牙髓炎为什么会夜晚发痛 牙髓炎为什么会疼痛
牙髓炎为什么会夜晚发痛 牙髓炎为什么会疼痛
牙髓发炎后，局部会产生充血、水肿、将夜和白细胞渗出，以至化脓，使体积增大，但是牙齿本身的体积并不能够随之的膨胀，丝毫没有缓冲作用，势必会造成髓腔捏压力急剧增高，压迫神经就会引起剧烈的疼痛。
牙髓炎的临床表现
1.急性牙髓炎急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性发作)的主要症状是剧烈疼痛，具有典型的临床特点。在不受任何外界刺激的情况下突然发生剧烈疼痛，疼痛有持续和缓解的过程，因此具有阵发性发作或阵发性加重的特点;其次是夜间痛，患者常常因为牙痛难以入睡;第三，温度刺激会加剧疼痛，在进食冷热食品时可激发疼痛或者疼痛更为加剧，往往不敢用凉水刷牙。而在牙髓炎晚期，还表现为“热痛冷缓解”的特点，热刺激会产生剧痛，这时患者常常通过含漱冷水来暂时止痛;疼痛发作时，患者大多不能明确指出患牙所在，疼痛常常放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或头、面部。
2.慢性牙髓炎
(1)慢性闭锁性牙髓炎 无明显的自发痛或有偶发的钝痛。但是，几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。
(2)慢性溃疡性牙髓炎 多无明显的自发痛，但患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。另一典型症状是当冷、热刺激激惹患牙时，会产生剧痛。
(3)慢性增生性牙髓炎 一般无自发痛，有时可有患者诉说进食时患牙疼痛或有进食出血现象，因此，长期不敢用患侧咀嚼食物。
补牙的症状有哪些
1.询问牙痛性质、发作次数和每次疼痛持续时间，与冷热、咀嚼食物的关糸，疼痛能否正确定位和放散的范围，与体位有无关糸，是否影响睡眠。患牙、邻牙或附近其它器官近期有否受伤或曾接受过治疗。过去有无牙痛史，与本次疼痛情况是否相同。
2.检查患牙有无龋洞及龋洞的位置和深度，是否穿髓，有无探痛、叩痛、，对冷热和电活力试验的反应。如无龋洞应检查有无其它牙体硬组织病变，有无牙周袋，牙齿是否松动，必要时可拍摄X线片，开洞或开髓检查。如未发现明显病变，应检查其它牙齿或邻近器官有无病变，并与三叉神经痛鉴别。
3.牙髓病分类
按病程可分为
(1)、急性牙髓炎(Acute pulpitis)
多为意外创伤或近期牙体手术后，有冷、热激发痛和自发痛等激发引起，主要表现为剧烈地自发性痛，特点如下：
①疼痛常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数小时间歇期，病员尚可指患牙。随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转变为持续性剧痛，并沿同侧三支神经分布区放散(如上牙向颈部、耳前、颧颊部;下牙向耳下、耳后、下颌部放散)，往往不能明确指出患牙部位。
②疼痛往往夜间较剧，卧倒时尤甚。
③早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛，以冷刺激痛较明显;后期或化脓时，热刺激疼痛，冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水，或吸冷空气以减轻疼痛，此种症状对诊断有一定帮助。
④检查时常可见患牙穿髓，探痛明显。
(2)、慢性牙髓炎(Chronic pulpitis)
由于龋病等大多是慢性病变，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中，如多形核白细胞增多，则释放的溶酶体酶也增多，而使炎症加剧，临床上即可出现急性发作的症状。
牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。
慢性牙髓炎临床上分为三类：慢性闭锁性牙髓炎，慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。
慢性牙髓炎诊断依据：①长期刺激性痛，X线照片显示尖周已有膜腔增宽、硬板破损;②有自发性痛史;③探诊已穿髓、出血、剧痛;④有深龋或深盲袋或严重牙体慢性损伤。
(3)、慢性牙髓炎的急性发作期 有慢性牙髓炎症状，近期有剧烈自发痛，不能定位或有放散痛，冷热刺激引起或加重疼痛。
(4)、牙髓部分坏死 除有牙髓炎症状外，并已穿髓，开髓检查冠髓无活力，根髓尚有活力。
(5)、牙髓全部坏死 可有牙髓炎或外伤病史，穿髓，但无探痛。或有牙周病变，活力试验无反应，开髓检查牙髓无活力。
为什么会得牙髓炎
为什么会得牙髓炎，而且疼痛的程度难以忍受?
牙髓位于牙齿的中心位置，外层由牙釉质、牙本质及牙骨质包绕着，仅在根尖孔与根尖周组织相联系。牙髓的神经来自三叉神经，髓腔内的神经纤维应激阈值较低，它对压力的感受性较强，而且牙髓组织本身的组织压本来就比其他器官的组织压高。
牙疼源于牙髓有病
牙疼有可能是因为牙髓有了炎症，牙髓就是人们俗称的牙神经。牙髓炎多由龋病引起，但是患龋齿在开始时是不会感到疼痛的。当龋齿发展到接近牙髓时才会疼痛，但往往是在遇冷热酸甜食物后引起疼痛。当龋齿发展到引起牙髓炎时，疼痛非常剧烈。牙髓炎疼痛有几个特点：一是自发性疼痛，在无任何刺激下发生疼痛。二是牙髓炎常夜间疼，夜深人静时疼得无法入睡。三是牙髓炎疼不定位，病人说不清楚是哪个牙痛，往往是一侧或一片。
牙髓炎不会自行好转
牙髓一旦发生炎症是不能往好转发展的，牙髓炎发展可引起牙髓的死亡，医学上称牙髓坏死。牙髓炎疼痛一定要医生进行牙齿止痛的处理。有的病人经过数日牙疼后又觉得牙不疼了，以为好了，实际上可能是牙髓炎往牙髓坏死方向发展，不能简单以为牙不疼了，牙病就好了。无论牙髓炎或根尖炎，都有急性期、慢性期。急性期疼痛剧烈，急性期可转向慢性期，疼痛会缓解、减轻;慢性期又可转向急性期，疼痛又剧烈发作。
牙髓炎会带来什么危害
1、牙髓组织发生炎症叫做牙髓炎，由于牙髓中有丰富的神经症，因此，牙髓炎最突出的症状就是疼痛。牙髓炎的危害冠心病人患牙髓炎时，剧烈的疼痛极容易诱发心绞痛，出现心血管意外;患有高血压的老年人，还可因疼痛诱发血压升高。当牙髓炎的感染波及到根尖时，可导致根尖的急性炎症，引起咬颌疼痛、体温升高、烦躁不安及全身不适。
2、牙髓炎发作期间由于疼痛致使牙齿咀嚼功能受到很大影响，未充分咀嚼的食物可加重胃肠的负担，妨碍营养物质的吸收和利用。牙髓炎的危害有夜间牙痛，常常使人彻夜不眠，由于休息不好，精神欠佳，抵抗力随之下降，进一步加重病情，极易形成恶性循环。综上所述，牙髓炎的危害不仅仅是局部的，如果不采取积极的治疗措施，炎症扩散势必影响全身的健康，甚至加重原有的疾病，造成严重的后果。
牙髓炎会带来什么危害
生活中每一种疾病的出现都会有其危害，而每种疾病的危害的程度都不一样，牙髓炎这种疾病在我们的生活中非常的多发，那么牙髓炎会带来什么危害呢?下面来看看牙髓炎的危害：
1、牙髓组织发生炎症叫做牙髓炎，由于牙髓中有丰富的神经症，因此，牙髓炎最突出的症状就是疼痛。牙髓炎的危害冠心病人患牙髓炎时，剧烈的疼痛极容易诱发心绞痛，出现心血管意外;患有高血压的老年人，还可因疼痛诱发血压升高。当牙髓炎的感染波及到根尖时，可导致根尖的急性炎症，引起咬颌疼痛、体温升高、烦躁不安及全身不适。
2、牙髓炎发作期间由于疼痛致使牙齿咀嚼功能受到很大影响，未充分咀嚼的食物可加重胃肠的负担，妨碍营养物质的吸收和利用。牙髓炎的危害有夜间牙痛，常常使人彻夜不眠，由于休息不好，精神欠佳，抵抗力随之下降，进一步加重病情，极易形成恶性循环。综上所述，牙髓炎的危害不仅仅是局部的，如果不采取积极的治疗措施，炎症扩散势必影响全身的健康，甚至加重原有的疾病，造成严重的后果。
现在大家可以清楚的了解到牙髓炎会带来什么危害了吧，希望大家重视这些牙髓炎的危害，一旦出现了牙髓炎的症状一定要及时时的进行有效的治疗，这样才能远离牙髓炎带来的不便与影响。
龋齿的危害是什么
1、引发牙髓炎，导致牙痛。
当龋病破坏了釉质侵入到牙本质时，患者遇到冷、热、酸、甜刺激时会感到牙齿疼痛，临床检查可见牙齿上有洞形成，呈黑褐色。此阶段若不治疗，龋洞会逐渐加深，累及牙髓，引起牙髓炎，这时可出现自发痛，还可引起同侧头痛，患者坐卧不安。
2、牙髓炎若不及时治疗，会引起根尖周炎。
炎症继续向牙根方向发展引起根尖周炎牙根部肿痛，牙齿松动，严重者面部肿胀、发烧、张口受限，细菌入血甚至可引起菌血症而危及生命。乳牙龋病不及时治疗，可逐渐发展为严重的根尖周炎，会引起发育不良，如果乳牙因龋坏早失，不但会影响恒牙的如期萌出，还会导致恒牙的排列紊乱，引起牙颌畸形。
3、引起胃肠疾病。
恒牙因龋坏早失，缺牙数多，会影响嚼碎食物，必然会增加胃肠负担。
4、癌变。
严重的龋坏导致的残冠、残根刺激周围的软组织等，引起溃疡糜烂，甚至癌变。还可成为一个病灶，细菌的大本营。细菌的毒素经血流可到全身的各个部位。
5、其他病变。
龋齿病灶可引起虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性心脏病或病毒性心肌炎、全身疼痛等。
引起牙痛的原因最常见的有哪些
引发牙疼的原因较多，也较为复杂，常见的引发牙疼的原因包括牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等，在此，我们做一简单的探讨，希望对牙疼的患者早日摆脱牙疼的困扰。
※ 牙髓炎会引发牙疼的发生。如果有的牙疼的患者用凉水刷牙疼痛加剧，用温水则相对改善，也就是说牙齿是怕冷不怕热的话，则可能是因为牙髓炎引发的牙疼，一般牙髓炎病人晚上睡觉后疼痛会加剧。由于牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔，大多数药物很难到达此处，因为，治疗较为困难，甚至有的人说，牙髓炎“无药可治”，使用止痛药的作用也不太理想。一旦发生牙髓炎时，最好刀子正规医院的牙科对病牙进行治疗和处理。
※ 根尖周炎会引发牙疼的发生。一般而言，如果牙髓炎控制的不够及时，则病情会进一步发展，疼痛会进一步加剧，细菌则会进一步侵犯到患者的牙根尖周围的组织，引发根尖周炎。在根尖周炎的早期，患者会感觉自己的牙齿有浮起来的感觉，自己稍不留神就会咬到病牙，疼痛难耐。根尖周炎发病初期，炎症的范围较小，如果使用止痛药及消炎药，对炎症的控制有一定的效果，但也不甚理想。随着病情的发展，炎症范围的进一步扩大，会导致患者的脸颊出现红肿、化脓现象，进而导致患者出现发烧、浑身疼的症状，这时，必须要使用广谱抗生素类药物及一些止痛效果好的药物来改善症状。
※ 冠周炎会引发牙疼的发生。冠周炎也是引发牙疼的主要原因之一，一般发生在下颌智齿刚刚要长出来或者是萌出时受阻时发生冠周炎，进而引发患者出现牙疼症状，在冠周炎的发病初期，患者表现为牙龈肿胀、疼痛，正常的进食会受到严重的影响，甚至说话都困难，牙疼发作起来也令患者坐卧不宁。对于冠周炎引发的牙疼，可以用生理盐水和2%双氧水冲洗炎症部位，然后放置碘甘油，每日两次为宜。
引发牙疼的原因还很多，不论是何种原因引发的牙疼，都要及时的到医院请专业的大夫查明引发牙疼的原因，进行局部的处置，不可以滥用止痛药、消炎药，因为往往仅靠药物是不能解决问题的，甚至有时还会延误病情。
牙髓炎的临床表现
1.急性牙髓炎
急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性发作)的主要症状是剧烈疼痛，具有典型的临床特点。
在不受任何外界刺激的情况下突然发生剧烈疼痛，疼痛有持续和缓解的过程，因此具有阵发性发作或阵发性加重的特点;其次是夜间痛，患者常常因为牙痛难以入睡;第三，温度刺激会加剧疼痛，在进食冷热食品时可激发疼痛或者疼痛更为加剧，往往不敢用凉水刷牙。而在牙髓炎晚期，还表现为“热痛冷缓解”的特点，热刺激会产生剧痛，这时患者常常通过含漱冷水来暂时止痛;疼痛发作时，患者大多不能明确指出患牙所在，疼痛常常放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或头、面部。
2.慢性牙髓炎
(1)慢性闭锁性牙髓炎无明显的自发痛或有偶发的钝痛。但是，几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。
(2)慢性溃疡性牙髓炎多无明显的自发痛，但患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。另一典型症状是当冷、热刺激激惹患牙时，会产生剧痛。
(3)慢性增生性牙髓炎一般无自发痛，有时可有患者诉说进食时患牙疼痛或有进食出血现象，因此，长期不敢用患侧咀嚼食物。
牙髓炎的三种类型
1、慢性牙髓炎
多为龋病所致，没有剧烈的自发性痛，有时有轻微的钝痛，有较长时间的冷热刺激痛史，去除刺激后要较长时间疼痛才能逐渐消失，多可以自行定位，患牙可有轻微咬合痛或叩痛;可查到深的龋洞或其他牙体硬组织疾患，可有敏感的露髓孔(溃疡性牙髓炎)，或无露髓孔(闭锁性牙髓炎)，或在露髓孔处有突出的牙髓息肉(增生性牙髓炎);温度测试反应不一，多对热敏感或有迟缓性反应痛。
2、急性牙髓炎
可由可复性牙髓炎发展而来，可为慢性牙髓炎急性发作。其临床特点为发病急，疼痛剧烈。表现为自发性疼痛，阵发性发作或剧痛，有放散性，多不能自己确定牙位，夜间疼痛较白天剧烈，温度刺激可引起或加剧疼痛，刺激去除后疼痛持续一段时间，也可能患牙疼痛剧烈，不能忍受体温而遇冷水疼痛缓解(化脓性牙髓炎)，可查到深的龋洞或其他牙体硬组织疾患，患牙可有轻叩痛。
3、逆行性牙髓炎
是牙周病患牙的牙周组织破坏后，感染通过侧、副根管或根尖孔进入牙髓引起的牙髓炎症。患牙伴有严重的牙周病，同时表现出牙周炎、根尖周炎和牙髓炎的多种特性。有自发性和阵发性疼痛，对冷、热刺激敏感或有放散痛等急性牙髓炎的表现;也可表现为牙齿钝痛、胀痛，无明显自发痛，对冷、热刺激敏感等慢性牙髓炎的症状;检查可见深的牙周袋，或创伤性咬合，牙齿松动、叩痛;X线片示根尖周牙槽骨吸收。
牙周炎疾病会痛吗
一般情况下，慢性牙周炎不会引起疼痛，慢性牙周炎的主要症状为牙龈炎症和出血、牙周袋的形成、牙槽骨吸收和牙齿松动，但是，牙周炎在出现伴发症状如逆行性牙髓炎、牙周脓肿和牙龈退缩等时，常伴有不同程度的疼痛。牙周炎发展到一定程度，炎症通过根尖孔、侧支根管或牙本质小管影响牙髓组织，引起牙髓的逆行感染，会出现冷热痛、自发痛和夜间痛等典型牙髓炎症状，牙周脓肿也是牙周炎的主要伴发症状之一，疼痛明显。
牙龈退缩使牙根部暴露，牙齿对外界刺激敏感，出现刺激痛，严重者可有自发痛。医学`教育网搜集整理另外，某些急性牙周炎如急性坏死性溃疡性牙周炎也常伴有明显的疼痛。
牙髓炎的种类说明
牙髓病的种类是很多的，其中有逆行性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓变性等等，大部分人对牙髓病的理解都是一些大概的，那么以下我们了解下这些细节性的牙髓炎有哪些特征。
逆行性牙髓炎：逆行性牙髓炎是牙周病患牙的牙周组织破坏后，感染通过侧、副根管或根尖孔进入牙髓引起的牙髓炎症。临床表现一般为急性炎症，为自发性和阵发性疼痛，对冷热刺激敏感或有放射性疼痛，治疗时则按急性牙髓炎处理。但亦可表现为慢性牙髓炎症状，则无明显自发痛，疼痛性质为胀痛，对冷热刺激敏感，则可按牙髓炎处理。
牙髓坏死：牙髓坏死为牙髓组织的死亡，常由各型牙髓炎发展而来，其次最常见的原因是外伤。临床上一般无疼痛症状，常由于合并根尖周围炎而就诊。患牙一般有牙髓炎或牙外伤史，牙体变色并失去光泽，冷热刺激无痛。牙髓坏死的治疗一般是牙髓摘除术后行根管治疗或可行塑化治疗。
牙髓钙化变性是由于牙髓发生血循环障碍形成髓石，充满髓室。临床上髓石一般不引起症状，仅在X线照片检查时发现，牙髓钙化变性的治疗要视其钙化情况而决定采取根管治疗还是塑化治疗。
牙内吸收是牙髓组织变性成为炎性肉芽组织，使牙体从髓腔内部开始吸收。临床上一般无自觉症状，牙内吸收后期，在冠部吸收近表面时，可透露出肉芽组织颜色使该处牙冠呈粉红色。牙内吸收的患牙一般需拔除，若牙内吸收早期可考虑尝试牙髓拔除后行根管治疗。
慢性牙髓炎的种类
慢性牙髓炎(chronic pulpitis)是临床上最常见的一型，临床症状不典型，有些病例可没有自发性痛。若侵入牙髓的细菌毒力低，而机体的抵抗力较强时，牙髓组织的炎症多半表现为慢性过程。若急性炎症的渗出物得到引流，但炎症未能彻底消除时，也可转化为慢性炎症。反之，若机体抵抗力减低，或局部引流不畅，慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性发作。
1.慢性闭锁性牙髓炎(chronic closed pulpitis)
牙髓尚未暴露，但多可查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患，去净腐败坏死物质后无肉眼可见的露髓孔。如果细菌的毒力没有增强，外界又无新的感染侵入时，被包绕的病变暂时不会向外发展，所以，慢性炎症可以维持较长时间。临床上没有明显的自发痛或有偶发的钝痛，但是几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。
2.慢性溃疡性牙髓炎(chronic ulcerative pulpitis)
牙髓组织已暴露，表面形成溃疡。一般没有明显的自发痛，但当食物嵌入患牙洞内时会出现剧烈的疼痛。患者由于怕痛而长期废用患牙，以至大量软垢、牙石堆积。患者常有自发痛的病史，另一典型症状是当冷、热刺激激惹患牙时，会产生剧痛。
3.慢性增生性牙髓炎(chronic hyperplastic pulpitis)
多发生于年轻人，牙髓已暴露，由于经受轻度而持久的刺激，引起增生反应。患牙大而深的龋洞中有红色的“蘑菇”形状的肉芽组织牙髓息肉，可充满整个洞内并达咬合面，探之无痛但极易出血。一般无自发痛，有时进食时患牙感疼痛或有进食出血现象，因此，长期不敢用患侧咀嚼食物。由于长期的废用，常可见患牙及其邻牙有牙石堆积。
为什么会牙疼
※ 牙髓炎会引发牙疼的发生。如果有的牙疼的患者用凉水刷牙疼痛加剧，用温水则相对改善，也就是说牙齿是怕冷不怕热的话，则可能是因为牙髓炎引发的牙疼，一般牙髓炎病人晚上睡觉后疼痛会加剧。由于牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔，大多数药物很难到达此处，因为，治疗较为困难，甚至有的人说，牙髓炎“无药可治”，使用止痛药的作用也不太理想。一旦发生牙髓炎时，最好刀子正规医院的牙科对病牙进行治疗和处理。
※ 根尖周炎会引发牙疼的发生。一般而言，如果牙髓炎控制的不够及时，则病情会进一步发展，疼痛会进一步加剧，细菌则会进一步侵犯到患者的牙根尖周围的组织，引发根尖周炎。在根尖周炎的早期，患者会感觉自己的牙齿有浮起来的感觉，自己稍不留神就会咬到病牙，疼痛难耐。根尖周炎发病初期，炎症的范围较小，如果使用止痛药及消炎药，对炎症的控制有一定的效果，但也不甚理想。随着病情的发展，炎症范围的进一步扩大，会导致患者的脸颊出现红肿、化脓现象，进而导致患者出现发烧、浑身疼的症状，这时，必须要使用广谱抗生素类药物及一些止痛效果好的药物来改善症状。
※ 冠周炎会引发牙疼的发生。冠周炎也是引发牙疼的主要原因之一，一般发生在下颌智齿刚刚要长出来或者是萌出时受阻时发生冠周炎，进而引发患者出现牙疼症状，在冠周炎的发病初期，患者表现为牙龈肿胀、疼痛，正常的进食会受到严重的影响，甚至说话都困难，牙疼发作起来也令患者坐卧不宁。对于冠周炎引发的牙疼，可以用生理盐水和2%双氧水冲洗炎症部位，然后放置碘甘油，每日两次为宜。
牙髓病应该做哪些检查
1.询问牙痛性质、发作次数和每次疼痛持续时间，与冷热、咀嚼食物的关糸，疼痛能否正确定位和放散的范围，与体位有无关糸，是否影响睡眠。患牙、邻牙或附近其它器官近期有否受伤或曾接受过治疗。过去有无牙痛史，与本次疼痛情况是否相同。
2.检查患牙有无龋洞及龋洞的位置和深度，是否穿髓，有无探痛、叩痛、，对冷热和电活力试验的反应。如无龋洞应检查有无其它牙体硬组织病变，有无牙周袋，牙齿是否松动，必要时可拍摄X线片，开洞或开髓检查。如未发现明显病变，应检查其它牙齿或邻近器官有无病变，并与三叉神经痛鉴别。
3.牙髓病可分为
①慢性牙髓炎
有自发痛或长期激发痛史，检查可见龋洞近髓或已穿髓，探痛或有牙髓息肉，牙周病和其它硬组织病，牙髓有活力，X线片显示尖周正常或尖周膜腔增宽硬板破损或牙槽嵴、根分叉外骨质吸收。
②慢性牙髓炎急性发作
有慢性牙髓炎症状，近期有剧烈自发痛，不能定位或有放散痛，冷热刺激引起或加重疼痛。
③急性牙髓炎
多发生于意外创伤或近期牙体手术后，有冷、热激发痛和自发痛等。
④牙髓部分坏死 除有牙髓炎症状外，并已穿髓，开髓检查冠髓无活力，根髓尚有活力。
⑤牙髓全部坏死
可有牙髓炎或外伤病史，穿髓，但无探痛。或有牙周病变，活力试验无反应，开髓检查牙髓无活力。
慢性牙髓炎诊断依据：
①长期刺激性痛，X线照片显示尖周已有膜腔增宽、硬板破损;
②有自发性痛史;
③探诊已穿髓、出血、剧痛;
④有深龋或深盲袋或严重牙体慢性损伤。注意牙髓息肉与龈乳头增生长入邻牙合面洞内，与髓底穿通长的息肉鉴别。否则后果严重。