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慢性肾功能不全医学上的四个不同阶段

慢性肾功能不全医学上的四个不同阶段

1、肾功能代偿期

主要表现:肾小球滤过率≥正常值1/2时,血尿素氮和肌酐不升高、体内代谢平衡,不出现明显的症状。

2、肾功能不全期

主要表现:肾小球滤过率<正常值50%以下,血肌酐水平上升至177μmol/L(2mg/dl)以上,血尿素氮水平升高>7.0mmol/L(20mg/dl),患者有乏力,食欲不振,夜尿多,轻度贫血等症状。

3、肾功能衰竭期

主要表现:当内生肌酐清除率下降到20ml/min以下,BUN水平高于17.9~21.4mmol/L(50~60mg/dl),血肌酐升至442μmol/L(5mg/dl)以上,患者出现贫血,血磷水平上升,血钙下降,代谢性酸中毒,水、电解质紊乱等。

4、尿毒症终末期

主要表现::内生肌酐清除率在10ml/min以下,血肌酐升至707μmol/L以上,酸中毒明显,出现各系统症状,以致昏迷。

慢性肾功能不全的检查

一.实验室检查

1.尿液检查

尿常规蛋白一般为>2.0g/L,晚期肾功能损害明显时尿蛋白反见减少。晨尿比重降低至1.018以下,或固定在1.010左右。

因CRF时均有贫血,故血常规检查对CRF有重要提示作用。其他检查包括血浆总蛋白、白蛋白、球蛋白及其比值测定;血电解质(HCO3--、K 、Na 、Ca 、Mg2 、P3 等)水平测定。

血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)上升,尿液浓缩-稀释功能测定提示内生肌酐清除率(Ccr)下降。

4.肝功能及乙肝两对半检查。

5.血清免疫学检查

包括血清IgA,IgM,IgG,补体C3,补体C4,T淋巴细胞亚群,B淋巴细胞群CD4 /CD8 比值等。

6.营养不良指标检测

测定血清总蛋白、血清白蛋白、血清转铁素白和低分子量蛋白。极低水平的胆固醇也被认为是营养不良的指标。

二、影像学检查

1.肾脏B超

肾皮质厚度<1.5cm,判断CRF优于以肾脏大小为标准。如双肾萎缩,支持终末期诊断。

2.其他

常规做心电图、X线胸片、骨片及胃镜检查,以及某些特殊检查如X线造影、放射性核素肾扫描、CT和磁共振等对确定肾脏的外形、大小及有无尿路梗阻、积水、结石、囊肿和肿瘤等有帮助。

尿常规能测出尿毒症的征兆来吗

什么检查可以确诊尿毒症?尿毒症是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时,由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状称之为尿毒症。

1、血常规检查

检查尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加

2、尿常规可作为初步筛查是否纯在肾脏功能损伤,如果有尿毒症,尿常规一定是不正常的,进一步具体诊断,需结合症状,体征,及其他相关检查。

3、尿毒症的诊断,主要是血肌酐,血尿素氮水平,及内生肌酐清除率,肾小球率过滤达到一定标准。

肾功能减退可分四个阶段:肾功能不全代偿期(血清肌酐为133—177umol/L)、肾功能不全失代偿期(是慢性肾衰的序幕,血清肌酐为(186—442umol/L)、肾功能衰竭期(血清肌酐为451—707umol/L)、尿毒症期或肾衰终末期(血清肌酐为大于707umol/L)。

肾功能不好能治好吗

肾功能不全是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质,酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群. 意见建议: 慢性肾功能不全

病因:慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局,因此导致慢性肾功能不全发生的病因很多,最常见的有以下几种:

1,慢性肾小球肾炎类:如IGA肾病,膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等.

2,代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病,痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;

3,血管性肾病变,如高血压病,肾血管性高血压,肾小动脉硬化症等;

4,遗传性肾病,如多囊肾,Alport综合征等;

5,感染性肾病,如慢性肾盂肾炎,肾结核等;

6,全身系统性疾病,如狼疮性肾炎,血管炎肾脏损害,多发性骨髓瘤等;

7,中毒性肾病,如镇痛剂性肾病,重金属中毒性肾病等;

因为肾功能不好其实是会有各种各样的原因,引起的所以说我们也绝对的不能够说肾功能不好到底可不可以绝对的治愈,这是需要通过一些医学的方法去判断的,但是如果我们遇到这种疾病的时候应该及时的去医院接受检查。

要如何治疗慢性肾功能衰竭

肾脏影响着我们全身很多的器官,如果肾衰竭,那么对于人体来说是毁灭性的。或许大家是都听过肾衰竭的,但是知道慢性肾功能衰竭吗,急性肾功能衰竭又是什么,肾功能衰竭的症状又有哪些呢?下面就让我们一起来看一下。

肾功能衰竭是指肾脏的功能部分或者全部丧失的一种病理状态,并且肾衰竭又可以分为急性和慢性两种。

急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。

慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。

根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期

①如果只是肾脏的储备功能下降的话,病患是没有症状的。

只是肾脏的储备功能下降的话,病患是没有症状的

②肾功能不全代偿期。

③肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力,食欲不振和贫血。

④尿毒症阶段,有尿毒症症状。

慢性肾功能衰竭又被称之为慢性肾功能不全,就是指因为各种原因所造成的肾脏实质性的损伤而不能维持其基本功能。

临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。

从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

中医是如何看待肾病

中医药治疗肾脏疾病,使用的药物是纯自然生长,避免这种人工化学合成药物副作用的缺点,避免肝、胃及其他不良反应,肾损伤的肾损害。是药3分毒,中医能在肾脏疾病中的治疗过程中,减少药物的副作用。西方医学无法做到这一点,西方医学。中医药治疗肾脏病的辨证治疗特点三三

中医药治疗肾脏疾病的医生,患者在不同时间不同,疾病的不同阶段,采取不同的处理,即主张辨证方法。也就是说,注意疾病的个体的特殊性,采取灵活的靶向治疗。其治疗的特点是:肾脏疾病治疗的自然免疫平衡系统,适合任何年龄,任何条件。临床实践证明,各种慢性肾脏疾病的治疗,尤其是慢性肾功能不全尿毒症)具有独特的疗效。

温馨提示:肾病综合征也可以具备以下条件:急性或慢性肾炎、脂质、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病肾小球硬化症、过敏性紫癜、药物过敏等。

慢性肾功能不全定义

慢性肾功能不全是一个逐渐发展的过程,慢性肾功能不全代偿期为肾功能不全分期的第一期,因肾脏代偿能力大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

慢性肾功能不全分期第二期称为肾功能不全失代偿期(又称肾功能不全氮质血症期),肾小球硬化纤维化数量增多,约损伤60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,血肌酐尿氮偏高或超出正常值。病人出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等,但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形,则病情进展将加速。

慢性肾功能不全分期的第三期:肾小球病变,肾功能衰竭期,肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化,导致肾脏功能损伤严重,贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿氮上升明显,并常有酸中毒。

慢性肾功能不全分期的第四期也就是肾功能不全终末期。肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,血压高,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。肾功能不全第四期也可称为尿毒症。

治疗慢性肾功能不全

血液透析治疗肾功能不全。肾病综合征治疗中该方法是最主要的,通过人工肾脏,排出病人体内的毒素。这项治疗一般都是一个星期进行1-2次。最大的弊端就是病人每次都要去医院,比较麻烦。

肾功能不全的治疗要去除诱发要素。对于肾功能不全患者来说,各种感染都是诱发要素。急性呕吐腹泻、发热、电解质失衡等。还有就是曾经出现的内伤或手术等,都可能诱发肾功能不全。所以,针对诱发因素着手,是肾病综合征治疗非常重要的环节。

纠正代谢性酸中毒也可以治疗肾功能不全。肾病综合征治疗中,如果病人出现轻度的代谢性酸中毒的话,不必过于惊慌。我们可以利用药物改善纠水、电解质平衡,纠正失衡的状况,治疗该疾病了。

抗衰复肾。主要是通过纯天然的中草药,进行微化、凝炼、重组后,通过三大穴位进入患者的肾脏。药物有助于肾功能修复,调节免疫功能,控制免疫复合物生成,激活降解免疫复合物,阻隔肾脏萎缩。

肾功能不全一定会发展成尿毒症吗

提到“尿毒症”这三个字的时候,很多肾病患者都会恐惧和害怕。因为在现在的医疗界看来,肾病如果发展到尿毒症期,肾功能就已经是丧失殆尽。等待肾病患者的就只有长期透析或者是肾移植,来维持本来就已脆弱的生命。肾脏病是一种慢性疾病,尿毒症是肾功能衰竭的终末期,而肾功能衰竭发展到尿毒症,一般慢则需要数十年,快也就几个月。

肾功能衰竭是一种常见的临床综合征。发生在慢性肾实质疾病的基础上,缓慢地出现肾功能的减退而至衰竭。通常情况下,根据肾功能损害的程度,将肾功能减退分为四期:肾功能不全的代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期。这四个阶段是病情逐步恶化,症状也逐渐严重的进行性过程。

总结:肾功能不全患者的正规治疗很关键,而饮食也是很重要的。合理科学的饮食有利于患者的治疗的有序进行,治疗是一个漫长的过程,而饮食起着十分重要的作用。以下是本站就肾功能不全患者的饮食治疗进行的介绍,希望对您有所帮助!。

慢性肾功能不全的饮食

1、磷

补充蛋白质,例如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等。为减少食物中的含磷量,食用鱼、肉、土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调。

2、热量

欲使摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量。每日每公斤体重至少35大卡的热量,主要由糖供给,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等,脂肪也能提供部份热量,素油不加限制。

3、盐

食盐量视病情而定,有高血压、水肿者,最好是低盐饮食,每日2克盐。若多尿,则要根据计算每日尿中丢失的钠盐量后酌情定量。

4、蛋白质

人体内的代谢来源于蛋白质成分,尤其是动、植物蛋白质,如肉类、米、面、豆制品等。

因此,为了减轻残存健康肾单位的工作负担,病人的蛋白质摄入量,必须和肾脏的排泄能,力相适应。也就是说,肾衰病人,蛋白质的摄入量,应根据肾功能减退的程度,做相应的减少。

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尿毒症是慢性肾功能不全的终末时期表现出来的所有症状,而所谓的慢性肾功能不全就是指肾功能被各种致病因素损害时产生的一系列症状和代谢紊乱的一组临床综合征。一般慢性肾功能不全可以分为肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭器、尿毒症时期。

慢性肾衰竭的分期

慢性肾衰竭(CRF)时称尿毒症,不是一种独立的疾病,是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化,当发展到终末期,肾功能接近于正常10%~15%时,出现一系列的临床综合症状。 (一)由于肾功能损害多是一个较长的发展过程,不同阶段,有其不同的程度和特点,我国传统地将肾功能水平分成以下几期: 1.肾功能代偿期 肾小球滤过率(GFR)≥正常值1/2时,血尿素氮和肌酐不升高、体内代谢平衡,不出现症状(血肌酐(Scr)在133~177μmol/L(2mg/dl))。 2.肾功能不全期 肾小球滤过率(GFR)7.0mmol/L

什么是肾功能障碍

肾功能障碍就是泌尿功能障碍,肾小球、肾小管有问题都会导致肾功能障碍。通常以少尿、无尿或者多尿夜尿为症状。晚期肾功能障碍就是肾功能衰竭,肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。 急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期:肾贮备功能下降,患者无症状。肾功能不全代偿期。肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力,食欲不振和贫血。

肾功能不全有哪些发病原因

肾功能不全是现在很常见的一种肾病,现在患肾功能不全的患者很多,给患者带来很大的危害,专家表示,很多患者对于肾功能不全的患者原因不了解,不知道自己为什么会患上肾功能不全,那么,肾功能不全有哪些发病原因? 肾功能不全是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重,是威胁生命的主要病症之一。 引起肾功能不全的原因可概括如下: 1.肾脏疾病:如急性、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾结核,化学毒物和生物性毒物引

肾功能不全能恢复吗

效治疗措施: 1.肾功能不全代偿期:肌酐指数在120umol/L-133umol/L,肾单位减少约20~25%。此时肾对于排泄代谢产物,调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好,血肌酐及血尿素氮正常或轻度升高。2.肾功能不全失代偿期(氮质血症期):肌酐指数在133umol/L-442umol/L,肾单位减少50~70%,肾浓缩功能障碍,出现夜尿或多尿,贫血,乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。常有氮质血症,血肌酐、尿素氮增高。3.肾功能衰竭期:肌酐指数在442umol/L-707umol/L,肾单位减少约70~

慢性肾功能衰竭的注意事项

慢性肾功能衰竭其实就是肾脏疾病的一种,当这种慢性肾功能衰竭到达一定的程度的时候,我们就会发现病症和尿毒症就会非常的相似的,到了那个时候,一般治愈的机会就变得非常小了。所以在现在还不是很严重的时候争取把这慢性肾功能衰竭给治好了,这和慢性肾功能衰竭的注意事项是分不开的,下面就来说说具体的慢性肾功能衰竭的注意事项。 慢性肾功能衰竭(CRF)又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的

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慢性肾功能不全如何预防

第一,要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此,为了减轻残存的肾的工作负担,蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如,当血肌酐为170~—440微摩尔/升时,蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜,有大量蛋白尿者,每丢失1克尿蛋白,可额外补充1.5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔/升时,蛋白质的摄入量应进一步减少,以每天总量不超过30克为好。但是,必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入,将会导致病人出现营养不良,体质下降,效果并不好。 第二,为了使摄入的蛋白质获得最大利