婴幼儿食物不耐受及应对方法
婴幼儿食物不耐受及应对方法
1发生食物不耐受的原因
对于食物不耐受发生的原因，一部分专家认为，食物不耐受是人体的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生的过度保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体，IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物，从而可能引起所有组织发生炎症反应，并表现为全身各系统的症状和疾病。
还有一些专家认为，食物不耐受是体内缺乏消化某些食物的消化酶，或者酶的活性低，而导致某些食物不被人体肠道完全消化，产生的食物不良反应。它虽然属于食物不耐受，但它不涉及免疫反应。例如，有的人进食牛奶或奶制品后出现胃肠道反应，如腹泻、腹痛等，就是因为体内缺乏乳糖酶或者乳糖酶活性低引起上述症状，这便是乳糖不耐受。
2食物不耐受具有时效性
人体的免疫系统对某种物质的应激反应是有时效性的，去掉外来刺激(即禁食不耐受的食物)后，机体中的特异性抗体会慢慢消失，从而使身体逐步恢复正常。大多数人在经过6个月以上的禁食，待症状完全消退后，在医生的指导下，大部分食物可以采用科学的方法重新接受，只有极少部分的孩子仍然存在不耐受症状。
恢复不耐受的食物时，先恢复营养价值高但不耐受程度低的食物。应先选择这种食物的一种简单制品，每次只能恢复进食一种不耐受的食物，确定没有不良反应时才能再加下一种。
因此必须区分是食物过敏还是不耐受，因为食物过敏的孩子对过敏的食物可能需要终生禁食，而食物不耐受有可能重新恢复，重新接纳不耐受食物的摄入。
3乳糖不耐受
对于婴幼儿来说，对碳水化合物不耐受也是多见的，例如对乳糖不耐受。人类的小肠绒毛有很多水解碳水化合物的消化酶，这些消化酶需要到孩子2岁才发育完善。其中最多见的是乳糖不耐受，乳糖不耐受包括：
(1)先天性乳糖酶异常
有的孩子从出生就具有乳糖酶缺陷和异常，例如先天性乳糖酶缺乏症，这是一种常见的染色体隐性遗传病。
(2)获得性乳糖酶异常
乳糖酶活性随年龄逐渐降低，新生儿期的乳糖酶的活力比周岁的幼儿约高2~4倍，3岁以后更是明显下降，至青春发育期则仅有出生时水平的5%～10%。成人易发生的乳糖不耐受，为获得性异常，又称为“迟发型乳糖不耐受”，所以一些成人吃了含有乳糖的牛奶就会出现腹痛、腹胀、腹泻等消化道症状。
(3)继发性乳糖酶异常
临床上我们常常遇到的是婴幼儿的继发性乳糖不耐受。
一些孩子由于肠道疾患，例如长期腹泻，造成小肠绒毛损害。乳糖酶主要位于小肠绒毛的顶端，凡是能够引起小肠绒毛受损的疾病，都可以继发乳糖酶缺乏，而且病变严重、广泛，严重地影响了乳糖的吸收。小肠不能降解的乳品中的乳糖，累积到小肠末端，并由肠道菌群发酵生成大量的气体和有机酸。肠道中高浓度的糖及其代谢产物造成渗透压增高，在肠腔内吸附了大量的水分，不仅使大便含有糖分和呈酸性，导致腹胀、腹泻以及放屁等症状而发生继发性乳糖不耐受。而且，这样的患儿如果继续吃含有乳糖的奶粉就会腹泻不止，久治不愈。继发性乳糖不耐受的患儿从开始治疗到完全恢复需要的时间比较长。
先天性乳糖酶缺乏的患儿出生后就要选择不含乳糖的配方奶粉，直至正常饮食后停掉乳类食品。在治疗上也可以服用乳糖酶制剂。
继发性乳糖不耐受的患儿也需要停掉含有乳糖的奶类(母乳或含有乳糖的配方奶)，改吃不含乳糖的腹泻奶粉，待大便正常后需要继续进食腹泻奶粉2~3周，也可以延至1个月后再逐渐改回原来的母乳或配方奶。因为乳糖酶恢复需要较长的一段时间。
继发性乳糖不耐受的患儿可以通过临床化验确诊。乳糖不耐受的患儿大便的pH<56，还原糖定性阳性，同时还要结合临床症状。
孩子只要进食含有乳糖的食物就会引起腹泻，且体重迅速降低，则可能是继发性乳糖不耐受。
根据检验IgG的结果，可以做出这些处理：<50u为正常;﹢尽量少吃不耐受的食品或者在正常进食情况下减少吃的次数;﹢﹢轮换进食或间隔一段时间后可以进食不耐受的食物;﹢﹢﹢严格禁食，半年后再次检测IgG，根据检测情况考虑是否可以进食不耐受的食物。
婴幼儿拉的都是水怎么办 改变食物
部分婴幼儿是由于对食物中的某些成分不耐受引起，因此，对这些患儿需进行食物更换，比如乳糖不耐受的选用分解奶粉，双糖不耐受的选用不含双糖的奶粉，可很快取到满意效果。
湿疹的宝宝吃什么奶粉好 湿疹宝宝吃什么奶粉好
一部分婴儿会对牛奶蛋白产生不同程度的不耐受现象，严重者可出现腹泻，甚至便血。牛奶蛋白是婴幼儿最早接触的、最常见的过敏原。一般婴儿只是对牛奶蛋白不耐受。对于不能纯母乳喂养的乳蛋白过敏高风险宝宝，与常规牛奶蛋白配方相比，采用部分水解蛋白配方可预防或推迟婴幼儿早期特应性皮炎和牛奶蛋白过敏的发生。
口腔溃疡食物不耐受检查
食物不耐受是一种复杂的变态反应性疾病，可引起所有组织发生炎症反应，并表现为全身各系统的症状与疾病。英国对2567个怀疑有食物不耐受的英国人进行了一项调查研究，结果发现有44%的人出现慢性腹泻、腹痛、溃疡、消化不良。其中溃疡的最主要表现就是口腔溃疡。
食物不耐受检查是目前临床中唯一针对食物过敏的迟发反应检测手段。口腔溃疡反复发作，持续数年甚至十几年未愈，应怀疑由食物引起，可到大型医院做食物不耐受检查，找出不耐受食物。
一般的口腔溃疡治疗主要以对症治疗为主，主要目的是减轻患者疼痛、缩短病程以及减少复发次数，而食物不耐受引起的口腔溃疡并不需要使用药物，只需调整饮食结构，避免引起口腔溃疡的不耐受食物，一般1-6个月就可完全摆脱口腔溃疡困扰。
Tips：食物不耐受检查目前最多可作出多达90余种物质的食物检测，其中牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、螃蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿和小麦等14个项目在诊断口腔溃疡方面较为常用。
莫把食物不耐受当作过敏
细说婴幼儿最常见的乳糖不耐受
对于婴幼儿来说，食物不耐受中最多见的是乳糖不耐受。乳糖不耐受包括：先天性乳糖酶异常、获得性乳糖酶异常、继发性乳糖酶异常。先天性乳糖酶异常是指有的孩子从出生就具有乳糖酶缺陷和异常，例如先天性乳糖酶缺乏症，这是一种常见的染色体隐性遗传病。先天性乳糖酶缺乏的宝宝出生后，父母要注意选择不含乳糖的配方奶粉，直至正常饮食后停掉乳类食品。
还有一些孩子由于肠道疾患，例如长期腹泻，造成小肠绒毛损害，而造成继发性乳糖不耐受。乳糖酶主要位于小肠绒毛的顶端，凡是能够引起小肠绒毛受损的疾病，都可以继发乳糖酶缺乏，而且病变严重、广泛，严重地影响了乳糖的吸收。
小肠不能降解乳品中的乳糖，累积到小肠末端，并由肠道菌群发酵生成大量的气体和有机酸。肠道中高浓度的糖及其代谢产物造成渗透压增高，在肠腔内吸附了大量的水分，不仅使大便含有糖分和呈酸性，导致腹胀、腹泻以及放屁等症状而发生继发性乳糖不耐受。这样的患儿如果继续吃含有乳糖的奶粉会腹泻不止，久治不愈。
如果孩子只要进食含有乳糖的食物就引起腹泻，且体重迅速降低，则可能是继发性乳糖不耐受，可以去医院化验确诊。继发性乳糖不耐受的宝宝，如果是母乳喂养，可以在喂母乳前口服乳糖酶制剂，10分钟后再进食母乳。如果吃配方奶，则需要停掉含有乳糖的奶类，改吃不含乳糖的腹泻奶粉，待大便正常后再继续进食腹泻奶粉2~4周，再逐渐改回原来的母乳或配方奶。因为乳糖酶的恢复需要较长的一段时间。
此外，乳糖酶活性随年龄逐渐降低，新生儿期的乳糖酶的活力比周岁的幼儿约高2~4倍，3岁以后更是明显下降，至青春发育期则仅有出生时水平的5%~10%。成人易发生的乳糖不耐受，为获得性异常，又称为“迟发型乳糖不耐受”，所以一些成人吃了含有乳糖的牛奶就会出现腹痛、腹胀、腹泻等消化道症状。
医师提醒父母们
在恢复不耐受的食物时，先恢复营养价值高，但不耐受程度低的食物。应先选择这种食物的一种简单制品，每次只能恢复进食一种不耐受的食物，确定没有不良反应时才能再加下一种。
频繁腹泻查查食物不耐受
10天前，36岁的杨女士出现呕吐、腹痛、腹泻等症状。她以为是吃坏了东西，到附近医院就诊，医生说可能是患了胃肠炎，但吃了几天止泻药也不见好转。医生经过询问之后建议其做食物不耐受检查，检查结果证实杨女士是因为对牛奶不耐受而出现的消化道症状。
原来，张女士体内先天缺乏乳糖酶，导致对乳糖不能分解，喝牛奶后出现乳糖不耐受，乳糖就会被细菌分解成乳酸，而乳酸容易刺激肠道，引起腹泻、腹胀、呕吐等消化道症状。
某些特异体质的人有可能对某种食物产生异常反应，从而引发食物过敏和食物不耐受。食物不耐受的发生率很高，据统计大约有一半以上的人会对某种或几种食物产生不耐受。然而由于其缓慢的致病过程，所以很少被人们发现以致误诊。
腹泻奶粉和普通奶粉的区别 宝宝腹泻的原因
哺乳动物在婴幼儿期主要靠喝奶，所以乳糖酶在婴幼儿阶段比较丰富，随着年龄的增长，奶逐渐不再是主要的食物，乳糖酶分泌也会减少，有的人会出现乳糖酶不足以消化奶里的乳糖的情况，未被消化的乳糖会被肠道细菌降解，产生气体和乳酸等代谢产物，引起腹泻、胀气、肚子痛等症状，这就是乳糖不耐受。
随着年龄增长逐渐出现的乳糖不耐受，叫原发性乳糖不耐受。原发性乳糖不耐受的发生有明显的人种差异，我们中国人大都会有。但原发性乳糖不耐受在大龄儿童及成人才会出现，不论什么人种，2-3岁前不会有原发性乳糖不耐受的问题
肠道发生感染的时候，比如轮状病毒肠炎，会导致小肠绒毛上皮细胞的脱落，而新生产的上皮细胞合成乳糖酶的能力还不那么足，这也可能导致乳糖不耐受，这种继发于疾病的乳糖不耐受叫做继发性乳糖不耐受。
宝宝皮肤为什么易过敏
年来，随着生活方式和环境的变化，儿童的过敏性疾病有增加的趋势。过敏性疾病的发病机制十分复杂，一般认为与遗传和环境有密切的关系。儿童中常见的过敏原有食物过敏原和环境致敏因子两大类。
食物过敏，是指食物中的某些物质(多为蛋白质)进入了体内，被机体的免疫系统误认为是入侵的病原，进而发生了免疫反应。
食物过敏不是儿童常见的疾病，发病率为2%，但在3岁以下婴幼儿中较常见，发病率约为5%至8%。尽管任何食物都有造成过敏的可能，但儿童中最常见的过敏食物有牛奶、鸡蛋、花生、坚果类、小麦、大豆、巧克力、鱼和甲壳鱼类等。食物过敏所产生的症状出现在消化道，表现为腹泻、呕吐等;在皮肤表现为皮疹、红斑、瘙痒等;还可有呼吸道的表现如气喘、胸痛、鼻炎等。对牛奶蛋白过敏的婴幼儿，最好能够坚持母乳喂养。若无法进行哺乳，可改喂以黄豆为基质的配方奶粉，也可在营养师的指导下选用低过敏原的配方奶粉。
还有一种情况叫食物不耐受，应区别于食物过敏。它是指对于吃下去的食物，体内的酶无法正常予以消化、分解，因而出现某些异常。在儿童中比较常见的是乳糖不耐受症。有研究发现，国内婴儿腹泻患儿中，乳糖不耐受症的发生率较高。这些患儿由于小肠黏膜的损害导致乳糖酶暂时缺乏，不能消化普通配方奶里的乳糖，加重腹泻，并伴发腹胀，腹痛。目前国内没有适合的乳糖酶制剂，这部分患儿可采用无乳糖的配方奶粉。对于食物过敏最好的防治方法就是找出过敏的食物，避免摄取此类食物。
婴幼儿腹泻吃什么食物 不含糖奶粉
部分婴幼儿腹泻是由于身体内缺乏双糖酶，引起的双糖不耐受反应，这类婴幼儿腹泻可选用不含糖的奶粉，也称腹泻奶粉，一般吃几顿就明显的改善腹泻现象。
a2奶粉不适合中国宝宝吗
不一定。
在使用a2奶粉之后，婴幼儿如果出现腹胀、腹泻和易哭闹等症状，是因为a2奶粉中的乳糖成分导致的，我国大多数新生儿由于种族或遗传等的关系，患有先天性的乳糖酶缺乏，在这种情况下，如果食用a2奶粉，就容易出现乳糖不耐受的情况，进而造成婴幼儿的各种不良反应，但如果婴幼儿的身体状况良好，并且体内的乳糖酶处于正常情况，就不会发生不耐受的反应，因此，a2奶粉不一定完全不适合中国宝宝，具体要根据个人体质来判断。
如何区分乳糖不耐受与蛋白质过敏
什么是乳糖不耐受?
乳糖不耐受是指一部分人因体内缺乏乳糖酶，不能很好地吸收乳糖，甚至在食用乳糖后出现腹胀、腹痛、恶心等症状的现象。这些症状称为乳糖不耐受症。乳糖不耐症状个体差异很大。严重的乳糖不耐受多于摄入一定量乳糖后30分钟至数小时内发生。乳糖不耐症对婴幼儿影响较大，并会同时伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等，成人有时伴恶心反应。不耐受症状的多少和严重程度与多种因素有关，如小肠内乳糖酶活性、摄入的乳糖量以及是否同时摄入其它类食品等。
乳糖不耐受在黑人以及黄种人群体里面非常普遍。绝大部分的人在婴儿时期都是可以吸收乳糖的，但是断奶之后就可能会出现乳糖不耐受，随着年龄的增长，比例增加。乳糖不耐受的程度因人而异，也可以通过一定的治疗或训练而改变。
如何应对乳糖不耐受?
患有乳糖不耐受的人是不是就不能吃乳制品呢?答案是否定的，通过以下方法还是可以食用的。
1、少量多次：每个人的乳糖不耐受程度是不同的，有些人减少饮用量后就不会有不舒服的感觉，对这部分人群来说每天多喝几次，一段时间后在增加食用量，使胃肠慢慢的适应后，症状会有所减轻或完全不会发生任何症状。
2、避免空腹喝牛奶：与其它食物一起进食，可缓慢消化过程，减轻不适感。一般来讲，乳糖不耐受者空腹喝奶会有较重症状，但与其它谷物类食物共同进食时，牛奶中的乳糖浓度在特定环境中得到相应的“稀释”，是乳糖不耐受程度降低。喝奶前吃些饼干、面包会减少排气和不舒服感觉。
3、喝酸奶：对于大多数乳糖不耐受的人来说，喝酸奶应该是一个最有效的办法。酸奶是在牛奶中加入一定乳酸菌经发酵后制成的，发酵使原奶中的20%—30%的乳糖被分解，蛋白质和脂肪也分解成为较小的组分，更有利于胃肠的消化吸收。同时，酸奶中的乳酸菌也具有助消化的功能。
4、干酪：干酪是乳制品中的最佳食品，也是乳糖不耐受人群的理想奶制品，因为牛奶在加工干酪的过程中95%以上的乳糖都已经随乳清排除。干酪的主要成分是酪蛋白和脂肪，并经对人体有益的菌种发酵使得其中的蛋白质和脂肪更容易消化吸收。
5、以其它乳制品代替(冰淇淋、奶昔等)代替鲜奶：这些食物仍有乳糖，但绝大多数人对这些食物的耐受程度较高，可以找出适合的种类及可耐受量来代替鲜奶。
什么是牛奶蛋白质过敏?
牛奶蛋白引起的过敏症状是一种变态反应，它首先发生于皮肤、接着是胃肠道、呼吸道，而乳糖不耐症是因机体缺乏乳糖酶引起的，它主要表现为上腹部紧张、疼痛、呕吐、腹泻等胃肠道症状。一般来说，人类胃肠中的乳糖酶在婴儿期后慢慢消失并因此不能消化乳糖。而有些婴幼儿失去乳糖的时间比正常宝宝早。牛奶、羊奶和母乳的基本糖份都是乳糖，这些婴幼儿由于不能消化乳糖就会产生和牛奶过敏的婴儿类似的胃肠道反应，要注意结合其它症状鉴别。对于乳糖不耐受的婴儿，使用大豆为基础的配方奶粉即可解决问题，这些奶用葡萄糖代替了乳糖，但它的营养成分有所欠缺。另外，还有一种低过敏蛋白水解配方奶粉，它不仅可对付牛奶蛋白过敏，还可对付植物蛋白引起的过敏。它的原理是将蛋白质的分子结构变小，使之易于消化，但这必须在医生指导下食用。