葡萄胎的早期特征 3-4个月症状

葡萄胎的早期特征 3-4个月症状

葡萄胎孕妇在3-4个月时症状最为明显，因为这个时候水泡状物增长迅速，子宫增大最为明显，这个时候子宫增大的程度像6个月大的孕妇一样，有时候一昼夜会突然发现腹围增大或子宫底升高1-2厘米。

正常情况下胎儿发育在第16周到20周时就能感觉到胎动，但如果时葡萄胎时，在怀孕3-4个月时会仍然感觉不到胎动。

葡萄胎的早期症状

其实葡萄胎的早期征兆还是比较的明显，只要随时注意自己孕期的身体情况，留意自己身体出现的任何状况，就能让葡萄胎踪影无处可藏。

患有葡萄胎的女性在早期也是有明显的妊娠反应，特别是四十岁以上的妇女，在采取的避孕措施之后停经，停经时间不久出现了恶心、呕吐或者是出现高血压、水肿等情况，当女性特别是中年妇女停经后又出现有比较明显的妊娠反应或者是较早就出现妊娠中毒症，应该怀疑是不是出现了葡萄胎的情况，及时到医院进行检查。

1、出现闭经。

因为葡萄胎是出现在孕卵的滋养层，所以在两到三个月甚至是更长的时间会出现闭经。

2、阴道出血。

这是比较严重的一种症状，是葡萄胎自然流程的一种表现，出现阴道流血的时间早则在怀孕的第六周左右，晚则在怀孕后的十二周之后。

3、子宫增大速度较快。

多数患有葡萄胎的女性子宫是会大于停经月份的妊娠子宫，很多孕妇朋友是因为自己能触碰到下腹有包块而去医院就诊，但也有少数患有葡萄胎的妇女的子宫和月份是相符合甚至是小于停经的月份。

恶性葡萄胎的诊断

葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。发生的机会为5%～20%的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。下面我们一起来看看恶性葡萄胎的诊断方法有哪些。

诊断依据：

根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断，具体的诊断标准：

1、有组织学诊断者，侵入子宫肌层或子宫外转称的切片中，可见到绒毛或绒毛的退变痕迹。

2、无组织学检查者，葡萄胎清宫8周以后，hCG持续在正常水平以上;或定性试验阴性后又转为阳性;或hCG已降至正常水平一段时间又出现升高，结合临床表现，时间在清宫后一年以内，诊断为侵蚀性葡萄胎。

3、原发灶与转移灶诊断不一致时，如原发灶为绒癌而转移灶为侵蚀性葡萄胎，或反之，只要任何标本中有绒毛的结构，则本病诊断为侵蚀性葡萄胎。

恶性葡萄胎检查诊断：

1、尿妊娠试验：葡萄胎排空后超过2个月以后，又经刮宫证实无残存水泡状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性，或阴性后又转阳性，都有恶变可能。

2、X线胸片：恶性葡萄胎者常可发生肺部转移，因此对咳嗽、咳血者，必须作肺部检查，可见棉团状的阴影布于肺部各处，尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者，不能排除侵蚀葡萄胎。

3、诊断性刮宫：如仅有阴道流血，其他症状及体征均不典型时，可作诊断性刮宫，若刮到少量蜕膜或坏死组织，不能排除侵蚀性葡萄胎。

恶性葡萄胎鉴别诊断：

1、流产：葡萄胎病史与先兆流产相似，容易混淆、先兆流产有停经、阴道流血及腹痛等症状，妊娠实验阳性。但葡萄胎时多数子宫大于相应孕周的正常妊娠，HCG水平持续高值，B型超声图像不见胎囊及胎心搏动，而显示葡萄胎特点。

2、双胎妊娠：子宫大于相应孕周的正常单胎妊娠，HCG水平也略高于正常，可与葡萄胎相混淆，但双胎妊娠无阴道流血，B型超声检查可以确诊。

3、羊水过多：一般发生于妊娠期，若发生于妊娠中期，因子宫迅速增大，需与葡萄胎相鉴别。羊水过多时无阴道流血，HCG水平在正常范围，B型超声检查可以确诊。

葡萄胎的的鉴别诊断

1、流产。葡萄胎的症状与先兆流产相似，容易混淆。先兆流产有停经、阴道出血和腹痛等症状;葡萄胎除了有以上症状外，还有子宫大于相应正常孕周，hCG水平持续增高，B超显示为葡萄胎特点。

2、双胎妊娠。子宫大于相应正常妊娠，hCG水平略高于正常，容易与葡萄胎相混淆。但是双胎妊娠无阴道流血，B超检查是可确诊。

3、羊水过多。一般发生于妊娠晚期，如果发生在妊娠中期时，因子宫迅速增大，需与葡萄胎相鉴定。羊水过多时无阴道流血，hCG水平也正常。

女性葡萄胎是怀孕吗

葡萄胎又称为水泡状胎，处于生育期的女性都有可能怀葡萄胎，那么葡萄胎是怀孕吗?葡萄胎的初期症状与正常妊娠相似，有停经、恶心、呕吐等。但葡萄胎是受精卵异常引起的一种疾病，子宫腔内没有胎儿，仅有形如葡萄状的多个水泡，故有此名。

良性葡萄胎表现为停经及阴道出血， 多停经2-3个月或更长时间。一般于停经后6-8周有不规则阴道出血， 多为间断性反复发生少量出血， 也可突然大量出血。出血多或反复出血时可出现贫血， 甚至休克。血色暗红或棕色， 有时血中可见水泡状物， 子宫异常增大， 子宫增大与停经月份不符是葡萄胎的一个特点， 一般子宫大于停经月份， 少数子宫相当或小于停经月份。约有半数患者停经后有严重的恶心、呕吐等早孕反应， 较早出现水肿、高血压、蛋白尿等妊娠高血压综合征症状。自己触摸腹部子宫比停经月份大而软， 摸不到胎体， 也无胎动感。发生于生育期妇女， 提示可能为葡萄胎， 去医院妇科检查， 作尿妊娠试验及超声波检查可确诊。葡萄胎多数是良性过程， 也有10-20%病例发生恶变成恶性葡萄胎或绒癌， 故处理好良性葡萄胎是预防恶变的关键， 应及早诊治， 并定期严密随访观察2年。

恶性葡萄胎最常见的症状是葡萄胎清宫后半年内仍有不规则阴道出血。可为持续性或间断性， 量多少不定， 如穿破子宫引起腹腔内出血或盆腔血肿， 出现急性腹痛， 出血多时可发生休克。转移症状： 转移至肺可有胸痛、咳嗽、咯血;转移至阴道可有紫蓝色结节， 破溃时引起出血。提示可能为恶性葡萄胎， 应去医院妇科检查， 可作尿妊娠试验及绒毛膜促性腺激素放射免疫测定， 胸部摄片， B型超声， 诊断性刮宫等检查。

葡萄胎的发作特点是什么

1.停经后阴道流血

多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。

2.腹痛

当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。

(1)子宫异常增大、变软：由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数，可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。

(2)妊娠呕吐及妊高征征象：由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征，甚至发生急性心力衰竭或子痫。

(3)卵巢黄素囊肿：葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。

(4)甲状腺功能亢进现象：少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。

葡萄胎早期症状 5个月症状

由于子宫的迅速膨胀，刺激子宫宫缩而引起下腹部胀痛。有时会伴随子宫收缩，发生大量出血或夹杂一些水泡状物流出。约一半的葡萄胎病人可在怀孕5个月就初选血压升高、水肿、小便中出现蛋白等妊娠高血压现象。

什么是侵蚀性葡萄胎

一、什么是侵蚀性葡萄胎？

又称恶性葡萄胎或称破坏性绒毛膜瘤，但此名称现已少用。侵蚀性葡萄胎常继发于葡萄胎后，它和葡萄胎不同之点是：葡萄胎属良性病变(只具有潜在恶性)，病变组织局限于子宫腔内。而侵蚀性葡萄胎病变组织却侵蚀子宫肌层。肌层内葡萄胎组织可以引起局部出血坏死，以致穿破子宫肌层和浆膜发生腹腔内出血;或侵入阔韧带形成宫旁肿物，也可转移至阴道、肺或脑内，均可产生严重破坏和出血，以致病人死亡。侵蚀性葡萄胎原发病灶的子宫切除后，偶有转移灶自行消失，有的可暂时消失，但不久又出现。这些变化事先很难预测，因此，凡见到转移者均需及时治疗，切勿等待其自然消失。因为有时子宫原发灶虽可自然消失，而转移灶继续发展、导致病人死亡。侵蚀性葡萄胎主要临床表现为葡萄胎排出后阴道流血持续不断，血或尿内HCG测定值持续不下降;或葡萄胎排出后出血停止、月经恢复，HCG亦一度正常，但不久(一般在6个月内)又有闭经(因而易误认为又一次妊娠)、又有阴道出血、HCG高度上升。子宫增大，B超可见宫壁有弥漫性或局灶性强光点或光团与暗区相间的蜂窝状病灶。侵蚀性葡萄胎对化疗极度敏感，治愈率可达100%。但如化疗使用不当使病人发生耐药，转为绒癌，预后就差

二、临床表现

1.停经后阴道流血

多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。

2.腹痛

当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。

(1)子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数，可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。

(2)妊娠呕吐及妊高征征象 由于增生的滋养细胞产生大量hcg，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征，甚至发生急性心力衰竭或子痫。

(3)卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量hcg的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量hcg，故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者，血和尿hcg消失比一般患者慢。

(4)甲状腺功能亢进现象 少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。

女性葡萄胎是什么原因造成的

一、 葡萄胎是由于滋养层细胞增生和绒毛间质水肿，使绒毛变成了大小不等的水泡，相互之间有细蒂相连，如成串的葡萄状，而对其周围侵蚀能力小，只局部有轻微的破坏，故也称水泡状胎块。水泡样变性多波及胎盘，以致无胎盘或胎儿可见，称为完全性葡萄胎。如部分胎盘绒毛水泡样变性，可保留部分胎盘，甚至胎儿可以存活，称为部分性葡萄胎。发生葡萄胎的原因尚不十分清楚，可能与营养、感染、遗传和免疫机制障碍有关。

二、葡萄胎的临床特点主要有：

1、停经多有2～3个月或更长时间的闭经。

2、阴道流血为葡萄胎的明显表现，多为间断性，开始量少，以后量渐增多，时出时停，患者常有不同程度的贫血。至葡萄胎自行排出前常可发生大量出血，甚至休克。排出的血块中有时可见水泡状物。

3、子宫异常增大与妊娠月伤不符，子宫软而下段饱满，摸不到胎体，听不到胎心音，病人也无胎动感。

4、腹痛由于子宫胀大较快，刺激子宫收缩或撑胀子宫所致。

5、早孕反应较重较早出现水肿、高血压和蛋白尿等妊娠高血压综合征的症状。

6、贫血与感染反复出血可导致贫血，贫血者抵抗力下降，阴道内病菌可乘虚而入造成感染。7、常合并卵巢黄素囊肿，多为双侧性。

8、尿妊娠反应阳性。

9、胎心测定仪检查只能听到子宫血流杂音，而无胎心音。

三、发生葡萄胎后，必须尽早终止妊娠。一般需要两次清宫，其间隔为一周，刮出物要送病理检查。如有必要可在医生指导下进行预防性化疗。中药治疗效果因人而异。对发生葡萄胎的妇女多数医院要进行随访，尽管绝大多数病例呈良性过程，也有5%～20%的人可变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌。

良性葡萄胎的诊断

根据病史、症状、体征，葡萄胎诊诊断多无困难。如葡萄胎早期或症状不典型，诊断有困难时可用下列辅助检查：

hCG测定

葡萄胎的滋养细胞过度增生，产生大量hCG，较之相应月份的正常妊娠为高。利用这种差别，可作为辅助诊断依据。应行hCG最大值测定，方法详见妊娠诊断章节。

超声检查

B超检查时宫腔内无胎儿、胎盘、羊水影像，仅见“落雪样”回声，如有出血则可见不规则液性暗区。落雪样回声为葡萄胎的特异性影像特征。

胎心测

听正常妊娠在2个月后，多普勒可以听到胎心，但在葡萄胎时只能听到一些子宫血流杂音。

X线检查

子宫虽已超过5个月妊娠大小，但腹部X线摄片见不到胎儿骨骼。

关于葡萄胎的防治问题

葡萄胎患者是由于构成胎盘的绒毛组织性质改变而发生异常增殖的情况，形成葡萄串形状，导致胎儿在其内死亡，情况严重的，会导致胎儿在其内消失。

(1)症状

从妊娠8~ 12周前后，多种症状开始出现。主要的症状表现为出血。反复发生一阵停一阵的情况。有时从阴道流出像葡萄粒样的白色小球。另外，子宫变得异常的大，在妊娠3个月时，肚子就膨胀得像五六个月那么大，这是葡萄胎的特征。但也有相反的情况发生，由于胎儿不长，肚子也没大。

另外就是早孕反应严重并且持续时间较长。有时症状表现为妊娠剧吐。而且，到了一定的妊娠周数，仍听不到心音，感觉不到胎动。也有卵巢异常肿大、蛋白尿、高血压、浮肿等妊娠中毒症的症状发生。

(2)治疗

葡萄胎的诊断，可通过测量尿中的绒毛膜促性腺激素水平判断。与正常妊娠相比，葡萄胎患者的分泌物异常多。最近，超声波断层法也有可能早期发现葡萄胎，便于早期治疗。

专家提醒孕妇，如确诊是葡萄胎，必须立即住院。必须除去子宫中的异物。绒毛组织侵入子宫，不仔细地清除，会引起大出血状况的发生。手术要分两三次施行，以彻底地摘除异常组织。如任异常组织发展，转移扩散到脑部、肺部、肝脏、外阴部等处，最终将危及生命，造成无法挽回的损失。

(3)预防

专家表示，对于葡萄胎来讲，没有特别的预防方法。实际上，先兆流产、稽留流产多是在清除子宫内容物时，才弄清楚是葡萄胎。

早期发现是比较重要的，因此，专家提醒各位孕妇，要注意孕期的出血状况，如果发现不规则出血，要立即接受医生的检查。

什么叫做葡萄胎呢

所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。葡萄胎又称为水泡状胎，处于生育期的女性都有可能得葡萄胎，常见于20-30岁的孕妇。这种病的确切病因现在尚不明了，一般认为与营养障碍(特别叶酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遗传和免疫机能障碍等因素有关。

怀孕以后，胚胎生出许多绒毛并种植在母体的子宫上，胎儿就是靠这些大量的绒毛同母体进行物质交换，获得氧气、营养和进行新陈代谢的。在病理性的情况下，由于绒毛间质发生水肿，内含大量透明的浆液性液体使体积极度胀大，使每个绒毛变成膨大的水泡状，其直径一般为0.2-0.5厘米，有的甚至还更大。这些水泡相连成串，酷似葡萄状，从而得名。

那么，怎样才能知道自己有可能得了葡萄胎呢?一般来讲，葡萄胎具有以下几点特征：

1、 阴道“见红”

由于绒毛变性，失去了吸收营养的功能，所以胎儿早已死亡。到了怀孕2-3个月时出现阴道持续的或间歇性的“见红”，这是葡萄胎自然流产的表现。大多数是断续性少量出血，其间可能有反复多次大流血。仔细检查时，可在血液中发现水泡状物。如果出血量多，还会引发出血性休克。

2、 子宫异常增大

怀有葡萄胎的子宫大于正常的妊娠子宫，有时孕妇甚至能自己触及下腹包块(胀大的子宫)，有时人们往往误认为是怀了双胞胎或羊水过多。

3、 腹痛

由于子宫增大的速度太迅速，以致出现腹痛。此外，子宫内出血，胎块从子宫壁大块脱落，也会产生腹痛现象。

4、 出现妊娠高血压综合症状

在病的早期，孕妇可出现严重的恶心、呕吐;较晚期，可出现浮肿、蛋白尿及子痫(抽搐)现象。

5、 无胎儿

子宫虽胀大到4-6个月妊娠大小，却查不到胎体，听不到胎儿，B超检查，未见怀孕迹象。即使孕妇本人，也未感到有胎动。

6、 妊娠试验呈强阳性。

7、 超声波检查

这是诊断葡萄胎的一种十分重要的辅助检查法。如果是葡萄胎，可见到典型的“μ”波(葡萄胎波)。“B超”结果，见不到胎儿，却能见到水泡状胎块。

以上就是有关什么叫做葡萄胎的介绍，可见葡萄胎是一种严重的不良妊娠，这会对胎儿还有孕妇都会造成很大的影响。所以在怀孕前期就要补充也算，怀孕的时候特别注意定期检查，在生活中也要改正不良生活习惯，避免怀孕后产生葡萄胎的情况。

怎样知道是否葡萄胎

葡萄胎的症状一：

早期除与正常妊娠相似，有停滞不前经，嗜睡，呕吐等早孕反应外，多数有妊娠剧吐，少数甚至可发生妊娠高血压综合征。

葡萄胎的症状二：

不规则阴道出血，多数阴道出血发生在停经后2-4个月，出血最多少不定，呈暗红色或棕黑色，时断时续，反复发生，有时可排出水包状组织伴大量阴道出血，甚至导致失血性休克。

葡萄胎的症状三：

子宫异常增大，这是因为绒毛变成无数水泡，或子宫腔内积血使宫腔迅速扩大，多数患者子宫大于妊娠月份，如停经8-12周，子宫增大可达4-5个月妊娠大小，自觉无胎动，听不到胎心音，摸不到胎儿肢体，少数患者子宫大小与停经月份相符，或小于停经月份，这是因为葡萄组织发生坏死、退化、萎缩或排出一部分组织所致。

葡萄胎的症状四：

腹痛不常见，在部分患者葡萄组织迅速增长，子宫急速膨大时，可出现下腹胀痛，葡萄组织排出宫腔流产时，子宫收缩而出现了阵阵腹痛等症状。

温馨提示大家：如果出现有停滞不前经，不规则阴道出血，子宫异常增大，腹痛不常见等这种情况，就需要到医院做检查，以免出现葡萄胎。伤害自己的身体，让自己满怀的憧憬破灭。

怀上葡萄胎会出现哪些症状

1.停经后阴道流血多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。

2.腹痛当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。

(1)子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数，可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。

(2)妊娠呕吐及妊高征征象 由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征，甚至发生急性心力衰竭或子痫。

(3)卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。

(4)甲状腺功能亢进现象 少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。

葡萄胎的早期症状 2-3个月症状

当怀孕到了2-3个月时葡萄胎孕妇课出现断断续续的少量阴道出血，并反复发作，似流产症状。此外，由于大量绒毛增生的水泡状无充满这个子宫，子宫的增大特别迅速。