肘关节脱位如何治疗
肘关节脱位如何治疗
肘关节脱位西医治疗
1.肘关节前脱位
手法复位时，应将肘关节呈高度屈曲位进行，一助手牵拉上臂，术者握前臂，推前臂向后，即可复位。复位后固定于半伸肘位4周，有时尺骨鹰嘴不能手法整复，需手术复位固定。
2.手术治疗
(1)手术适应证：①闭合复位失败者，或不适于闭合复位者，这种情况少见，多合并肘部严重损伤，如尺骨鹰嘴骨折并有分离移位的;②肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折，当肘关节脱位复位，而肱骨内上髁仍未能复位时，应施行手术将内上髁加以复位或内固定;③陈旧性肘关节脱位，不宜试行闭合复位者;④某些习惯性肘关节脱位。
(2)开放复位：臂丛麻醉。取肘后纵行切口，肱骨内上髁后侧暴露并保护尺神经。肱三头肌腱做舌状切开。暴露肘关节后，将周围软组织和瘢痕组织剥离，清除关节腔内的血肿，肉芽和瘢痕。辨别关节骨端关系加以复位。缝合关节周围组织。为防止再脱位可采用一枚克氏针自鹰嘴至肱骨下端同定，1～2周后拔除。
(3)关节成形术：多用于肘关节陈旧脱位，软骨面已经破坏者，或肘部损伤后关节僵直者。臂丛麻醉，取肘后侧切口，切开肱三头肌腱，暴露肘关节各骨端。将肱骨下端切除，保留肱骨内、外髁一部分。切除尺骨鹰嘴突的顶端及部分背侧骨质，喙突尖端亦切小一些，保留关节软骨面，桡骨头若不影响关节活动可不切除，否则切除桡骨头。根据新组成的关节间隙，如狭窄可适当将肱骨下端中央部分切除0.5cm呈分权状。理想的间隙距离应在1～1.5cm。
关节间衬以阔筋膜的关节成形术，对于骨性强直的肘关节有良好作用。注意衬缝阔筋膜作关节面及关节囊时，要使阔筋膜的深面向关节腔一侧，将阔筋膜衬于关节面缝合后，检查伤口，将肘关节对合，观察关节成形的情况，逐层缝合伤口。术后用上肢石膏托将肘关节固定于90°，前臂固定于旋前旋后中间位。抬高伤肢，手指活动。几天后带上肢石膏托进行功能锻炼，3周左右拆除固定，加强伤肢功能锻炼，并辅以理疗。
肘关节脱位传染吗
肘关节脱位是一种骨科病，不是传染病，所以肘关节脱位是不会传染的。
肘关节脱位是指各种因素的作用下，使肘关节失去正常的对合关系，然后导致了关节在一个非正常的位置产生一种固定，它的主要症状是疼痛，弹性固定和功能障碍。
肘关节脱位
肘关节脱位是一种常见的肘关节损伤，临床症状为肘关节的肿胀和疼痛，关节是放置在半屈曲型伸出来的屈曲受限。如肘关节后脱位，肘后空虚，尺骨鹰嘴向后突出;肘外侧脱位，肘内翻或外翻畸形。
肘窝部充盈饱满。肱骨内、外髁及鹰嘴构成的倒等腰三角形关系改变。一般与肘关节后脱位、肘关节前脱位、肘关节分裂脱位等因素有关。
肘关节脱位主要系由间接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的连接结构，暴力的传导和杠杆作用是引起肘关节脱位的基本外力形式。
肩关节脱位治疗
1.手法复位
脱位后应尽快复位，选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻)，使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。
(1)足蹬法患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。
(2)这样的方法会比较容易在肌肉松弛的情况下成功，不要用力过多，以防止肱骨的颈部过大，对逆力和骨折。
手法步骤
一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。并可听到响声。
(3)牵引推拿法伤员仰卧，一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉，第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉，第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收，三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。
复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头，搭肩试验变为阴性，X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折，因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连，在多数情况下，肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。
什么是肘关节脱位
肘关节脱位占全身关节脱位之首，多见于青壮年，当跌倒时，上肢外展，手掌着地，传达暴力可致肘关节后脱位。脱位的桡、尺骨上端可同时发生桡侧或尺侧移位，也可合并骨折或尺神经损伤。肘关节脱位在关节脱位中，肘关节占首位，根据脱位情况不同，可分为前脱位、后脱位与侧方脱位，其中后脱位最为常见。
肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚，前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护，关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动，主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后，不会遗有明显的功能障碍。如早期未能得到及时正确的处理，则可能导致晚期严重的功能障碍。此时无论何种精心治疗，都难以恢复正常功能，而仅仅是得到不同程度的功能改善而已。
肘关节脱位的诊断与治疗肘关节脱位有时合并肱骨内上髁骨折，尺神经损伤，喙突及桡骨小头骨折等。如肘关节从后方受到直接暴力，可产生尺骨鹰嘴骨折和肘关节前脱位。肘关节后脱位，使肘部变粗，上肢变短，鹰嘴明显后突。如并有侧方移位，还可见肘外翻或内翻畸形，肘关节弹性固定于半屈曲位。X线检查，可了解移位情况及有无并发骨折。骨关节后脱位手法复位后，应用超肘关节夹板，或长臂石膏托将肘关节固定于屈肘90度位。用三角巾胸前悬吊2～3周。固定期间应做肩、腕、手各关节的活动，解除固定后，肘关节应加强锻炼，争取尽早恢复功能。
关节部位的处理方法哪些是有效的
关节脱位又叫脱臼或脱骱，是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。脱位可分为先天性、外伤性、病理性和习惯性脱位四种。如按脱位程度来分，可分为半脱位和全脱位。按脱位后的时间来分，又可分为新鲜脱位和陈旧性脱位(指脱位超过三周以上者)。
在全身各关节脱位中，肘关节脱位最多见。它可分为前脱位、侧方脱位和后脱位，且多见于青壮年。
肘关节由肱骨、尺骨和桡骨组成，主要功能为弯曲和伸直动作。跌倒时上肢外展，手掌着地，冲力迫使尺骨的鹰嘴穿破关节囊和韧带而向后脱位。冲力较大时，常伴有肱骨内上髁撕脱性骨折。此病产生后，除有外伤史和疼痛外，可见到肘部肿胀、半屈曲状畸形，且肘部向后突起。正常人肘关节伸直时尺骨鹰嘴与胀骨内上踝、外上髁三点成一直线，屈肘后此三点成一等边三角形。而脱位后此三点关系改变 肘关节伸屈功能完全丧失。
肘关节脱位后，应请医生给予复位，复位后将肘关节屈至90度，用三角巾或绷带悬吊胸前，或用长臂石膏托外固定。2～3周后去除外固定，继以积极的功能锻炼，以恢复肘关节的功能。
经过介绍我们了解到了肘关节脱位以后如何处理，如果我们身边的人再有关节脱位的话我们大家应该清楚如何做了。这样不仅可以帮助我们身边那些关节脱位的人，同时也可以让伤害降到最低。对于众多的关节脱位的人来说，这样的文章应该越来越多。
如何救治关节脱位
我们说的关节脱位就是我们经常听说的关节脱臼。关节脱臼是运动伤害中，一种常见的急症。人体的关节分为不可动，部份可动及可动关节。脱臼系指骨骼由关节中脱出，产生移位的现象。
脱臼通常会造成韧带的拉扯或撕伤，严重者会合并骨折的发生。临床的表徵包括：关节突出及功能丧失，关节变形疼痛，中度到重度的肿胀。若脱臼的骨骼压迫神经，会造成脱臼关节以下的肢体麻木;若压迫到血管，脱臼以下关节肢体会摸不到脉动且发紫。
对於任何骨折及脱臼的病患，一定要测量脉搏强度及检查感觉功能，若摸不到脉动，则表示肢体已无足够的血流供应，必须立即送医就诊。同时在急救过程中，不论是固定前与固定後，都要测量脉搏及运动感觉功能。
肘关节脱位手法复位 肘关节脱臼自己怎么处理
发生肘关节脱位时，如果跟前无救助者，伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位，不要强行将处于半伸位的伤肢拉直，以免引起更大的损伤。
可用健侧手臂解开衣扣，将衣襟从下向上兜住伤肢前臂，系在领口上，使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部，再前往医院接受治疗。
肘关节骨折的症状
肘关节周围软组织损伤由外到内依次发生，分3期。
Ⅰ期：肘关节外侧副韧带尺骨部损伤;
Ⅱ期：外侧副韧带完全损伤，前方和后方的关节囊损伤;
Ⅲ期：内侧副韧带部分损伤(ⅢA)，即内侧副韧带前束完整，或内侧副韧带完全破坏。
肘关节由半脱位到全脱位，关节囊韧带损伤的三期相对应箭头代表造成脱位的力量，肘关节骨折脱位的分类单纯肘关节脱位损伤仅累及韧带和关节囊软组织。肘关节骨折脱位即复杂肘关节脱位，则伤及韧带和关节囊软组织以及桡骨头或尺骨近端。
常见的类型有：
(1)、肘关节后脱位合并桡骨头骨折;
(2)、肘关节后脱位合并桡骨头和尺骨冠状突骨折，即肘关节恐怖三联症;
(3)、前方尺骨鹰嘴骨折-脱位亦称经尺骨鹰嘴肘关节骨折-脱位;
(4)、后方尺骨鹰嘴骨折-脱位。
肘关节脱位的症状和体征
肘关节脱位一般都有明确的外伤史，而且畸形比较明显，肘关节屈伸活动受明显影响，患者来的时候疼痛感比较强烈。 所以说对于肘关节脱位，早期要进行仪器进行手法复位，但是否有合并韧带的损伤，还需要通过磁共振的检查来判断，如果说肘关节有桡骨小头的脱位，有些时候前臂的旋转是会到受影响的。 有些时候是发生在小儿，小儿的病史述诉能力比较差一些，所以，我们可以通过病史来判断是否有桡骨小头的脱位，肘关节的脱位症状主要是一个疼痛和畸形的表现。
肘关节脱位有什么症状
肘关节脱位以后主要是肘关节的疼痛还有畸形，可以明显看到肘关节的畸形的出现，向后方、侧位的畸形，还有剧烈的疼痛。如果说肘关节脱位以后，肘后三角的这种等腰三角形的关系的破坏，它是鹰嘴与内、外上髁曲折的时候，在后方是一个等腰三角形的形状，如果肘关节出现脱位，等腰三角形的结构就会消失，就可以判断出脱位的这种表现，主要是一种疼痛和急性的情况，肉眼就可以观察出来。
肘关节脱位的症状和体征 肘关节脱位手会肿吗
肘关节脱位以后会出现手部的肿胀，因为关节脱位是指关节正常对合关系遭到破坏，肘关节周围有一些重要的血管和神经走行，动脉主要有肱动脉，还有几个前臂重要的静脉，都从肘关节周围走行;如果说肘关节脱位的时间过长，这个脱位的关节会压迫到静脉，造成静脉的回流受到影响，这个时候会影响到前臂的血液循环，会出现前臂及手部的肿胀，如果说脱位时间过长，压迫到肱动脉，甚至会出现前臂肌肉的坏死，所以肘关节脱位急性期一定要及时复位，如果复位时间过长的话会出现一些不可逆的损伤。肘关节脱位可能会伴有这个手部的肿胀。
不同类型关节脱位的原因
肘关节脱位(40%)：
肘关节脱位是肘部常见损伤，多发生于青少年，成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂，常合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤，如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠状突骨折，以及关节囊、韧带或血管神经束的损伤。多数为肘关节后脱位或后外侧脱位。
肩关节脱位(25%)：
肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脱位，如暴力较大，肱骨头再向前移致锁骨下，形成锁骨下脱位。后脱位很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛冈下和肩峰下脱位，肩关节脱位如在初期治疗不当，可发生习惯性脱位
髋关节脱位(25%)：
本病是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其他部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨结节连线)之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。
骨科疼痛是怎么回事
关节脱位病因
1、肘关节脱位(40%)：
肘关节脱位是肘部常见损伤，多发生于青少年，成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂，常合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤，如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠状突骨折，以及关节囊、韧带或血管神经束的损伤。多数为肘关节后脱位或后外侧脱位。
2、肩关节脱位(25%)：
肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脱位，如暴力较大，肱骨头再向前移致锁骨下，形成锁骨下脱位。后脱位很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛冈下和肩峰下脱位，肩关节脱位如在初期治疗不当，可发生习惯性脱位
髋关节脱位(25%)：
本病是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其他部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨结节连线)之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。
骨病病因
1、原发性骨关节病
是由于年龄增长、长期劳累，导致骨关节退行性改变、韧带松弛，肌肉力量下降，关节的稳定性受到影响，关节的周围形成骨刺，从而引起关节炎。
2、继发性骨关节病
多因关节创伤、发育畸形等导致关节面不平、受力不均而引起本病。
学步宝宝要当心肘关节脱位
肘关节脱位俗称“牵拉肘”，为什么说学步宝宝要当心肘关节脱位呢?原因是学步宝宝最容易出现肘关节脱位情况，相信不少家庭都有过此类情况的发生，就是小孩正蹒跚学步时，家人怕孩子摔倒就拉着孩子的右手臂行走，谁知这样更容易出差错;不少宝宝的肘关节脱位都是这样导致的，以下是相关情况，一起来了解一下。
牵拉肘是许多家长或亲属带宝宝玩耍时“好心出差错”而惹下的麻烦。当给小宝宝穿衣服，或拉着手散步，上下楼梯突然跌倒，猛然牵拉孩子的胳膊后，都会发生牵拉肘。这时孩子骤然间啼哭不止，或喊叫被牵拉的胳膊疼痛。孩子的肘关节往往呈半屈位，前臂呈旋前位，不敢旋后，不能抬举与取物，不能自由活动，在肘关节的桡骨头处有压痛，局部却无明显的肿胀和畸形。
这种错位好发于4岁以下的儿童，6岁以后却少见了。这是因为4岁以下的儿童桡骨头上端发育尚未完全，肘关节囊及韧带均较松弛薄弱所致。由于“肘错位”后患肢疼痛致活动受限，容易被忽略或误诊为其他肘、肩部损伤而延误处理。
牵拉肘的诊断并不难，关键在于对本病有所认识。患儿一般都有患肢被纵向牵拉的病史。伤后因局部疼痛而啼哭不止，肘关节处于半屈位，前臂呈旋前位，拒绝他人抚摸患肢，不肯举手及用手取物。肩部、腕部及手指活动正常。仔细检查时，可发现肘前外侧桡骨头处有压痛。
一旦儿童发生肘错位，家长不必惊慌失措，采用手法复位治疗即可。由于手法较为简单，家长不妨先试一试，如果不行，再去医院就治。
具体操作方法是：抱患儿端坐，术者同患儿相对。将患肘屈曲90度置患儿身旁。术者一手握住上臂下端，以防止肩关节转动，并将拇指置于桡骨头处。另一手握住患肢手腕，连续做数次前臂旋后动作。此时，可听到清脆的轻微弹响声或手指有弹跳感，表示桡骨头已复位儿停止哭闹，并可用患手上举取物。
桡骨头复位后，一般不需要固定，但应该提醒家长注意的是，切忌不可用提物的方式突然奉引小儿手臂或用粗鲁动作给小儿更换衣服，以免脱位再次发生而形成习惯性脱位。
对脱位超过24小时或有反复脱位史的患儿，因局部有肿胀，复位时弹响声或弹跳感多不明显，复位后疼痛也不一定即刻消失，但其他症状大多能缓解。此时，宜用颈腕带将肘部固定在直角位置1周左右。
温馨提示：肘关节脱位的治疗一定要及时，否则后果不堪设想，特别是年幼的宝宝，如果不及时医治，很容易留下后遗症。