重度失血性贫血的治疗方法
重度失血性贫血的治疗方法
1、贫血时皮肤往往呈蜡黄色,病程较长的还常有易疲倦,毛发干枯,营养低下,体格发育迟缓等症状。体格检查可发现心率加快,脉搏加强,动脉压增高,有时可见毛细血管搏动。
2、度贫血和重度贫血需要通过做血液常规检查确诊。血红蛋白低于以下数值者为贫血:6个月~6岁l10克/升,6~14岁120克/升,成年男性130克/升,成年女性120克/升,妊娠妇女110克/升。
贫血标准为(克/升):成年男性<125,成年女性<110,孕妇<100,根据血红蛋白含量的不同,贫血的严重程度,可分为以下四级:①轻度:血红蛋白低限~91克/升,症状轻微。②中度:血红蛋白90克/升~61克/升,体力劳动后心慌气短。③重度:血红蛋白60克/升~31克/升,休息时已感心慌气短。④极度:血红蛋白<30克/升,常合并贫血性心脏病。
1、出血:出血是贫血最常见的病因之一,又因不同之原因引起的,给予适当止血措施是很重要的,月经过多可用手术或荷尔蒙治疗,再予以原因治疗,贫血是可以治疗的。
2、营养缺乏:营养缺乏引起的造血原料不足而发生的贫血,例如缺铁性贫血,叶酸或维生素B12缺乏引起的豆芽细胞贫血及缺铁性贫血,分别予营养来补充,贫血治疗效果良好,但是引起营养缺乏的原因如不去除疗效常不拘理想,即使一时见效,但停止予营养素补充,贫血很快复发。
3、慢性疾病:感染或癌症能够控制,贫血就能够减轻。内分泌疾病给予矫正,贫血就可以减轻。慢性肾衰竭、肝硬化、晚期癌症及全身性红斑性狼疮等造成之贫血,因为基本疾病之疗效很差,除了输血,贫血是很难减轻的。
4、药物继发之溶血性贫血:在患者停止与药物接触之后,贫血大多能很快或逐渐减轻甚至消失。但某些药物引起的再生不良性贫血,即使病因明确,患者也未再接触之,患者也很难恢复或治疗。
贫血要查病根
贫血是指单位容积循环血液内的血红蛋白量、红细胞数和红细胞比容低于同地区、同年龄、同性别健康人的正常参考值。血液的主要功能是输送氧气,排出二氧化碳。贫血造成的主要后果是缺氧,身体各重要脏器缺氧会产生相应的临床表现。这些临床表现主要由组织缺氧程度、原发疾病性质和轻重、机体代偿能力决定。
贫血一般表现有困倦、乏力。心血管系统可出现活动时心悸、气短,高龄患者常合并冠状动脉硬化,贫血严重时可发生心绞痛。长期重度贫血可出现心脏扩大,反复发作心力衰竭。贫血时消化系统可出现食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻等临床表现,个别患者会出现异嗜癖,中枢神经系统可有头晕、头痛、耳鸣、注意力不集中甚至嗜睡等,严重贫血患者可有精神异常、意识模糊。
贫血不是一种疾病,而是多种疾病不同发病机制引起的一种病理状态。临床上比较常见的引起贫血的疾病有:缺血性贫血、巨幼细胞贫血、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、慢性肾脏病性贫血、肝病性贫血、内分泌疾病致贫血、恶性实体肿瘤致贫血、恶性血液系统疾病致贫血、妇科疾患致贫血、慢性失血性贫血及外伤所致急性失血性贫血等。
因导致贫血的疾病不同,对于贫血的治疗也不相同。若不去除病因,单纯补充造血原料,治疗效果欠佳。因此,当临床上出现贫血的症状时应积极就诊,明确病因,对因治疗,才能有效缓解贫血症状。
缺铁性贫血应如何防治
缺铁性贫血是小儿最常见的贫血,主要发生在6个月一3岁的小儿。根据我国1981年十几个省市的调查,营养性贫血发生率为37.88%,其中绝大多数为缺铁性贫血。这充分说明,缺铁性贫血是危害我国小儿健康的重要疾病,因此,每个家庭都应注意对孩子贫血的防治:
①改进育儿方法:本病主要是婴儿饮食中缺铁,因此含铁食物的添加是重要的方法,一般4~5个月婴儿应添加含铁丰富的食物如:动物血、蛋黄、瘦肉松、肝泥、新鲜菠菜泥等,稍大的孩子要注意调整饮食,饮食采用多样化,不要养成偏食习惯。
②治疗失血性疾病,一些慢性失血性疾病,如肠道畸形、溃疡病、钩虫病、鼻衄、咳血等,都可造成缺铁性贫血。故要针对病因治疗。
③补充铁制剂药物:婴幼儿可采用10%枸椽酸铁铵糖浆与维生素c同服,年长儿可采用硫酸亚铁片与稀盐酸或维生素e、维生素c同服。若不能口服或口服后有不良反应者,可考虑用卡古地铁等肌肉注射治疗。
④重度贫血可适当输新鲜血。
贫血是怎么引起的
基于不同的临床特点,贫血有不同的分类。如:按贫血进展速度分急、慢性贫血;按红细胞形态分大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血;按血红蛋白浓度分轻度、中度、重度和极重度贫血;按骨髓红系增生情况分增生性贫血(如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等)和增生低下性贫血(如再生障碍性贫血)。临床上常从贫血发病机制和病因的分类:
1.红细胞生成减少性贫血
造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞生成,可形成红细胞生成减少性贫血。
2.溶血性贫血(HA)
即红细胞破坏过多性贫血。
3.失血性贫血
根据失血速度分急性和慢性,慢性失血性贫血往往合并缺铁性贫血。可分为出凝血性疾病(如特发性血小板减少性紫癜、血友病和严重肝病等)所致和非出凝血性疾病(如外伤、肿瘤、结核、支气管扩张、消化性溃疡、痔和妇科疾病等)所致两类。
怀孕4个月妊娠贫血的危害
由于胎儿生长需铁量大,故妊娠后半期约有1/4上班族孕妇可因铁摄入量不足而有缺铁性贫血。
孕期另一种易出现的贫血是叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。另外,还有少见的再生障碍性贫血。
妊娠合并贫血,多为缺铁性贫血和营养不良性贫血,其他种类比较少见。引起贫血的原因有失血性贫血,如痔疮和消化道溃疡反复出血;也可能是营养不良、摄入的营养要素不足与吸收不良。贫血又可引起一些妊娠并发症,如妊娠高血压综合征在贫血者中发病率增高。重度贫血可致贫血性心脏病,某些情况下可发生心衰。
贫血对失血的耐力下降,产后失血时容易发生休克,贫血者的抗病能力降低,会造成产褥感染。贫血对胎儿的影响是有可能导致宫内胎儿发育迟缓。
孕期贫血严重会使胎儿发育迟缓,甚至早产或死胎,亦容易发生胎儿或新生儿缺氧、窒息;对母亲则引起孕期、产时或产后并发症的机会增多,严重贫血的上班族孕妇常有心肌缺氧,以致引起贫血性心脏病。
贫血是因为什么引起的呢
基于不同的临床特点,贫血有不同的分类。如:按贫血进展速度分急、慢性贫血;按红细胞形态分大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血;按血红蛋白浓度分轻度、中度、重度和极重度贫血;按骨髓红系增生情况分增生性贫血(如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等)和增生低下性贫血(如再生障碍性贫血)。临床上常从贫血发病机制和病因的分类:
红细胞生成减少性贫血
造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞生成,可形成红细胞生成减少性贫血。
溶血性贫血(HA)
即红细胞破坏过多性贫血。
失血性贫血
根据失血速度分急性和慢性,慢性失血性贫血往往合并缺铁性贫血。可分为出凝血性疾病(如特发性血小板减少性紫癜、血友病和严重肝病等)所致和非出凝血性疾病(如外伤、肿瘤、结核、支气管扩张、消化性溃疡、痔和妇科疾病等)所致两类。
造血干祖细胞异常所致贫血
再生障碍性贫血(AA)AA是一种骨髓造血功能衰竭症,与原发和继发的造血干祖细胞损害有关。部分全血细胞减少症的发病机制与B细胞产生抗骨髓细胞自身抗体,进而破坏或抑制骨髓造血细胞有关。
纯红细胞再生障碍贫血(PRCA)PRCA是指骨髓红系造血干祖细胞受到损害,进而引起贫血。依据病因,该病可分为先天性和后天性两类。先天性PRCA即Diamond-Blackfan综合征,系遗传所致;后天性PRCA包括原发、继发两类。有学者发现部分原发性PRCA患者血清中有自身EPO或幼红细胞抗体。继发性PRCA主要有药物相关型、感染相关型(细菌和病毒,如微小病毒B19、肝炎病毒等)、自身免疫病相关型、淋巴细胞增殖性疾病相关型(如胸腺瘤、淋巴瘤、浆细胞病和淋巴细胞白血病等)以及急性再生障碍危象等。
先天性红细胞生成异常性贫血(CDA)CDA是一类遗传性红系干祖细胞良性克隆异常所致的、以红系无效造血和形态异常为特征的难治性贫血。根据遗传方式,该病可分为常染色体隐陛遗传型和显性遗传型。
造血系统恶性克隆性疾病这些疾病造血干祖细胞发生了质的异常,包括骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病如白血病等。前者因为病态造血,高增生,高凋亡,出现原位溶血;后者肿瘤性增生、低凋亡和低分化,造血调节也受到影响,从而使正常成熟红细胞减少而发生贫血。
造血微环境异常所致贫血,造血微环境包括骨髓基质,基质细胞和细胞因子。
知道了这个贫血疾病的原因后,那么大家在治疗疾病的时候对因来给自己改善也是最好的治疗方法,在治疗这个贫血疾病的时候要记得多给自己吃一些补血良品,生活中能够补血的食物也是很多的,可以给自己多吃点黑豆之类的食物,人这个红枣也是可以有补血效果的,只是要注意多休息。
失血性贫血的原因
1【饮食护理】贫血的病人,消化道的功能会减弱,我们要给予高维生素、高蛋白高热量、易消化的食物。例如:动物肝脏、鱼、瘦肉、新鲜绿色蔬菜、香菇、木耳、紫菜、海带、豆类、叶酸、维生素B12等等。但溶血病人不能吃一些有酸的食物和药物,例如:阿司匹林、维生素C、磺胺类等等。
2【休息与活动】适当的休息可以减少病人体内氧的消耗。中度的病人适当的减少活动量就可以了。重度的病人需要做到:1。卧床休息,减少氧的消耗,减轻心脏的负担。2.吸氧,必要时可以采取。3.保持房间的温暖,防止因为着凉引起血管收缩。4.家属协助病人进行生活护理。例如:沐浴、翻身、进食等等。
3【辅助检查】血红蛋白测定可以确定贫血的程度;骨髓穿刺检查可以检查到任何原因不明的贫血;血涂片检查可以诊断贫血类型和性质;网织红细胞可以做早期的贫血疗效的指标。必要的时候,可以做骨髓活体检查。
轻度贫血的原因是什么
轻度贫血可无或有容易疲倦与头昏;中度贫血,活动或劳动后出现面色苍白、眼花、心慌和气促;重度贫血,即使在休息或卧床时也有明显的症状。
骨髓遭受损害可引起再生障碍性贫血;铁缺乏可引起缺铁性贫血和营养性大细胞性贫血;红细胞被破坏,可引起溶血性贫血;急性和慢性出血,使血液丢失,可引起失血性贫血等。针对贫血的原因,去除诱因,调整饮食,并作针对性治疗,才能获得良好的效果。
根据贫血的不同情况,病人需要调整休息和饮食,有利于贫血的改善和身体的康复。轻度贫血的病人,可以同往常一样,从事正常工作和生活。中度贫血和慢性失血的病人,可以做一般的轻工作,但应防止操劳过度,并要注意休息。重度贫血和急性失血的病人,必须停止工作,卧床休息,接受治疗,尤其注意在体位突然改变时,严防晕倒和发生意外。
轻度贫血的原因,对于一般而言上的贫血是,由于身体的造血功能受损,可能会是有些出现头昏比较眩晕的情况,因此要注意,平常不要猛跳猛地运动,而且还应该多吃蔬菜水果补充维生素,来平衡身体所需要的营养,注意不要加重病情。
治疗失血性贫血的方法
南瓜:南瓜的营养价值主要表现在它含有较丰富的维生素,还含有一定量的铁和磷。这些物质对维护机体的生理功能有重要作用。最近发现南瓜中还有一种“钴”的成分,食用后有补血作用。南瓜含有丰富的维生素A、B、C及矿物质,人体必需的8种氨基酸和儿童必需的组氨酸,可溶性纤维、叶黄素和磷、钾、钙、镁、锌、硅等微量元素。清代名医陈修园说:“南瓜为补血之妙品。”
葡萄:葡萄性平,味甘酸,无毒,历代中医均把它奉为补血佳品。葡萄含大量葡萄糖,对心肌有营养作用,由于钙、磷、铁的相对含量高,并有多量维生素和氨基酸,是老年、妇女及体弱贫血者的滋补佳品,可补气血、暖肾,对贫血、血小板减少有较好疗效,对神经衰弱和过度疲劳有较好的滋补作用(临床验方,不防试一试效果及好)。
特别推荐樱桃,其他还有葡萄、杏脯、话梅等。樱桃含铁量居水果之首,可预防贫血
樱桃自古就被叫做“美容果”,中医古籍里称它能“滋润皮肤”、“令人好颜色,美态”,常吃能够让皮肤更加光滑润泽。这主要是因为樱桃中含铁量极其丰富,每百克果肉中铁的含量是同等重量的草莓的6倍、枣的10倍、山楂的13倍、苹果的20倍,居各种水果之首。
. 大枣:据科学分析,枣富含维生素、生命第二信使(CAMP)、果糖和各种氨基酸。现代药理研究证明:红枣中含有大量的环磷酸腺苷,它能调节人体的新陈代谢,使新细胞迅速生成,死细胞很快被消除,并能增强骨髓造血功能,增强血液中红细胞的含量,这样肌肤就会变得光滑细腻有弹性,因此,在医学上环磷酸腺苷又有“生命第二信使”的美誉。
甘蔗:甘蔗是人们喜爱的冬令水果之一,其含糖量十分丰富,为18到20。值得一提的是,甘蔗的糖分是由蔗糖、果糖、葡萄糖三种成分构成的,极易被人体吸收利用。甘蔗还含有多量的铁、钙、磷、锰、锌等人体必需的微量元素,其中铁的含量特别多,每公斤达9毫克,居水果之首,故甘蔗素有“补血果”的美称。
溶血性贫血治疗
1、清除病因 能明确病因的溶血,需消除病因才能根治。如疟疾引起的红细胞破坏需待根治疟疾后才能纠正,冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖,蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药,感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗,继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。
2、去除诱因 由某种诱因诱发的溶血或使之加重者应尽快去除诱因。如冷抗体型AIHA患者应注意防寒保暖,G-6-PG缺乏症患者应避免食用蚕豆和具有氧化性质的药物,原有溶血性疾病发生感染者应积极控制感染。
3、对症治疗 大部分溶血性贫血者虽能明确原因,但多数没有有效方法根治病因,只能根据适应证采用下列方法以改善病情:
(1)肾上腺皮质激素:对免疫性溶血性疾病有效,对PNH频发型可减轻溶血发作,对其他型溶血性疾病常无效,应避免滥用。
(2)脾切除:近10多年来,因脾切除可导致继发性免疫缺陷病,有些医院对脾切除持保守态度,但只要正确掌握适应证,采取预防性措施,使致死性感染发生率下降,脾切除对下述溶血病还是有效可行的:
①经体表放射性测定探明红细胞主要在脾脏破坏者。
②遗传性球形红细胞增多症。
导致贫血发生的罪魁祸首
1、失血性贫血
顾名思义,这是由于血液丢失过多引起的贫血,可分为急性和慢性两类。儿童中急性失血少见,多为慢性隐匿性长时间失血。如胃肠道对牛奶过敏、肠道畸形、肠道钩虫病、产伤(如头颅血肿)、月经过多等可发生失血性贫血。急性失血后贫血是快速大量出血引起的贫血;慢性失血后贫血的原因是由于长期中度出血所致的小细胞性贫血。
2、红细胞生成减少性贫血
贫血的原因主要是造血的原料缺乏,造血原料主要包括铁、维生素B12、叶酸、维生素B6及蛋白质;或是造血工厂本身瘫痪、停产了,如骨髓因感染、中毒、放射线破坏,或被其他细胞如肿瘤细胞占据等;还可能是使工厂机器运转的“润滑剂”不足,也就是调节红细胞生成的因素缺乏,如促红细胞生成素减少等。这类贫血中常见的类型有:缺铁性贫血、维生素B12或叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血、再生障碍性贫血、感染性贫血、铅中毒性贫血以及肿瘤引起的贫血等。
3、铁吸收不良
多见于胃、十二指肠切除后,由于胃酸不足且食物迅速进入空肠,快速经过铁的主要吸收部位十二指肠,使铁吸收量减少。此外,重度萎缩性胃炎、肠黏膜病变、脂肪泻以.及多种原因造成的胃肠功能紊乱,均可使铁吸收不良而发生缺铁性贫血。
鸭血对身体有什么好处 补血和清热解毒
鸭血,性寒味咸,具有补血和清热解毒等多种作用,还有预防和治疗缺铁性贫血的功效。鸭血的营养价值丰富,可养肝血,治贫血,常用于失血虚劳、白痢或妇女行经潮热等症;还用于中风眩晕、血热上冲或药物中毒;并且能够解金、银、鸦片、砒霜、虫咬等诸毒;长期食用还可以防止消化道肿瘤,是保肝补血的最佳食品。
失血性贫血的鉴别很重要
失血性贫血是一种容易与其他疾病混淆的内科疾病,需要及时进行失血性贫血的鉴别。那常见的需要与失血性贫血的鉴别的疾病有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的需要与失血性贫血的鉴别的疾病。
一般,常见的需要与失血性贫血的鉴别的疾病有:
蛔虫病
主症为便秘、腹泻交替发生,消瘦贫血,粘膜苍白,被毛粗乱,病程绵长,多衰竭死亡。粪内检查出蛔虫卵,有时排出虫体,驱蛔灵等驱虫显效。这是常见的需要与失血性贫血的鉴别的疾病。
反刍兽肝片形吸虫病
反刍兽因感染肝片形吸虫或大片吸虫地囊蚴而发病,虫体主要寄生在肝脏胆管内。病程多缓长,主症为粘膜逐渐苍白,长期出现前胃迟缓症状,高度消瘦,下颌、胸下及腹下浮肿。粪中检出虫卵,病理剖检在肝内可检出虫体。
创伤
有创伤的原因可查,在创伤后突然起病;体表可见创伤,清创后可见到出血部位,切实治学后出血即停止;血浆和血液成分同时减少。这种疾病需要与失血性贫血的鉴别。
产后大出血
多因产仔时产道撕裂等原因引起,在产后出血不止而致贫血,仔细检查产道可发现出血部位。小血管破裂,多可自然止血。这同样属于需要与失血性贫血的鉴别的疾病。
以上就是关于常见的需要与失血性贫血的鉴别的疾病的介绍,希望对大家有所帮助。一旦患上失血性贫血一定要及时去医院进行治疗,以免严重影响病情。
网织红细胞百分比高是什么样的状况
1、在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能,因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义.(1)提示骨髓造血功能旺盛见于各种增生性贫血如缺铁性贫血,巨幼细胞性(缺乏叶酸,维生素B12)贫血,失血性贫血,尤以溶血性贫血时增加最为显著,常>10%.。(2)缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血在给予铁剂,维生素B12,叶酸治疗之后,可见网织红细胞明显增加。
2、网织红细胞增多:表示骨髓红细胞系统的增生旺盛。多见于各种增生性贫血,如溶血性贫血,特别是急性溶血性贫血,急性大出血引起的失血性贫血。当缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血治疗有效时,可出现短时间的网织红细胞大量增加,以后即降至正常或稍高于正常。
3、这一项常用于辅助判断贫血的原因,如果没有贫血,它升高这么一点点是没有意义的.它反映人的造红细胞的能力,升高了提示造血旺盛.如果血常规中仅有这一项高了一点,说明血红蛋白是正常的,也就是说没有贫血.此时检查网织红意义不大.。
4、百分比高提示造血正常,平时多注意休息,饮食上营养平衡,不要偏食,多吃水果。
以上就是对于网织红细胞百分比高所做出的详细解释。很多患者几乎都是过了50的老年人,他们的身体素质比较低,容易受到病毒的攻,为了避免这样的状况产生,可以多休息,多吃水果和蔬菜,提高自己的免疫力。
贫血有哪些常见的类型呢
1、急性失血性贫血
引起急性失血的原因有外伤、手术等,是血液直接流失所导致的贫血。简单的说就是血液的流失速度大于了血液的再生速度,导致机体所需的血液量不足而引起的 一系列功能紊乱。是最直接的贫血类型。少量失血可能无明显症状,一般症状出现在两到三天后,大量失血后,严重者可能出现昏迷休克。
急性大量失血即刻治疗包括止血,恢复血容量和治疗休克。输血是可靠且迅速恢复血容量的方法,但在输血中要注意患者的输血反应并及时采取措施,适用于有血管性虚脱危险的严重出血。 而适当补充营养、铁质,维生素B12、叶酸也可以使用。
2、慢性贫血
风湿病性贫血:风湿病所致的贫血发病机制至今尚未完全阐明,但倾向于多因素综合影响下,通过多环节而发病。
感染性疾病所致贫血:主要由于细菌、病毒原虫、各种急慢性感染所引起失血、红细胞生成减少、红细胞破坏增加,从而产生贫血症状。因此祛除病原微生物治疗原发感染性疾病。原发病治愈后,贫血自然逐渐纠正。
甲状腺功能减低所致贫血:甲状腺功能减低使患者发生黏液性水肿或呆小病,常合并轻度贫血。甲状腺功能减低产生原因有两种,一为原发性甲状腺功能减低症,为一种自身免疫性疾病,可导致甲状腺体萎缩、纤维化,丧失功能。二为治疗后甲状腺功能减低症,见于因甲状腺功能亢进用药物、放射性核素治疗或外科手术切除术后。
肝脏疾病所致贫血:胆汁性肝硬化、坏死后性肝硬化、急性肝炎等都可引起肝病贫血。肝病贫血治疗应以原发肝脏疾病的治疗为主 如肝病病因去除或改善,贫血常随之纠正。积极采用保肝治疗,改善肝功,加强患者营养。
慢性肾性贫血:肾脏排泄功能衰竭和肾脏内分泌功能衰竭是引起慢性肾性贫血的原因,而肾性贫血治疗为一种综合治疗,应在肾衰不同时期,随肾性贫血轻重而选择最适宜的治疗方法。
恶性肿瘤所致贫血:恶性肿瘤所致的贫血是由于各种恶性肿瘤所引起的。