中药煎煮 时间不是越久就越好
中药煎煮 时间不是越久就越好
煎药方法不同，中药药效不同。中医对中药的煎法是非常考究的，同样一张药方，因为药物的煎法、服法不同，治疗的适应证和效果就不一样，一个病即便辨证再准确，用药再恰当，如果煎、服方法不当，就不可能发挥应有的疗效。那么，中药怎么煎才是正确的呢?
其实，煎药是不能图省事的，煎药器具，加水量及煎煮时间都是有讲究的。多选用有盖的陶瓷砂锅或搪瓷锅，加水量，则以浸泡后水面高出饮片2-3厘米为宜，如果药味多、体积大、吸水强、煎煮时间长的中药加水宜多些，头煎加水量宜多些，二煎时适当减少。煎煮前先加水搅拌后浸泡30分钟左右。煎煮火候、时间等也直接影响汤药质量，一般先武火(急火)，煮沸后文火(慢火)保持煮沸状态，直至达到煎药要求。
不同的药煎法大不同，这直接关系到治疗效果，对于治疗外感病的发汗解表药，多系花、叶、全草等，这类药物性轻扬发散，气味芳香，含挥发油较多，长时间煎煮容易使其有效成分挥发殆尽。所以煎药时间要短，宜用武火(大火)急煎。对于滋补调理药，烹煎时间则需延长，并用文火(小火)慢慢熬煎，头煎从汤沸后再熬30-60分钟，滤出药汤;二煎则在沸后再煮20-30分钟。文火慢熬，能使药物成分充分溶解于汤汁之中，可使药效达到最佳。
实际上，煎中药是中药里的有效成分不断释放、溶解的过程，当中药与药液中的有效成分浓度平衡后，这一过程就停止了。再连续不断地煎，不仅不会使药物内的有效成分继续析出溶解，反而会令药液中的有效成分因不断蒸发而减少，甚至使有效成分在长时间的高温中遭到破坏，导致药效降低。其次，过分浓缩的药汁又会加重苦味，给患者服药带来困难，服药后会产生恶心、呕吐等副作用。
有些药物需要特殊的煎煮方法，在药方中医生都会注明，如先煎、包煎、后下药、溶化(烊化)，其它还有另煎、泡服、冲服、煎汤代水等的用法，在服药前一定要问清医生或药师，相信如果能够正确煎煮及服用方法，就能真正发挥药物的作用，达到治病的目的。
煎中药要不要盖盖子
中药煎煮过程中有很多问题需要注意，比如说中药煎煮要不要加盖子。
要使中药切片煎透，让药中的有效成分充分煎出，应以加盖煎为好。尤其是煎煮的药中含有可随水蒸气挥发的成分时，如薄荷、藿香、砂仁等，最好加盖煎煮。这样可使含药物挥发成分的水蒸气在盖内凝集，变成水珠滴回药罐内，由此减少药物有效成分的丢失。
对于多数质地坚实的根、种子或动物药物，如人参、黄芪、黄精、麦冬、五味子、蛤蚧、龙骨等，亦应加盖煎煮，可使药物有效成分在有限的时间内更多地被煎出，以提高药物的疗效。
对于那些质地松散、体积较大的中药，如丝瓜络、茵陈、菊花、桑叶等，煎煮时由于药液易外溢，就不应加盖煎煮，并要随时搅拌，使其均匀煎透。
煎煮中药四细节
一、煎药前的浸泡
一般加冷水漫过药面，浸透后再煎煮，则有效成分易于煎出。一般浸泡30分钟左右即可，但也要根据药材自身质地的轻重和季节、温度的差异分别对待。花、草、叶可浸20分钟;根茎、种子、果实及矿石、甲壳类药材宜浸泡30～60分钟。总之以药材浸透为准。
二、煎药用具的选择
煎煮容器与药液质量关系非常密切，历史记载认为，“银为上，磁者次之”，不主张用锡、铁之类的锅煎煮。因为有些药物遇到锡、铁等金属后会发生沉淀， 降低溶解度，甚至会引起化学变化，产生副作用。目前多主张使用陶瓷、瓦罐而不用铁锅、铜锅，最好也不用铝锅及不锈钢、搪瓷容器来煎药，以确保中药的疗效。
三、煎药用水的选择
水是煎煮中药汤剂的最常用溶媒，一般宜选用洁净的冷水，如自来水、井水、蒸馏水等。用水量应视药物的重量、体积、吸水能力、煎煮时间、火候及所需的 药量等因素来决定，一般以水漫过药物半寸左右为宜。煎药的用水量应一次加足，不要中间数次加水，更不能把药煎干了再加水重煎，煎干的药应弃掉。
四、煎药的火候
煎煮中药有“武火、文火”之分，急火煎之为“武火”，慢火煎之为“文火”。一般先武后文，即开始用大火，煎沸后改用文火。不同的方剂需用不同的煎煮时间。治疗外感表证的发汗解表药煎煮时间宜短，治疗虚证的滋补药煎煮时间宜长。
中药的煎煮方法
清洗
中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成分大量丢失，从而影响中药疗效。
器具
煎药器具以砂锅、瓦罐为好，忌用铜、铁器皿。
浸泡
一般来说，凡人们在生活上可作饮用的水都可用来煎煮中药。中药饮片煎煮前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间。多数药物宜用冷水浸泡60分钟。水的用量一般为：第一遍煎煮时将中医饮片适当加压后，以液面淹没过饮片约2厘米为宜;第二遍用水量可少一些。头遍煎结束后，将药汁滤出，重新加水至高出药平面0.5～1厘米即可。
煎煮
煎煮中药应注意火候与煎煮时间。火候指火力大小与火势急慢(大火、急火称武火，小火、慢火为文火)。中药煎煮一般要煎煮2～3次，最少应煎2次。一般未沸前用武火，沸后用文火。一般头煎的煮沸后再用小火煎20～30分钟，二煎煮沸后再用小火煎10～20分钟。用于治疗感冒的解表中药或清热药煎煮时间可缩短5～10分钟，而用于治疗体虚的滋补中药煎煮时间宜增加10～20分钟。在煎煮过程中，尽量少开锅盖，以免药味挥发。
剂量
中药煎煮后每次所取得的药液量成人一般为150毫升，学龄期儿童为100毫升，婴幼儿为50毫升。
孕妇使用中药的注意事项
“胎前三禁”
孕妇使用中药要很小心，要照顾到孕妇的身体和体内胎儿的健康状况，防止胎儿不健康，甚至是流产。
与用西药一样，妊娠期用中药也宜慎重，可用可不用的药应该不用。凡辛散耗气、大辛大热、滑利、祛淤、破血、有毒的药品都应慎用或禁用。
古代名医徐之才、巢元方有“胎前三禁”之说，即禁发汗、禁攻下、禁利小便。因为过汗会亡阳伤气，过下则亡阴伤血，过利小便则损伤津液。
妊娠慎用和禁用的药物
一、辛散大热药物。如生麻黄、细辛、肉桂、干姜、胡椒等。
二、破淤药物。如桃仁、红花、益母草、三棱、莪术、水蛭、虻虫、穿山甲、乳香、没药、土鳖虫、干漆、苏木、刘寄奴、茜根等。
三、滑利攻下药物。如大黄、芒硝、巴豆、滑石、木通、牵牛子、冬葵子、芫花、商陆、大戟、甘遂、牛膝、皂角等。
四、芳香走窜药物。如丁香、降香、麝香等。
五、催吐药物。如常山、藜芦等。
六、有毒药物。如马钱子、附子、草乌、川乌、南星、半夏、蜈蚣、两面针、雄黄等。
七、其它如鸦胆子、九里香、漏芦等。
煎煮滋补中药要注意5大方面
1.时间要适宜
补药煎好后，应将头煎、二煎、三煎混合，分晨起空服或晚上睡前服用较好。一般放置时间不宜超过12小时，以免滋补中药的药效成分损失。
2.用具有讲究
煎煮药用具应选陶瓷沙锅、瓦罐或搪瓷器皿，铁、锡、铝等金属器皿均属禁忌之列。
3.辨类煎仔细
煎补药时，如药中含有鳖甲、龙骨、龟甲、虎骨、鹿角等骨质、贝壳类补药，应先打碎煎30—40分钟后再下其他药物同煮;而黄芪、党参、首乌等调理滋补药应用文火煎1小时再复煎一次，以免浪费药材。
4.水火要相宜
水指水量，火即火候。煎滋补中药时将药放入锅内，加清水浸没药材，头煎水量以浸没药材2厘米为宜，二煎以水浸没药材0.5厘米为宜。一般先将药物浸泡20～30分钟，再经文火头煎40～60分钟，二煎40分钟左右。
5.锅盖要盖严
煎药时为使药物煎透，必须盖上锅盖。特别是滋补药品的贵重中药如人参、鹿茸等更应关盖文火煎熬。滋补药应煎2或3次，每次煎成200～300毫升为宜。
煎煮中药并非越久越浓
煎中药怎样掌握火候
煎中药很讲究火候，也就是说很注意煎药火力及煎药时间的长短。火候的掌握也要根据药物的性质。解表类药物气味芳香，含挥发油的有效成分居多。
久煎能使之过度挥发而造成损失，一般宜用武火急煎法，煎煮时间要短，头煎药煎沸15分钟即可，二煎药煎沸10分钟即可。
补益类药物，因其滋腻质重，需久煎方能出汁，一般用武火煎沸，后改为文火煎熬，头煎药煎沸后，再用文火煎熬20～30分钟，二煎药煎沸后用文火煎熬30--40分钟。
煎煮时间长的药物，在煎煮过程中需搅拌2～3次，以防底层药物焦糊。有些人不小心将中药煎糊了，便又加水再煎，给病人服用，这样做是不妥当的，甚至会发生危险。因为焦糊的药物可能会发生质的改变。
煎煮中药并非越久越浓
日常生活中，大多数人都以为中药煎煮越浓效果越好，煎煮时间越长，有效成分越多，其实不然。
煎中药是将中草药中的有效成分不断释放、溶解的过程，当中药与药液中的有效成分浓度平衡后，这一过程就停止了。
再连续不断地煎，不仅不会使药物内的有效成分继续溶解，反而令药液中的有效成分不断蒸发而减少，甚至使有效成分在长时间的高温中遭到破坏，导致药效降低。
由此可见，中药并非煎得越久越好，不同的处方，煎开后的时间要求也不同，应遵医嘱。
煎中药前为什么要用水浸泡
中药在煎煮之前先用冷水浸泡一段时间，是中药煎法中的重要一环，但在日常生活中，不少病人误认为浸泡不好，拿起中药立即煎煮，甚至为节省时间直接加热水煎煮，这样做不利于有效成分的煎出，会影响疗效。中药药材绝大多数是干品，干燥而质地细密、坚硬，有效成分已结晶或定形沉淀于细胞内，水分不易渗入，如果在煎煮之前先用冷水浸泡一段时间，药材会变软，细胞会膨胀，有效成分容易被煎出。有些药材含淀粉、蛋白质较多，如果不经浸泡而上火煎煮，会使药材表面的淀粉糊化，蛋白质凝固，堵塞药材表面的毛细孔道，水分进不去，有效成分不易被煎出，影响药物疗效。浸泡时间根据药物而定，花、叶、细茎等质地疏松的药物，浸泡半小时即可;块根、根茎、种子、果实等质地坚硬的药物，应浸泡1小时;而矿物、动物、介壳类药物，浸泡时间需更长。但要注意浸泡时间不宜过久，特别是夏季，以免药物变质。浸泡药物的水要直接用来煎药，不能倒掉。煎中药前不宜用沸水泡中药有些人认为中药煎前沸水泡，既缩短煎煮时间，又指望中药有效成分尽多溶出，这实际上是缺乏科学的认识误区。
煎煮中药7大注意事项
1、中药要清洗
中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成分大量丢失，从而影响中药疗效。
2、选择合适的水
水质同样会对中药的药效产生影响。对煎药用水，历代名医均有严格要求，如李时珍将煎药用水就分为雨水、露水、雪水等五种，这些水都是天然的蒸馏水，比普通的泉水、河水、井水的硬度小，更纯净，能最大限度地减少对药物有效成分的影响。
我们虽无法像古人那样追求水质，但如果条件允许，可以使用蒸馏水或纯净水，凉白开也可以。自来水可以加热一下去除其中的氯，但不能用热水或开水直接煎药，要晾凉以后才可以。
许多家庭都在用大桶装的矿泉水，但对于煎药来说，矿泉水却不是一个好选择。这是因为矿泉水中含有一些矿物质和金属离子，例如钙等，它们对中药发挥药效也是有一定影响的。
3、别用铁锅
煎药容器以沙锅和陶罐为最好;玻璃容器、搪瓷容器(完好无损的)次之;铁锅、铜锅、铝锅和锡锅不能用来煎药。这是因为中药的化学成分十分复杂，由于铜铁铝等金属的化学性质活泼，易与中药中的化学成分发生化学反应。
如铁易与鞣质生成鞣酸铁，使药液颜色加深，并会使药液带有铁锈味，影响药效的发挥;铝与有机酸反应，形成化合物被人体吸收后蓄积在肝、肾等组织中，对人体造成损害;铜器受热易氧化生成对人体有害的铜绿。
这些都会影响汤剂的质量，直接关系到中药汤剂的临床疗效。
4、手别碰药
这是大家最容易忽视的细节。买回来的中药，大多是用纸包着的，有的是用塑料袋做成的小包装。把药放进煎药容器时，许多人的手会碰到中药，殊不知，这个动作有时就会影响到中药的药效，如果此时手上涂过护手霜或带有香皂的芳香气味，更是对中药的一种污染。因此，最好不要用手接触中药，应直接将其倒进容器内。
5、假沸的药多熬一会儿
药熬好了，在一般人印象中是“咕嘟咕嘟”地沸腾，但有的药材，如沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等会有假沸现象，即药物在温度没有达到100℃时就开始沸腾，如果此时把药从火上拿下来，药材中有效成分没有溶解，药效会受影响。
6、注意煎煮时间
煎煮中药应注意火候与煎煮时间。火候指火力大小与火势急慢(大火、急火称武火，小火、慢火为文火)。中药煎煮一般要煎煮2～3次，最少应煎2次。一般未沸前用武火，沸后用文火。一般头煎的煮沸后再用小火煎20～30分钟，二煎煮沸后再用小火煎10～20分钟。
用于治疗感冒的解表中药或清热药煎煮时间可缩短5～10分钟，而用于治疗体虚的滋补中药煎煮时间宜增加10～20分钟。在煎煮过程中，尽量少开锅盖，以免药味挥发。
7、注意中药剂量
中药煎煮后每次所取得的药液量成人一般为150毫升，学龄期儿童为100毫升，婴幼儿为50毫升。
由于中药的质地、性质往往有显着差异。因此，煎煮方法或煎煮时间常不相同，有先煎、后下、包煎等。煎药要注重火候，火候的控制要根据药物的性质和质地，如解表药，适宜用武火急煎，滋补药文火煎。另外，当需要用一些有毒性的中草药时，首先应慎重，要严密观察，并注意剂量是否恰当，前者时间应稍长些。其次可与一些药物配伍，以减少毒性。
中药不宜用沸水浸泡
相对于西药来说，中药的副作用还是小一些，所以得到了人们的青睐，但是很多人都不知道如何科学的煎煮中药，如果煎煮不当会影响到药效的发挥，中医提醒，煎煮中药的时候不要用沸水泡，这样会导致药效流失!
为了提高汤剂的疗效，对中药的煎法历来都很讲究，如明朝李时珍说：“凡物汤药虽品物专精，修治如法，而煎煮者，鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功”。清代医学家徐灵胎也说：“煎药之法最宜深讲，药之效与不效，全在于此。”为了提高汤剂的疗效，必须重视中药的煎煮。有人习惯于在中药煎前用沸水浸泡药材，认为这样既缩短煎煮时间，又可使中药有效成分尽可能多地溶出，这实际上是缺乏科学的认识误区，中药不可用沸水泡。
中药所含的蛋白质遇沸水会因骤然受热而凝固，并使细胞壁硬化，外层形成紧密的胞膜，阻碍内在成分充分溶出。中药所含高分子物质，遇沸水后易形成胶体，亦不利于有效成分渗出。中药切制、粉碎时，表面所留粉末因突然受热而糊化，阻碍药材毛细管通道，使水分难以渗入，成分溶解后又难以向外扩散，最终影响成分煎出。芳香性中药，如薄荷、紫苏、广木香、砂仁、豆蔻等，含挥发油及挥发性物质，遇热易挥发，则不仅忌用沸水泡，煎煮时更应后下。
一般而言，中药煎前多用凉水泡，泡30分钟左右;但有实验提示，中药煎前浸泡的最适水温为40℃～50℃，此条件既使药材湿润充分膨胀，又提高有效成分煎出率。
煎中药不用微波炉原因有三
我们都知道微波具有穿透力强、选择性好、加热效率高等特点，但是用微波炉煎中药合适吗?专家提醒：煎中药最好不要用微波炉。原因有三：
1.药材变性
微波炉的加热原理是通过微波作用于食物，使其内部分子产生震动而产热的。用微波炉煎中药时，药材内部分子震动产热的过程中，使药材分子发生破坏变质，失去原有效能。
2.煎煮方法各异
中药的质地、性质往往有显著差异，因此，煎煮方法或煎煮时间常不同，有先煎、后下、包煎等。煎药容器通常加盖，如果用微波炉很难确切知道中药什么时候煮开了，加入的水是否足够，煎煮过程中也不方便搅拌中药。
3.火候和时间难以掌握
煎药讲究火候，若用微波炉煎药，火候和煎煮时间难以掌握。煎中药要先用大火煮沸，后转文火煮15~20分钟。不同的药煎服时间不同。因为中药是用慢火煮的，微波炉加热的原理是快速由内至外，中药的药用效果就体现不出来了。