外阴红肿的鉴别诊断
外阴红肿的鉴别诊断
外阴肿胀的鉴别诊断:
1.外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种症状,但也可发生于外阴完全正常者,一般多见于中年妇女,当瘙痒加重时,患者多坐卧不安,以致影响生活和工作。
2.霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎,多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。
诊断:外阴肿胀痒痛主要表现在女性朋友的会阴这个部位。如瘙痒多生于阴蒂、小阴唇,也可波及大阴、会阴,甚至肛周等皮损区。
慢性肺气肿鉴别诊断
慢性支气管炎、支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病均可出现肺气肿的病理表现。但三者既有联系,又有区别,不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气,气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高,肺功能昼夜波动也大,为其特点。慢性阻塞性肺疾病多表现为逐渐加重的活动性呼吸困难,在充分舒张气管后进行肺通气功能检查FEV1/FVC小于预计值70%,并需排除其他引起气管阻塞的疾病。
导致外阴红肿的病因
引起外阴红肿的原因最常见的是外阴感染分泌物刺激:由真菌、淋球菌、滴虫、细菌引起生殖道炎症,产生异常白带的刺激,以及尿液(尿瘦、尿失禁)、粪便(粪瘦)的刺激化学品及药物刺激局部引起痒:如碱性肥皂、套套、卫生巾、化纤内裤等直接接触,此外不良的卫生习惯等都可造成外阴红肿。
外阴红肿的诊断与检查
外阴红肿痒痛主要表现在女性朋友的会阴这个部位。如瘙痒多生于阴蒂、小阴唇,也可波及大阴、会阴,甚至肛周等皮损区。无原因的外阴痒肿一般仅发生在生育年龄或绝经后的妇女,多波及整个外阴部,但也可能仅局限于某部或单侧外阴,虽然瘙痒十分疼痛,甚至难以忍受,但局部皮肤和粘膜外观看起来正常,或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。进行一般妇科检查即可。
外阴红肿的鉴别诊断
1.外阴瘙痒是一种症状的外阴各种不同病变所引起,但也可发生于外阴完全正常,一般多见于中年妇女,当瘙痒加重时,患者更加不安,使生活和工作的影响。
2.霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎,多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。
诊断:外阴红肿痒痛主要表现在女性朋友的会阴这个部位。如瘙痒多生于阴蒂、小阴唇,也可波及大阴、会阴,甚至肛周等皮损区。
外阴湿疹诊断鉴别
诊断
根据临床表现和病史可确诊,病理检查以资诊断。
鉴别诊断
1.急性湿疹需与外阴接触性皮炎相鉴别。
2.慢性湿疹需要与神经性皮炎,外阴瘙痒症相鉴别。
3.角化性湿疹应与银屑病鉴别 银屑病无渗出,皮损边界清楚,上覆银白色鳞屑。
4.与女性黏膜白斑鉴别,女性黏膜白斑见于40岁以上妇女,损害主要波及阴蒂,小阴唇及大阴唇黏膜部分,为灰白色斑伴角化过度,剧烈瘙痒。
5.与湿疹感染鉴别,湿疹感染多边界清楚,边缘呈环状,可见小脓疱,皮损表现为红斑,渗液及结痂,痂为黄色油脂状,痂下为鲜红糜烂面,在皱褶部位,湿疹感染常形成裂隙。
肺脓肿与肺结核的区别
肺脓肿的x线表现根据类型、病期、支气管的引流是否通畅以及有无胸膜并发症而有所不同。
吸入性肺脓肿在早期化脓性炎症阶段,其典型的x线征象为大片浓密模糊炎性浸润阴影,边缘不清,分布在一个或数个肺段,与细菌性肺炎相似。脓肿形成后,大片浓密炎性阴影中出现圆形透亮区及液平面。在消散期,脓腔周围炎症逐渐吸收,脓腔缩小而至消失,最后残留少许纤维条索阴影。慢性肺脓肿脓腔壁增厚,内壁不规则,周围炎症略消散,但不完全,伴纤维组织显着增生,并有程度不等的肺叶收缩,胸膜增厚。纵隔向患侧移位,其他健肺发生代偿性肺气肿。
肺结核与肺脓肿鉴别诊断。浸润型肺结核如有空洞常需与肺脓肿鉴别,尤以下叶尖段结核空洞需与急性肺脓肿鉴别,慢纤洞型需与慢性肺脓肿鉴别。主要鉴别点在于,结核患者痰结核菌阳性,而肺脓肿为阴性,肺脓肿起病较急,白细胞总数与中性粒细胞增多,抗生素效果明显,但有时结核空洞可继发细菌感染,此时痰中结核菌不易检出。
小腿浮肿鉴别诊断
1.踝部及足背水肿:踝部及足背水肿是淋巴水肿的临床表现。淋巴水肿则起病较为缓慢,以足背踝部肿胀较为多见。
2.胫前指压性水肿:胫前指压性水肿是原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的临床表现之一,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的静脉病变新范畴,主要是因深静脉中瓣膜的游离缘伸长、松弛、下垂,以致在重力作用下血液倒流时,不能使两个相对的瓣叶在管腔正中紧密对合,从而引起深静脉倒流性病变,造成下肢静脉系统淤血和高压,而导致一系列临床症状和体征。
3.肢弥漫性水肿:下肢弥漫性水肿是指水肿首先从下肢开始,呈弥漫性。
4.下肢水肿:分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见,主要见于以下几种疾病性浮肿。
①心性浮肿,患有各种心脏病病人, 当心功能不全时,体循环障碍,使下肢静脉回心血量减少,引起浮肿。
②肝性浮肿,各种肝炎发生肝硬变后,由于肝脏合成白蛋白减少,造成低蛋白血症, 血浆渗透压降低,可引起厂肢浮肿。
③肾性浮肿,急慢性,肾炎或肾病综合征病人,肾小球滤过功能降低,造成体内水钠游留,此外再加上大量的蛋白尿出,产生低蛋白血症,从而引起浮肿。
④甲状腺机能低下性浮肿,甲状腺功能低下时,病人真皮层粘多糖沉积,细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分,可引起下肢浮肿。
⑤下肢深静脉病变性浮肿,下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时, 由于静脉回流受阻,病人可出现下肢浮肿。
外阴导致其红肿的预防
外阴红肿的鉴别诊断
1.外阴瘙痒是一种症状的外阴各种不同病变所引起,但也可发生于外阴完全正常,一般多见于中年妇女,当瘙痒加重时,患者更加不安,使生活和工作的影响。
2.霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎,多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。
诊断:外阴红肿痒痛主要表现在女性朋友的会阴这个部位。如瘙痒多生于阴蒂、小阴唇,也可波及大阴、会阴,甚至肛周等皮损区。
外阴红肿的预防
1、病因治疗,严重的外阴红肿需到正规专业的医院进行专业检查,待查明病因后在医生指导下对症治疗。
2、局部治疗,医生混合溶液浴,应用抗生素软膏等。
此外,防治外阴红肿还应注意每次大便后,应及时清洗,避免大便污染外阴。内衣应为纯棉质地,以免引起外阴过敏骚痒。如果体内有蛲虫,应及时吃驱虫药,以免由蛲虫引起的外阴骚痒和红肿。对已经感染妇科炎症的女性,应即时就医。清洗外阴的盆和毛巾一定要专用,不应再有其他用途。
外阴瘙痒是一个困扰女性的常见妇科症状,但是有些女性朋友的外阴除了瘙痒外,往往还会有红肿的现象。外阴痒肿则意味着已经患上了某些妇科疾病,千万不能掉以轻心,要认真对待,积极找出原因进行治疗,以免更严重的后果发生。
宫颈囊肿鉴别诊断
1、卵巢囊肿
卵巢囊肿是指卵巢出现囊样的肿块,卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种,可能是良性,也可能是恶性,常出现的体征有腹内肿块,中等大以下的腹内肿块,如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔。 肿块一般无触痛,但如有并发症或恶变,则不仅肿块本身有压痛,甚至出现腹膜剌激症状。还有的明显体征是腹水。腹水存在常为恶性肿瘤的特征,但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水。内分泌症状如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿。另外,卵巢囊肿可以恶变,其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。
2、宫颈息肉
宫颈息肉是由于宫颈慢性炎症的长期刺激,使宫颈管粘膜局部增生而形成,息肉根部多附着于宫颈外口,或在颈管内,向宫颈外口脱出,常有细长的蒂,质软而脆,易出血。宫颈息肉罕有恶变,息肉摘除后仍易复发。
3、宫颈糜烂
宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症,它并不是真正的糜烂,是由于患慢性宫颈炎症后,子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除,宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落,剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄,可以透见下面的血管及红色的间质,使糜烂面呈红色,与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。