狂犬病高危人群暴露前预防接种有必要

狂犬病高危人群暴露前预防接种有必要

据了解,由于狂犬病几乎是100%致死性疾病,因此妊娠期、哺乳期妇女、新生儿、婴儿、儿童、老年人或同时患有的其他疾病,并不成为接种疫苗的禁忌症。

没被狗咬可不可以接种狂犬病疫苗?据介绍,即使没被狗咬,部分与宠物近距离接触的重点人群也有必要接种狂犬病疫苗,这种在被动物致伤前就已先期接种狂犬病疫苗的行为则叫“暴露前免疫”。

三种人群是狂犬病暴露前接种的目标人群:必须接种的对象,狂犬病诊所、研究和生产者,以及实验室工作人员;应当接种对象,护士、医务工作者、宠物主人、动物管理员、旅行者和兽医;考虑接种人群,儿童,5-15岁的儿童由于自我保护能力差,被咬伤的风险高于普通人,并且儿童狂犬病发病的速度快于成年人。

据报道,6月27日晚,大连市一位6岁女童由于自我保护能力差被藏獒咬断气管,于当晚9时离世。根据疾控中心工作人员介绍,狂犬病暴露前进行免疫接种的人群在半年内若被猫狗咬伤,再注射疫苗只需注射两剂即可。

狂犬病的饮食保健方法有哪些

狂犬病这类传染病的潜伏期短的有几天，长的可以达到数年，大多数情况下是1-3个月。朋友们在患了狂犬病的时候不要惊慌，严格按照医生的叮嘱进行治疗，在注射了狂犬病疫苗后，也要注意饮食讲究。

狂犬病饮食禁忌：

1、多吃新鲜水果和蔬菜。

2、供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。

3、忌食辛辣、辛热刺激食物：辛辣食物如辣椒、胡椒、芥末;辛热食物如羊肉、狗肉等刺激

食物，可加重病情。

4、忌食咸寒及甜腻食品：咸寒食物如咸菜、咸带龟等可引起咳嗽，不利于病人安静，使症状加重，甜腻食物，如点心、蛋糕、养麦等亦可使脾胃不运，并加重咳嗽，不利于病人安静，均使症状加重，均应忌食。

5、忌酒、咖啡：二者均可刺激神经兴奋，可诱发病人狂躁发作，会加重病情。

6、禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等。

狂犬病的日常护理：

在患上狂犬病的人正在治疗期间时，想及早的康复，对于日常护理也是不能够少的，日常护理也是康复的一个关键过程，狂犬病的日常护理都是什么呢? 在哪些方面做好护理工作呢?首先在饮食上要注意到吃一些清淡容易消化的食物，在生活方面要使病人的室内保持安静，防止音、光、水和风等刺激性，这个要进行隔融，做到这些才会有利于狂犬病患者的康复。

1、管理传染源。对必须饲养的猎犬、警犬及实验用犬，应进行登记，并做好预防接种。发现病犬、病猫立即击毙。对不明原因死亡的动物焚毁或深埋，切忌剥皮或进食。

2、伤口早期处理。被咬伤后应及时以20%肥皂水充分地清洗伤口，伤口不宜缝合或包扎。如果单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，破损皮肤被舔、粘膜被动物体液污染，除立即处理伤口并注射狂犬病疫苗外，还应注射狂犬病被动免疫制剂(动物源性抗血清或人源免疫球蛋白)。

3、预防接种。凡被犬或其他可疑动物咬伤、抓伤，或医务人员皮肤伤口为病犬唾液沾污者均应作暴露后预防接种。对于兽医或动物管理人员以及山洞探险等高危人群应作暴露前预防接种。

4、被污染的衣物管理。狂犬病毒不耐强酸、强碱及高温，50℃15min，60℃5min，100℃2min即被灭活，告知伤者被动物撕裂的衣服应及时更换煮沸，以防止再接触皮肤和黏膜发生“非咬伤性接触感染”。

总之，虽然狂犬病已成为严重威胁人们生命的重要疾病，且影响狂犬病的危险因素众多，但目前积极的预防仍是首要的措施。医护人员要积极配合有关部门进行探索与研究，采取最有效的护理手段，为降低狂犬病的发病率做出贡献。

被狗咬了怎么办 如何预防狂犬病

遵守养犬登记制度，主动为狗打狂犬病疫苗，携带犬只进行户外活动时，应当用犬绳牵领犬只，犬只较大的，最好为犬只佩戴口罩。家长要教育孩子，不要轻易和陌生的狗亲近，避免被咬伤，不要带孩子去狗较多的高风险区域。

根据世界卫生组织预防狂犬病的建议，对于面临较大被狗咬伤风险的人群，如与狂犬病病毒接触的实验室人员等高风险职业人员，实行暴露前免疫是较为稳妥的预防措施。尤其是在高风险地区的儿童，暴露前免疫尤其必要，由于儿童往往会与动物玩耍，或者易受动物攻击，咬伤可能会更严重，或者甚至是不报告咬伤事件。

而且被狗咬伤之后，一旦接受狂犬病疫苗的加强注射，免疫记忆将快速启动，不必再注射免疫球蛋白，抗狂犬病抗体即可及时达到有效保护水平。因此对于高风险人群，暴露前免疫比暴露后免疫更重要。

1、基础免疫免疫程序：第0天、第7天和第21天（或第28天）分别接种1剂，共接种3剂。

2、加强免疫：一年后加强一次，然后每隔1～3年再加强一次。如出于暴露前预防的目的，则已接受全程基础免疫者无需定期进行加强免疫。

被自家狗咬了怎么处理 狗咬了打针延迟了怎么办

按照《狂犬病暴露预防处置工作规范( 2009年版)》和《狂犬病预防 控制技术指南( 2016版)》规定操作：

当某一针次出现延迟一天或者数天注射，其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。对于暴露后的疫苗接种，应严格按照程序时间完成全程接种。一周内完成前3针接种很重要。

另外WHO关于狂犬病疫苗和免疫球蛋 白的立场文件( 2017更新摘要)中指出，对于任何原因造成的暴露后疫苗接种延迟，应该继续完成原免疫程序，无需重新开始接种。

狂犬疫苗四针和五针混 狂犬疫苗四针和五针可以混打吗

不推荐混打。

根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》第十三条规定：

应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现，使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当继续按原程序完成全程接种，原则上就诊者不得携带狂犬病疫苗至异地注射。

因此对于实在没有办法的情况下，我们首要推荐患者先完成免疫程序，而混打的情况不做考虑，医生会根据具体情况调整剂量与针数的安排，谨遵医嘱即可。

备注：如人在外地需要免疫的情况下，医生可单为患者接种一针是可以的。

狂犬疫苗应该如何打

狂犬病疫苗的作用：防止被动物咬伤的人感染狂犬病，或为长期接触动物的人提供预防保护。

狂犬病疫苗的注射时间：伤后越早注射疫苗，预防效果越好。在没发病之前注射疫苗都能起到一定的预防作用。

狂犬病疫苗的有效期：从完成全程注射的最后一针算起，如半年内再次被咬伤，无需再次注射。超过半年需要加强或者重新全程注射疫苗。

狂犬病疫苗的注射地点：每个区都有各自的卫生防疫中心负责疫苗的接种，可以查询距离自己比较近的防疫中心或医院接种，第一针比较紧急的情况可以急诊接种。如果在疫苗的接种期出差或去异地，只要带好接种病例，在我国各地都可以接种。力求全程、按时将疫苗接种完毕。

狂犬病疫苗的适用人群：

1、被病犬/猫、或者健康状况不明的犬/猫和可能传播狂犬病的其他动物咬伤，都需要注射狂犬疫苗。

2、长期接触动物比如兽医、动物饲养员或者做动物实验等工作人群，可以接种狂犬病疫苗进行预防。

狂犬病疫苗的注射方法：狂犬疫苗一般有两种注射方法：

1、五针法：分别在0天、3天、7天、14天、28天各注射一个针剂的疫苗，共5针。

2、2-1-1法：分别在0天、7天、21天各注射2个、1个、1个针剂的疫苗，共4针。

狂犬病疫苗常见的不良反应：注射部位的疼痛、硬结、皮疹、低烧、疲倦等，无需特殊处理。儿童因为体重轻，在注射狂犬疫苗后易出现发热，家长不必过度紧张。如高热或其他不适应及时就医。

狂犬病疫苗注射后的注意事项：注射疫苗后无需忌口，过敏体质者应尽量避免可能导致过敏的实物。

为何打了狂犬疫苗还发病?高危伤者还要打免疫球蛋白

只要是按时、按要求完成了疫苗注射，就可以有效地预防人狂犬病。余卫华医生指出，接种了狂犬疫苗却仍然发病死亡的，基本都是没有按时完成全部针次的疫苗接种。

因为注射疫苗后一般需要1周的时间才有抗体产生，因此对于有出血的伤口，还要求在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，才能达到最好的预防效果。因为免疫球蛋白费用较贵，一个成年人的注射量至少需要上千元，因此很多人都会拒绝注射。但余卫华医生还是提醒大家，如果伤口大、深，特别是伤口靠近头面部时，或者是野狗/流浪狗咬伤，一定要注射免疫球蛋白。

狂犬病日常生活中一定要远离以下几点

在患上狂犬病的人正在治疗期间时，想及早的康复，对于日常护理也是不能够少的，日常护理也是康复的一个关键过程，狂犬病的日常护理都是什么呢?在哪些方面做好护理工作呢?首先在饮食上要注意到吃一些清淡容易消化的食物，在生活方面要使病人的室内保持安静，防止音、光、水和风等刺激性，这个要进行隔融，做到这些才会有利于狂犬病患者的康复。

1、管理传染源。对必须饲养的猎犬、警犬及实验用犬，应进行登记，并做好预防接种。发现病犬、病猫立即击毙。对不明原因死亡的动物焚毁或深埋，切忌剥皮或进食。

2、伤口早期处理。被咬伤后应及时以20%肥皂水充分地清洗伤口，伤口不宜缝合或包扎。如果单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，破损皮肤被舔、粘膜被动物体液污染，除立即处理伤口并注射狂犬病疫苗外，还应注射狂犬病被动免疫制剂(动物源性抗血清或人源免疫球蛋白)。

3、预防接种。凡被犬或其他可疑动物咬伤、抓伤，或医务人员皮肤伤口为病犬唾液沾污者均应作暴露后预防接种。对于兽医或动物管理人员以及山洞探险等高危人群应作暴露前预防接种。

4、被污染的衣物管理。狂犬病毒不耐强酸、强碱及高温，50℃15min，60℃5min，100℃2min即被灭活，告知伤者被动物撕裂的衣服应及时更换煮沸，以防止再接触皮肤和黏膜发生“非咬伤性接触感染”。

总之，虽然狂犬病已成为严重威胁人们生命的重要疾病，且影响狂犬病的危险因素众多，但目前积极的预防仍是首要的措施。医护人员要积极配合有关部门进行探索与研究，采取最有效的护理手段，为降低狂犬病的发病率做出贡献。

动物咬伤后应该如何处理

狂犬病是由狂犬病毒引起的急性中枢神经系统的传染病，是一种人、兽(畜)共患的死亡率极高的传染病。人狂犬病一般由己感染(或发病)的动物(狗、猫、狼、狐狸、蝙蝠等)咬伤或抓伤人体皮肤后，病毒由伤口到达局部肌肉增殖，再沿神经束上行至神经节，最后到达中枢神经系统而发病，一旦发病几乎全部死亡。人患了狂犬病后，临床上会表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛，最终发生瘫痪而危及生命。加强对家庭养狗、猫等宠物的管理，定期给予注射兽用狂犬疫苗能有效地减少人群的感染、发病。

一旦被狗、猫等动物咬伤后，应立即去正规医院进行扩创、清洗伤口，并及早全程注射足量的狂犬疫苗，根据伤情在必要时加用抗狂犬人血免疫球蛋白能有效地阻止发病。家里养宠物或是亲朋好友养宠物者，以及医务人员和经常接触到动物的高危人群要加强预防，定期免疫接种狂犬疫苗。

被动物咬伤后具体的处理方法：

一洗：尽快用肥皂水冲洗被咬伤口，冲洗半小时，把含病毒的唾液、血水冲掉。

二挤：能挤压的伤处，要边冲水边挤压，不让病毒吸收到人体内。

三消：冲完后，马上用75%的酒精擦洗消毒伤口内外，尽可能杀死狂犬病病毒。

四伤口周边浸润注射免疫球蛋白：注射的剂量按每公斤体重20个国际单位。

五注射狂犬病疫苗：被咬后，尽快接种狂犬病疫苗，越早接种效果越好。

没有被狗咬伤可以打狂犬病疫苗吗

1对于狂犬病疫苗的接种，其实即使没被狗咬，像那些宠物店的工作人员，经常要近距离接触宠物的，还有家中养有宠物较多，经常和小动物玩的儿童，这种情况是有必要被动物致伤前先期接种狂犬病疫苗的，这种接种叫“暴露前免疫”。

2如果需要进行暴露前免疫接种的话，那么一定要按一定的程序来接种狂犬病疫苗，否则对预防效果可能会有影响，一般接种程序是这样的：0、7、28天各接种1针;然后一年后加强再打第四针，接着就是要每三年加强1针。但如暴露，必须及时进行加强。

3如果进行暴露前免疫的话，其作用是可以有效地保护高暴露风险的职业人群，还有那些意识不到暴露儿童等，而一旦真的被狗咬伤，只需加强注射2针即可，不必同时注射被动免疫制剂.暴露后加强抗体水平，尤其是对于那些暴露后免疫不及时的严重咬伤者或潜伏期短的病人来说是更安全的。

怎样判断用不用打狂犬疫苗

若是对接触狗或其他动物咬伤的患者，一般有以下情况的需要打狂犬疫苗：

（1）裸露的皮肤被轻咬；

（2）无出血的轻微抓伤或擦伤；

（3）单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织）；

（4）破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损）；

（5）粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）；

（5）暴露于蝙蝠（当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防，除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜的暴露）。

建议

首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试使用）。

若是经常接触动物的人，就有必要提前进行预防接种，比如动物饲养工作人员、豢养宠物的家庭成员、野外工作者、专门从事狂犬病科研的人员等等。

如果只是可能偶尔接触动物，比如邻居家有宠物、上街可能碰到动物等等，一般不用打狂犬疫苗。

若是你很担心自己近期会感染上狂犬病毒得狂犬病，那么你可以提前接种疫苗预防，无论自己是否被咬伤都可以。

一般被哺乳动物咬伤需要打狂犬疫苗，如：狗、蝙蝠等；若是被以下动物咬伤则无需接种狂犬疫苗：

（1）啮齿动物：被鼠类（包括宠物松鼠、仓鼠等）、家兔或野兔咬伤。

（2）其它动物：被禽类、鱼类、昆虫、龟、蛇咬伤。

（3）人咬伤：小朋友打闹、成人打架等。

一般情况下，曾将全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年，以最后一针算起半年内再次暴露者一般不需要再次免疫。但若有以下情况的，需要接种狂犬疫苗：

（1）如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；

（2）全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；

（3）在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；

（4）超过3年者应当全程接种疫苗。

狂犬疫苗生产造假 哪些情况下需要打狂犬疫苗

在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员，如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员、岩洞工作人员，以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者，均应用狂犬病疫苗进行预防接种。

按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级：

一级暴露：符合以下情况之一者：

（1）接触或喂养动物；

（2）完好的皮肤被舔；

（3）完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。

二级暴露：符合以下情况之一者：

（1）裸露的皮肤被轻咬；

（2）无出血的轻微抓伤或擦伤。

首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试使用）。

三级暴露：符合以下情况之一者：

（1）单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织）；

（2）破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损）；

（3）粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）；

（4）暴露于蝙蝠（当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防，除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜的暴露）。

狂犬病疫苗有效期

有效期

狂犬病疫苗的有效期仅6个月，如果6个月后又被犬咬伤，还需再次注射疫苗。

在被咬伤24小时内，应到防疫站注射人用狂犬疫苗，然后在第3、7、14、28天各肌注疫苗1毫升，重度咬伤的各肌注2毫升。对于严重咬伤的，如伤口深度超过1厘米，或者伤口靠近头部，光打疫苗还不够，应尽早在伤口及周围注射抗狂犬病免疫血清，以提供早期的保护性抗体。另外，狂犬病疫苗的有效期仅6个月，如果6个月后又被犬咬伤，还需再次注射疫苗。

接种常识

狂犬病是一种自然疫源性疾病，由狂犬病毒引起。人体由于被唾液腺中含有狂犬病的动物咬伤，或由于抓伤处染有含狂犬病毒的唾液而感染。其临床表现为急性脑炎，最终导致死亡。狂犬病广泛分布于世界各地，每年世界上有百万人口因暴露于狂犬病毒而接种疫苗。尽管如此，仍有5万人患病死亡，特别是在发展中国家患者往往不能及时接种而造成死亡，狂犬病的实际死亡数可能比上述数字还要高。狂犬病的临床症状大多出现在感染后的20-90天，其潜伏期短则几天，长可达数十年以上，狂犬病一旦确诊，100%死亡。由于尚无特效治疗，暴露后只有立即实施免疫接种才能幸存。免疫接种是预防狂犬病发病的唯一有效的措施。 1、接种对象，适用于以下两种情况：(1)暴露后免疫(被咬后)：被患狂犬病或可疑患狂犬病的犬、猫等哺乳动物咬伤者及与上述咬伤者有接触者。(2)暴露前免疫(被咬前)：经常暴露于危险的专业人员：兽医(包括兽医院的学生)，与兽医一道工作的技术人员，处理狂犬病病毒污染物品的实验室人员，动物标本剥制人员，猎场看守人，狂犬病流行地区的林业人员、农民等，有暴露于狂犬病危险的婴儿。

2、禁忌症：(1)暴露后免疫：由于狂犬病的致死性，对疫苗接种无任何禁忌症。(2)暴露前免疫：对妊娠、急性发热性疾病时，可推迟接种。

3、使用方法及效果：(1)暴露后免疫：接种5次，分别于接触狂犬病或疑有狂犬病的动物后的当天、第3天、第7天、第14天和第30天经皮下或肌肉注射。根据感染的深度及危险程度，严重咬伤者在接种的当天先使用抗狂犬病免疫血清，可立即产生保护性抗体。(2)暴露前免疫：采用世界卫生组织推荐的方案，接种3次(当天、第7天、第28天)。

4、接种反应及注意事项：注射局部可出现轻微反应，如发红或轻度硬结，极少见发热反应。有过敏反应者可进行相应的抗过敏治疗。确实对链霉素、新霉素过敏者慎用，接种过程中应忌酒、可乐、咖啡、浓茶、刺激性食物，类固醇和免疫抑制剂可导致接种失败，也应慎用。