女性急性下腹痛，哪些需手术

女性急性下腹痛，哪些需手术

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异位妊娠

本病是妇科最常见的急腹症，发生于有性生活的中青年女性，发病率为1%，但有逐年递增的趋势。最常见的异位妊娠为输卵管妊娠，严重时会造成腹腔内的大出血，危及患者生命。

症状停经、腹痛和阴道流血。大部分患者都有停经史;腹痛的表现则各不相同，多为下腹坠痛、胀痛，如果异位妊娠破裂则可能表现为下腹一侧突然出现绞痛或撕裂样痛，内出血多时可以出现上腹痛或全腹痛;阴道流血可以表现为“月经不规律”，也可以是突然的大量阴道流血。女性朋友们需要注意的是，这个疾病有时候表现很不典型，也许只表现出月经不规律或少量流血，腹痛有时只是轻微的坠胀或胀痛。

检查一般会先检查尿或血人绒毛膜促性腺激素(HCG)，看是否怀孕;还可以进行超声检查，看宫内或宫外有无胚胎;也可以行妇科检查，看看有没有一侧附件区的压痛;考虑内出血较多的患者可以行后穹窿穿刺术，抽出不凝血可以进一步明确诊断。

治疗有些症状不是很危重，但高度怀疑本病的患者，也可以做腹腔镜检查，既可以明确诊断，也可以直接进行手术治疗，这一方法也是目前异位妊娠治疗的首选。病情严重者，考虑短时间内就可能有生命危险，则可以直接行开腹手术。而当患者病情较轻时，也可以行药物保守治疗，甲氨蝶呤是首选。

总之，由于这个病的不典型性，有性生活的生育年龄的女性朋友，发生停经、腹痛或阴道流血等都应该去医院检查以排除可能。

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卵巢囊肿蒂扭转

这是一个典型的妇科急腹症，可以发生在任何年龄的女性。常见的诱发因素是 剧烈活动、体位骤变等。文章开头提到的小王转呼啦圈就是典型的“体位骤变”。

症状突然发生下腹剧痛，可偏向一侧，可伴有恶心呕吐，严重者会休克，还有部分患者疼痛可随体位改变而加重或缓解。

检查医生检查时可以在下腹一侧附件区触及包块，蒂部压痛。超声检查对诊断很有帮助，可以看到一侧卵巢的囊肿，有时也能看到扭转的蒂部。

治疗原则上一经诊断为卵巢囊肿蒂扭转，就应尽早手术。 手术越晚，扭转的蒂部复位的可能性越小，保留卵巢的可能性也越小。因此，手术中需要根据情况决定是否保留卵巢，当然卵巢内的肿块也要通过病理检查明确性质。本病最常见的卵巢囊肿是卵巢良性畸胎瘤，卵巢浆液性或黏液性囊腺瘤也不少见。

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卵巢囊肿破裂

本病可以发生在任何年龄的女性，且之前就存在卵巢囊肿疾病史。破裂分为自发性和外伤性两种。 自发破裂常因卵巢肿瘤生长太快，肿瘤穿破囊壁所致。 外伤性破裂常因性交、腹部受到重击、穿刺等引起。

症状卵巢囊肿破裂的主要症状就是下腹痛，其症状轻重取决于破裂口大小，以及流到盆腹腔内的囊液性质和数量。症状轻的患者只是觉得一侧轻微下腹痛，重的患者常表现为剧烈腹痛，伴恶心呕吐，有时导致腹腔内出血、腹膜炎甚至休克。

经期小腹坠胀是什么原因 急性阑尾炎

急性阑尾炎也会引发剧烈的腹痛问题，疼痛会开始出现在上腹部，然后慢慢的转移到右下腹，同时还会伴有恶心、呕吐、不想吃东西，发烧、右下腹疼痛不敢按压的情况。急性阑尾炎需要及时的得到治疗，如需手术切除的话，也及时进行修手术，不要拖延，否则容易造成腹部更严重的感染情况。

子宫肌瘤为什么会引起疼痛

1.压迫子宫肌瘤压迫盆腔血管引起淤血或压迫神经导致疼痛。大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长不仅可压迫神经血管引起疼痛而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致腰痛。

2.变性子宫肌瘤红色变性，多见于妊娠期，表现为下腹急性腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛。

3.扭转浆膜下子宫肌瘤蒂扭转，或宫底部巨型浆膜下子宫肌瘤在个别情况下可引起子宫扭转均可发生急腹痛。

4.子宫黏膜下肌瘤子宫黏膜下肌瘤由官腔内向外排出中也可引起腹痛，但一般情况下排出过程是缓慢渐进的，而宫颈松软，由肌瘤刺激子宫收缩引起阵发性下腹不适，很少引起急性下腹痛。当黏膜下肌瘤感染坏死，继发急性盆腔炎时，可引起急性下腹痛，但少见。

5.感染子宫肌瘤坏死感染引起盆腔炎，粘连牵拉等所致。

子宫肌瘤合并子宫内膜异位症患者，表现为周期性下腹痛，痛经进行性加剧，常伴有肛门坠胀、性交痛，而非急性下腹痛。曾有文献报道，子宫肌瘤患者因服用避孕药发生肌瘤灶内出血，引起急性下腹剧痛。肌瘤组织学检查示多灶性出血，而称为肌瘤卒中。

女性右下腹疼痛是怎么回事

1、生理畸形

对于女性右下腹疼痛原因，有一部分因素是生理畸形所导致，比如像童贞膜闭锁、阴道横膈等，这些症状在女性青春期月经周期来潮、经血排出受阻都会引起腹痛。并且其疼痛与月经周期关系甚为紧密，且呈周期性发作，需手术矫治。

2、 阑尾炎

引起阑尾炎的因素有很多，为外科常见病，且以急性阑尾炎多见，急性阑尾炎的一个临床症状就是腹痛，其常常表现为初期为中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。此外，阑尾炎腹痛还伴随着着相应的胃肠道症状(如恶性、呕吐、食欲不振等)及发热(多为低热)。

如何判断小儿急性阑尾炎的腹痛与普通腹痛

家长判断小儿急性阑尾炎的腹痛与普通腹痛，需要做到：密切意患儿病情变化，可以适当地检查体征，观察腹部压痛点，急性阑尾炎的腹部压痛点主要位于右下腹。且急性阑尾炎首选手术治疗。

下腹痛的类型

急性下腹痛

起病急骤，疼痛剧烈，常伴恶心、呕吐、发热等。

(1)下腹痛伴阴道流血：有无停经史，多与病理妊娠有关。

(2)下腹痛伴发热：常见于急性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿或急性阑尾囊肿等，也可见于子宫肌瘤红色变性。

(3)下腹痛伴附件肿块：常见卵巢肿瘤或卵巢非赘生性囊肿扭转或劈裂、子宫浆膜下肌瘤扭转。

慢性下腹痛

起病缓慢，多为隐痛或钝痛，病程长，有时与月经周期有关。周期性的慢性下腹痛包括：

(1)经期下腹痛：进行性加重的经期下腹坠胀痛，有时还伴有性交痛，鉴于子宫内膜异位症或子宫腺肌病。行经前后下腹痛也见于子宫后倾后屈位，原发性痛经、宫颈狭窄和盆腔炎等疾病。

(2)月经期间下腹痛：疼痛位于下腹一侧，常持续3～4日，可伴有少量阴道流血。此类腹痛称为排卵期腹痛。

痛经

经期出现腹痛者，或为原发性痛经，或有子宫内膜异位症的可能。

女性下腹坠胀是什么原因 急性阑尾炎

急性阑尾炎也会引发剧烈的腹痛问题，疼痛会开始出现在上腹部，然后慢慢的转移到右下腹，同时还会伴有恶心、呕吐、不想吃东西,发烧、右下腹疼痛不敢按压的情况。急性阑尾炎需要及时的得到治疗，如需手术切除的话，也及时进行修手术，不要拖延，否则容易造成腹部更严重的感染情况。

女性小腹突然刺痛是怎么回事

一、与月经有关的腹痛

1、痛经：常见于月经来潮之前2-3天，或月经来潮期间发生下腹痛，腹痛剧烈者，伴有恶心、呕吐、腹泻等，如膜样痛经患者，当排除膜样子宫内膜后疼痛消失。还有子宫内膜异位症患者，主要为继发性痛经，经期下腹疼痛是逐月逐年加重，若病情严重者，下腹疼痛可自月经来潮之前2-3天开始，至月经干净后腹痛才消失。

2、经血潴留：凡生殖道不畅或梗阻，如阴道隔膜、先天性无阴道、无孔处女膜等均可出现周期性下腹疼痛，但不见月经来潮。

二、与妊娠有关的腹痛

1、流产：生育年龄妇女有停经史与阴道流血，不论是早期妊娠还是中期妊娠，均可发生下腹阵发性疼痛和腰骶部坠胀不适。

2、宫外孕：宫外孕一旦发生破裂会出现急性下腹部持续性疼痛，伴有肛门坠胀，并有排便感，若内出血多者可有血压下降、休克、下腹压痛与反跳痛明显，行阴道后穹隆穿刺可抽出不凝血液。

3、子宫穿孔：早孕人工流产或哺乳期刮宫可因手术操作不慎，引起子宫穿孔发生急性下腹疼痛。

三、与炎症有关的腹痛

1、急性盆腔炎：可出现急性下腹疼痛，伴有发热、白带增多。妇科检查时阴道里有灼热感，有下腹压痛与反跳痛等。

2、盆腔脓肿：急性下腹痛，阴道排液为脓性，患者起病寒战，高热。

3、子宫积脓：常见老年妇女因生殖道炎症或子宫内膜癌、宫颈癌、施行宫腔内放疗后，继发感染引起宫腔积脓，产生急性下腹疼痛与高热。

四、与肿瘤有关的腹痛

1、卵巢肿瘤蒂扭转：突然发生急性下腹痛，其疼痛呈持续性、阵发性加剧，伴有恶心、呕吐。

2、卵巢囊肿破裂：卵巢的恶性肿瘤有自行穿破包膜的可能。卵巢的良性肿瘤可能因外伤破裂或行穿刺造成囊液外流，引起急性下腹疼痛，并伴有恶心、呕吐。

3、晚期癌浸润：晚期宫颈癌、宫体癌、卵巢癌等，由于腹腔内广泛转移，产生血性腹水，癌浸润骨盆壁的神经而产生难以忍受的腹痛。

4、子宫肌瘤变性：妊娠合并子宫肌瘤或肌瘤迅速增长发生红色样变，临床出现急性下腹痛。

五、妇科以外的疾病

外科疾病有阑尾炎、阑尾脓肿、肠粘连、肠梗阻、肠蛔虫症、急性肠系膜淋巴结炎、输尿管结石等，内科的急性肾盂肾炎、急性细菌性痢疾等均可引起急性下腹疼痛。

女性下腹痛吃什么

1、红糖姜汤

原 料: 红糖50克,生姜20克,大枣10枚。

做 法: 将红糖、大枣煎煮20分钟后,加入生姜盖严,再煎5分钟即可。

用 法: 空腹服用,日服2次。

作 用: 补气养血,温经活血。适用于胞宫虚寒、小腹冷痛、量少色黯者。

评 注: 红糖、大枣既补气养血又温经活血;生姜辛温以助红糖之力。

2、生姜羊肉粥

原 料:生姜10克,羊肉100克,大米130克、盐3克,鸡粉少许,胡椒粉、太太乐鸡精少许。

做 法:1、将生姜去皮切成米,羊肉切成小片,大米用清水洗净。

2、取瓦煲一个,注入适量清水,待水开后,下入大米,用小火煲约20分钟。

3、再加入羊肉片、姜米,调入盐、太太乐鸡精、鸡粉、胡椒粉,续用小火煲30分钟即可食用。

作 用:对身体虚寒、小腹冷痛、孕吐厉害者都有效。

女性下腹两侧痛的症状有什么

主要症状：

急性下腹痛

起病急骤，疼痛剧烈，常伴恶心、呕吐、发热等。

(1)下腹痛伴阴道流血:有无停经史，多与病理妊娠有关。

(2)下腹痛伴发热:常见于急性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿或急性阑尾囊肿等，也可见于子宫肌瘤红色变性。

(3)下腹痛伴附件肿块:常见卵巢肿瘤或卵巢非赘生性囊肿扭转或劈裂、子宫浆膜下肌瘤扭转。

慢性下腹痛

起病缓慢，多为隐痛或钝痛，病程长，有时与月经周期有关。周期性的慢性下腹痛包括:

(1)经期下腹痛:进行性加重的经期下腹坠胀痛，有时还伴有性交痛，鉴于子宫内膜异位症或子宫腺肌病。行经前后下腹痛也见于子宫后倾后屈位，原发性痛经、宫颈狭窄和盆腔炎等疾病。

(2)月经期间下腹痛:疼痛位于下腹一侧，常持续3~4日，可伴有少量阴道流血。此类腹痛称为排卵期腹痛。

痛经

经期出现腹痛者，或为原发性痛经，或有子宫内膜异位症的可能。

以上这篇文章就为大家详细介绍了一下女性下腹两侧痛的症状，相信大家已经有了一个比较初步的认识了，所以如果真的在生活中遇到了这样的情况的话，还是首先要去医院做一个比较详细的检查。

子宫肌瘤为什么会引起疼痛

您知道子宫肌瘤为什么会引起疼痛吗?相信很多女性都认为子宫肌瘤没有什么大的危害，疼一阵子也就没事了，但是对于疼痛的原因大家还是有必要了解的，因为大多数的疼痛都是恶性肿瘤所引起的，具体子宫肌瘤的症状可通过下面来分析。

一般子宫肌瘤是没有疼痛的症状的，出现疼痛多是表现在腹部，腰部等位置。子宫肌瘤表现为腹痛者约占40%，腰酸者25%和痛经者45%。亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。出现疼痛症状多因肌瘤本身发生病理性改变或合并盆腔其他疾病所引起。主要有以下原因：

1.压迫子宫肌瘤压迫盆腔血管引起淤血或压迫神经导致疼痛。大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长不仅可压迫神经血管引起疼痛而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致腰痛。

子宫肌瘤为什么会引起疼痛

2.变性子宫肌瘤红色变性，多见于妊娠期，表现为下腹急性腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛。

3.扭转浆膜下子宫肌瘤蒂扭转，或宫底部巨型浆膜下子宫肌瘤在个别情况下可引起子宫扭转均可发生急腹痛。

4.子宫黏膜下肌瘤子宫黏膜下肌瘤由官腔内向外排出中也可引起腹痛，但一般情况下排出过程是缓慢渐进的，而宫颈松软，由肌瘤刺激子宫收缩引起阵发性下腹不适，很少引起急性下腹痛。当黏膜下肌瘤感染坏死，继发急性盆腔炎时，可引起急性下腹痛，但少见。

5.感染子宫肌瘤坏死感染引起盆腔炎，粘连牵拉等所致。

子宫肌瘤合并子宫内膜异位症患者，表现为周期性下腹痛，痛经进行性加剧，常伴有肛门坠胀、性交痛，而非急性下腹痛。曾有文献报道，子宫肌瘤患者因服用避孕药发生肌瘤灶内出血，引起急性下腹剧痛。肌瘤组织学检查示多灶性出血，而称为肌瘤卒中。

通过上述的介绍，子宫肌瘤引起疼痛的原因您现在是否已经知道了呢，专家提醒女性，疼痛大多数是因为子宫肌瘤出现恶变后引起的，如果不及时做好子宫肌瘤治疗，会发生感染，扭转等等症状，希望能够提高重视程度。

左下腹部疼痛的可能病因

左下腹部疼痛的可能病因主要是包括了急性下腹痛和慢性下腹痛两种的情况，因为这样的疾病的发病的原因是不一样的不同，对于左下腹部疼痛的可能病因治疗方式也是不一样，对于女性而言，急性左下腹隐痛的情况属于妇科疾病就诊的常见主诉。疼痛往往可以表现出相应的病情，所以，有了左下腹隐痛，不可等闲。

引起左下腹部疼痛的可能病因有几点呢?在日常生活中如果出现了左下腹部疼痛的现象的话，应该引起患者的重视，这是因为引发人体出现左下腹部疼痛的可能病因有很多，主要包括：推荐阅读：引产一个月后月经流血很多怎么回事

1、如果是右上腹痛，须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题。

2、右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等。 推荐阅读：白带像水一样还有点黄是怎么回事

3、左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等。

4、左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段。

5、若是肚脐周围疼痛，主要表示为小肠疾病。

了解了左下腹部疼痛的可能病因之后，很多人虽然发现自己身体上的疾病，但是，之所以对于这样的病情久治不愈，就是因为自身没有对症治疗导致的。所以，只有针对各种不同原因去进行治疗左下腹疼痛的情况，才是身体康复的保证。