结肠癌会造成身体哪些不适
结肠癌会造成身体哪些不适
一、病史及症状
排便习惯或粪便性状的改变,多数表现为大便次数增多,不成形或稀便,大便带血及粘液,有时便秘或腹泻与便秘交替,大便变细,中下腹部疼痛,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛,右半结肠癌患者常发现腹部肿块,注意有无贪血,消瘦,乏力,水肿,低蛋白血症等全身症状,肿瘤坏死或继发感染时,患者常有发热。
二、体检发现
可扪及腹部包块或指肠指诊时发现包块,包块多质硬伴有压痛,形态不规则,贫血,消瘦,恶病质,伴淋巴转移者压迫静脉回流可引起腹水,下肢水肿,黄疸等。
结肠癌多见于中老年人,30~69岁占绝大多数,男性多于女性,早期症状多不明显,中晚期病人常见的症状有腹痛及消化道激惹症状,腹部肿块,排便习惯及粪便性状改变,贫血及慢性毒素吸收所致症状及肠梗阻,肠穿孔等。
1、症状
(1)腹痛及消化道激惹症状
多数病人有不同程度的腹痛及腹部不适,如腹部隐痛,右侧腹饱胀,恶心,呕吐及食欲不振等,进食后症状常加重,有时伴有间歇性腹泻或便秘,易与右下腹常见的慢性阑尾炎,回盲部结核,回盲部节段性肠炎或淋巴肿瘤相混淆,结肠肝曲癌可表现为右上腹阵发性绞痛,类似慢性胆囊炎,一般认为,右半结肠癌疼痛常反射至脐上部;左半结肠癌疼痛常反射至脐下部,如癌瘤穿透肠壁引起局部炎性粘连,或在慢性穿孔之后形成局部脓肿时,疼痛部位即为癌肿所在的部位。
(2)腹部肿块
一般形状不规则,质地较硬,表面呈结节状,横结肠和乙状结肠癌早期有一定的活动度及轻压痛,升,降结肠癌如已穿透肠壁与周围脏器粘连,慢性穿孔形成脓肿或穿破邻近脏器形成内瘘时,肿块多固定不动,边缘不清楚,压痛明显。
(3)排便习惯及粪便性状改变
为癌肿坏死形成溃疡及继发感染的结果,因毒素刺激结肠产生排便习惯改变,排便次数增加或减少,有时腹泻与便秘交替出现,排便前可有腹部绞痛,便后缓解,如癌肿位置较低或位于直肠,可有肛门坠痛,排便不畅或里急后重等直肠刺激症状,粪便常不成形,混有黏液,脓血,有时含血量较大常被误诊为痢疾,肠炎,痔出血等。
(4)贫血及慢性毒素吸收症状
癌肿表面坏死形成溃疡可有持续性小量渗血,血与粪便混合不易引起病人注意,但可因慢性失血,毒素吸收及营养不良而出现贫血,消瘦,无力及体重减轻,晚期病人有水肿,肝大,腹水,低蛋白血症,恶病质等现象,如癌肿穿透胃,膀胱形成内瘘也可出现相应的症状。
(5)肠梗阻和肠穿孔
因肠腔内肿块填塞,肠管本身绞窄或肠腔外粘连,压迫所致,多表现为进展缓慢的不完全性肠梗阻,梗阻的早期病人可有慢性腹痛伴腹胀,便秘,但仍能进食,食后症状较重,经泻药,洗肠,中药等治疗后症状多能缓解,经过较长时间的反复发作之后梗阻渐趋于完全性,有些病人以急性肠梗阻的形式出现,在老年人的急性结肠梗阻中约半数以上由结肠癌所引起,当结肠发生完全性梗阻时,因回盲瓣阻挡结肠内容物逆流至回肠而形成闭袢性肠梗阻,从盲肠至梗阻部位的结肠可以极度膨胀,肠腔内压不断增高,迅速发展为绞窄性肠梗阻,甚至肠坏死穿孔,引起继发性腹膜炎,有些患者既往症状不典型,很难在术前明确诊断,位于盲肠,横结肠,乙状结肠的癌肿在肠蠕动剧烈时可导致肠套叠。
结肠癌病人不一定具备上述典型症状,其临床表现与癌肿部位,病理类型及病程长短有一定关系,以结肠脾曲为界可将结肠分为左,右两半部,两半部无论从胚胎起源,血液供应,解剖生理功能,肠内容物性状及常见癌肿类型均有所不同,故临床表现,诊断方法,手术方法及预后均有明显差异。
右半结肠胚胎起源于中肠,肠腔较大,肠内容物呈液态,主要功能之一为吸收水分,癌肿多为肿块型或溃疡型,表面易出血,继发感染产生的毒素易被吸收,常见的3种主要症状为右侧腹前及消化道激惹症状,腹部肿块,贫血及慢性毒素吸收后的表现,而出现肠梗阻的机会较少。
左半结肠胚胎起源于后肠,肠腔较细,肠内容物呈固态,主要功能为贮存及排出粪便,癌肿多属浸润型易致肠腔环形绞窄,常见的3种主要症状为排便习惯改变,血性便及肠梗阻,肠梗阻可表现为突然发作的急性完全性梗阻,但多数为慢性不完全性梗阻,腹胀很明显,大便变细形似铅笔,症状进行性加重最终发展为完全性梗阻,当然,这种区分并非绝对,有时仅有1~2种临床表现。
2、体征
体格检查所见可因病程不同而异,早期病人可无阳性体征;病程较长者腹部可触及肿块,也可有消瘦,贫血,肠梗阻的体征,如患者间断出现腹部“气串样”肿块,同时伴有绞痛和肠鸣音亢进,应考虑到结肠癌引起成人肠套叠的可能性,如发现左锁骨上淋巴结肿大,肝大,腹水,黄疸或盆腔内肿块多属晚期表现,肝,肺,骨的转移局部均有压痛。
直肠指诊为不可忽略的检查方法,一般能了解距肛门8cm范围内有无息肉,肿块,溃疡,低位乙状结肠癌可经腹部,直肠双合诊触及,同时应注意盆腔内有无转移性肿块,女病人可行腹部,直肠,阴道三合诊。
结肠癌治疗的基本前提就是有一个全面的,正确的肿瘤诊断,肿瘤的诊断是在综合病史,体检,相关器械检查基础上得出的结论,一般术前诊断主要包括肿瘤情况和全身其他情况。
银屑病造成身体哪些不适
根据皮损的特点,临床上银屑病分为四种类型,即寻常型、关节病型、红皮病型和脓疱型。
1.寻常型银屑病 是最常见的临床类型。初期典型损害为红色丘疹或斑丘疹,针头至绿豆大小,边界清楚,上覆多层银白色或云母样鳞屑,鳞屑容易刮除,刮除后基底可见一层发亮的淡红色薄膜即薄膜现象,继续下刮红斑表面出现小出血点,即点状出血,又称为Auspitz征(图1,2)。薄膜现象和Auspitz征为寻常型银屑病特征性表现。可缓慢扩大或融合成棕红色斑块,伴有不同程度的瘙痒。皮损好发于四肢伸侧、肘、膝、头皮和腰背部。本病病程长,可持续数年至数十年,期间可反复发作。根据病情的发展,本病可分为进行期、稳定期和退行期。
(1)进行期:为急性发作阶段,新皮损不断出现,旧皮损持续扩大,炎症明显,可有同形反应,即Koebner现象,是指正常外观皮肤在创伤、抓伤、注射或针刺等刺激后发生与原发性疾病性质相同的皮损,一般在受伤3~18天出现皮损,因此抓痕或手术切口出现条状鳞屑性损害应考虑到银屑病的可能。
(2)稳定期:病变停止发展,炎症减轻,不发生新皮损。
(3)退行期:炎症消退,鳞屑减少,皮损缩小、变平、消失,遗留色素减退或色素沉着斑。除皮肤病变以外,甲病变亦是银屑病的常见表现,银屑病可能是最常伴有甲病变的疾病,银屑病患者一生中80%~90%有甲受累,指甲病变高于趾甲病变(图3,4)。银屑病甲病依病理学变化的部位不同而不同,常见表现为甲点状凹陷、纵嵴、沟、增厚、油滴现象、变色、剥离、裂片型出血、脆裂、脱落以及甲下角化过度、甲床肥厚等。甲点状凹陷、纵嵴和沟是由于银屑病累及甲母质所致,油滴现象、变色、剥离、甲下角化过度等是由于甲床病变所致。
在疾病的发展过程中,寻常型银屑病皮损可有多种表现。①地图状银屑病:邻近小的损害互相融合,形成边缘呈地图状的斑块。②回状银屑病:损害向两侧扩展或数个斑块融合,形成迂回弯曲的斑块。③环状银屑病:损害中央消退或痊愈而呈环状(图5)。④钱币状银屑病:皮损较大呈圆形扁平斑块,状如钱币。⑤泛发性银屑病:皮损数目较多,分布范围广泛甚至累及全身。⑥毛囊性银屑病:损害发生于毛囊部位,成人型主要见于妇女,毛囊性损害是泛发性银屑病的一部分,对称分布于腹部;儿童型的毛囊性损害聚合成非对称性斑块,好发于躯干及腋窝。⑦匐行性银屑病:皮损不断向周围扩展,使之呈匐行状。⑧蛎壳状银屑病:皮损糜烂、渗出,有污褐色鳞屑痂堆积,状如蛎壳。⑨疣状银屑病:皮损表面呈疣状,小腿多见。⑩点滴型银屑病:发病较早,常见于年轻人,发病前常有上呼吸道链球菌感染,损害为小丘疹,呈点滴状散在分布于身体各处,一般好发于躯干上部和四肢近端。脂溢性银屑病:皮肤损害类似于脂溢性皮炎,呈黄红色,边界不清,上覆油腻性鳞屑,常位于皮脂溢出部位。湿疹样银屑病:表现介于湿疹和银屑病之间。光敏性银屑病:在日晒后发病或皮损加重,称为光敏性银屑病。皮损好发于位于面部、手背、前臂及小腿等暴露部位,非曝光部位亦可有少数损害。反向银屑病:皮损局限于大的皮肤皱褶部位如腋窝、腹股沟及颈部,皮损为边界清楚的红斑,无鳞屑。头皮银屑病:头皮银屑病很常见(图6),表现为厚积的鳞屑性损害和斑块,皮损边界清楚,分布广泛或簇集,通常无断发及脱发现象,少数患者可出现脱发和秃发。黏膜银屑病:常见于龟头、口唇及颊黏膜等处,为边缘清楚的红色斑片,表面干燥,可有银白色鳞屑。尿布银屑病:系尿中尿素分解时产生的氨引起的变态反应所致。12%~55%病例有银屑病家族史。多见于婴儿,臀部及腹部首先发疹,为暗红或褐红色斑块,上覆银白色鳞屑,周围有银屑病样丘疹,损害可蔓延至躯干和四肢近端。
2.红皮病型银屑病 是银屑病的一种少见的特殊炎症类型。常累及体表75%以上,可累及所有的部位,包括面、手足、甲、躯干和四肢。可为突然发病或慢性银屑病逐渐发展而来。炎症明显、皮损扩展且不能有效控制的不稳定性寻常型银屑病或寻常型银屑病突然停止外用强效糖皮质激素、系统应用糖皮质激素或 MTX、伴发其他系统疾病、感染或情绪压抑时以及泛发性脓疱型银屑病均易发展为红皮病型银屑病。临床特征为全身皮肤弥漫大片红斑、水肿、脱屑,以红斑最为明显,常有边界清楚的小片正常皮肤存在(图7)。发生于面部时可有眼睑外翻。往往伴有发热、寒战、疲乏、情绪低下等系统症状。患者可有白细胞增加及核左移、电解质紊乱、低蛋白血症、脱水,偶有肝功能异常。
3.脓疱型银屑病
(1)急性泛发性脓疱型银屑病(Zumbusch 型):患者可有数年的寻常型银屑病史,然后发生脓疱型银屑病。男女均可受累。局部刺激、妊娠、服用避孕药、感染和停用糖皮质激素均为促发因素。临床特征为患者突然发生持续数天的高热、全身不适和关节肿胀,随后出现全身皮肤红斑、水肿、泛发性密集黄白色浅在性的无菌性针头至粟粒大小的小脓疱。脓疱一般位于明显发红的皮肤上,开始为小片状,以后融合成脓湖,围绕脓疱的红斑常扩展、融合,可导致红皮病样改变(图8~10)。除甲母质脓疱形成和甲完全丧失之外,病程较长者可出现指尖萎缩。其他全身表现包括体重减轻、白细胞增多、低钙血症和血沉增快等,患者可出现严重的系统病变、充血性心衰和继发感染。短期发热和脓疱形成呈周期性发作,一般治疗难以奏效,可持续数月或更长时间,但皮损亦可自发性消退。
(2)环状脓疱型银屑病:皮损在银屑病发作时出现或在泛发性脓疱型银屑病的病程中发生,倾向于扩展和形成扩大的环,环形红斑上出现脓疱为其主要特征。
(3)局限性脓疱型银屑病:本型银屑病缺乏全身症状,包括两种类型:掌跖脓疱型银屑病和连续性肢端皮炎。掌跖脓疱型银屑病好发于女性患者,发病年龄通常为40~60岁。表现为对称发生于掌跖部位的红斑、鳞屑性斑块伴反复发作的持续性无菌性脓疱,脓疱分批出现,1~2周内转变为褐色脱屑性斑疹。本病病程呈慢性经过,反复发作。
(4)疱疹样脓疱病:多发生于妊娠中晚期。病程可持续至分娩后数周。临床特征类似于急性泛发性脓疱型银屑病,全身症状严重,可因体温调节障碍和脏器功能衰竭而死亡。
4.关节病型银屑病 又称银屑病性关节炎,是主要累及韧带、肌腱、筋膜和关节的自身免疫性炎症性疾病,为一种血清学阴性的脊椎关节病。上肢关节受累较多见为其特征,在银屑病患者中的发病率为5%~8%。发病年龄一般为35~45岁,20岁内发病较少见,成人病例无明显性别差异。成年期发病较早者发生破坏性关节炎的可能性较大,预后较差,但儿童的关节炎常为良性病程。通常缓慢发病,但有1/3以下患者发病相当突然。全身症状者罕见,一般仅见于广泛关节受累的暴发性病例。临床上根据患者骨关节受累情况,目前将银屑病性关节炎分为5种临床类型,即主要累及远端指趾关节型、残毁性关节炎型、对称性多关节炎型、非对称性少关节炎型和脊椎炎(伴有或不伴有周围性关节炎)。
(1)皮肤病变:关节炎的发病率一般与皮肤受累的程度呈正相关,皮肤受累严重时关节炎发生率增高,广泛性皮肤受累者发生破坏或残毁性关节炎的可能性较大,但关节病变的缓解或加重与皮肤疾病的改善或恶化关系不大。多数患者,皮肤病变常在关节炎之前发生,但大约1/7的病例首先发生关节炎。部分患者的皮肤受累轻微,表现为耳后、臀沟的微小损害或少数甲凹陷点。HIV感染所致的银屑病样皮肤病变较为严重,HLA-B27阳性患者可能泛发脓疱型银屑病或伴有Reite综合征部分特征的中间综合征。
(2)关节病变:周围关节病及其伴发的甲病、腱鞘炎、起止点病和轴骨病变是银屑病性关节炎的特点。80%以上的患者表现为周围性非对称性少关节炎,可累及手足小关节、下肢大关节或大小关节同时受累。手足部受累表现为僵硬、指炎、关节炎和挛缩,大约5%的病例出现远端指趾关节的选择性累及。一个或多个指趾关节炎性病变对本病具有诊断价值。手足近远端指趾关节不同程度的受累是常见的表现,一般伴有掌指或跖趾关节炎,仅少数关节受累为本病的特征,一个或多个的关节发生强直亦是本病的特征之一,趾僵硬有时为初期表现或唯一的表现。本病可累及的大关节有髋、膝和踝关节,一般仅有单侧髋关节或膝关节病变,绝大多数误诊为退行性关节炎或创伤性关节炎,发病年龄较小及非对称性受累为银屑病性关节炎的诊断线索。大约15%的病例可发生手足关节较对称性受累,类似于类风湿性关节炎。二者的鉴别要点是银屑病性关节炎具有以下特点:关节受累并非完全对称,远端指趾关节炎,一个或多个关节强直,其他伴发病变如轴骨病变、腱鞘炎起止点病和甲病。约5%患者出现受累关节明显破坏,称为残毁性关节炎,绝大多数病例表现为一个或数个关节的非均匀性破坏,极少数发生广泛性关节受累。25%的残毁性关节炎患者有脓疱型银屑病。近20%有外周关节炎的患者伴有脊椎受累,可形成骶髂关节炎或沿脊椎呈不规则孤立散在分布的缘下韧带骨赘。小儿银屑病性关节炎常类似于成人,但孤立性腱鞘炎和单关节受累较常见,很少有全身受累。
龙虾脑能吃吗 吃了龙虾脑会怎么样
1.如果吃了没有经过很好处理的龙虾脑,可能会吃进有害物质,会增加患病风险,容易产生恶心、腹痛、腹泻等身体不适。
2.如果只吃虾脑里面处理得比较干净的虾黄,一般是不会造成身体不适的,还会为身体补充蛋白质等营养。
在临床医学上常见的结肠癌的症状都有哪些
结肠癌的症状——便型的异常
患有结肠癌会导致患者出现便型的异常改变,很多人不会注意到这个细节,但会直接影响身体健康,一定要注意生活中的小问题,避免结肠癌来袭。
结肠癌的症状——大便习惯改变
大便习惯的改变主要指大便的时间、次数等,患有结肠癌大便次数增多,每次都感觉排不多,并且还有排不尽的感觉。
结肠癌的症状——腹泻
结肠癌患者还会表现为腹泻的症状,主要为粘液血便、粘液浓血便或为溏薄的稀便,而且还会伴有里急后重感,此时应与菌痢加以区别。
蒲公英要煮多久 蒲公英茶哪些人不宜喝
蒲公英性寒,体质偏寒者不宜食用,以免造成身体不适。
蒲公英味苦、性寒,脾胃虚弱者食用可能会导致身体不适。
久病者身体较为虚弱,阳气不足,如食用蒲公英,可能会造成体寒,不利于身体恢复。
哪些人不宜喝茯苓粥
1.气虚下陷者气虚下陷者常见症状饮食减少、面色萎黄、少气懒言,服用茯苓会造成身体不适。
2.小便频繁者茯苓有利水的功效,小便较多者食用茯苓会增加小便次数,可能会加重病情。
3.虚寒精滑者阴虚无湿热者和气虚下陷者均不宜食用茯苓,茯苓性平,有利水消肿的功效,此类患者食用会造成身体不适,甚至加重病情。
4.肾虚患者茯苓性平、味甘,有温肾利水的功效。但是肾虚患者食用茯苓会加重病症,甚至会出现滑精的症状。
结直肠癌的好发部位
结肠癌的症状——便型的异常
患有结肠癌会导致患者出现便型的异常改变,很多人不会注意到这个细节,但会直接影响身体健康,一定要注意生活中的小问题,避免结肠癌来袭。
结肠癌的症状——大便习惯改变
大便习惯的改变主要指大便的时间、次数等,患有结肠癌大便次数增多,每次都感觉排不多,并且还有排不尽的感觉。
结肠癌的症状——腹泻
结肠癌患者还会表现为腹泻的症状,主要为粘液血便、粘液浓血便或为溏薄的稀便,而且还会伴有里急后重感,此时应与菌痢加以区别。
结肠癌的发展比较缓慢,这些症状出现的不是特别频繁,注意生活中的小问题,一旦出现上述症状不妨到医院进行检查,排除自己患有结肠癌的可能,有效保障身体健康。
芡实哺乳期能吃吗 哺乳期吃芡实的注意事项
芡实含有较多的淀粉,难以消化,哺乳期妈妈过量食用,可能会造成肠胃不适。
芡实有固涩作用,哺乳期妈妈有便秘症状就不宜食用了,以免加重症状。
芡实不易消化,腹胀的哺乳期妈妈食用芡实,可能会造成身体不适。
桃胶放了两年可以吃吗 吃了过期的桃胶会怎样
肠胃不适
过期桃胶没有变质,是没有毒副作用的,食用后不会造成身体不适。如果过期桃胶发生霉变,滋生了大量霉菌和微生物,可能会造成肠胃不适,出现腹泻、呕吐、恶心等症状。
党参粉和三七粉能一起喝吗 哪些人不宜吃党参三七粉
三七有活血祛瘀的功效,孕妇食用可能会造成流产。
党参是常见的补气药材,有滋补身体的作用,气滞火盛者食用可能会造成身体不适。
党参补气益中、养血生津,肝火过旺者食用可能会加重病情。
荆芥孕妇能吃吗 荆芥什么人不能吃
一般人群都能吃荆芥,但高血压的孕妇、表虚自汗、阴虚火旺、风湿风寒的人群不能食用,会造成身体不适。
莲子为什么煮不烂 吃莲子的注意事项
莲子含有丰富的营养物质,适量食用可以补肾益精、养心安神、涩肠止带,但是过量食用易造成身体不适,出现腹痛、腹胀等症状。
莲子心性寒、味苦,长期食用可能会对胃肠道造成刺激,尤其是体质虚寒、脾胃虚弱者需格外注意。
莲子有固涩、收敛的功效,大便燥结者服用可能会加重病症。
莲子含有棉籽糖等有效成分,有很好的滋补功效,但是脘腹胀满者不宜食用,因其有涩肠的作用,可能会造成身体不适。
便秘对患者的危害有哪些
1、对于患者的身体造成严重的危害,给患者造成诸多的不适。当有便秘时,患者的大便干燥,而引发排便困难,若患者用力排便可直接引起或加重直肠炎、肛裂、痔等肛门直肠的疾病。同时这些疾病的会导致患者强忍大便而更加重便秘的症状,因此要及时的治疗便秘。
2、出现胃部明显的不适,影响患者的正常的生活和饮食。患有便秘时,粪便潴留的时间长,导致有害物质被过多的吸收,从而可引起胃肠神经功能紊乱,患者会出现食欲缺乏、胃部胀满难受、恶心、口苦等的症状。
3、形成严重的溃疡,这是会造成身体的严重的危害的发生。主要是因为较硬的粪块压迫肠腔,导致结肠扩张不充分,使直肠或结肠受压,粪便长时间的存留刺激而形成溃疡,若任其发展严重者可引起肠穿孔。对患者的后果无法想象。
4、患结肠癌。这主要是因为便秘的情况下,致癌物也不能及时的排除体外,导致致癌物长时间存在肠内而引发结肠癌。这种情况对患者的健康影响极大。
5、诱发心、脑血管疾病发作。这主要是由于便秘时,患者用力排便会增加腹压,容易诱发心绞痛,心肌梗塞等的发作,也会引起脑出血,中风猝死等的情况的发生。
麦冬可以嚼着吃吗 哪些人不宜吃麦冬
麦冬性寒,有润肠通便的功效,便溏泄泻者食用可能会加重身体不适。
麦冬滋阴润肺、清火除烦,且药性寒,风寒感冒者服用可能会加重感冒症状,不利于身体恢复。
麦冬性寒,脾虚胃弱者食用可能会造成身体不适,出现腹泻等症状。
怀孕能吃野生黑枸杞吗 黑枸杞孕妇吃好处和坏处
黑枸杞有“滋补软黄金”的美誉,其含有氨基酸、蛋白质、维生素等营养物质,孕妇适量食用可以补充各种营养物质,黑枸杞还含有大量的花青素,有增强免疫、改善睡眠的作用,可以缓解孕妇疲乏无力、失眠多梦等症状。
黑枸杞虽然营养丰富,但是孕妇过量食用可能会造成身体不适。因为黑枸杞属于热性食物,其有滋补、温热身体的功效,过量食用容易导致上火症状。如脾胃虚弱、体质虚热、感冒发烧的孕妇最好不要食用黑枸杞,以免造成身体不适。