大三阳的治疗方法那个更有效
大三阳的治疗方法那个更有效
(一)治疗的总体目标
慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:最大限度地长期HBV,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。
(二)抗病毒治疗的一般适应证
一般适应证包括:①HBeAg阳性者,HBV-DNA≧105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≧104拷贝 /ml(相当于2000IU/ml);②ALT≧2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≦10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝组织学显示KnodellHAI≧4,或炎性坏死≧G2,或纤维化≧S2。
对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准,但有以下情形之一者,亦应考虑给予抗病毒治疗:①对ALT大于 ULN且年龄﹥40岁者,也应考虑抗病毒治疗(Ⅲ);②对ALT持续正常但年龄较大者(﹥40岁),应密切随访,最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示 KnodellHAI≧4,或炎性坏死≧G2,或纤维化≧S2,应积极给予抗病毒治疗(Ⅱ);③动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者,建议行肝组织学检查,必要时给予抗病毒治疗(Ⅲ)。
在开始治疗前应排除由药物、酒精或其他因素所致的ALT升高,也应排除应用降酶药物后ALT暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用联苯结构衍生物类药物者,其AST水平可高于ALT,此时可将AST水平作为主要指标。
(三)IFNα治疗
我国已批准普通IFNα(2a、2b和1b)和聚乙二醇化干扰素α(2a和2b)[PegIFNα(2a和2b)]用于治疗慢性乙型肝炎。
荟萃分析结果表明,普通IFN治疗慢性乙型肝炎患者,HBeAg血清学转换率、HBsAg消失率、肝硬化发生率、HCC发生率均优于未经IFN治疗者。有关HBeAg阴性患者的临床试验结果表明,普通IFNα疗程至少1年才能获得较好的疗效(Ⅱ)。
国际多中心随机对照临床试验结果显示,HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者(87%为亚洲人),PegIFNα-2a治疗48周,停药随访24周时HBeAg血清学转换率为32%;停药随访48周时HBeAg血清学转换率可达43%。国外研究结果显示,对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,应用PegIFNα-2b也可取得类似的HBV-DNA抵制率、HBeAg血清学转换率和HBsAg消失率。
对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者(60%为亚洲人),用PegIFNα-2a治疗48周,停药后随访24周时 HBV-DNA﹤104拷贝/ml(相当于2000IU/ml)的患者为43%,停药后随访48周时为42%;HBsAg消失率在停药随访24周时为 3%,停药随访至3年时增加至8%。
1、IFN抗病毒疗效的预测因素
有下列因素者常可取得较好的疗效:①治疗前ALT水平较高;②HBV-DNA﹤2×108拷贝/ml(相当于 4×107IU/ml);③女性;④病程短;⑤非母婴传播;⑥肝组织炎性坏死较重,纤维化程度轻;⑦对治疗的依从性好;⑧无HCV、HDV或HIV合并感染;⑨HBV基因A型;⑩治疗12周或24周时,血清HBV-DNA不能检出(Ⅱ)。其中治疗前ALT、HBV-DNA水平和HBV基因型,是预测疗效的重要因素。
在研究结果表明,在PegIFNα-2a治疗过程中,定量检测HBsAg水平或HBeAg水平对治疗应答有较好的预测价值。
2、IFN治疗的监测和随访
治疗前应检查:①生物化学指标,包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能;②血常规、尿常规、血糖及甲状腺功能;③病毒学标志物,包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA的基线状态或水平;④对于中年以上患者,应作心电图检查和测血压;⑤排除自身免疫性疾病;⑥尿人绒毛膜促性腺激素检测以排除妊娠。
治疗过程中应检查:①血常规:开始治疗后的第1个月,应每1~2周检测1次血常规,以后每个月检测1次,直到治疗结束;②生物化学指标:包括ALT和AST等,治疗开始后每月检测1次,连续3次,以后随病情改善可每3个月检测1次;③病毒标志物:治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA;④其他:每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标;如治疗前就已存在甲状腺功能异常或已患糖尿病者,应先用药物控制甲状腺功能异常或糖尿病,然后再开始IFN治疗,同时应每月检查甲状腺功能和血糖水平;⑤应定期评估精神状态:对出现明显抑郁症和有自杀倾向的患者,应立即停药并密切监护。
3、IFN的不良反应及其处理
①流感样症候群:表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等,可在睡前注射IFNα,或在IFN的同时服用解热镇痛药。
②一过性外周血细胞减少:主要表现为外周血白细胞(中性粒细胞)和血小板减少。如中性粒细胞绝对计数 ≦0.75×109/L和(或)血小板﹤50×109/L,应降低IFNα剂量;1~2周后复查,如恢复,则逐渐增加至原量。如中性粒细胞绝对计数 ≦0.5×109/L和(或)血小板﹤30×109/L,则应停药。对中性粒细胞明显降低者,可试用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗(Ⅲ)。
③精神异常:可表现为抑郁、妄想、重度焦虑等精神疾病症状。对症状严重者,应及时停用IFNα,必要时会同神经精神科医师进一步诊治。
④自身免疫性疾病:一些患者可出现自身抗体,仅少部分患者出现甲状腺疾病(甲状腺功能减退或亢进)、糖尿病、血小板减少、银屑病、白斑、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮样综合征等,应请相关科室医师会诊共同诊治,严重者应停药。
⑤其他少见的不良反应:包括肾脏损害(间质性肾炎、肾病综合征和急性肾衰竭等)、心血管并发症(心律失常、缺血性心脏病和心肌病等)、视网膜病变、听力下降和间质性肺炎等,应停止IFN治疗。
4、IFN治疗的禁忌证
IFN治疗的绝对禁忌证包括:妊娠、精神病史(如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、未戒掉的酗酒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病。
IFN治疗的相对禁忌证包括:甲状腺疾病、视网膜病、银屑病、既往抑郁症史,未控制的糖尿病、高血压,治疗前中性粒细胞计数﹤1.0×109/L和(或)血小板计数﹤50×109/L ,总胆红素﹥51μmol/L(特别是以间接胆红素为主者)。
(四)核苷(酸)类药物治疗
1、核苷(酸)类药物
目前已应用于临床的抗HBV核苷(酸)类药物有5种,我国已上市4种。
①拉米夫定(lamivudine):每日1次口服100mg拉米夫定可明显抑制HBV DNA水平。慢性乙型肝炎伴明显肝纤维化和代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗3年可延缓疾病进展、降低肝功能失代偿及HCC的发生率。失代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗后也能改善肝功能,延长生存期。
拉米夫定不良反应发生率低,安全性类似安慰剂。随治疗时间延长,病毒耐药突变的发生率增高(第1年、2年、3年、4年分别为14%、38%、49%、66%)。
②阿德福韦酯(adefovir dipivoxil):慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯可明显抑制HBV DNA复制、促进ALT复常、改善肝组织炎性坏死和纤维化。治疗5年时患者的累积耐药基因突变发生率为29%、病毒学耐药发生率为20%、临床耐药发生率为11%;轻度肌酐升高者为3%。
阿德福韦酯联合拉米夫定,对阿德福韦酯的耐药发生率更低。
③恩替卡韦(entecavir):是一种强效快速抑制病毒复制的核苷类药物,初治每日一片0.5mg。长期随访研究结果表明,对达到病毒学应答者,继续治疗可保持较高的持续HBV DNA抑制效果,且恩替卡韦耐药率低,五年耐药发生率约为1.2%。
④替比夫定(telbivudine):亦能强效抑制病毒,其总体疗效和耐药发生率亦优于拉米夫定组。
替比夫定的总体不良事件发生率和拉米夫定相似,但治疗52周和104周时发生3~4级肌酸激酶(CK)升高者分别为7.5%和12.9%,高于拉米夫定组的3.1%和4.1%。
⑤替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate):替诺福韦酯与阿德福韦酯结构相似,但肾毒性较小,治疗剂量为每日300mg,亦未发现耐药变异。本药在我国尚未被批准上市。
2、核苷(酸)类药物治疗的相关问题
治疗前相关指标基线检测:①生物化学指标:主要有ALT、AST、胆红素和白蛋白等;②病毒学标志物:主要有HBV DNA和HBeAg、抗-HBe;③根据病情需要,检测血常规、血清肌酐和CK等。如条件允许,治疗前后最好行肝组织病理学检查。
治疗过程中相关指标定期监测:①生物化学指标:治疗开始后每个月1次、连续3次,以后随病情改善可每3个月1次;② 病毒学标志物:主要包括HBV DNA和HBeAg、抗-HBe,一般治疗开始后1~3个月检测1次,以后每3~6个月检测1次;③根据病情需要,定期检测血常规、血清肌酐和CK等指标。
3、预测疗效和优化治疗
有研究结果表明,除基线因素外,治疗早期病毒学应答情况可预测其长期疗效和耐药发生率。国外据此提出了核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎的路线图概念,强调治疗早期病毒学应答的重要性,并提倡根据HBV DNA监测结果给予优化治疗。但是,各个药物的最佳监测时间点和判断界值可能有所不同。而且,对于应答不充分者,采用何种治疗策略和方法更有效,尚需前瞻性临床研究来验证。
(五)其它治疗
1、免疫调节治疗
2、中药及中药制剂治疗:保肝治疗对于改善临床症状和肝功能指标有一定效果。
乙肝大三阳多久才能根治
请问乙肝大三阳多久才能根治呢?治愈的标准又是什么呢?我妈妈是乙肝大三阳患者,治疗这病都很长时间了,去过好几家医院治疗过,吃过好多药,但总不见病情有什么起色,我们真的很着急,乙肝大三阳治好需要多长时间呢?到底乙肝大三阳多久能治好呢?希望专家能给个答复。
乙肝大三阳多久才能根治?肝病专家指出,乙肝大三阳患者大多表现为病毒数量比较多,传染性比较强,病毒的复制比较快。如果想使乙肝大三阳能治好的话,就要接受正规的、科学、有效的治疗,至于乙肝大三阳多久才能根治,这要根据乙肝大三阳患者的病情以及所采用的乙肝大三阳的治疗方案来决定,因此乙肝大三阳治疗的时间长短也是不一样的。
另外,需要注意的是,乙肝大三阳不是小病,能够快速治好,大三阳治疗需要一定的时间,使肝脏损伤得到恢复,乙肝病毒转阴,所以治疗并不是一朝一夕就能治好的。如果患者为了求快速治好大三阳,而盲目求医治疗,结果不但不能治好病情,反而会使病情恶化,给乙肝大三阳提供癌变的机会,增加治疗难度。乙肝大三阳治疗不能盲目,一定要在患者全面检查的基础上实施有针对性的治疗。只有选准正确的治疗方法,患者才能早日摆脱病情折磨,使病情康复,所以患者在治疗上一定要听从专业医生的指导和安排进行治疗。
大三阳会通过唾液传播的吗
关于这个问题,专家表示:乙肝大三阳的唾液是具有传染性的,这是因为乙肝大三阳的唾液中含有乙肝病毒,如果机体免疫力低下并且体内没有产生乙肝保护性抗体的人群,在接触到乙肝大三阳的唾液时,是可能会被传染上乙肝的。
唾液是可以传染乙肝病毒,但是在日常生活中,与乙肝大三阳正常吃饭接触是不会感染乙肝病毒的。
自我保护
有人看到这里会问,唾液都会传染乙肝,那么我们该如何保护自己呢?肝病专家指出,做好预防乙肝感染最有效的方法就是注射乙肝疫苗,通过注射乙肝疫苗可以使机体内产生保护性的抗体,这样在与乙肝患者接触时,就可以有效保护机体不受乙肝病毒的侵扰。
通过临床研究,人体内乙肝抗体的滴度大于10时,才能起到有效的防护作用。所以注射乙肝疫苗后,要去检查机体内产生抗体的滴度
“大三阳”能否治愈是患友经常咨询的一个问题,每次回答这个问题都觉得很为难,简单一两句话说不清楚,详细解答又没有充分的时间,因为问这个问题的患者对乙肝缺少基本的了解,因此做一个详细说明:
慢性乙肝是一种慢性传染病,现在还没有特效药能够彻底清除病毒,(但是不排除极少数患者在治疗过程中或者未经任何治疗实现了病毒清除)。
所以现阶段慢性乙肝的治疗目标不是彻底治愈乙肝、也不是大三阳转小三阳,而是持久抑制病毒复制、维持肝功稳定,延缓疾病进展,防止肝硬化和肝癌的发生。当然如果治疗过程中在病毒定量阴转、肝功正常的基础上实现了大三阳转小三阳是件好事,但是我们治疗的目标并不是单纯的大三阳转小三阳。
如果大三阳转为小三阳,但是肝功没有恢复正常、病毒定量也没有阴转,这提示病毒发生了变异,不一定对患者有利。
乙肝大三阳治疗方案是乙肝大三阳治疗需要长期坚持:
有些乙肝大三阳患者服药三五个月,觉得效果不明显,就随便停药或换药,造成疾病的反弹,中途私自换药、停药还会影响疾病控制,增加耐药性。
而耐药的发生则会导致病情反复、恶化等不良后果,还会增加发展为肝硬化、肝癌等的风险。药物之间的交叉耐药还将限制乙肝大三阳患者未来治疗的用药选择,使患者陷入“耐药、换药、再耐药”的恶性循环,不仅给乙肝大三阳治疗带来麻烦,带来沉重的经济负担,也会打击乙肝大三阳患者的治疗信心。
所以乙肝大三阳治疗应听取专家的意见,坚持长期治疗,直到达到抗病毒停药标准。
在抗病毒治疗中,应随时监测病情,观察耐药情况随时按专家的意见做药物上的调整或联合用药,以防止或降低乙肝病毒的耐药率,提高抗病毒效果。所以有时候乙肝大三阳治疗在中途换药也是必需的。
小编提醒,患了大三阳应该去医院检查是必要的,保持良好生活习惯和开朗的心情是治疗乙肝大三阳最好的方法,另外治疗乙肝大三阳要避免盲目治疗,切勿轻信土方偏方,治疗乙肝要科学规范治疗,治疗乙肝一定要到信誉高、条件好的专业正规医院。
乙肝大三阳治疗容易走进哪些误区
第一、乙肝使用患者不重视治疗。乙肝大三阳的治疗也是有重点的,关键无非就是抗病毒。有些乙肝大三阳患者认为乙肝抗病毒治疗无关紧要,结果导致忽视治疗,引起转氨酶升高,肝功能受损严重,所以乙肝大三阳患者一定要重视乙肝抗病毒治疗。
第二、治疗过程中不注意定期的检查。乙肝大三阳治疗需要结合具体的病情,以及根据自身的症状表现,在医生的指导下制定合理的治疗方案。肝功能、乙肝五项、B超、HBV-DNA 检查能够全面对患者病情做出详细的分析,因此乙肝大三阳治疗的时候,要注意定期检查。
第三、滥用乙肝治疗药物。为了追求快速转阴,很多乙肝大三阳患者到处打听治疗的药物,不管这些药物有没有副作用,都盲目的去服用。滥用乙肝治疗药物对乙肝大三阳患者的康复帮忙不大,还会因为药物的副作用,导致乙肝大三阳病情出现恶化。
乙肝大三阳治疗的最佳时期
乙肝大三阳治疗的最佳时期是什么时候?
乙肝两对半检查化验单中见到的HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)就是乙肝大三阳的体现,也就是常说的1、3、5阳性。“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃,且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。那么,对于乙肝大三阳患者乙肝大三阳治疗的最佳时期是什么时候呢?
肝病专家指出:转氨酶升高是乙肝大三阳抗病毒治疗的最佳时期
转氨酶升高提示肝细胞出现炎症性损伤,但也表明机体免疫系统,已从消极防御转为积极主动,恰好是抗病毒治疗的好时机。通过免疫调节产生大量内源性细胞因子,再配合抗病毒药物能起到事半功倍的效果,这种多途径、多位点、清除加抑制达到临床上的高疗效与低复发。
乙肝大三阳治疗目标是什么
由于对于乙肝大三阳治疗目标的不了解,转阴似乎对于所有乙肝大三阳患者都充满了诱惑,正因为如此,很多商家抓住了乙肝大三阳患者的心理,为了赚钱打出很多虚假广告,声称“乙肝大三阳转阴三天见效”“乙肝大三阳转阴祖传秘方”等等。相信街边小贩,只会导致病情恶化,所以我们不能随便相信虚假的广告,要以一颗科学的心来看待乙肝大三阳。
其实得了乙肝大三阳并不可怕,可怕的是大家陷入乙肝的恐慌而失去斗志。总之,乙肝大三阳患者只要保持积极乐观的心态,选择好适合乙肝大三阳的治疗方案,做好定期检查,是可以无惧于乙肝的。另外权威肝病专家指出,乙肝大三阳治疗目标在于抗病毒、保肝,改善肝脏炎症,从而控制乙肝病毒不在复制,控制乙肝大三阳不在传染,使其肝功能正常,病情不复发。而在日常生活中要注意保肝护肝,尽量不要食用高糖,油炸,辛辣的食物,不要暴饮暴食,戒烟,戒酒。
大三阳的治疗
大三阳治疗护理:
乙肝大三阳治疗引应该包括抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化四位一体,进行综合治疗。下面详细讲解各种治疗方法:
乙肝大三阳治疗之抗病毒治疗
目前大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗,常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物,免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的:
1.大三阳患者肝功能始终正常
这种情况大三阳患者大多预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。
2.大三阳患者肝功能轻度异常
这种情况下以抗病毒为主,主要治疗为核苷类的药物,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功能长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年。
3.大三阳患者血清胆红素、转氨酶明显升高
此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。
4.大三阳患者B超提示肝硬化
这种情况下治疗以抗病毒和抗肝纤维化并举,治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功能。
乙肝大三阳的患者应该如何对症治疗
乙肝大三阳治疗:对于乙肝大三阳患者应该如何对症治疗这个问题,我们首先来看一下什么是乙肝大三阳。在乙肝五项检查中,检查结果出现乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体均显示为阳性的情况,就被叫做乙肝大三阳,简称大三阳。一般情况下,处于大三阳时期的患者体内病毒复制活跃,传染性强。需要及时进行治疗,那么乙肝大三阳患者应该如何对症治疗呢?
对乙肝大三阳的治疗,必须要了解患者的病情,才可以针对病情做出针对性的治疗方案。因此,对乙肝大三阳的治疗不能千人一面,患者处于什么阶段,病情轻重程度如何,再做出科学的判断。那么乙肝大三阳患者应该如何对症治疗呢?乙肝大三阳患者怎么了解自己的病情呢?
首先,通过检查乙肝病毒系列指标,可以知道体内乙肝病毒是否处于复制状态,以及体内病毒的数量,来确定是否需要进行抗病毒的治疗;
其次,进行抽血检查肝功系列、肝纤维化等指标以及B超等影象学检查,可以明确看出肝脏的受损程度,以及诊断乙肝处于轻度、还是中度、还是重度,是否到了肝硬化阶段;
吃枸杞可以治疗乙肝大三阳吗
高考那年我查出是乙肝大三阳患者,后来就没有上大学,在家里找医院看病,家人、朋友也给我介绍了很多医院看病,还给我找了一些偏方,但是效果都不太明显。最近我听人说乙肝大三阳可以用枸杞治疗,但是不知道真假,请问吃枸杞可以治疗乙肝大三阳吗?
1高考那年我查出是乙肝大三阳患者,后来就没有上大学,在家里找医院看病,家人、朋友也给我介绍了很多医院看病,还给我找了一些偏方,但是效果都不太明显。最近我听人说乙肝大三阳可以用枸杞治疗,但是不知道真假,请问吃枸杞可以治疗乙肝大三阳吗?
2枸杞具有明目、保肝等功能,在日常生活中比较常见,但是枸杞并不能治疗乙肝大三阳,这是因为乙肝大三阳治疗的关键是抗病毒治疗,而枸杞却没有这样的作用,是不能起到消灭乙肝病毒的作用的,所以乙肝大三阳患者的康复不要寄希望于枸杞上。患者在日常生活中可以吃一些枸杞,起到保养肝脏的作用。
3乙肝大三阳的治疗一定要科学、规范,患者在日常生活中千万不要盲目的轻信偏方,因为这些偏方往往缺乏科学依据,患者使用不当的话,是会加重自身肝脏的负担的。另外乙肝大三阳患者也不要盲目的使用药品进行治疗,避免加重加重病情。
注意事项:乙肝大三阳治疗包括抗病毒治疗、保肝治疗、降酶治疗等,患者治疗前要注意接受全面的检查,包括肝功能检查、B超检查等,准确的了解自身的病情,然后进行相应的治疗,这样才能有效的控制患者的病情。
乙肝大三阳为什么会导致肝功能异常
乙肝大三阳肝功能反复异常的原因中最常见的两大方面的因素,当乙肝大三阳患者出现肝功能异常后一定要及时到专业医院进行就诊检查,制定合理有效的治疗方案,有效避免乙肝大三阳肝功能反复异常的情况出现。
一、治疗不当惹的祸
乙肝大三阳患者如果在病发的时候及时的就诊治疗,就会对治疗起到事倍功半的效果。有的乙肝大三阳患者因为害怕乙肝就盲目的乱用药物,甚至听信神医神药,这样不但治疗不好病症,而且会加重肝脏的负担,不利于治疗和预后。
所以说乙肝大三阳的治疗,要注意定期检查,找准最佳的治疗时机,选对正确的治疗方式,争取一举歼灭乙肝病毒。转氨酶升高至正常值得2倍时是乙肝大三阳治疗的最佳时机。
二、不良生活习惯造成
乙肝大三阳患者导致肝功能异常的原因可能与饮食、生活等因素有关,乙肝大三阳患者在生活当中是否经常酗酒、熬夜、过度劳累、服用肝损药物、情绪紧张、暴饮暴食等不良饮食及生活习惯,亦是诱发乙肝大三阳肝功异常的原因,因此在日常生活中有所注意与避免亦是很重要的。
专家提醒:一般情况下,大三阳本身病情就比较严重,如果再出现反复异常现象,对肝脏的损害是非常大的。如果多次反反复复,就会导致肝纤维化加重,增加肝硬化和肝癌的发生几率,所以乙肝大三阳出现反复异常现象时,一定要引起重视,找出病因对症治疗。
乙肝大三阳的治疗方法 抗纤维化治疗
抗纤维化治疗在乙肝大三阳治疗中的作用是不容忽视的,肝纤维化是乙肝向肝硬化、肝癌发展的桥梁,如果不能阻止肝纤维化的进程,乙肝大三阳依然会发展为肝硬化、肝癌,那么乙肝大三阳的治疗就没有起到应有的作用。因此,在乙肝大三阳治疗中,一定不能忽视了抗肝纤维化治疗。
怎么综合治疗乙肝大三阳方法
一、把握好抗病毒时机很关键
大多数人在知道自己是乙肝大三阳时,也不管自己是不是在免疫耐受期就盲目的寻求抗病毒治疗,盼望着尽快的将乙肝大三阳治好,而治疗的效果却往往不尽人意,反而给家庭增加了负担。有的人甚至加重了病情,使乙肝大三阳治疗更困难,病情更加难以控制。
所以,在具体的乙肝大三阳治疗时,必须把握好治疗的时机,在转氨酶超过正常的两倍时,或肝细胞炎性损伤达到一定程度时,表明人体免疫系统被激活,开始了与乙肝病毒的排除反应,此时是乙肝大三阳抗病毒治疗的最佳时机。人体免疫系统配合抗病毒药物一起对抗乙肝病毒,才能取得较满意的抗病毒效果。所以,咱们患者朋友不要急功近利,不看好抗病毒时机胡乱用药是很难有效果的。
二、如何治疗乙肝大三阳要选对治疗方案
乙肝大三阳治疗方案需要根据病人的身体状况来定制,谁和谁的情况也不敢保证相同。目前认为对慢性乙型肝炎应采取综合治疗:一般就是抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等,优秀的治疗方案是乙肝大三阳能不能治好的关键。
中西医结合两步疗法治疗乙肝,中药调节人体的免疫力,维护肝功能、保肝治疗。并随时监控病情的发展,把握抗病毒的时机。结合西医抗病毒药进行治疗,可算是身体抵抗力+中药保肝+西药抗病毒+抗纤维化,四面夹攻,多可以取得较满意的效果。
说到肝纤维化,大家知道很多慢性的乙肝患者是伴有肝纤维化甚至肝硬化的,如果在伴有肝纤维化的同时只做抗病毒保肝治疗,往往达不到我们的治疗目的,肝脏仍然可能想肝硬化、肝癌的方向发展。抗病毒和抗纤维化双管齐下,免除了肝病患者害怕得肝硬化的后顾之忧,降低了得肝硬化和肝癌的风险。
三、乙肝大三阳治疗需要长期坚持
有些乙肝大三阳患者朋友服药三五个月,觉得效果不明显,就随便停药或换药,造成疾病的反弹,这是万万要不得的。中途私自换药、停药还会影响疾病控制,增加耐药性。而耐药的发生则会导致病情反复、恶化等不良后果,还会增加发展为肝硬化、肝癌等的风险。
药物之间的交叉耐药还将限制乙肝大三阳患者未来治疗的用药选择,使患者陷入“耐药、换药、再耐药”的恶性循环,不仅给乙肝大三阳治疗带来麻烦,带来沉重的经济负担,也会打击乙肝大三阳患者的治疗信心。所以乙肝大三阳治疗应听取专家的意见,坚持长期治疗,直到达到抗病毒停药标准。
在抗病毒治疗中,应随时监测病情,观察耐药情况随时按专家的意见做药物上的调整或联合用药,以防止或降低乙肝病毒的耐药率,提高抗病毒效果。所以有时候乙肝大三阳治疗在中途换药也是必需的。
四、乙肝大三阳患者要生活严谨
乙肝大三阳治疗的同时还要注意生活细节,做好基础治疗。这对大三阳的控制和预后是极为有利的。
1、注意休息:乙肝大三阳患者可工作,但不可劳累。劳累过度,影响机体的免疫功能,易造成病情复发或者加重。
2、适度锻炼:适当做一些有氧运动,如打太极拳、散步、爬山、游泳、呼吸操等,可以保持身体硬朗,正气充足,对提高身体免疫力,提高治疗效果是有好处的。
3、饮食起居:戒酒。辛辣,油腻食物不宜多吃,不可贪睡,也不可熬夜,保持起居规律。加工食品很多含有防腐剂,应少吃或不吃,多食用水果蔬菜,可以增加维生素的摄入,对机体是有利的。
4、定期检查:乙肝大三阳、小三阳都应定期检查肝功能等,且应定期看医生。化验结果有时并不能完全代表目前的病情,医生亲自检查和建议非常重要,一些早期肝硬化或肝纤维化的患者,生化检查往往查不出有什么变化,而医生的望诊会给以你提示。
5、减少药物的伤害:乙肝大三阳、小三阳患者都不可乱服药,各种药物尽量在专科医生的指导下服药,服药前仔细阅读说明书。以防止和减少药物性肝损害的发生。
6、保持心情舒畅:保持心情舒畅,对肝脏疏泄和机体免疫力的影响是非常明显的,一些心情爽朗的人有些疾病往往不治而愈,而另一些心情抑郁,整天愁眉苦脸的人,往往久治不愈。我们不能单单指望奇迹的发生,但是奇迹的发生与心态成正比。
总之,无论如何治疗乙肝大三阳,以现有的治疗手段是很难彻底治愈的。世界各国对乙肝大三阳治疗目标基本都是:最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存期。
乙肝为什么治不好
1、治疗的不及时,急性乙肝大三阳及早发现、治疗的话还是很容易治愈的,一旦错过了最佳的治疗时机,就会转化成慢性乙肝大三阳,长期携带了。得了乙肝大三阳为什么治不好
2、没有养成良好的生活习惯,做好保肝护工作。乙肝大三阳治疗既需要患者科学性的治疗,也需要患者日常行为的约束,即需要养成良好的生活习惯,比如饮食有规律、作息有规律、适当的做些运动等,在一定程度上都可以起到辅助治疗的作用,对病情的恢复很有帮助。
3、乙肝大三阳治疗没有去专业的肝病医院,采取针对性的治疗,其次,是使用的药物不对症或不科学。盲目追求乙肝转阴的目的,而不管采用的方法是否对症,药物是否科学正确,就随意滥用药物,结果导致病情越治越重,久治不愈。
乙肝小三阳治疗费用
由于乙肝危害性大,传染性强,所以乙肝小三阳治疗是一个长期复杂的过程。很多患者会担心乙肝小三阳治疗费用问题,那么究竟乙肝小三阳治疗需要花多少钱呢?肝病专家指出,乙肝小三阳治疗不能具体的说需要花多少钱,因为每个人的病情不一样,治疗费用也不一样,当地消费不同,医药费用也不同。
针对“乙肝小三阳治疗需要花多少钱”这个问题,肝病专家分析,乙肝小三阳患者如果不遵循乙肝小三阳治疗原则,只会加重自身的病情,同时还会让患者白白的花费冤枉钱。治疗乙肝小三阳如果想省钱就应该注意一下几点:
1、乙肝小三阳是乙肝病情的一种典型状态,及时发现及时治疗的话,需要的治疗时间、治疗费用自然会比较少。
2、如果没有及时发现乙肝小三阳,或者拖延治疗,那么等发展到大三阳,肝硬化、肝癌,那时治疗时间、治疗费用就会比较多,或非常多。
3、乙肝小三阳治疗的费用还跟个人的体质有关,体质好的人免疫能力也强治疗所需的时间就会段费用也低,体质不好的人免疫能力弱,治疗所需的时间相对较长,花费也高。
4、根据地域不同,医院不同,治疗设备不同,治疗方案不同,治疗乙肝小三阳的疗程费用也是有区别的,具体多少费用需要询问治疗医院,最好到当地正规医院进行治疗,比如湖南最好的肝病医院武警湖南总队医院肝病治疗中心。
由此可见,乙肝小三阳治疗需要花多少钱不能一概而论,另外肝病专家提醒,乙肝小三阳在治疗的过程中如果能够养成良好的饮食习惯和作息习惯,就可以辅助科学的治疗,提高治疗效果,还能增强免疫系统,这样就可以有效的节省治疗的费用了。同时乙肝小三阳治疗一定要去有资质的大型专业医院,及时接受专科医生的专业治疗,这样才不会耽误病情最大限度地减少医疗费用。
乙肝大三阳胸闷原因
1、当乙肝大三阳患者肝区疼痛的时候会表现出胸闷的症状,因为肝脏内部缺乏疼痛神经的传导功能,乙肝大三阳患者在肝脏出现问题时,是很难察觉到的,但肝的表面有一层很薄的膜,称肝包膜,肝包膜上有痛觉神经分布。当乙肝大三阳肝脏发炎肿大时,肝包膜紧张,痛觉神经受刺激,因而部分乙肝大三阳患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。同时由于肝脏的肿大,压迫胸部的其他器官,例如肺部,导致产生胸闷的感觉。
2、乙肝大三阳出现胸闷主要是因为乙肝大三阳的肝脏遭到了严重的破坏,肝损伤异常导致的结果。乙肝大三阳由于体内病毒复制活跃,会造成肝损伤,就容易出现胸闷心悸症状。建议乙肝大三阳患者及时到专业的肝病医院进行详细的检查治疗,以免耽误乙肝大三阳治疗的最佳时机。
当乙肝大三阳患者感到胸闷时,要及时到正规医院进行详细的检查,抓紧时间进行治疗,否则乙肝大三阳肝脏受损的程度会进一步加重,只有通过科学有效的治疗措施,才能有效控制住乙肝大三阳患者的病情。