孕前检查注意风疹病毒
孕前检查注意风疹病毒
TORCH家族除弓形虫外，还有三种病毒对胎宝宝影响较大：
1、风疹病毒
孕妈妈感染风疹病毒(一般经呼吸道感染)后，经过14～21天的潜伏期，会出现低热、流涕、发疹等症状，当然也有部分孕妈咪没有任何临床表现。
病毒会通过胎盘引起胎宝宝感染，可导致宝宝先天性风疹综合征，造成宝宝出生后患先天性白内障、心脏病、耳聋及其他永久性发育畸形;妊娠第1个月，孕妈妈感染风疹病毒，胎宝宝受感染率达50%;妊娠第2个月，胎宝宝受感染率达30%;妊娠第3个月，可达20%;妊娠4个月后，小于5%。
2、巨细胞病毒
巨细胞病毒感染，是孕妈妈通过接吻、性交等途径从已感染的病人或病毒携带者那里受到感染的，大多数不出现症状，少数有发热、淋巴结肿大等症状。
在早孕期(3个月内)胎宝宝受感染率最高，妊娠后期通常不引起胎宝宝感染。胎宝宝被感染后最直接的后果是导致中枢神经系统和肝脏受损，如脑积水、脑软化、运动神经障碍、听力损害、丧失、慢性肝炎等;多数患儿在出生后数小时或数周内死亡，死亡率高达50%～70%;由于宫颈能够排出巨细胞病毒，孕妈妈也可能在生产时经产道传播给胎宝宝。
3、单纯疱疹病毒
孕妈妈在直接接触和两性接触后感染单纯疱疹病毒，引发单纯疱疹，使皮肤和黏膜出现局部水疱状病变。孕妈妈感染后，经2～7天的潜伏期突然发病，外阴部剧痛、瘙痒，甚至影响排尿和走路，外阴和宫颈等处在红斑基础上出现成群水疱，约过3～4周进入恢复期，治愈后不留疤痕。如果孕妈妈在妊娠前已有病史，病毒潜伏于体内因妊娠而复发，则症状较轻，病程短，7～10天自然痊愈。
孕前女性如何避免风疹病毒
风疹又名为德国麻疹，致病病因属RNA病毒，是一种最危险的致畸因素，因此，孕前检查甚为重要。
而孕妇属易感人群，一旦感染便可发生子宫内感染致胎儿畸形及严重后遗症，流产及死产率较正常妊娠高2倍-4倍。妊娠早期感染者致畸率为50%，中期为25%，末期为15%，胎儿畸形常为多发性，遍及全身各脏器，通常称为先天性风疹综合征。此综合征主要表现有：眼部疾患，如先天性白内障、青光眼或小眼球等;中枢神经系统疾患，如神经性耳聋、精神呆滞、小脑畸形、脑炎、智力障碍等，还有肝脾肿大，腭裂、并指、血小板减少、新生儿体重低下等，大部分症状于出生后即表现出来，有些则经数日至数年后才出现。因此，早期妊娠妇女若确诊为风疹病毒感染时应行人工流产终止妊娠。
受到风疹病毒感染者可在咽部分离出风疹病毒，在血清中查到特异性抗体，即可确诊。特异性抗体分IgG和IgM两种，IgG反应是否曾经感染过风疹病毒，有没有免疫力，是否需要注射疫苗。而IgM则反应了近期有无感染，是否需要治疗，是否能够怀孕。因孕妇为易感人群，故风疹抗体检查应列入婚前检查常规项目。如有过风疹病毒感染，血中产生抗体并有终生免疫力，不会再受感染。
目前许多国家均采取注射灭菌活疫苗的方法，使体内产生抗体。最好的方法是孕前检查血内风疹IgG抗体为阴性时，立即注射风疹疫苗，使体内产生抗体，注射后至少避孕3个月，然后再怀孕即可避免本病。具体做法是：妇女在想要妊娠前先抽血化验，如显示风疹抗体阴性，说明未曾受过风疹病毒感染，这时就可注射风疹疫苗使体内产生抗体，避免感染。但千万不可在怀孕期间注射疫苗，孕期注射疫苗反而会引起子宫内感染。有可能在注射后90天内妊娠者亦不应注射。
避免风疹病毒对孕妇及胎儿的危害最重要的是预防，注射免疫球蛋白对预防及治疗均无效。如果在未预防注射风疹疫苗、体内抗体又为阴性的情况下怀孕。应尽量少去人多场所，也不要接触有上呼吸感染症状、发热或有皮疹的患儿，以免发生本病。
风疹病毒对孕妇的影响
孕前检查注意风疹病毒
准备怀孕，准备怀孕前三个月去打一针“TORCH”预防针吧，为宝宝“买”个保险。TORCH是指什么呢?
TORCH是弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的总称。T指弓形虫(TOX)，O指其他病毒(主要指妊娠合并梅毒等)，R指风疹病毒(RV)，C指巨细胞病毒(CMV)，H指单纯疱疹病毒(HSV)。孕妇在感染TORCH后，自身症状多很轻微，甚至无明显症状和体征，但这几种病原体都可通过胎盘垂直传播，导致胚胎停止发育、流产、死胎、早产、先天畸形等，甚至影响到宝宝出生后的智力发育，造成终身后遗症。
风疹病毒
孕妈咪感染风疹病毒(一般经呼吸道感染)后，经过14～21天的潜伏期，会出现低热、流涕、发疹等症状，当然也有部分孕妈咪没有任何临床表现(称为隐性感染)。
病毒会通过胎盘引起胎宝宝感染，可导致宝宝先天性风疹综合征，造成宝宝出生后患先天性白内障、心脏病、耳聋及其他永久性发育畸形。妊娠第1个月，孕妈咪感染风疹病毒，胎宝宝受感染率达50%;妊娠第2个月，胎宝宝受感染率达30%;妊娠第3个月，可达20%;妊娠4个月后，小于5%。
你该这样做：
风疹病毒感染是造成宝宝出生缺陷的主要原因之一。如果在妊娠早期感染风疹(血清IgM抗体阳性)，导致胎宝宝畸形发育的可能性很大，孕妈咪应终止妊娠。如果在孕中晚期感染，应进行产前诊断以排除胎宝宝感染后方能继续妊娠。孕妈咪用药也需谨慎，主要是对症治疗，注意避免药物对胎宝宝的损害。
虽然这些病毒会对准妈妈和宝宝产生不良影响，但还是可以预防的：
风疹病毒
我国从90年代起正式临床应用风疹减毒活疫苗，明显提高了育龄妇女的免疫力，从而降低了孕期风疹感染。妇女于婚前检测血清IgG抗体阴性者均应接种，但要注意在接种疫苗后三个月内要避孕。在孕早期，孕妈咪尽量少去公共场所，避免与风疹病人接触。
孕前需要做哪些检查
首先，需要做宫内感染病毒学检查：检查巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、疱疹病毒等，判断感染情况。如果在孕前发现抗体阳性，为了下一代的健康，最好在医生指导下进行治疗和定期监测，直到抗体转阴后再考虑怀孕。
其次，夫妻双方孕前都要抽血检查是否携带乙肝病毒。乙肝病毒能通过胎盘引起宫内感染，导致胎儿出生后成为乙肝病毒携带者。
另外，女性孕前最好做一次妇科检查。一些生殖道内的致病微生物等，也可引起胎儿子宫内感染，影响胎儿的正常发育。如果有感染，应推迟受孕时间，先治疗。
最后，育龄女性还应在孕前做一次B超检查，了解子宫、附件的基本情况。
孕前检查最好在怀孕前3至6个月进行，男女双方都要接受检查。女性一般月经干净后一周左右就可以了，检查前最好不要同房。男方主要检查精液和生殖系统疾病，需要禁止性生活3天后到医院检查。
染色体检查的意义
染色体是不会改变的,流产的原因很多的,早期流产较为常见的原因为染色体异常,内分泌异常,子宫发育不良或畸形,病变,感染,免疫因素,血型不合.建议在怀孕前双方到医院做个孕前检查,孕前检查的项目除一般的体格检查,妇科检查外,还应进行血,尿常规,肝功能,乙肝表面抗原,和一些特殊病原体的检测(特殊病原体是弓形体,风疹病毒,巨细儿病毒及单纯疱疹病毒,判断其感染情况).育龄妇女还应在孕前做一次B超检查和妇科检查,了解子宫,附件的情况.必要时应该进行染色体,抗体,血型,内分泌等的检测.
优生四项的全面干预
全面干预
孕前优生四项的全面干预在我们国家，基本上大多数还是在怀孕后检查优生四项的，怀孕后检查，唯一的处理方式，就是要么流产、要么保留，由于优生四项在人群中的感染率太高，而且即使在怀孕早期有活动性感染，胎儿被这些微生物所害的机率也在1/3以内。即使是早孕期的活动性感染，也不是流产、终止妊娠的绝对指征。因此，郝爱勇医生提倡孕前优生四项的全面干预。
干预措施
弓形虫:如果孕前检查有活动性感染，螺旋霉素三个周，顽固的可以口服乙胺嘧啶和磺胺嘧啶，就可以基本杀灭，只要在怀孕前和怀孕期不再接触宠物、并注意不要吃半生不熟的肉类，注意生熟炊具分开使用。
巨细胞病毒:我们国家的成人感染率超过90%，优生四项检查中的IgG阳性，有可能是既往感染、隐性感染或感染潜伏期，尤其是后者，在感染的潜伏期可能在感染后2周至数年内维持阳性，这个时候怀孕仍然是危险的，IgG可以终身存在。如果是既往感染，口服维生素C、间断使用左旋咪唑即可。如果是近期感染，可以使用丙氧鸟苷+高滴度抗巨细胞病毒免疫球蛋白+更昔洛韦等，如果效果不够好，也可以使用磷甲酸钠+高滴度抗巨细胞病毒免疫球蛋白，加维生素C等治疗，治疗后再怀孕。
风疹病毒:孕前检查如果风疹病毒阴性，之后可以注射风疹疫苗，只要避免在疫苗注射后4个月内怀孕，以后超过10年的时间，怀孕不用担心风疹病毒的感染，风疹病毒是造成先天性心脏病的很重要的罪魁祸首。如果检查的风疹病毒是阳性，而且是近期活动性感染，就要使用抗病毒药物，之后还要检查，观察抗体是否产生，产生抗体就像注射了疫苗一样，如果没有产生抗体，可以进一步注射疫苗，但一定不能在活动期内怀孕。
单纯疱疹病毒:如果是既往感染，不要紧，仅仅口服维生素C、间断使用左旋咪唑就行，如果是近期感染，用无环鸟苷、丙氧鸟苷、阿糖腺苷、阿昔洛韦、万乃洛韦等进行治疗，治疗以后再怀孕。
优生四项是抽血吗优生四项的重要性
优生四项是抽血吗?
优生四项检查是空腹抽血检查，主要是检查免疫学抗体。 一个是巨细胞IGM抗体，弓形虫IGM抗体，风疹病毒抗体，单纯疱疹病毒IGG抗体等，这个是为了排除感染，能够造成流产以及胎儿畸形等。
优生四项的重要性：
孕前最好做一次妇科检查，因为一些病原微生物如淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体等，也可引起胎儿宫内感染，影响胎儿的正常发育。如果发现上述致病微生物感染，应推迟受孕时间，并进行积极治疗。如果孕前患有霉菌性或滴虫性阴道炎，最好是治愈后再怀孕。
此外，还应该在孕前做一次B超检查，了解子宫及其附件的情况。孕前检查是优生优育必不可少的环节，它不但可以排除孩子的一些疾病的发生，还能让孕妇在确认自己身体健康的情况下生个健康的宝宝，比如患某些遗传性疾病、代谢性疾病、内科并发症等疾病的，都建议先不要怀孕。通过孕前检查，还可发现有无病毒感染，如果感染病毒，会导致胎儿宫内感染。所以，孕前检查很有必要，不可忽视。
备孕要做好什么准备
1、注射乙肝疫苗。
母婴传播是乙型肝炎重要传播途径之一。乙肝病毒是垂直传播的，通过胎盘屏障，直接感染胎宝贝，使85%~90%的胎宝贝一出生就成为乙肝病毒携带者。专家建议女性最好在怀孕前接种乙肝疫苗和风疹疫苗。乙肝疫苗至少应该在孕前9到10个月注射，才能保证怀孕的时候体内乙肝疫苗病毒完全消失并产生抗体。
时间表：孕前11个月。
2、改变不良的生活习惯。
戒掉烟、酒、咖啡和软饮料等对身体有刺激的东西。不仅是妻子，做丈夫的也要遵守戒烟、戒酒。因为不论是自己抽烟，还是被动地抽“二手烟”都有可能影响到下一代的“质量”。长期吸烟、喝酒的人，与不吸烟、不喝酒的人相比较，精子数量低17%左右，精子的活力低，畸形率明显增多。
时间表：提前10个月
3、孕前检查。
专家提醒，备孕期最好在准备怀孕的半年前就先做孕前检查，确定身体是否处于健康状态。女性的基本孕前检查包括生殖系统及阴道炎症检查，检查时间最好是月经刚刚干净的时候。
专家强调，准爸爸千万不能认为孕前检查与己无关，而要和准妈妈共同去做孕前检查。检查时间应为停止性生活7天后，检查内容包括有无包茎、精索静脉曲张、前列腺炎等，并进行相应的精液常规检查。
时间表：怀孕前6个月。
4、口腔检查。
资料显示，80%的女性怀孕时易出现牙疼、牙龈出血等问题。然而怀孕后头三个月和后三个月不能拔牙，怀孕初期拔牙易诱发流产，怀孕晚期拔牙易发生早产。
所以，孕前要将所有“问题”牙齿都处理好，以免致病菌进入血液循环，通过血液进入胎盘影响胎儿的生长发育，甚至发生早产。而且，如果孕妇有蛀牙，宝宝出生后患蛀牙的可能性也大大增加。因此，如果女性患有牙病，最好在怀孕前及时治愈。
时间表：怀孕前6个月。
5、停用某些有致畸作用的药物。
一些药物中含有致畸成分，可能会引起胎儿畸形。因此要在怀孕前一段时间停服，使身体有充足的时间代谢掉这些有害物质。如果你患有慢性疾病，长期服用某种药物，停药前需要争得医生的同意。
时间表：提前6个月
6、风疹疫苗。
风疹病毒感染是目前发现最主要的导致先天畸形的生物因素之一。受风疹病毒感染的胎儿常常发生多个组织的损害，即先天性风疹综合征。为保险起见，最好提前8个月注射风疹疫苗，并在接种2个月后确认体内是否有抗体产生。
时间表：至少应该在孕前3个月。
7、停服避孕药。
尽管现在有些避孕药声称停药后可立即怀孕，你也应该谨慎为妙。改变一下避孕方式，让自己的内分泌环境恢复一下，会对受孕有帮助。
时间表：提前3个月