漏斗胸容易与哪些疾病混淆
漏斗胸容易与哪些疾病混淆
概述:
漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传。主要表现为小儿前胸正中部位的胸骨带动周围连接的肋骨向内塌陷成漏斗状,使胸腔内的脏器受到压迫甚而移位,并导致小儿心肺发育及功能受到严重影响。
鉴别:
在临床上非常容易诊断,畸形一目了然,无需鉴别。它与另一种常见的胸廓畸形-鸡胸的区别在于鸡胸是胸前壁呈楔状凸起,状如禽类的胸骨故而得名。漏斗胸则是一种胸前壁的凹陷畸形,状如漏斗。
气胸与哪些疾病容易混淆
1、气胸 ,尤其是局限性或包裹性气胸应与巨型肺大疱鉴别:两者在症状、体征和x线胸片上均类似,但仔细检查,确有不同点:
①巨型肺大疱病史长,症状较慢发生;而气胸病史短,症状往往突然发生;
②肺大疱气腔呈圆形或卵圆形,位于肺野内,而气胸为带状气影,位于胸部外带胸膜腔内;
③肺上部大泡可见基底缘向下凹陷,下缘下外方肺组织向上伸延,而上胸部包裹性气胸其外下方气影向外下方倾斜;
④肺大疱若在下叶,则肋膈角圆钝,贴近胸壁处可见到被挤压的肺组织和(或)胸膜,气腔内无液平面。而气胸患者肋膈角可见到液平面;
⑤经较长时间观察,肺大疱大小很少变化,而气胸形态则随时日而变小,最后消消失。
2、气胸应与心肌梗死、肺梗死、隔疝、支气管哮喘、支气管肺囊肿及膈疝、慢性阻塞性肺气肿等疾病鉴别:根据病史、症状、体征、结合胸部x线、心电图及有关检查可以作出鉴别。
漏斗胸容易与哪些疾病混淆
漏斗胸多见于15岁以下的儿童,很少见到40岁以上的患者,这可能是因为漏斗胸及脊柱侧弯压迫心肺,损害呼吸和循环功能,致使患者存活时间缩短,40岁以前就已去世。
鉴别:
在临床上非常容易诊断,畸形一目了然,无需鉴别。它与另一种常见的胸廓畸形-鸡胸的区别在于鸡胸是胸前壁呈楔状凸起,状如禽类的胸骨故而得名。漏斗胸则是一种胸前壁的凹陷畸形,状如漏斗。
胸腔镜微创技术治疗漏斗胸,即在胸壁上打2-3个(≈1.5cm)的小孔,不切断胸骨和肋骨。手术适应年龄范围在3岁到50岁间不等的漏斗胸患者,以及采用传统手术治疗失败患者。手术创口面积的缩小大大的降低了并发症的发生率——创伤小。
漏斗胸是什么原因造成的 结缔组织异常
因漏斗胸常合并骨骼肌肉系统的疾病,特别是近年来发现漏斗胸患儿皮肤成纤维细胞胶原合成异常,则提示漏斗胸患儿存在全身结缔组织疾病的可能性。由此来判断结缔组织异常也是引起漏斗胸的因素之一。
气胸容易与哪些疾病混淆
1.气胸 ,尤其是局限性或包裹性气胸应与巨型肺大疱鉴别:两者在症状、体征和x线胸片上均类似,但仔细检查,确有不同点:
①巨型肺大疱病史长,症状较慢发生;而气胸病史短,症状往往突然发生;
②肺大疱气腔呈圆形或卵圆形,位于肺野内,而气胸为带状气影,位于胸部外带胸膜腔内;
③肺上部大泡可见基底缘向下凹陷,下缘下外方肺组织向上伸延,而上胸部包裹性气胸其外下方气影向外下方倾斜;
④肺大疱若在下叶,则肋膈角圆钝,贴近胸壁处可见到被挤压的肺组织和(或)胸膜,气腔内无液平面。而气胸患者肋膈角可见到液平面;
⑤经较长时间观察,肺大疱大小很少变化,而气胸形态则随时日而变小,最后消消失。
2.气胸应与心肌梗死、肺梗死、隔疝、支气管哮喘、支气管肺囊肿及膈疝、慢性阻塞性肺气肿等疾病鉴别:根据病史、症状、体征、结合胸部x线、心电图及有关检查可以作出鉴别。
疟疾容易与哪些疾病混淆
一般非典型疟疾应与下列疾病相鉴别:
1.败血症 疟疾急起高热,热型稽留或弛张者,类似败血症。但败血症全身中毒症状重;有局灶性炎症或转移性化脓病灶;白细胞总数及中性粒细胞增高;血培养可有病原菌生长。
2.钩端螺旋体病 本病流行多在秋收季节,与参加秋收接触疫水有密切关系。临床典型症状“寒热酸痛一身乏,眼红腿痛淋巴大”可供鉴别。
3.丝虫病 急性丝虫病有时需与疟疾鉴别,鉴别主要依离心性淋巴管炎,血片中找到微丝蚴。
4.伤寒、副伤寒 一般起病不急,持续高热,常无寒战及大汗,有听力减退,相对缓脉,玫瑰疹,白细胞减少,嗜酸性粒细胞消失,肥达反应阳性,血或骨髓培养阳性等特点,不难鉴别。
5.急性血吸虫病 来自流行区,近期接触过疫水,有皮疹,嗜酸性粒细胞明显增高,血吸虫皮试阳性,大便孵化阳性,即可确诊为血吸虫病。
6.脑型疟疾 本病发生易与流行性乙型脑炎、中毒性痢疾、中暑相混淆。通常要仔细反复查找疟原虫。毒痢还应做粪常规、培养。一时弄不清可先用抗疟药治疗以等待结果。
7.黑尿热 应与急性溶血性贫血鉴别,如胡豆黄;阵发性血红蛋白尿。
8.其它如粟粒性结核、胆道感染引起的长热程发热也要注意鉴别。
漏斗胸如何做好术后护理
患儿一些遗传倾向的疾病是导致漏斗胸复发的主要原因,脊柱侧弯也是漏斗胸复发的一个高危因素,随着年龄的增长,患儿的升高在不断的增高,漏斗胸患者术后复发也与身高有着较大的关系,升高增长的过程中,患儿畸形的肋骨生长速度也会加快,从而导致漏斗胸复发。
有些漏斗胸的复发与手术有着重要的关系,患儿接受手术的年龄不当,是阻碍手术顺利进行的最重要的一个因素,患儿年龄太大或太小都不利于手术的顺利进行。另外手术操作不当,术后的外伤也是导致漏斗胸复发的一个重要原因。
专家说漏斗胸手术后复发,跟手术技术、患者的身体、生活习惯等等因素有关,漏斗胸术后复发给患者再次造成了严重的影响,漏斗胸的治疗一定要选择最佳的治疗方法,才能避免漏斗胸的术后复发。漏斗胸患者的最佳手术年龄应在青春期开始之前,可减少漏斗胸复发的几率。
治疗漏斗胸的方法有很多,目前单孔胸腔镜微创手术是患者矫正漏斗胸的首选方法,胸腔镜微创手术具有安全、无痛、术后恢复快等自身优势,获得了患者的一致好评。
防止漏斗胸的术后复发最好的方法就是做好护理,术后积极的做好日常的护理和保健,养成良好的生活习惯,增加身体营养物质的补给,可以帮助患者更快的恢复,所以,漏斗胸的术后护理不要轻视。
崩漏容易与哪些疾病混淆
临床对以崩漏为主症的病种尚未确定时,可以崩漏待查作为初步诊断,并进行辨证论治。辨病思路:
1.崩漏病特指月经周期紊乱,阴道出血如崩似漏的疾病,包括崩中和漏下。多见于青春期、更年期妇女,检查未发现肿瘤等病变。
2.崩漏以外的其他疾病出现阴道非正常性出血者,常有:
(1)阴道出血量多,小腹部扪及肿块者,多为石瘕。
(2)确诊妊娠,阴道出血,可见于胎漏或异位妊娠。
(3)产后阴道出血,量多者分为新产出血、 血崩、晚期产后出血;量少淋漓不尽者,为产后恶露不绝。
(4)崩漏,伴全身皮下出血、身热者,应考虑疫斑病、紫癜病、蓄血病等。
(5)周期性于两次月经中间(即氤氲期)出现少量阴道出血,且白带增多者,为经间期出血。
(6)因损伤所致阴道出血,有损伤原因可查,称女阴损伤。
(7)伴全身多处出血而出血难止,不发热者,可能为血溢病。
(8)中老年妇女阴道时有出血,带下臭秽或夹血丝者,应疑及胞宫癌等之可能。
3.常规妇科。产科检查,应作为必备诊断。
4.血常规、血液生化检查,必要时可作脊髓液、细胞培养等检查。
5.腹部X线摄片、B超、CT扫描等,能帮助确定病位和明确诊断。
容易与胃病混淆的疾病
胃病的症状和很多疾病的症状都会挂钩,所以我们必须要认识怎么去分清胃病亦或其他的疾病。今天小编要为大家讲讲的是关于和胃病症状比较相似的疾病有哪一些,这样就可以让大家更清楚的了解胃病和其他疾病的区别,更好的辨别。
贫血与萎缩性胃炎
贫血与萎缩性胃炎在临床诊断中会发生误诊现象,尤其是巨幼细胞性贫血常因腹泻、消瘦、伴腹胀、腹痛等症状就医,而且病人通常有慢性胃炎、慢性结肠炎、胃溃疡等病史,一旦没有诊断全面,容易误诊为消化道疾病。
常见混淆原因:贫血主要表现为食欲不振,亦可出现腹胀、心窝胃脘部不适、恶心、便秘。有时可有舌痛、舌苔光滑。萎缩性胃炎患者常并发恶性贫血或者缺铁性贫血。因为萎缩性胃炎会影响食物中铁的吸收,造成贫血。
一般来说,贫血的症状还可体现在心血管、神经、生殖和泌尿系统等方面,患者会出现皮肤黏膜及指甲苍白,活动后心慌、气促,在女性表现月经不调,在男性患者有性欲减退现象。要及时地做全方位的检查。有贫血症状时,一定要留意是否是胃肠方面的原发病症,要做无痛电子胃肠镜检查,清晰观察病变,正确诊断。同时,消化道疾病患者也应做血常规检查,留意是否患有贫血。
反流性食管炎与咽炎
反流性食管炎很常见,每100人中就有6人患有此病,且发病率还在逐年攀升。其主要症状是反流、烧心。
咽炎则是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症,常为上呼吸道感染的一部分,依据病程的长短和病理改变性质的不同,分为急性咽炎、慢性咽炎两大类。其主要症状是咽部不适、有异物感、吞咽困难等。
常见混淆原因:由于反流性食管炎的症状表现复杂多样,患者如果出现不明原因的失眠、顽固性慢性咳嗽,成年后出现哮喘(非过敏体质)和胸骨后不适,在其他科室久治不愈,须警惕胃食管反流病。
因此可根据患者的症状和钡餐、胃镜、核素、24小时pH监测、食管测压及胸痛诱发试验等做出诊断。
肠炎与阑尾炎
据华盛顿大学一项最新研究显示,有16%的肠炎患者被“冤枉”地切去了阑尾。由于阑尾炎能致命,很多医生不通过CT扫描进一步确诊就快速实施手术,从而造成误诊。
肠炎是肠黏膜的急性或慢性炎症,它不是一种独立疾病,常广泛地涉及胃和结肠。因此,所谓的肠炎,实际上是胃炎、小肠炎和结肠炎的统称。
阑尾炎是阑尾的炎症,是最常见的腹部外科疾病。大多数阑尾炎病人及时就医之后会获得良好治疗,但如果没有引起足够的重视或处理不当,则会出现一些严重的并发症。
两者有相似症状,如腹痛、恶心或呕吐、便秘或腹泻、食欲不振、腹胀等。为进一步确诊,患者应做胃肠镜检查以及腹部彩超。
以上就是和胃病症状相似的疾病,相信大家看完之后都会有点感悟。好像是真的有那么一回事,如果得想保护自己的身体的话,那就要牢记以上的知识了,这是对自己身体的一种保障。
漏斗胸与鸡胸的区别
漏斗胸与鸡胸是常见的胸廓畸形,由于很多家长对这两种疾病了解不是很深,容易将两种疾病弄混淆。其实漏斗胸和鸡胸还是有很多不同之处的,二者最大的区别就是:漏斗胸是胸骨凹陷的畸形,鸡胸则是胸骨外凸畸形。
1. 漏斗胸与鸡胸的临床表现不同
漏斗胸是胸骨体自胸骨柄下缘开始向后倾斜,至剑突上缘达最深,两侧肋软骨连同胸骨后弯,形似漏斗而得名,漏斗胸使前后径变短,从而压迫肺与心脏;鸡胸则是胸骨外凸的畸形,两侧胸肋骨凹陷,比漏斗胸要少见,同样可以压迫心脏并缩小胸腔容积,影响呼吸和循环功能。
2. 漏斗胸与鸡胸的发病原因不同
鸡胸多由小儿佝偻病引起,长期缺乏维生素D和钙代谢障碍,使患者在幼婴儿时期产生肋骨软化和肋软骨发育不良而内陷,导致胸骨柄前凸形成鸡胸,小儿佝偻病应早防早治,一旦形成鸡胸,则无法用药物来解决;漏斗胸则多为先天性畸形,在胎儿或婴幼儿时期,胸骨和脊椎骨、肋骨的发育不平衡,造成了胸廓的畸形,小儿佝偻病引起者非常少见。
一般轻度的胸廓畸形对人体的生理功能影响不大,主要应采取预防措施,以防止其继续发展。对于胸廓畸形严重的患者而言,一定要积极主动的去正规医院进行检查和治疗,目前手术治疗是改善胸廓畸形的最佳方法,为了确定有无手术治疗的指征,还应进行必要的胸部X线检查和心脑功能测定。
心电图也是必要的漏斗胸的检查的方法
临床上,漏斗胸的检查对患者的病症是很有帮助的。一般漏斗胸的检查方法是很多的,漏斗胸的检查可以知道畸形的严重程度。接下来是专家给我们详细介绍漏斗胸的检查的方法。
X线检查:这种漏斗胸的检查方法可以见到肋骨的后部平直,前部向前下方急倾斜下降,心影多向左侧胸腔移位。个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内,年龄较大的患者脊柱多有侧弯。
心脏X线检查和心电图:这种漏斗胸的检查方法常有心脏向左移位和顺时方向旋转。X线剖位胸片可见下段胸骨向后凹陷,与脊柱间的距离缩短。
CT图象凹陷更为确切清晰。漏斗胸在临床上非常容易诊断,畸形一目了然。但要确定漏斗胸的严重程度则是比较困难的,目前临床上有很多漏斗胸的检查的方法。
心电图也是漏斗胸的检查的方法:可以表现为V1的P波倒置或双向。也可以有右束支传导阻滞,心导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台,与缩窄性心包炎所见相同。
漏斗胸的危害 漏斗胸怎么诊断
漏斗胸在临床上非常容易诊断,畸形一目了然。但要确定漏斗胸的严重程度则有一定的困难,目前临床上有很多描述的方法,包括漏斗胸指数、Haller指数、胸脊间距、盛水法、体表波纹分域图等。各种方法自行体系但又可以互相参考,对术前漏斗胸畸形的测定和术后效果的评估具有重要指导意义。
漏斗胸手术要注意什么
漏斗胸手术前准备:
要防止漏斗胸孩子受凉感冒。指导漏斗胸患儿练习有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸,练习床上大小便。漏斗胸手术区备皮并保持皮肤清洁,术前8小时禁食、水,防止因麻醉或漏斗胸手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息
漏斗胸手术的营养支持:
漏斗胸孩子易发生呼吸道感染,进食后有食物返流现象,漏斗胸手术前要评估患儿的营养状况,讲解漏斗胸手术前营养支持的重要性及必要性,指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食:如肉、蛋、奶类,新鲜水果和蔬菜。必要时漏斗胸手术前要静脉输液,补充能量、维生素,应用抗生素和止血药物。
漏斗胸手术的心理护理:
年龄较大的漏斗胸患儿思想顾虑较重,主要表现在对漏斗胸手术、麻醉的恐惧,担心漏斗胸手术矫形的效果,以及漏斗胸手术对学习、生活的影响。根据不同漏斗胸患儿的年龄和心理特点,讲解漏斗胸手术的必要性、简要过程和术后效果。