盆腔包块是怎么形成 损伤性原因

盆腔包块是怎么形成 损伤性原因

盆腔手术止血不彻底或盆部创伤均可引起盆腔血肿，出现盆腔包块。另外，盆腔淋巴结清除术后，淋巴潴留可形成淋巴囊肿。

盆腔包块是什么

盆腔包块是什么?盆腔包块是妇科疾病的常见症状，多在妇科检查时或做B超检查盆腔时发现。根据肿块性质不同，分为囊性和实性。

囊性肿块多为良性病变，如充盈膀胱，卵巢囊肿、输卵管卵巢肿瘤、输卵管积水等。

实性包块除妊娠子宫、子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、盆腔炎性包块等为良性外，其他实性肿块均应首先考虑为恶性肿瘤。

常见的盆腔包括有以下几种：

1、子宫肌瘤：育龄女性中最常见的妇科良性肿瘤。子宫肌瘤的症状为月经异常、不规则阴道流血、腹痛、尿频等症状，跟肌瘤生长的部位、大小、增长速度都有关。

2、卵巢囊肿：是常见的妇科肿瘤，多数是良性。由于卵巢是人体中较小的器官，又深藏在盆腔内，所以早期的囊肿一般很难被发现，多在B超检查时偶然发现。

3、输卵管积水：可表现为痛经、月经不调、腹痛，大多为隐性的不适感。输卵管受到一定的损害，进一步造成了输卵管的梗阻，从而引起不孕。

​盆腔包块是怎样引起的

盆腔炎性包块为女性盆腔脏器的炎症未得到正规治疗，发生盆腔慢性炎症性组织学改变，从而导致盆腔炎性包块发生。患者常先有急性输卵管炎的临床表现，服抗炎药可缓解的症状。症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。平时病人可有白带增多、以后下腹部疼痛减轻。当盆腔包块增大时疼痛有所增加，但能忍受，表现为下腹部的隐痛和钝痛。炎性包块盆腔炎腹痛在月经期也会加重，但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。

绝大多数盆腔炎性肿块起自急性输卵管炎使输卵管、卵巢、子宫、大网膜及肠管等粘连成一团，形成盆腔炎性肿块。

盆腔炎分为急性和慢性两种，如果是慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗或患者体质较差、病程迁延所致。或者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。

所以最重要的还是要及时的检查，体检时候会体现一定的问题和解决方法，对自己身体有足够的了解是不可忽视的，出现腹部的疼痛和不适都要及时就医，不要拖延，拖延有时候会让病原体在人体中成长过快，造成病变的部位越来越多。

盆腔包块是什么引起的 盆腔包块分类

盆腔包块可根据其病因不同分为下列几种。

1、功能性包块：为生理性或暂时性包块、见于妊娠子宫、卵巢黄体囊肿等。

2、炎性包块：见于输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等。

3、阻塞性包块：因生殖道闭锁或肠道排便不畅所致、见于宫腔积血、嵌顿粪块等。

4、肿瘤性包块：见于子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。

5、其他包块：包括发病原因不明、以及医源性所形成的包块、见于卵巢的子宫内膜异位囊肿、盆腔内异物残留等。

​盆腔炎包块怎么办

盆腔包块多来自女性生殖器，大多是因为盆腔脏器的炎症未得到正规的治疗，发生盆腔慢性炎症性组织学改变，从而导致包块的出现。

1、早期治疗盆腔炎症，可以有效的减少盆腔包块的形成，以抗生素抗感染治疗为主，必要的时候要及时急性手术治疗。腹腔镜和开腹手术都是常选的方式。

2、子宫肌瘤可根据患者年龄、要求保留生育功能情况、肌瘤大小、数目等行肌瘤剔除术和子宫切除术。

3、卵巢良性囊肿可根据患者年龄、要求保留卵巢功能情况、肿瘤大小等行囊肿剔除术或单侧附件切除术。

如果在怀孕期间发现盆腔包块该怎么办?孕期一定要密切监测包块大小。如果是孕早期，包块生长速度较快，就要更加小心，听医生意见，配合治疗，积极预防先兆流产。如果包块生长速度平稳，只要密切监测即可。

盆腔包块是怎么形成 其他原因

异位妊娠（也称宫外孕）可因胚胎种植部位的组织破裂出血，或胚胎生长而在子宫附件处形成包块，葡萄胎患者的子宫可增大而形成盆腔包块。

盆腔包块怎么治疗

三、盆腔包块的诊断和治疗

尽管在由于其它原因做盆腔影像学检查(CT、B超或MRI)时偶然发现盆腔包块越来越多，但是盆腔检查在早期确定卵巢包块中仍然是应用最广的方法.了解盆腔包块的大小、形状、轮廓和部位，有助于医生作出最接近的诊断。良性肿瘤通常瘤壁光滑，囊性，活动，单侧，直径小于8cm(新式网球的直径是7cm)。恶性肿瘤通常为实性或半实性，双侧，不规则，固定而且伴有道格拉斯窝的结节形成。腹水通常发生在恶性肿瘤。Koolings报道双侧肿瘤恶性率是单侧的2.6倍。腹部X线检查能显示盆腔包快的轮廓，而找到“牙齿”表明是良性畸胎瘤。然而并非所有能发现的影像实体都是“牙齿”，通常还有卵巢浆液性囊腺癌中的砂粒体。肾盂静脉造影在盆腔包块的治疗中很有用，因为输尿管的移位和膀胱轮廓的变形有助于判断包块的大小。此外，还能评估肾脏的位置和功能。应该在剖腹手术之前就发现输尿管的堵塞和移位，尤其是在切除腹膜后大肿瘤时。

还可以进行卵巢癌特殊诊断的测定(例如，肿瘤标志物)。有些生殖细胞肿瘤产生hCG，LDH或甲胎蛋白(AFP)，但大多数早期卵巢癌没有相关可靠的肿瘤标志物。血清CA125在许多晚期浆液性囊腺癌肿升高，几乎全部阳性，但在早期(Ⅰ期)上皮性卵巢癌，仅约50%的患者CA125水平上升。尽管CA125在绝经后人群是非特异的，但是CA125与临床诊断和异常超声相结合有很高的敏感性。

B超在排除宫外孕中有助于诊断，超声学的进步为术前预测良性包块提供了机会。随着经阴道超声多普勒的应用，预测良性包块有了较高的准确度。超声能区分子宫肌瘤和卵巢肿瘤，并能探测到肿瘤固-液界面，区别盆腔包块实囊性，尤其有助于确定肥胖或不配合的病人的附件包块。超声常规用于所有附件包快的检查。囊性、单发、小于10cm、单侧和有规则边界的包块可能是良性的。包块边界不清、有乳头形成、分隔形成、腹水或与肠管粘连则提示可能为恶性。应用严格的B超标准，医生预测良性包块的准确率超过95%。卵巢的功能性囊肿，子宫内膜异位囊肿、皮样囊肿和子宫腺肌瘤在B超下都有特征性的表现。功能性囊肿通常单发、边界清晰、壁薄、大多数小于7cm的囊肿在6-8周内自发消退。皮样囊肿在B超下表现各异。它们可能表现为无回声物质的囊性包块，也可能提示为骨骼或牙齿的高回声区。子宫腺肌瘤形状规则，边界回声强,内部回声常较低且分散。CT、MRI比超声更敏感，在区分肿瘤性质及进行肿瘤分期诊断时均可应用。

一旦作出诊断，尽早手术治疗是治疗的关键，腹腔镜和开腹手术都是常选的方式。直径10mm的腹腔镜提供了宽阔的视野和良好的光束。子宫肌瘤可根据患者年龄、要求保留生育功能情况、肌瘤大小、数目等行肌瘤剔除术和子宫切除术;卵巢良性囊肿可根据患者年龄、要求保留卵巢功能情况、肿瘤大小等行囊肿剔除术或单侧附件切除术;如果术中发现包块是恶性的，在盆腔和上腹部行细胞冲洗，行细胞学检查。切除病变或可疑病变部分送冰冻检查。如果有明显的癌灶，腹水或冰冻检查为阳性，诊断早期肿瘤，医生应立即行分期手术。对于晚期肿瘤患者应行肿瘤细胞减灭术，加腹膜后淋巴结清扫术。术后根据手术、病理分期情况，进一步选择化疗或其他辅助治疗。

盆腔包块是什么意思 盆腔包块是怎么形成的

女性内生殖器通过阴道与体外直接相通；在一定条件下，无论外源性细菌或阴道内的内源性细菌均可上行进入宫腔，引起内生殖器感染，形成盆腔包块。

盆腔内有肿瘤，也可出现盆腔包块，常见的肿瘤性包块有子宫肌瘤、子宫肉瘤、子宫内膜腺癌、输卵管癌、卵巢肿瘤等。