漏斗胸的症状有什么
漏斗胸的症状有什么
婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意。有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸入性凹陷,但常未检查出呼吸道阻塞的原因。患儿常体形瘦弱,不好动,易得上呼吸道感染,活动能力受到限制。用力呼气量和最大通气量明显减少。活动时出现心慌、气短和呼吸困难。体征除胸廓畸形外,常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体型。
胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两侧第3~6肋软骨向内即陷,致使前胸壁状似漏斗,心脏受压移位,肺也因胸廓畸形而运动受限,影响患儿的心肺功能。患儿活动后心悸气促,常发上呼吸道和肺部感染,甚至发生心力衰竭。症状在3岁以后逐趋明显,凹胸,凸肚,消瘦,发育差。漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧,向内凹陷变形,形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后变近,严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊柱。
年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重,年龄小时不易出现脊柱侧弯,青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。
漏斗胸畸形压迫心肺,心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势:颈向前伸,圆形削肩,罐状腹。胸骨体剑突交界处凹陷最深。有家族倾向或伴有先天性心脏病。
漏斗胸的症状图片 漏斗胸一般症状
漏斗胸前期一般没有特殊的临床症状,少数可有严重的吸气性喘鸣和胸骨吸入凹陷,随着病儿的生长发育,漏斗胸患儿出现以下的特征。
漏斗胸患者早期有哪些症状
1.漏斗胸患者的肋骨畸形
漏斗胸多表现为第3至第7肋骨向内凹陷变形,在胸骨剑突上方凹陷最深,剑突的前端向前方翘起。肋骨的前部由后上方向下方斜走,使得胸廓上下变长。严重者胸骨下段最深凹陷处可与脊柱相接触,甚至抵达脊柱的一侧,产生心肺压迫症状。
2.漏斗胸患者的胸骨畸形
漏斗胸患者的胸骨从第2或第3肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成船一样的畸形。本该正常表现的胸骨两侧或外侧,向内凹陷变形,形成漏斗胸的两侧壁。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重。
一些轻微的漏斗胸患者症状多不明显,如果有轻微的症状发生,家长可辅助孩子进行锻炼加以预防,效果还是比较明显的。对于症状明显的患儿,一定要及时去专业医院进行治疗,当然是越早越好。
漏斗胸术后注意事项
漏斗胸术后注意事项
1、漏斗胸术后3-5天需要在床上平卧;
2、漏斗胸术后一周内不屈曲、不转动胸腰,不滚翻;
3、漏斗胸术后一月内背部保持挺直,两月内不弯腰搬重物,三月内不要进行剧烈运动;
4、漏斗胸术后睡觉尽量平卧;
5、漏斗胸术后避免外伤及剧烈运动;
6、漏斗胸术后支架一般于术后2-3年以后视具体情况取出;
7、漏斗胸术后定期门诊复查了解病情变化;
8、漏斗胸术后如遇外伤后出现呼吸困难、胸部疼痛,需要立即就诊并拍胸部正侧位X片
漏斗胸有什么症状 什么是漏斗胸
漏斗胸指胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形,形成漏斗状,绝大多数漏斗胸的胸骨从第2或第3肋软骨水平开始向背侧,到剑突上为最低点,形成船样或漏斗样畸形,是一种先天性并常常是家族性的疾病。
漏斗胸术后注意事项
1、漏斗胸术后3-5天需要在床上平卧;
2、漏斗胸术后一周内不屈曲、不转动胸腰,不滚翻;
3、漏斗胸术后一月内背部保持挺直,两月内不弯腰搬重物,三月内不要进行剧烈运动;
4、漏斗胸术后睡觉尽量平卧;
5、漏斗胸术后避免外伤及剧烈运动;
6、漏斗胸术后支架一般于术后2-3年以后视具体情况取出;
7、漏斗胸术后定期门诊复查了解病情变化;
8、漏斗胸术后如遇外伤后出现呼吸困难、胸部疼痛,需要立即就诊并拍胸部正侧位X片。
漏斗胸形成的原因 骨及肋骨发育障碍
漏斗胸患者的肋骨及肋軟骨生長過長,将胸骨下端向內顶入,而造成在外觀上呈現胸前壁向內凹陷情形,使胸腔空間变小,並且压迫到心脏及肺脏,而心肺的功能也会受到影响,漏斗胸患者肋骨及肋软骨生长过长,将胸骨下端向内顶入,而造成在外观上漏斗胸的症状可呈现胸前壁向内凹陷情形。
不良睡姿可能加重漏斗胸症状
漏斗胸是一种先天性畸形,其特点是胸骨内陷,形如漏斗而得名。不良的睡姿引起漏斗胸的原因,但是不良的睡姿可以加重漏斗胸的症状。由于漏斗胸形成的凹陷会对患者的心脏和肺部产生一定的压迫,所以大部分患者都喜欢趴着睡觉,或者侧身睡觉,这样会让他们感觉舒服一些。但是趴着睡觉或者侧着睡,不但不能改善症状,反而会迫使胸骨向胸腔内凹陷,从而加重漏斗胸的症状。
漏斗胸患者最佳的睡觉姿势,就是采取平躺的方式,而且最好不要睡软床。睡觉时保持仰卧位,减少侧卧和俯卧的姿势,睡觉时尽量穿宽松一些的睡衣,避免胸部负重受压。因此患者一旦被查出患有漏斗胸,除了积极接受治疗以外,还应当注意自己的睡姿,以防加重漏斗胸病情。
漏斗胸会遗传吗
漏斗胸的诊断方法
1.漏斗胸根据胸廓的视诊可立即诊断
多自第3肋骨至第7肋骨向内凹陷变形,在胸骨剑突上方凹陷最深,剑突的前端向前方翘起。肋骨的前部由后上方急骤向下方斜走,胸廓上下变长,前后径距离缩短,严重者胸骨下段最深凹陷处可与脊柱相接触,甚至抵达脊柱的一侧产生心肺压迫症状。
2.根据漏斗胸胸骨凹陷的位置
根据漏斗胸胸骨凹陷的位置可分为左右对称凹陷和不对称凹陷两种类型不对称凹陷以右侧凹陷较深多见,胸骨体腹面转向右侧、严重时可旋转90°。根据前胸壁凹陷的范围和胸廓畸形表现,贺延儒等将漏斗胸分为4种类型:广泛型、普通型、局限型、混合型或不规则型。并将漏斗胸患儿常见的两肩前倾后背呈弓状、前胸下陷以及腹部隆起等表现称之为“漏斗胸体征”。
3.临床上有很多方法确定漏斗胸的程度
漏斗指数(FI)是判断畸形程度的方法之一。其分析方法是:重度:FI>0.3;中度0.3>FI>0.2;轻度:FI<0.2。
4.漏斗胸腔积液量法
患者仰卧位,在漏斗胸凹陷部注温水,然后用注射器抽出积水测量水量,这也是判断漏斗胸程度的一种方法,须考虑年龄、体重和身高的因素重度患者的容水量可达200ml左右。有人用橡皮泥法测量,道理相同。
漏斗胸的病因
1.遗传因素
男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰,而无家族史者,漏斗胸的发病率仅1.0‰。漏斗胸的原因不明,认为与遗传有关。
2.生理因素
有人认为此畸形是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成;亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。
缺钙可以引起漏斗胸
1. 遗传因素是漏斗胸的主要原因
其实漏斗胸是先天性并常常是家族性的疾病,属伴性显性遗传,90%以上的患儿出生时就患有本病,只不过因为种种原因可能表现的不明显,随着年龄的增长症状会逐渐突显出来。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深。
2. 缺钙也可以引起漏斗胸,但不是唯一的致病因素。
漏斗胸主要是先天发育异常,部分患儿的漏斗胸也可由缺乏维生素D引起,维生素D缺乏影响了肠道对钙的吸收而造成缺钙,但这并不是唯一的因素。如果存在活动性佝偻病,就需要口服或肌内注射维生素D和口服钙剂,如果无活动性佝偻病,则表明漏斗胸是佝偻病的后遗症,不需服用维生素D及钙剂。只要症状不是特别严重,通常不需要用药或者通过手术治疗,只要平时适量给孩子补钙,多晒晒太阳,长大以后多做锻炼,就可以有所恢复。
心电图也是必要的漏斗胸的检查的方法
临床上,漏斗胸的检查对患者的病症是很有帮助的。一般漏斗胸的检查方法是很多的,漏斗胸的检查可以知道畸形的严重程度。接下来是专家给我们详细介绍漏斗胸的检查的方法。
X线检查:这种漏斗胸的检查方法可以见到肋骨的后部平直,前部向前下方急倾斜下降,心影多向左侧胸腔移位。个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内,年龄较大的患者脊柱多有侧弯。
心脏X线检查和心电图:这种漏斗胸的检查方法常有心脏向左移位和顺时方向旋转。X线剖位胸片可见下段胸骨向后凹陷,与脊柱间的距离缩短。
CT图象凹陷更为确切清晰。漏斗胸在临床上非常容易诊断,畸形一目了然。但要确定漏斗胸的严重程度则是比较困难的,目前临床上有很多漏斗胸的检查的方法。
心电图也是漏斗胸的检查的方法:可以表现为V1的P波倒置或双向。也可以有右束支传导阻滞,心导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台,与缩窄性心包炎所见相同。