剖宫产麻醉后并发症处理
剖宫产麻醉后并发症处理
麻痹后头痛的治疗：
1，镇静，卧床休息，及补液，80~85%脊麻后头痛病人5天内可自愈，补液的目的是增加脑脊液的量，恢复脑脊液的压力。有研究表明，脊麻后头痛的病人绝大部分症状轻微，其中有15%的症状严重，需做进一步治疗。
2，静脉或口服咖啡因，咖啡因是脑血管收缩药，可用于脊麻后头痛的治疗。
3，硬膜外生理盐水输注，需要大剂量的输注才有效果。
4，硬膜外充填血，通过硬膜外充填血封堵脊膜的穿刺孔，防止脑脊液继续外漏，即在原穿刺点附近的硬膜外间隙注入无菌自体血10~20ml，有效率达90%以上。
麻痹后腰痛的治疗：
1，生理性缺钙：分娩后的妈妈会消耗掉大量钙质，如果加上哺乳流失更多的钙，钙流失会更加加重，从而引起腰痛。
2，韧带松弛：孕期脊柱、骨关节的韧带松弛，骨关节略宽松，肌肉韧带拉松、拉长、松弛，腰椎前屈增加，身体前负荷增加，后背部肌肉负荷增加，弹性下降，也会引起腰背部痛。
3，,骨盆内的神经和血管功能紊乱，或恶露排出不畅，子宫恢复不良，这些部位的痛感反射到腰部都会引起腰痛。
4，产妇卧床休息，维持子宫前倾前屈位的韧带松弛，不能发挥作用，子宫未能很快完全复位，导致子宫后位，刺激腰骶部，导致腰酸，腰痛。
5，产后不注意休息身体过于劳累，负重，经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等，导致子宫脱垂，也会产生腰痛。
6，休息不当：产后还要经常弯腰照料小宝贝，如洗澡、穿衣服、换尿布等劳累过度，经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶，如侧身、弯腰等姿势，或者束腰过紧，使腰部肌肉总处于不放松的状态中，腰部肌肉不堪重负，很容易造成腰肌劳损而疼痛。
7，缺乏运动：产后总是躺或坐在床上，易导致盆腔淤血。而体重增加则会加重腰肌负荷。
8，产前已有骨骼、肾脏、妇科等方面的疾病所致腰痛者，产后可能会加重。
这些都不是因为手术或麻醉造成的，属于产妇病理生理变化导致的产后腰痛。
剖腹产麻药后遗症
大多数母亲认为剖腹产麻醉并发症，事实上，是受自己的心理影响。很多妈妈觉得剖腹产后出现麻醉后遗症，比如在麻醉中打架感觉疼痛，或者刺痛，身体没有力气等等。其实专家说，大多数妈妈觉得有后遗症 剖腹产麻醉。其实都是心理影响，真正只有少数人在剖宫产后有麻醉后遗症。
上述情况可能是暂时的神经损伤。 原因可能是局部麻醉剂的直接性的刺激或神经毒性。 一般来说，症状很轻微，即使没有任何药物，也可以在3-6个月内消失。
五种情况下产妇不适合无痛分娩
美国麻醉医师协会统计，在剖宫产麻醉和分娩镇痛时，由硬膜外麻醉本身引起的产妇死亡率是1.7：1000000。硬膜外分娩镇痛的并发症有低血压、头痛等，一般比较轻微，严重威胁生命的并发症比较少见。当然尽管麻醉医生会采取措施预防、避免各种意外的发生，但硬膜外技术毕竟是复杂的治疗方法，麻醉意外仍可能发生。要正确认识到无痛分娩存在一定的风险。有凝血功能异常、药物过敏、腰部有外伤史等麻醉禁忌症的产妇不适宜无痛分娩。
产妇对麻醉药物的敏感程度、既往手术史、麻醉医生的熟练程度、实施麻醉的时间、麻醉的方法等因素决定着无痛分娩的效果，目前只有实力较强的医院开展这项技术。无痛分娩是现代文明产科的标志，是人类进步的表现。
以下5种情况不适合无痛分娩
1.产妇主观意愿拒绝硬膜外阻滞者。
2.有穿刺局部或全身性感染者。
3.产妇患有凝血功能障碍。
4.使用抗凝剂的病人。
5.有胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫等不适合进行无痛分娩的母婴并发症。
无痛分娩针
无痛分娩是一项技术，更确切的说法是分娩镇痛。无痛分娩能很大程度上减轻产妇的痛苦，但要完全无痛是很难做到的，因为自然分娩需要有力的宫缩，多少还会有点疼的。无痛分娩药物阵痛主要通过打无痛分娩针来进行。
很多准妈妈担心无痛分娩针会对胎儿有影响，其实是不会的。实施无痛分娩的麻醉药物只有剖宫产麻醉药物的1/10，甚至更少，当产妇选择剖宫产时很少会问医生麻醉药物对胎儿的影响。实行无痛分娩是以维护母亲和胎儿安全为最高原则，其药物的浓度和剂量远远低于剖宫产手术麻醉的量，经由胎盘吸收的药物量微乎其微，对胎儿并无不良影响，也不会出现湿疹。
胎位异常应果断选择剖宫产
统计数字显示，在中国部分大城市，剖宫产率已达到70%-80%。然而，世界卫生组织提出剖宫产率应低于15%的标准;在日本，剖宫产率则低于10%。
某医院妇产科专家认为，造成如今剖宫产居高不下的原因有很多：
一方面，“先天足，后天好养”的传统观念使得一些孕妇孕期营养过度，造成胎儿过大过重;另一方面，部分产妇害怕自然分娩的疼痛，又担心顺产不了还要开刀，干脆直接选择剖宫产;此外，这也与个别医院追求经济利益，担心顺产引起的纠纷多、压力大有关。
尽管剖宫产技术已经很成熟，也比较安全，但与自然阴道分娩相比，仍有几个不可忽视的负面因素。
胎位异常应果断选择剖宫产
专家说列出剖宫产的并发症，并不是说不能做剖宫产，“该剖的就要剖。剖宫产有特定的指征，例如多胞胎、巨大胎儿、胎位异常等可能造成阴道分娩难产等情况下，应果断选择剖宫产。”
关乎产妇性命及生存质量
妇产科专家指出在欧美等国家，产妇和家属在没有充分理由时，是很难说服产科医生做剖宫产的。
根据英国在2000年的资料数据，剖宫产的死亡率是阴道分娩的3倍。
下面就说说剖腹产的7宗罪：
第1宗罪：阴道萎缩
剖宫产妇女绝经后阴道萎缩情况比自然分娩的妇女严重，对性生活有一定影响。发达国家的人们重视中老年性生活，因此在年轻时便注意避免剖宫产。
第2宗罪：感染粘连
手术增加了感染机会，手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染是常见的三种术后感染。由于手术对人体的损伤，术后容易造成盆腔粘连，埋下肠道蠕动减少甚至梗阻等隐患。
第3宗罪：子宫出血
剖宫产可令子宫收缩乏力发生率增加，从而造成术后出血增多。
第4宗罪：羊水栓塞
手术中羊水可能进入血液循环，引发严重的过敏反应及栓塞，极其凶险。虽然现在的剖宫产会在操作中通过压住血管后让羊水排净的做法将这种风险降到最低，但羊水栓塞的严重后果仍让产科医生不得不保持高度警惕。
第5宗罪：情商受损
专家称，在新生儿的神经-行为评分中，剖宫产儿在第7天和第14天得分均低于阴道分娩儿。在远期，国外研究证实剖宫产儿的情商(EQ)会比较低，其可能的原因是剖宫产儿没有经过产道对大脑颞叶的挤压刺激，而颞叶是与情绪相关的神经中枢。剖宫儿与人交流的能力相对较弱，在幼年容易出现孤独症，现在大学生中很多情感、自杀的问题也许跟剖宫产有关。此外，剖宫产中的手术器械和操作还容易造成婴儿皮肤划伤和骨折;根据人工推算的手术日期还可能与实际孕龄不符，造成人为的早产。
第6宗罪：误吸羊水
专家介绍，胎儿在子宫内有吞服羊水的生理现象，但抗胃食管反流结构没有发育成熟，婴儿在剖宫产中没有受到产道的挤压把上消化道的羊水挤干净，在取出母体后的3-5分钟时，约有0.7%的婴儿会误吸羊水到肺部，引起严重的肺炎甚至窒息。尽管用“手托法”等措施可以防止这个并发症，但风险难以100%避免。
第7宗罪：麻醉并发症
剖宫产需要麻醉，也存在一定的风险。
此外，手术过程会损伤神经，造成术后长期“隐隐痛”;还可能损伤产妇的膀胱、输尿管和肠道;少数情况还会出现切口疝(内脏如肠子等从切口突出来)。
关乎婴儿身心健康
专家还说非洲妇女认为“选择剖宫产的不是女人”，原因是她们认为，选择剖宫产的妇女为了自己舒服，却对不起出生的孩子。
剖宫产要预防肺栓塞的发生
时下，越来越多的人会觉得行剖宫产术很轻松，剖宫产率逐年上升，有些城市的剖宫产率甚至高达50%以上。尽管目前剖宫产技术很成熟，也比较安全，但与自然分娩相比，仍有不可忽视的负面影响：如麻醉并发症、产后子宫大出血，严重的并发症如羊水栓塞、肺栓塞，甚至可导致猝死。那么，该如何预防呢?
1.产后第1周是栓塞多发期，产妇应及早下床，并做适量运动。掌握由小到大、逐步增加的运动原则，以不感到疲劳为限度，特别是剖宫产分娩的产妇，医护人员应鼓励、帮助产妇下床活动，有利于防止血栓形成，对卧床病人，要按摩下肢、足部，促进血液循环。
2.保持大便通畅，产妇尤需重视，必要时，可采用通便或灌肠等方法，防止用力大便时引起腹内压增高，迫使栓子脱落。
3.剖宫产术后可静滴低分子右旋糖酐，降低血液粘稠度，防止血栓形成。
4.剖宫产术后如果出现了一侧下肢肿胀、不适、疼痛，应高度怀疑静脉血栓形成，患者应卧床休息，抬高患肢，局部湿敷或局部理疗，消除炎症，大剂量应用广谱抗生素控制感染，必要时给予抗凝及溶栓治疗。
求医网温馨提示：抗凝治疗应尽早实施，它虽不能直接溶解血栓，也可以防止血栓的进一步发展或再发。常用的药物是肝素和华法林。建议肝素治疗至少5～7天，同时给予口服抗凝药物华法林治疗，5天后可改为单独口服华法林。
女性剖腹产的7大危害
1、阴道萎缩
剖宫产妇女绝经后阴道萎缩情况比自然分娩的妇女严重，对性生活有一定影响。发达国家的人们重视中老年性生活，因此在年轻时便注意避免剖宫产。
2、子宫出血
剖宫产可令子宫收缩乏力发生率增加，从而造成术后出血增多。
3、羊水栓塞
手术中羊水可能进入血液循环，引发严重的过敏反应及栓塞，极其凶险。虽然现在的剖宫产会在操作中通过压住血管后让羊水排净的做法将这种风险降到最低，但羊水栓塞的严重后果仍让产科医生不得不保持高度警惕。
4、感染粘连
手术增加了感染机会，手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染是常见的三种术后感染。由于手术对人体的损伤，术后容易造成盆腔粘连，埋下肠道蠕动减少甚至梗阻等隐患。
5、麻醉并发症
剖宫产需要麻醉，也存在一定的风险。此外，手术过程会损伤神经，造成术后长期“隐隐痛”;还可能损伤产妇的膀胱、输尿管和肠道;少数情况还会出现切口疝(内脏如肠子等从切口突出来)。
6、误吸羊水
胎儿在子宫内有吞服羊水的生理现象，但抗胃食管反流结构没有发育成熟，婴儿在剖宫产中没有受到产道的挤压把上消化道的羊水挤干净， 在取出母体后的3-5分钟时，约有0.7%的婴儿会误吸羊水到肺部，引起严重的肺炎甚至窒息。尽管用“手托法”等措施可以防止这个并发症，但风险难以 100%避免。
7、情商受损
在新生儿的神经-行为评分中，剖宫产儿在第7天和第14天得分均低于阴道分娩儿。在远期，国外研究证实剖宫产儿的情商(EQ)会比较 低，其可能的原因是剖宫产儿没有经过产道对大脑颞叶的挤压刺激，而颞叶是与情绪相关的神经中枢。郭会平表示，剖宫儿与人交流的能力相对较弱，在幼年容易出 现孤独症，现在大学生中很多情感、自杀的问题也许跟剖宫产有关。此外，剖宫产中的手术器械和操作还容易造成婴儿皮肤划伤和骨折;根据人工推算的手术日期还 可能与实际孕龄不符，造成人为的早产。
剖宫产术前须知与术后照护
剖宫产毕竟是手术，对生理和心理都有较大的影响，所以需要提前做好准备。如果一切正常，就会进行麻醉，并插好导尿管。当麻醉起效后手术就可以开始了。
关于剖宫产痛不痛的问题，其实，剖宫产有全身麻醉和局部麻醉之分。全身麻醉在分娩中感觉不到任何疼痛，局部麻醉可能会感觉到少许疼痛。无论是哪种麻醉法，真正的疼痛在分娩之后才开始。所以剖宫产之痛是一种秋后算账式的痛。
首先，护士会挤压伤口排恶露，如果麻醉药在此时已经失效，由此带来的疼痛就成了分娩后的第一波痛。不过挤恶露的时间不长，所以这种疼痛可以忍受。另外，剖宫产后需要注射官缩针，促进子宫收缩，子宫收缩也会引起疼痛。此时可以使用镇痛泵或者麻醉药镇痛，但疼痛阈值低的妈妈还是感觉难以忍受。相比之下，刀口的疼痛倒在其次。还有，妈妈在翻身、走路、上厕所、弯腰、大笑、咳嗽时，也可能会感觉到难以言说的痛。剖宫刀口长好之后，在一年内的阴雨天可能还会经常感觉隐隐地痛和痒。
所以，为了少些疼痛而选择剖宫产是不明智的。
剖宫产后24小时的照护
对于剖宫产后需要特别照护的事项要给予特别注意，不要忽视。
首先，术后6小时内，新妈妈不能枕枕头，应该保持平卧，并将头偏向一侧，防止误吸呕吐物。6小时后，可以用枕头，也可以把床头抬高，让恶露顺利排出。
其次，要帮助新妈妈多翻身，最好每隔半小时翻一次，促进肠胃蠕动，尽快恢复消化功能，避免腹腔内脏器粘连。
再次，术后24小时撤掉导尿管后，需要搀扶新妈妈下床走路、上厕所小便。如果小便无法排出，应及时通知医生做检查。
谨记，新妈妈不要因为怕疼而躺在床上一动不动，那样很容易引起各种并发症，反而使痛苦增加。
无痛分娩针是什么
无痛分娩针，其实就是无痛分娩的药物镇痛法，在第一产程宫开3指开始到第二产程开始的这个阶段使用，由于分娩时用的麻醉剂用量很小，所以产妇仍然能感觉到宫缩的存在，无痛分娩只是设法让疼痛变得可以忍受一些而已。
很多妈妈担心无痛分娩针是否会对胎儿有影响，其实妈妈们可以不用担心，一般情况下无痛分娩针对胎儿不会有影响的。实施无痛分娩的麻醉药物只有剖宫产麻醉药物的1/10，甚至更少，当产妇选择剖宫产时很少会问医生麻醉药物对胎儿的影响。实行无痛分娩是以维护母亲和胎儿安全为最高原则，其药物的浓度和剂量远远低于剖宫产手术麻醉的量，经由胎盘吸收的药物量微乎其微，对胎儿并无不良影响。
无痛分娩针只有在第一产程宫开3指开始到第二产程开始的这个阶段使用，而且，无痛分娩的无痛也只是相对的，因为分娩时用的麻醉剂用量很小，所以产妇仍然能感觉到宫缩的存在，无痛分娩只是设法让疼痛变得可以忍受一些而已。
虽然无痛分娩对宝宝是没有什么不利的影响，但对准妈妈来说，则需要承担一定的风险。有医师解释，无痛分娩是有风险的，无痛分娩的一般并发症有低血压和较轻微的头痛，但严重威胁生命的并发症比较少见。常见的不良反应主要表现在对产程和胎盘血供的影响。因此，整个分娩过程需要妇产科医生与麻醉科医生共同监测产妇情况。
剖腹产有哪些好处与坏处
剖宫产手术要产妇承担手术和麻醉的风险
一般情况下剖宫产出血量是阴道分娩出血量的一倍;其手术并发症有近期并发症和远期并发症。术后伤口若子宫切口愈合不良，则还有晚期产后出血甚至子宫切除的危险;远期并发症也比自然分娩妇女明显增加，如宫旁粘连，肠道粘连，造成产后慢性腹痛;另外贫血，劳动力减弱，异位妊娠等;剖宫产术后发生子宫内膜异位症常在术后1-5年出现症状。
剖宫产儿呼呼系统并发症多
分娩是人类繁衍生息必然的生理过程，产妇和胎儿都具有潜力能主动参与并完成分娩过程，而且绝大多数都是以自然分娩而告终，剖宫产只是解决难产和重症高危妊娠、高危胎儿需要终止妊娠时最快捷有效的方法。
近几年有人提出剖宫产综合症的概念，主要是指剖宫产儿呼吸系统并发症多、如窒息、湿肺、羊水吸入，肺不张和肺透明膜病等。在分娩过程中胎儿不是一个被动的排出物，而是一个适应的个体。
剖宫产儿日后易发生“感觉统合失调”
剖宫产不像阴道产儿在限定时间内能顺势通过产道各个平面连续完成衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸等动作。剖宫产属于一种干预性的分娩，绝没有胎儿主动参与，完全是被动地在短时间内被迅速娩出，剖宫产儿未曾适应这些必要的刺激考验，有的就表现为本位感差，日后易发生“感觉统合失调”。
不用麻醉的自然分娩对母婴健康最为有利
大多数产妇，不论初产或经产，对分娩难免有不同程度的恐惧感。有些医务人员仅重视产程进展，忽视了产妇必要的精神安慰，使产妇缺乏安全感。为提高产时质量，对自然分娩有足够认识，目前已提出转变产时服务模式，推广导乐陪伴分娩。
不用麻醉的自然分娩对母婴的健康最为有利，开展精神无痛分娩法，减少不必要的干扰。临产时，加强产程观察，提供生理心理支持，丈夫或家属能在旁陪伴，允许临产后活动。分娩时，由从怀孕开始已经熟悉且建立了深厚感情的医务人员接生，实践证明，这样的方式不仅受到产妇的欢迎，也有利于降低手术产率和胎儿宫内窘迫等并发症。相信准妈妈了解了顺产与剖腹产的好与坏之后，在选择分娩方式上已经做好决定了吧，为了宝宝健康，加油!
揭女性剖腹产的7大危害
专家在研究中，对阴道分娩和剖腹产分娩的新生儿脐静脉血补体含量进行比较，其中，阴道分娩组新生儿脐血免疫球蛋白含量明显高于剖宫产组，原因是阴道分娩新生儿的免疫球蛋白是在临产时，尤其是通过产道时，由于受到宫缩的挤压而从母体获得。由此看来，剖腹产可降低新生儿免疫力及抗感染能力，增加新生儿感染的机会。因此专家建议，在条件允许的情况下，产妇最好自然分娩，这样更有利于新生儿健康。
阴道萎缩剖宫产妇女绝经后阴道萎缩情况比自然分娩的妇女严重，对性生活有一定影响。发达国家的人们重视中老年性生活，因此在年轻时便注意避免剖宫产。子宫出血剖宫产可令子宫收缩乏力发生率增加，从而造成术后出血增多。
羊水栓塞手术中羊水可能进入血液循环，引发严重的过敏反应及栓塞，极其凶险。虽然现在的剖宫产会在操作中通过压住血管后让羊水排净的做法将这种风险降到最低，但羊水栓塞的严重后果仍让产科医生不得不保持高度警惕。感染粘连手术增加了感染机会，手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染是常见的三种术后感染。由于手术对人体的损伤，术后容易造成盆腔粘连，埋下肠道蠕动减少甚至梗阻等隐患。
麻醉并发症剖宫产需要麻醉，也存在一定的风险。此外，手术过程会损伤神经，造成术后长期“隐隐痛”;还可能损伤产妇的膀胱、输尿管和肠道;少数情况还会出现切口疝(内脏如肠子等从切口突出来)。误吸羊水胎儿在子宫内有吞服羊水的生理现象，但抗胃食管反流结构没有发育成熟，婴儿在剖宫产中没有受到产道的挤压把上消化道的羊水挤干净，在取出母体后的3-5分钟时，约有0.7%的婴儿会误吸羊水到肺部，引起严重的肺炎甚至窒息。尽管用“手托法”等措施可以防止这个并发症，但风险难以100%避免。
情商受损在新生儿的神经-行为评分中，剖宫产儿在第7天和第14天得分均低于阴道分娩儿。在远期，国外研究证实剖宫产儿的情商(EQ)会比较低，其可能的原因是剖宫产儿没有经过产道对大脑颞叶的挤压刺激，而颞叶是与情绪相关的神经中枢。郭会平表示，剖宫儿与人交流的能力相对较弱，在幼年容易出现孤独症，现在大学生中很多情感、自杀的问题也许跟剖宫产有关。此外，剖宫产中的手术器械和操作还容易造成婴儿皮肤划伤和骨折;根据人工推算的手术日期还可能与实际孕龄不符，造成人为的早产。
剖腹产后能否顺产
剖宫产后顺产的危险性
剖宫产后留下的后遗症可能会引发种种分娩相关的问题，20%-40%的女性有这种情况。子宫疤痕破裂对于胎儿及母亲来说是致命的，虽然这种情况的发生率很小。不管是由于剖宫产还是由于其他手术或伤害造成子宫上留下的疤痕，都会增加子宫破裂的几率。
有的产妇顺产没有成功，最后却以剖宫产分娩，这些孕妇非常容易受到感染。
剖宫产危害包括：
1、阴道萎缩
剖宫产妇女绝经后阴道萎缩情况比自然分娩的妇女严重，对性生活有一定影响。发达国家的人们重视中老年性生活，因此在年轻时便注意避免剖宫产。
2、子宫出血
剖宫产可令子宫收缩乏力发生率增加，从而造成术后出血增多。
3、羊水栓塞
手术中羊水可能进入血液循环，引发严重的过敏反应及栓塞，极其凶险。虽然现在的剖宫产会在操作中通过压住血管后让羊水排净的做法将这种风险降到最低，但羊水栓塞的严重后果仍让产科医生不得不保持高度警惕。
4、感染粘连
手术增加了感染机会，手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染是常见的三种术后感染。由于手术对人体的损伤，术后容易造成盆腔粘连，埋下肠道蠕动减少甚至梗阻等隐患。
5、麻醉并发症
剖宫产需要麻醉，也存在一定的风险。此外，手术过程会损伤神经，造成术后长期“隐隐痛”;还可能损伤产妇的膀胱、输尿管和肠道;少数情况还会出现切口疝(内脏如肠子等从切口突出来)。
6、误吸羊水
胎儿在子宫内有吞服羊水的生理现象，但抗胃食管反流结构没有发育成熟，婴儿在剖宫产中没有受到产道的挤压把上消化道的羊水挤干净，在取出母体后的3-5分钟时，约有0.7%的婴儿会误吸羊水到肺部，引起严重的肺炎甚至窒息。尽管用“手托法”等措施可以防止这个并发症，但风险难以100%避免。
7、情商受损
在新生儿的神经-行为评分中，剖宫产儿在第7天和第14天得分均低于阴道分娩儿。在远期，国外研究证实剖宫产儿的情商(EQ)会比较低，其可能的原因是剖宫产儿没有经过产道对大脑颞叶的挤压刺激，而颞叶是与情绪相关的神经中枢。郭会平表示，剖宫儿与人交流的能力相对较弱，在幼年容易出现孤独症，现在大学生中很多情感、自杀的问题也许跟剖宫产有关。此外，剖宫产中的手术器械和操作还容易造成婴儿皮肤划伤和骨折;根据人工推算的手术日期还可能与实际孕龄不符，造成人为的早产。
剖腹产后能否顺产
看此次怀孕胎儿的状况
此次怀孕，胎儿大小适中、胎心好，产妇骨盆无明显狭窄，可考虑阴道试产;如果胎儿巨大，估计经阴道分娩有困难;胎心情况需紧急剖宫产及有先兆子宫破裂征象者，均需要进行剖宫产分娩。
看产妇身体状况
产妇健康状况良好，无妊娠并发症者鼓励自然分娩。
若产妇过度肥胖，合并心脏病、妊娠高血压等疾病，无法耐受自然分娩则考虑剖宫产分娩;产妇骨盆先天狭窄或为后天创伤导致骨盆畸形无法自然分娩者建议剖宫产;产妇有多次剖宫产病史或者产妇曾行子宫手术，如子宫底部较大手术等，产妇经阴道分娩出现子宫破裂的风险增加，建议剖宫产分娩。
看分娩医院的医疗条件
在整个自然分娩期间，医生可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;能立即麻醉，急诊剖宫产手术人员可随时到场者，可考虑阴道试产;反之，则行剖宫产。
第一次行剖宫产的产妇第二次是否选择阴道试产，主要担心的是子宫破裂问题。据研究，阴道分娩史可显着降低子宫破裂危险。两次分娩间隔时间越长，子宫破裂危险越小。最近一次分娩时间距今相隔小于24个月的妇女行阴道试产时发生子宫破裂的危险比相隔24个月以上者高2～3倍。
看到这里，相信你心中也有一定的想法了吧。
宫腔少量积血怎么办
宫腔积血为剖宫产术后一种严重并发症，是剖宫产术后宫缩乏力所致，属隐性出血。因出血不向外流，积于宫腔和阴道内，易被忽视。短时间内大量出血可很快出现休克，持续少量出血，同样也可逐渐形成休克。因发生在剖宫产术后，产妇往往因麻醉药的作用，反应不敏感，加之术中创伤、体质虚弱，一旦积血发生休克，如不及时救治，则可危及产妇生命。
怎么检查宫腔积血?宫腔少量积血怎么办?
1、宫底观察。剖宫产术后产妇，除常规观察生命体征、切口情况以及各管道是否通畅外，要着重观察宫底高度。术后正常宫底高度在脐下或约平脐，若发现宫底升高，应立即按压子宫，排出积血。同时注射宫缩剂，促进子宫收缩。
2、脉搏观察。由于机体代偿功能，短时间内大量宫腔出血，往往产妇血压下降不明显，而首先出现脉搏改变。若脉搏变快变弱，提示有宫腔积血的可能，应立即报告医生，及时处理。
3、面色观察。由于麻醉药物的作用尚未消除，产妇可能有面色苍白。但若出现头晕、口渴、烦躁、气促、出冷汗、表情淡漠等情况，应提高警惕，查找原因，及时发现，以免延误病情。
4、分泌物观察。宫口未开的产妇行剖宫产术后，因宫腔积血出现凝血块堵住宫口而无阴道流血，或经阴道流出一种淡红色或淡黄色分泌物，此时要注意宫腔积血的其他征象。
宫腔积血虽为剖宫产术后比较常见的并发症，但只要护理人员高度重视，术后严密观察，及时发现，及时处理，即有可能防止此并发症的发生，或避免使其造成严重后果。