巨细胞病毒对宝宝的危害
巨细胞病毒对宝宝的危害
孕妇感染了巨细胞病毒后,病毒可通过胎盘感染胎儿,造成胎儿先天性感染,流产和死胎。
先天性感染的婴儿出生时可无症状,但也有严重者可累及多脏器,甚至死亡。有症状者可见肝脾肿大,黄疸,瘀斑或紫癜,脉络膜视网膜炎,小头畸形等。所有活着的患儿都会出现不同程度的听力、视力减退,意识、运动障碍,智力迟钝等。
婴儿出生后经产道或哺乳感染的,为后天获得性感染,一般症状轻,预后良好,个别有肝功异常。
婴儿巨细胞病毒感染
婴儿巨细胞病毒感染其主要传染源都是来自妈妈的,母亲原发感染后,后代感染的概率为40%(24%~75%)。其中,10%~12%患儿出生时有症状,表现为巨细胞病毒,具体症状包括:高胆红素血症、肝炎、肝脾肿大、出血点、脑畸形(常见的是脑室周围钙化)、脉络膜视网膜炎。
有症状的患儿当中,40%~58%有远期后遗症,最常见的感音神经性耳聋,占10%~15%。出生时没有症状的婴儿当中,约13.5%有后遗症,主要是感音神经性耳聋以及认知和神经损害症状。
母亲复发感染后,后代感染的概率为1%,多数受感染患儿没有症状,有不到10%的患儿有远期后遗症,主要是耳聋和小头畸形。
确诊婴儿患巨细胞病毒使用抗病毒药物治疗可能会减少婴儿的损害,但同时出会存在一些副作用可能会引起白细胞计数减少,血小板减少、肝功能异常、脉络膜视网膜炎、细菌感染等
宝宝咳嗽为何长期不愈?
巨细胞病毒感染是由人巨细胞病毒所引起的,它在人群中的感染率很高,可存在于人体所有的体液中,如血液、泪液、唾液、乳汁、宫颈分泌物、尿液等,一旦侵入人体将可长期或终身存在于体内,只是它在免疫正常的健康人体中多呈无症状感染,一般无须治疗。但是在胎儿、婴幼儿和其他一些免疫力比较低的人群中却往往容易引起单一器官损害,甚至多系统播散性疾病而导致病情危重、治疗困难,其中对肺脏、肝脏的损害是最常见的。
巨细胞病毒在肺内主要影响的是细支气管,尤其是导致毛细支气管周围炎,在临床上可表现为咳嗽、发热、呼吸困难、喘憋、肺部哮鸣音等,这些症状与其他病毒性感染所致的肺炎的临床表现极为相似,所以往往容易造成漏诊、误诊和治疗上的延误,一开始就误以为是其他病毒性感染所致的肺炎而给予常规的抗感染治疗,但一般病毒性感染所致的肺炎在抗感染治疗2周内可见好转,而巨细胞病毒性肺炎的孩子却是效果欠佳。由于延误治疗,部分患儿还可伴有吐奶、腹泻、黄疸、肝脾肿大和血清转氨酶升高等肝功能损害的表现,影响了患儿的健康,严重的甚至可危及患儿生命。
因此,如果临床上遇到有长期咳嗽的患儿,尤其是婴幼儿,在常规抗感染疗效欠佳,伴有或不伴有黄疸、肝脾肿大及血清转氨酶升高等肝功能损害时,应考虑巨细胞病毒性肺炎的可能,还可做电子气管镜协助诊断,一旦确诊后,应及时调整治疗方案,给予抗巨细胞病毒药物如更昔洛韦等进行治疗。
此外,由于巨细胞病毒污染的乳汁、尿液等是婴幼儿巨细胞病毒感染的主要来源,因此对于确定是巨细胞病毒感染且仍在接受母乳喂养的婴幼儿,应同时对其乳母的乳汁也进行检测,如果母乳中也能检测到巨细胞病毒的话,则通常建议暂停母乳喂养,以中断小婴儿进一步的病毒传播。另外,由于巨细胞病毒主要在免疫低下时会发病,因此,爸爸妈妈在平时也应该要注意孩子的营养与适当的运动,以提高宝宝的免疫力,减少发病。
TORCH检查的结果怎么看
TORCH检查的结果怎么看?
TORCH检查正常值:为阴性,即P/N小于2.l
如下所示:
CMV 巨细胞病毒 IgG 阳性 IgM 阴性
Tox 弓形体 IgG 阴性 IgM 阴性
RV 风疹病毒 IgG 阳性 IgM 阴性
HsvII 单纯疱疹 IgG 阳性 IgM 阴性
弓形虫-igm,风疹-igm,巨细胞-igm检测结果为阴性,弓形虫-Igg阴性,风疹-IgG,巨细胞-IgG为阳性,表明曾感染过风疹跟巨细胞病毒,体内存在抗体;巨细胞-IGM阴性证明此时没有爆发巨细胞病毒,弓形虫-Igg阴性,说明你没有感染够该病原体。
婴儿长期咳嗽不愈
巨细胞病毒感染是由人巨细胞病毒所引起的,它在人群中的感染率很高,可存在于人体所有的体液中,如血液、泪液、唾液、乳汁、宫颈分泌物、尿液等,一旦侵入人体可长期或终身存在于体内。免疫正常的人多呈无症状感染,一般无须去治疗,但是在胎儿、婴幼儿和其他一些免疫力比较低的人群中,却往往容易引起单一器官损害,甚至多系统播散性疾病而导致病情危重、治疗困难,其中对肺脏、肝脏的损害是最常见的。
巨细胞病毒在肺内主要影响的是细支气管,尤其是导致毛细支气管周围炎,在临床上可表现为咳嗽、发热、呼吸困难、喘憋、肺部哮鸣音等,这些症状与其他病毒性感染所致的肺炎的表现极为相似,容易造成漏诊、误诊。但是,抗感染治疗2周内一般病毒性感染所致的肺炎可见好转,而对巨细胞病毒性肺炎的孩子却效果欠佳。由于延误治疗,部分患儿还可伴有吐奶、腹泻、黄疸等肝功能损害的表现,严重的可危及患儿生命。
因此,儿科专家提醒家长,如果宝宝长期咳嗽不好,尤其是婴幼儿常规抗感染疗效欠佳,或伴有黄疸、肝脾肿大及血清转氨酶升高等肝功能损害时,应考虑巨细胞病毒性肺炎的可能,可做电子气管镜协助诊断。一旦确诊,应及时调整治疗方案,给予抗巨细胞病毒药物如更昔洛韦等进行治疗。如果母乳中也能检测到巨细胞病毒的话,则通常建议暂停母乳喂养。(余锦境)
怀二胎妈妈需防巨细胞病毒感染
对于CMV感染目前行之有效的治疗方法不多,都不能彻底消灭病毒而治愈,所以预防是关键。目前,预防巨细胞病毒感染首先要加强卫生宣教工作,积极治疗巨细胞病毒感染,婴幼儿避免与感染者密切接触。
1、育龄妇女加强围婚期及围生期的知识宣传;
2、阻断母婴间垂直传播,妊娠早期巨细胞病毒感染者应终止妊娠;
3、宫颈分泌出巨细胞病毒的孕妇,最好做剖腹产手术;
4、乳汁中含有巨细胞病毒的母亲,应停止母乳喂养采用人工喂养;
5、一般常用巨细胞病毒高效免疫球蛋白或免疫血浆对早产儿、孕妇及免疫功能低下者进行被动免疫以预防巨细胞病毒的感染;
6、对于孩子要增强体质,提高自身的免疫力,才能减少疾病的发生。儿童玩具应定期消毒。
什么是巨细胞病毒感染
巨细胞病毒感染症是由巨细胞病毒(CMV)引起的先天性或后天性感染。感染巨细胞病毒后的临床表现和转归与个体的免疫功能状态密切相关。免疫功能正常者因密切接触感染者的分泌物感染人巨细胞病毒,多表现为隐性感染,部分为单核细胞增多症样表现。免疫功能缺陷者因输血(血液制品)或器官移植等感染CMV或 CMV再活化后,可表现为单个或多个脏器受累,最常见为间质性肺炎、肝炎、胃肠炎、视网膜炎等。更昔洛韦可用于治疗巨细胞病毒感染。
巨细胞病毒感染可以生小孩吗
1、如果在早孕期发现巨细胞病毒感染,可以选择人工流产终止妊娠。也可以等到妊娠20周时,抽羊水检查免疫球蛋白(IgM)。如果检查结果显示阳性,表示羊水已经受到感染,这就表示胎儿可能已经合并感染了巨细胞病毒,此时可以选择中断妊娠进行引产,避免胎儿出生后有畸形情况。
2、如果孕妇在孕晚期感染了巨细胞病毒,或者发现巨细胞病毒已经从宫颈管分离出,可以不做处理。等胎儿足月后,可选择经阴道分娩。但在孕晚期的感染并不能说明胎儿是否有感染的情况,很有可能新生儿尿液中隐藏了巨细胞病毒,最好使用一次性尿布,或用过的尿布做消毒处理。
3、若在乳汁中检测出巨细胞病毒,在产后最好不要母乳喂养,改用人工喂养比较适合。
巨细胞病毒会传染吗
巨细胞病毒是会传染的,其主要传染源是唾液、泪液、宫颈分泌物、尿液、精液、粪便、血液或乳汁中排出此病毒。而且感染巨细胞病毒的患者多数也没有明显症状表现。 所以其传染机会率是蛮高的。
因为巨细胞病毒存在于人体的精液、唾液、宫颈分泌物中,所以成年男女主要传播途径是性接触。
而孕妇感染了巨细胞病毒更是垂直传播给胎儿。可能导致流产、死胎、新生儿死亡等,即使存活,也常有智力低下、听力丧失、神经系统损害等后遗症。
孕妇巨细胞病毒igg阳性怎么办
有很多时候我们因为缺乏这方面的知识,所以怀孕前都没有作这方面的检查,有了宝宝后才查出巨细胞病毒igg阳性那该怎么办好?
怀孕妇女如检测到巨细胞病毒igg阳性,也需要再进一步检测血液、宫颈分泌物和尿液中是否有巨细胞病毒,因血液中的病毒可以通过胎盘传染给胎儿,宫颈分泌物中的病毒也可逆行感染胎儿。
如检测有病毒,应进行相关的咨询,必要时进行产前诊断以确定胎儿是否感染巨细胞病毒。如检测无病毒,应该定期复查,因为巨细胞病毒随着孕期的增加,感染或排毒的几率增加。同时通过超声监测胎儿的发育情况。
妊娠期巨细胞病毒的临床诊断方法
巨细胞病毒感染病因
巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒引起的性传播疾病。巨细胞病毒具有潜伏活动的生物特性,多为潜伏感染,可因妊娠而被激活。
传播途径:
1、成人的主要传播途径为性接触,亦可经唾液、精液、血液、尿液传播。
2、孕妇感染可垂直传播给胎儿,是其重要的传播途径。包括:①宫内感染:②产道感染;③出生后感染。
妊娠合并巨细胞病毒诊断常用方法有:
(1)酶联免疫吸附试验检测孕妇血清巨细胞病毒IgG、IgM;
(2)孕妇宫颈脱落细胞或尿液涂片行Giemsa染色后,在光镜下检测脱落细胞核内嗜酸性或嗜碱性颗粒,见到巨大细胞包涵体,这种特异细胞称猫头鹰眼细胞,具有诊断价值;
(3)DNA分子杂交技术检测巨细胞病毒DNA,此法简便、快速、敏感;
(4)PCR技术扩增巨细胞病毒DNA,短时间内获满意结果。
先天性巨细胞病毒感染的诊断,除根据孕妇感染巨细胞病毒史和患儿的临床表现外。主要根据实验室检查结果确诊。若为宫内感染,出生时从新生儿尿液或脑脊液中能检出巨细胞病毒包涵体,或从脐血或新生儿血中检测出巨细胞病毒IgM,具有诊断价值。若为产道感染,至少于生后2周方能从新生儿尿液中检出巨细胞病毒包涵体。此外,新生儿尿液、胃洗出液、脑脊液沉渣作涂片并染色后,在光镜下查到巨大细胞内含典型嗜酸性核内包涵体,同样具有诊断价值。
妊娠合并巨细胞病毒处理
1.于妊娠早期确诊孕妇患巨细胞病毒感染,或立即行人工流产终止妊娠,或等待至妊娠20周时抽取羊水或脐静脉血检查特异性IgM,若为阳性应中断妊娠进行引产,以免出生先天缺陷儿。
2.于妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒,无需特殊处理,妊娠足月临产后,可经阴道分娩,因胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒。由于新生儿尿液中可能有CMV,故应使用一次性尿布,或用过的尿布做消毒处理。
巨细胞病毒对胎儿及新生儿的影响:
巨细胞病毒先天感染发病率为0.4%~2.4%,严重者引起胎儿、婴儿严重损害,甚至死亡。感染的存活新生儿巨大多数无明显症状和体征,近约10%出现低体重、黄疸。紫癜、肝脾大、视力障碍、小头症等。多数患儿在出生后数小时或数周内死亡,幸存者常有中枢神经系统的后遗症。
巨细胞病毒是什么
巨细胞病毒分布广泛,其他动物皆可遭受感染,引起以生殖泌尿系统,中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染,从轻微无症状感染直到严重缺陷或死亡。
巨细胞病毒具有典型的疱疹病毒形态,其DNA结构也与HSV相似,但比HSV大5%。本病毒对宿主或培养细胞有高度的种特异性,人巨细胞病毒(HCMV)只能感染人,及在人纤维细胞中增殖。
病毒在细胞培养中增殖缓慢,复制周期长,初次分离培养需30~40天才出现细胞病变,其特点是细胞肿大变圆,核变大,核内出现周围绕有一轮“晕”的大型嗜酸性包涵体。
巨细胞病毒为细胞内感染,虽血中有抗体。也不能避免细胞内此病毒的持续存在,故初次感染后,巨细胞病毒很难被宿主完全清除。
优生优育五项
优生优育检查包括五项,又称致畸五项。由于孕妇及胎儿可能受多种病毒或原虫感染,如风疹病毒﹑单纯疱疹病毒﹑巨细胞病毒﹑B19微小病毒及弓形体,它们可能通过传给胎儿,从而导致胎儿发育异常。这就是产科门诊常规的优生优育检查五项。做好怀孕前的预备工作,不要盲目怀孕,做到有预备、有计划的怀孕,进行一些必要的检查,如风疹病毒检测。要知道优生优育检查对于宝宝的健康成长有着很好的作用,这样可以避免由于家长的传染疾病而影响孩子的健康。
优生优育五项是最常见、最重要的子宫内感染因素被综合称为TORCH。“T”代表弓形虫,“R”代表风疹病毒,“C”代表巨细胞病毒,“H”代表单纯疱疹病毒,“O”代表其它的感染因素。所以优生优育五项检查显的尤其重要。优生优育五项,其中巨细胞病是巨细胞病毒(CMV)感染引起的一种传染病。
巨细胞病毒igm阳性可以怀孕吗
许多育龄妇女都想知道巨细胞病毒igm阳性到底可不可以怀孕呢?专家建议是暂时放缓,因为巨细胞病毒感染可通过胎盘侵袭胎儿引起先天性感染,少数造成早产、流产、死产或生后死亡。
巨细胞病毒igm阳性说明体内巨细胞病毒有可能处于活跃期,若是处于原发性感染其危害性是极大的,致畸率高,可致胎儿死亡率高达50-80%,幸存者常有智力障碍、听力低下或迟发型中枢神经系统损害。所以对于准备怀孕的人来说,如果怀孕前发生原发性感染,那么是不建议立即怀孕的。
相于来说复发性感染害危性明显低些,虽然对胎儿的影响几率在1%以内。但还是存在风险数的,如果属于复发性感染情况,又想准备怀孕的朋友,建议结合igg、gm及dna检测结果再作进一步打算。最好的还是过一段时间再复查。待转阴后再考虑。
病毒导致艾滋病发作的都有哪些
(1)巨细胞病毒感染:根据血清学调查表明,巨细胞病毒广泛存在,多数巨细胞病毒感染者无症状,但巨细胞病毒感染的病人可在尿、唾液、粪便、眼泪、乳汁和精液中迁延排出病毒。并可经输血、母亲胎盘、器官移植、性交、吮哺母乳等方式传播。艾滋病伴巨细胞病毒感染时,常表现为肝炎、巨细胞病毒肺炎、巨细胞病毒性视网膜炎、血小板和白细胞减少、皮疹等。确诊巨细胞病毒感染必需在活检或尸解标本中找到包涵体或分 离出病毒。根据Guarda等对13例艾滋病人尸解的研究,最常见的诊断是巨细胞病毒感染(12例),其次是卡波济氏肉瘤(l0例)。所有12例巨细胞病 毒感染均为播散性,并且经常影响两个或多个器官。
(2)单纯疱疹病毒感染:其传播途径主要是直接接触和性接触,也可经飞沫传染,病毒可 由呼吸道、口、眼、生殖器粘膜或破报皮肤侵入人体。孕妇在分娩时亦可传给婴儿。感染病毒后可引起艾滋病患者皮肤粘膜损害、累及口周、外阴、肛周、手背或食道以至支气管及肠道粘膜等,以唇缘、口角的单纯疱疹最常见,其损害呈高密集成群的小水疱,基底稍红,水疱被擦破后可形成溃疡,其溃疡特点为大而深且有疼 痛,常伴继发感染,症状多较严重,病程持续时间长,病损部位可培养出单纯疱疹病毒,活检可查到典型的包涵体。
(3)EB病毒:该病毒在艾滋病人中感染率很高,有96%的艾滋病人血清中可检测到EB病毒抗体,EB病毒可致原发性单核细胞增多症,伴溶血性贫血、淋巴结肿大、全身斑疹,T细胞减少等。