直肠肛门测压检查的注意事项有哪些

直肠肛门测压检查的注意事项有哪些

注意事项：检查测试过程中，如果患儿哭闹，身体摆动，不能配合测压，要考虑检查结果的可靠性，以免影响对患儿诊断的准确率，可以另选时间重做测压。

小儿便秘的需要做哪些检查

1、肛管直肠测压术：肛管直肠测压术是儿科常用的一种了解直肠肛门功能障碍的技术。

检查结果：遇有严重便秘的患儿可用测压术确定直肠扩张时的阻力、肛管的静息紧张度、肛门随意肌收缩的强度以及病儿对直肠扩张的自我感觉，并可对肛门括约肌反射做出评价。注意必须由有经验的人员来操作，以免对结果判断错误。根据Karen对慢性便秘患儿的肛门直肠和远端结肠动力学研究，几乎全部病例都有功能异常。

2、肌电图：对盆底肌和肛外括约肌进行肌电图观察是评价慢性便秘的有用方法。

检查结果：正常人休息时盆底横纹肌的张力维持紧张状态。应用体表皮肤电极探测，全部正常小儿排便时肛外括约肌张力下降，而便秘患儿仅42%有耻骨直肠肌或肛外括约肌出现肌电活动下降。

3、X线排粪造影：近年来由于排粪造影检查法的临床应用，可对肛门括约肌和肛门直肠作静态及动态观察，并可快速摄片(每秒～4张)，连续观察排粪动作全过程。

检查结果：发现有些便秘是由于出口有不同程度的梗阻，如直肠套叠、直肠前突、盆底肌痉挛综合征等。这些梗阻都是临床及内镜检查难以发现的，实际上不属于习惯性便秘的范畴。

盆底痉挛综合症的检查项目有哪些

会阴部检查、直肠指俭、乙状结扬镜检及钡灌场排除器质性病变。

1、 肛门测压：分别测量静止和肛门紧闭时的肛门压力。盆底痉寥综合征患者肛门测压多为正常。

2、肌电图：将同心针电极和特制单纤维针极由臀沟尾骨尖下方刺入皮肤。向耻骨联合上缘方向进针1～1.5cm至肛门外括约肌浅层，1.5～2.5cm至肛门内括约肌，3～3.5cm至耻骨直肠肌，把3根同心针电极分别输入3导单独放大器的肌电图仪上，便可观察和记录肌肉各种状态下的肌电活动。

单纤维肌电图还需在上述肌肉上不断移动特制的针极，待找到动作电位对后，嘱患者保持肌肉轻度收缩到持续放电超过100次经上时，计算机开始记录，分析和贮存该电位对的平均连续电位差(jitter)。每个记录点记录100对电位时，每块肌肉至少完成20个不同部位的记录点。

肌电图和单纤维肌电图对临床的鉴别诊断有重要意义。常规肌电图和单纤维肌电图对盆底痉挛综合征和耻骨直肠肌肥厚征均非常敏感，异常率分别为89.3%和92.6%。

3、结肠通过时间：用20个不透X线的标记物来进行结肠通过时间检查。在吞下标记物后的第1～5天拍腹部X线片，全部标记物排出后，就无需再行X线检查。盆底痉挛综合征患者可延长，也可正常。

4、排粪造影：通过一个宽而短的肛管，将造影剂注射到肛门内。患者坐在特制的中间有孔的座位上，将造影刑排人一个透X线的塑料容器内，对其肛门直肠部作露态和动态的观察。排粪造影是诊断的主要手段，可确认有否盆庇痉挛综合征和并发其他异常，能为临床选择疗法和疗效观察提供可靠依据。

盆底痉事综合征的排粪造影表现主要反映在肛直角(ARA)和有否耻骨直肠压迹(PRMI)及其深度上。卢任华根据静坐和力排时测得的ARA的变化，并结合PRMI及其深度将盆底痉挛综合征分为4度，在分度的基础由还可结合会阴下降、肠疝、内脏下垂答继发表现全面分析。国际上发现了一新的X线征象，因其醋似一游泳的鹅，故称为物鹅征，其出现率为100%，对诊断有重要价值。

诊断便秘要做哪些有针对性的检查

诊断便秘需要做以下必要检查。(1) 肠镜检查对45岁以上、有长期便秘史、短期内症状 加重的患者应进行肠镜检查，以排除大肠肿瘤的可能；对于长 期滥用泻剂者，肠镜可确定是否存在泻剂性结肠或（和）结肠 黑变病;对伴有便血等症状患者，肠镜可确定是否有息肉、肿 瘤等病变。(2) 钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的诊断。必要 时进行肛门指诊。(3) 其他特殊检查包括胃肠通过试验、直肠及肛门测 压、直肠-肛门反射检查、耐受性敏感性检查、气囊排出试验、 盆底肌电图、阴部神经潜伏期测定试验及肛管超声检查等，这 些检查只在难治性便秘时选择。

肛门括约肌损伤怎么检查

1. 肛管直肠测压：肛管直肠测压是通过压力传感器将肛管直肠内的压力信号转变为电信号，经计算机处理后分析肛管直肠功能的方法。目前国内亟待普及。检测指标包括肛管静息压、缩榨压、内括约肌长度、肛管直肠容积、直肠肛管抑制反射等。肛门括约肌失禁产妇90%出现肛管静息压、缩榨压明显降低，42%出现括约肌长度、矢状对称指数降低[8]，部分患者出现直肠肛管抑制反射消失。

2. 盆底肌电图与阴部神经刺激实验：产伤性肛门失禁与肌组织病变和神经病变都有关，盆底肌电图、阴部神经刺激实验是肛肠动力学研究不可缺少的部分。盆底肌电图对检测盆底功能十分重要，通过检测动作电位和肌纤维密度可鉴别神经性肛门失禁，此时动作电位成多阶梯状，肌纤维密度增加。多电极检测可判断括约肌损伤部位[1,4]。阴部神经刺激实验是通过刺激骶2至骶4神经检测潜伏间期，潜伏间期延长提示存在神经病变[1,4]。

看到上面的关于肛门括约肌损伤怎么检查的相关知识之后，大家知道要怎么判断自己是否患有该疾病了吧!该疾病会给患者的健康带来极大的损伤，而很多人对该疾病都没有足够的认识，所以不重视。所以多了解一些医学常识还是很有必要的。

小儿便秘的检查项目

1、胃肠X线钡剂造影

可根据钡剂在胃肠道内运行的情况，了解结肠的运动功能状态，区分张力减退性便秘和痉挛性便秘，并可及时发现器质性病变，如先天性巨结肠，肿瘤，结核等。

2、直肠镜

乙状结肠镜及纤维结肠镜检查 这几种检查可直接了解肠黏膜状态，由于便秘，粪便的滞留和刺激，结肠黏膜特别是直肠黏膜常有不同程度的炎症性改变，表现为充血，水肿，血管走向模糊不清，此外，在痉挛性便秘可见到肠管的挛缩性收缩，肠腔变窄。

3、肛管直肠测压术

肛管直肠测压术是儿科常用的一种了解直肠肛门功能障碍的技术，遇有严重便秘的患儿可用测压术确定直肠扩张时的阻力，肛管的静息紧张度，肛门随意肌收缩的强度以及病儿对直肠扩张的自我感觉，并可对肛门括约肌反射做出评价，注意必须由有经验的人员来操作，以免对结果判断错误，根据Karen对慢性便秘患儿的肛门直肠和远端结肠动力学研究，几乎全部病例都有功能异常。

4、肌电图

对盆底肌和肛外括约肌进行肌电图观察是评价慢性便秘的有用方法，正常人休息时盆底横纹肌的张力维持紧张状态，应用体表皮肤电极探测，全部正常小儿排便时肛外括约肌张力下降，而便秘患儿仅42%有耻骨直肠肌或肛外括约肌出现肌电活动下降。

难治性便秘的检查方法

1.粪便常规和隐血，应为常规检查。

2.有关生化和代谢方面的检查。如果临床表现提示症状是由于炎症、肿瘤或其他系统性疾病所致，那么需化验血红蛋白、血沉、有关生化检查(例如甲状腺功能、血钙、血糖以及其他相关检查)。

3.肛门直肠指检，可以了解有无肿块和肛门括约肌的功能。

4.结肠镜检查或钡灌肠有助于确定有无器质性病因。特别是当近期出现大便习惯改变、便中带血或其他报警症状(如体重下降、发热)时，建议全结肠检查以明确是否存在器质性病变如结肠癌、炎症性肠病、结肠狭窄等。

5.胃肠传输试验(GITT)对判断有无慢传输很有帮助，常在48h和72h拍片。

6.排粪造影能动态观察肛门直肠的解剖和功能变化。排粪造影可评估直肠排空速度及完全性、肛直角及会阴下降程度。此外，排粪造影可发现器质性病变如巨大的直肠突出、直肠黏膜脱垂或套叠等。

7.肛门直肠测压能检查肛门直肠功能有无障碍。

8.24h结肠压力监测，对是否手术有一定的指导意义。如缺乏特异的推进性收缩波(SPPW)以及结肠对醒来和进餐缺乏反应，均表明为结肠无力，可考虑手术切除。

9.肛门测压结合超声内镜检查，能显示肛门括约肌有无力学上的缺失和解剖上的缺损，可为手术提供线索。

10.应用会阴神经潜伏期或肌电图检查，能分辨便秘是肌源性或是神经源性。

11.其他对伴有明显焦虑和抑郁的患者，应作有关的调查，并判断和便秘的因果关系。

儿童肛门失禁症的临床表现及辅助检查是什么

临床表现：1. 根据排便的不同失禁程度，临床上一般将该病分为以下4级。一级：轻度污粪，偶尔出现污粪，稀便时内裤有污渍或稀便溢出。二级：污粪，有正常排便和控制，但常有少量粪便或粪液污染被褥或内裤。三级：部分失禁，对固体、半固体大便可控制，但便次增多，液态粪便无法控制。四级：完全性失禁，不能区别直肠内容物是固态、液态，排便控制完全丧失。2. 辅助检查(1) 内镜检查：了解肛门内有无狭窄瘢痕，有无粪石以及直肠黏膜病变等。可用于疑难的病例。(2) 直肠肛管测压：可以检测肛管高压带长度及压力是否正常，静止压及最大收缩压、直肠向量，检测直肠内压力曲线三维成像，了解外括约肌不对称性分布情况，检测直肠肛门松弛反射的有无。(3) 直肠排便造影：了解排便全过程的直肠盆底及肛门括约肌运动图像，观察直肠角改变，测量肛管长度，还可了解神经性肛门失禁患儿直肠膨出、内套叠的图像。(4) 肛门括约肌肌电图：了解整个括约肌肌电及盆底肌的运动情况。

肛门瘙痒出血怎么检查 直肠指检

直肠指检是用一两根手指头伸进患者的肛门，是检查大肠疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。

若指检后发现指套表面带有黏液、脓液或血液，就会怀疑直肠肛门里有炎症或伴肿瘤组织破溃。

直肠指检不仅能够检查有无内外痔，还对于诊断有无真长息肉、肿瘤，甚至癌症有一定的意思。