护理非常重要，往往成为治疗成败的关键。早期急性阶段，皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂，以保护皮肤和消炎、消肿。如有渗液，可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷，每日更换4～6次，待干燥后改用0.5%新霉素、3%糖馏油糊剂，每日1～2次。

眼结膜及角膜常受累，必须及时处理，可用生理盐水或3%硼酸不冲洗，清除分泌物，滴醋酸去炎松或氢化可的松眼液，每3～4小时一次，每晚擦硼酸或氢化可的松眼膏，以防角膜剥脱导致失明及结膜粘连。口腔及唇部粘膜损害常妨碍进食，可用复方硼砂液含漱，日数次，外搽粘膜溃疡膏或珠黄散、锡类散等。对无法进食者可用鼻饲。

⑹如伴发心、肺、肝、肾及脑等脏器损害以及造血机能障碍等需及时作用应处理。

⑺密切注意水与电解质的平衡;并酌情给予三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷及维生素B6等药物。

哪些常见药易引发药疹

1、荨麻疹型药疹，风团样皮疹，色泽鲜红或暗红，单个风团持续时间超过24小时。可伴有瘙痒、刺痛、胸闷、心慌、气短甚至呈现休克体现。

诱发药物：多由青霉素、水杨酸钠、呋喃唑酮、血清成品等药物导致。

2、麻疹型及猩红热型药疹，猩红热型药疹，为很多密布的针头巨细的斑驳，瘙痒显着。麻疹型皮疹以很多暗赤色粟粒样斑丘疹为主，对称散布，躯干部位特别密布。

诱发药物：这两型药疹常由磺胺类药物、青霉素、非甾体消炎药等导致。

3、固定型药疹，其特色为同一部位重复呈现的红斑或水疱。

诱发药物：磺胺类药物、非甾体消炎药和巴比妥药物等导致。

4、多形红斑型药疹，皮疹呈黄豆巨细至蚕豆巨细的圆形或椭圆形红斑，对称散布于躯干及四肢。

诱发药物：磺胺药、非甾体消炎药、苯巴比妥等导致。

5、湿疹型药疹，此型药疹多由磺胺药、青霉素、链霉素、奎宁等药物导致。

6、紫癜型药疹，皮损以紫赤色豆粒巨细的出血性斑疹为主，多发作在双下肢。常由非那西丁、磺胺药、巴比妥及奎宁等导致。

7、痤疮型药疹，皮疹呈巨细共同的粟粒状赤色毛囊形丘疹，外观与寻常痤疮类似，但无显着的黑头粉刺。主要由皮质激素、溴剂、碘剂、口服避孕药等导致。

8、剥脱性皮炎型药疹，突然发作的大片猩红热样或麻疹样红斑，敏捷累及全身。红斑交融成大片或呈弥漫性的潮红，有显着的肿胀。很快可呈现广泛的表皮剥脱。常因磺胺类药物、水杨酸钠、苯巴比妥及砷剂等导致。

9、苔藓型药疹，皮损活像扁平苔藓，多因长时间或很多服用米帕林、奎宁、奎尼丁、砷剂等导致。

10、大疱性表皮松解型药疹，肌肤初为暗赤色或紫赤色斑片，面积急剧扩展，数日内广泛全身。1~2天后广泛的红斑上呈现松懈性大疱，可伴有严峻的全身中毒体现，如高热、内脏受损等体现。常因磺胺类药物、非甾体消炎药、青霉素、巴比妥盐等导致。

药物过敏荨麻疹的症状表现

(一)变应性药疹

这是药疹中种类最多且最常见的一种类型。根据其潜伏期、发生发展情况、皮疹表现及转归等，至少可分为10多个亚型，如固定性红斑、猩红热样红斑、麻疹样红斑、荨麻疹样、多形红斑样、结节红斑要、玫瑰糠疹样、紫癜形及大疱性表皮坏死松解形等。

它们具有下列一些共同点

①有一定潜伏期，一般为4～20日，平均7～8日，如已被致敏，再次用同样药物，常在24小时，平均7～8小时内即可发病。最短者仅数分钟，迟者亦不超过72小时。

②多数起病突然，可先有畏寒、不适、发热等前驱症状。

③皮疹发生发展，除固定红斑外，照例呈泛发性和对称性分布。

④常伴轻重不一的全身性反应，轻者可有不明显，重者可头痛、寒战、高热等。

⑤病程有一定自限性，轻者在一周左右，重者亦不超过一月。

⑥除在疱性表皮坏死松解形预后严重外，余均较好。

(二)其他类型药疹及药物反应

1.全身剥脱性皮炎型

是药疹中比较严重的类型之一，其严重性仅次于大疱性表皮坏死松解形药疹，在未用皮质类固醇年代，其病死率很高。

由于引起此型药疹的用药剂量较大或疗程较长，故可能在变应性反应基础上合并有一定的毒性反应。

本型药疹不常见，据我科不完全统计，1949～1958年的909例药疹中占2.53%，1959～1975年418例住院药疹中本型占7.9%。1983～1992年收治的104例重症药疹中本型药疹有23例，占22%。

由于病情严重，若不及时抢救。可导致死亡。本症的特点是潜伏期长，常在20～20日以上;病程长，一般至少在一个月以上。

2.短程锑剂皮炎型

这是50年代我国采用酒古酸锑钾静脉注射短程治疗日本血吸虫病时所见的一种轻型毒性皮炎

3.乳头状增生型

多由于长期服用左碘、溴剂等引起。潜伏期常大一月左右。我们曾见2例，在全身红斑形药疹的基础上出现散在分布，不甚规则，显著高出皮面，约3～4cm，直径的蕈样乳头状增殖性肉芽肿，触之相当坚实，主要发生于躯干部。对症治疗后逐渐消退，全程约3周。

4.红斑狼疮样反应

自60年代初期发现肼屈嗪可以引起红斑狼疮样反应后，迄今已知道有50多种药物可引起这类反应。临床上主要表现为多关节痛、肌痛、多浆膜炎、肺部症状、发热、肝脾和淋巴结肿大、肢端发绀和皮疹等。本症与真正的红斑狼疮不同之处在于发热、管型尿、血尿和氮质嗪引起的，在症状消失后，实验室阳性可持续存在数月以至数年。

药物过敏怎么办

一)去除病因 停用一切可疑的致病药物是必须首先采取的步骤，切忌在已经出现药物反应的先兆表现时做手脚未断然停药的作法。

(二)支持疗法 给患者以有利的条件，避免不利因素，以期顺利地渡过其自限性的病程，如卧床休息、饮食富于营养，保持适宜冷暖环境，预防继发感染等。

(三)加强排泄 酌情采用泻剂、利尿剂，以期促进体内药物的排出。

(四)药物治疗 需根据病情轻重采取不同措施。

1.轻症病例 ①抗组胺药物1～2种口服;②维生素C 1g静注，日1次;③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠10ml静注，日1～2日;④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂、振荡洗剂或扑粉，一日多次，以止痒、散热、消炎、，一般一周左右可痊愈。

2.病情稍重的病例 指皮疹比较广泛，且伴发热者。①卧床休息;②涂上述药物;③强的松每日20～30mg，分3～4次口服，一般2周左右可完全恢复。

3.严重病例 包括重症多形红斑、大疱性表皮坏死松解形和全身剥脱性皮炎型药疹。应立即采取下列措施：

⑴皮质类固醇：氢化可的松300～500mg，维生素C3g，10%氯化钾20～30ml加入5～10%葡萄糖液 1000～2000ml缓慢滴注，日1次，宜保持24小时连续滴注，待体温恢复正常皮疹大部分消退及血象正常时，可逐渐递减激素用量直至改用相当量的强的松或地塞米松口服。如皮疹消退，全身情况进一步好转，再逐步减少激素口服量，原则是每次减量为当时日量的1/6～1/10，每减一次，需观察3～5日，随时注意减量中的反跳现象。在处理重症药疹中存在的问题往往是出在激素的用量或用法不当方面，如开始剂量太小或以后减量太快。

⑵抗组胺药物：选用二种同时口服。

⑶输新鲜血液输血浆：每次200～400ml，每周2～3次，一般4～5次即可。

⑷抗生素：选用适当抗生素以预防感染，但必须慎重，因严重药疹患者，常处于高度过敏状态，不但容易发生药物的交叉过敏，而且可能出现多原性敏感，即对与原来致敏药物在结构上完全无关的药物产生过敏，引起新的药疹。

⑸局部治疗：在重症药疹患者，对皮肤及粘膜损害的局部治疗和护理非常重要，往往成为治疗成败的关键。早期急性阶段，皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂，以保护皮肤和消炎、消肿。如有渗液，可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷，每日更换4～6次，待干燥后改用0.5%新霉素、3%糖馏油糊剂，每日1～2次。

以上的内容就对药物过敏的治疗方法，做了详细的介绍，相信很多因为出现药物过敏对自己身体构成伤害的一些患者，在对以上内容了解以后，了解了治疗方法，必须要尽快的通过治疗，这样才能让自己药物过敏，通过具体的治疗，才能让自己康复。

药物过敏的治疗

1.去除病因

停用一切可疑的致病药物是首先采取的措施，切忌在已经出现药物反应的先兆表现时继续用药。

2.支持疗法

给患者以有利的条件，避免不利因素，以期顺利地度过其自限性的病程，如卧床休息、饮食富含营养，保持适宜冷暖环境，预防继发感染等。

3.加强排泄

酌情采用泻剂、利尿剂，以期促进体内药物的排出。

4.药物治疗

(1)轻症病例：①抗组胺药物1～2种口服。②维生素C静注。③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠静注。④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂，一日多次，可止痒、散热、消炎，一般一周左右可痊愈。

(2)病情稍重的病例：①卧床休息。②涂上述药物。③强的松口服，一般2周左右可完全恢复。

(3)严重病例：

1)皮质类固醇：氢化可的松、维生素C、10%氯化钾加入5%～10%葡萄糖液缓慢滴注，宜保持24小时连续滴注。待体温恢复正常，皮疹大部分消退及血象正常时，可逐渐递减激素用量，直至改用相当量的强的松或地塞米松口服。如皮疹消退，全身情况进一步好转，再逐步减少激素口服量，原则是每次减量为当日用量的1/6～1/10，每减一次，需观察3～5日，随时注意减量中的反跳现象。在处理重症药疹中存在的问题往往是出在激素的用量或用法不当方面，如开始剂量太小或以后减量太快。

2)抗组胺药物：选用二种同时口服。

3)输新鲜血液和血浆。

4)抗生素：选用适当抗生素以预防感染，但必须慎重，因严重药疹患者，常处于高度过敏状态，不但容易发生药物的交叉过敏，而且可能出现多原性敏感，即对与原来致敏药物在结构上完全无关的药物产生过敏，引起新的药疹。

5)局部治疗：重症药疹患者对皮肤及黏膜损害的局部治疗和护理非常重要，往往成为治疗成败的关键。早期急性阶段，皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂，以保护皮肤和消炎、消肿。如有渗液，可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷，每日更换4～6次，待干燥后改用0.5%新霉素和3%糖馏油糊剂，每日1～2次。

眼结膜及角膜常受累，必须及时处理。可用生理盐水或3%硼酸水冲洗，清除分泌物，滴醋酸去炎松或氢化可的松眼液，每3～4小时一次。每晚擦硼酸或氢化可的松眼膏，以防角膜剥脱导致失明及结膜粘连。口腔及唇部黏膜损害常妨碍进食，可用复方硼砂液含漱，外搽黏膜溃疡膏或珠黄散、锡类散等。对无法进食者可用鼻饲。

6)如伴发心、肺、肝、肾及脑等脏器损害，以及造血机能障碍等需及时作相应处理。

7)密切注意水与电解质的平衡，并酌情给予三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷及维生素B6等药物。

药物过敏怎样治疗

1.轻症病例

①抗组胺药物1～2种口服。

②维生素C 1g静注，日1次。

③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠10ml静注，日1～2日;

④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂、振荡洗剂或扑粉，一日多次，以止痒、散热、消炎，一般一周左右可痊愈。

2.病情稍重的病例 指皮疹比较广泛，且伴发热者。

①卧床休息。

②涂上述药物。

③强的松每日20～30mg，分3～4次口服，一般2周左右可完全恢复。

3.严重病例 包括重症多形红斑、大疱性表皮坏死松解形和全身剥脱性皮炎型药疹。应立即采取下列措施：

⑴皮质类固醇：氢化可的松300～500mg，维生素C3g，10%氯化钾20～30ml加入5～10%葡萄糖液1000～2000ml缓慢滴注，日1 次，宜保持24小时连续滴注，待体温恢复正常皮疹大部分消退及血象正常时，可逐渐递减激素用量直至改用相当量的强的松或地塞米松口服。如皮疹消退，全身情况进一步好转，再逐步减少激素口服量，原则是每次减量为当时日量的1/6～1/10，每减一次，需观察3～5日，随时注意减量中的反跳现象。在处理重症药疹中存在的问题往往是出在激素的用量或用法不当方面，如开始剂量太小或以后减量太快。

⑵抗组胺药物：选用二种同时口服。

⑶输新鲜血液输血浆：每次200～400ml，每周2～3次，一般4～5次即可。

⑷抗生素：选用适当抗生素以预防感染，但必须慎重，因严重药疹患者，常处于高度过敏状态，不但容易发生药物的交叉过敏，而且可能出现多原性敏感，即对与原来致敏药物在结构上完全无关的药物产生过敏，引起新的药疹。

⑸局部治疗：在重症药疹患者，对皮肤及粘膜损害的局部治疗和护理非常重要，往往成为治疗成败的关键。早期急性阶段，皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂，以保护皮肤和消炎、消肿。如有渗液，可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷，每日更换4～6次，待干燥后改用0.5%新霉素、3%糖馏油糊剂，每日1～2次。

皮炎平的副作用

虽然皮炎平软膏能够有效地抗炎、止痒，对重症药疹、急性荨麻疹、接触性皮炎等病症都有很好的治疗效果，但若长期使用皮炎平也会引起一些不良反应。“是药三分毒”，如果使用不当或长期使用，可能会造成激素依赖性皮炎的情况。孕妇使用不当不仅危害自身健康，同时会对胎儿造成威胁。

1.损伤肤质，潜在危害达

其中的糖皮质激素虽然有抗炎的作用，但是其不能抗菌，若在细菌、真菌、病毒感染的过程中使用，可能还会加重对皮肤的损伤。若长期、大面积使用皮炎平也会产生一定的副作用。

2.影响胎儿发展

因为皮炎平中含有樟脑的成分，这会影响胎儿的正常发育，严重可致胎儿畸形或早产。孕早期胎儿情况还不太稳定，若在孕早期使用对胎儿影响较大。