产后大便失禁怎么治疗
产后大便失禁怎么治疗
产后大小便可能出现困难。因腹壁与盆底肌肉松弛以及肠蠕
动减弱，易便秘。膀胱可因产时受压而感觉迟钝，或因膀胱三角区仍
有水肿、充血，或因会阴伤口疼痛，反射性地引起尿道括约肌痉挛，致排原困难，严重者可有尿潴留。尿潴留将影响子官复旧并易引起泌
尿系感染，应应时处理。
产后如何恢复腹部肌肉 腹部的肌肉包括了四层纵横交错的肌肉，并具有以下的功能：1保护腹部的脏器，包括怀孕时的子宫。2支撑脊椎，并使骨盆维持在正确位置。3可以逐步地从各方向运动。4这些肌肉帮助身体的排出运动，例如生产，咳嗽与打喷嚏。
在最外侧，由上而下的肌肉称为腹直肌。腹直肌包括2个半面•
由一层薄薄的称为白线的纤维组织结台在一起。在腹部两侧的肌
肉，由不同方向斜斜地穿过腹部，更底下的一层，则是由一侧边穿到
另一侧，直直地穿过腹部，这几层肌肉，有的并不在腹部中心交叉而
过。在腹部的中央下方，只有一层肌肉，因此该部位容易受伤。
从怀孕开始到宝宝娩出，产后妈妈的身体会发生戏剧性的变化。
在怀孕期间，白线会开始变软，并开始扩张，使腹直肌的两层肌肉分
开，以调适配合逐渐长大的胎儿。这种肌肉的分开，被称为腹直肌的
分离，孕妇的腰围因此大约增加50厘米，而产后则会感到腹部伸张
和松弛。
生产后3-4天。发现其间约有2-4只手指宽的空间。当肌肉的力量开始增强时，空间会缩减成只剩下1个手指的宽度。
可以通过一些简单的运动，尽早度过这个阶段，同时，也要正始
进行一些较为有效的运动，让肌肉恢复到原来的形状与力量。在开
始做这些运动以前，要先做一些简单的检查，看肌肉是否已恢复到正常状态。
做正确的检查肘，需要用力地运动这些肌肉。仰卧，屈膝，脚底
贴于地面或床上。用力拉产后妈妈的腹部肌肉，并将头与肩膀抬离地面或床面，同时伸出一只手，朝脚掌方向平伸，另一只手的手指置于肚脐下方，可以感觉到两条有力的腹直肌正在用力。
产后大便失禁要正视
首先找出引起产后大便异常的原因
产后身体虚弱，加上在妊娠期间不断增大的子宫，便便 得女性的腹直肌、盆腔的部分纤维断裂，收缩无力，给产后女性的排便带来困难。正是因为这样的原因，所以建议女性日常一定要加强运动，特别是要注意做好提臀运动，以减少产后大便异常。
多数产后女性由于活动较少，多数会以卧床休息为主，这就影响到肠道的正常蠕动，因此不易于排便，建议顺产的女性在产后24小时最好先扶着床边慢慢走动，等到会阴部伤口不疼时可加大在房间运动的频率。当然如果伤口还疼则建议在卧床时也要多翻身，尽量多动。
饮食单一，过于油腻也是引起产后大便异常的主要原因。特别是一些女性坚持产后大补，选择过量肉质食物进补都会引起上火，加大便秘的问题。再者过于单调的饮食，摄入的纤维素不足也会影响到女性的正常排便的。因此建议产后女性日常饮食一定要多样化，要特别注意补充水份，可以适当的以流质或者半流质的食物为主，适当的多增加一些纤维素含量较多的蔬菜及水果，以促进排便正常。产后在饮食上还要切记大补，特别是要注意温热性、燥热性的食物的摄入量。比如龙眼、老母鸡汤、桂圆等食物虽具有大补的功效，但是吃多了也容易加重便秘等问题，所以在进补时也要根据自己的体质进行科学的选择。
其次科学对待排便异常的问题
产后多数女性由于被切开的会阴部，在排便时，特别是用力排便时会引起疼痛感，因此不敢排便，而如此下去，只会加重女性排便困难。因此产后女性在刚开始感觉排便痛苦时就不要放弃，要养成良好的排便习惯。
保持良好的愉快的心情，产后由于要照顾孩子加之身体虚弱，休息时间不足，很可能会引起心情郁闷等问题，这些不良的情绪也会影响到女性的胃酸分泌，使得其肠道的蠕动受影响，因此建议产后女性一定要保持乐观的心态，多注意休息。
老年人大便失禁怎么办
关于大便失禁的机制，目前尚不完全清楚，正常大便的自控有赖于许多因素：大脑的功能，粪便的容量和稠度，结肠的传输，直肠的膨胀性，肛门括约肌的功能，肛门直肠的敏感性和肛门直肠反射等，这些因素中任何1个或多个因素的异常都可能导致大便失禁。
大便失禁的治疗包括药物、物理及手术治疗。
药物治疗
可使用止泻剂、三环抗忧郁剂，改变大便的浓稠度，平日多增加纤维质的摄取也会有帮助。如果是因便秘引起的大便失禁，可使用一些泻剂 。
手术治疗
最主要是针对骨盆肌肉型态有异常的病人，合并物理治疗及手术比使用单一治疗方法，对改善大便失禁的效果更好。
对那些与便秘及腹泻有关的大便失禁病人，使用保守疗法且合并教育病人调整饮食及大便习惯，或者使用药物藉以改变大便黏稠度，约有60~90%的机率可改善。
物理治疗
教育病人练习放松腹部肌肉同时收缩肛门括约肌，训练方式包括在肛门口放置一水球，当水球水涨满时，肛门括约肌可练习收缩，或者可用肌电图辅助，即可看见括约肌收缩的强度。物理治疗的成功与否要看病人的合作程度及病人对治疗的原动力，然而对那些导置肛门部分感觉缺失及括约肌松弛的病人，物理治疗的效果是比较好。
上面我们对老年人大便失禁的治疗方法做了一些介绍，患者们可以根据自己的情况选择合适的治疗方法，上面我们也为大家介绍了三种治疗大便失禁的方法，希望可以提供给大家作为参考，最后祝愿各位老人能够早日康复。
老人大小便失禁的治疗方法
大便失禁或称肛门失禁是指每天至少2次或2次以上不随意控制的排便和排气。它是各种原因引起的具有多种病理生理基础的一种临床症状。老年人的发生率约为1%，老年住院病人较多见。一般女性多于男性。大便失禁是泛指消化道下端出口处失去正常的控制，这包括不同的内涵和不同的程度，如睡眠时不能控制排便，排气时出现漏粪和不能控制稀便，直至完全不能控制排气和排便等。由于肛门或神经损伤，导致不能控制粪便和气体排出的现象。又称排便失禁或肛门失禁。
1.内科治疗 对于大便失禁患者鶒，应首先进行内科保守治疗，这也是手术治疗的基础鶒。
(1)调整饮食、生活习惯火罐网：避免大量饮食、食用粗糙和有刺激性的饮食。对固体性粪便失禁每天饭后按时甘油灌肠和鼓励病人多活动是有利的
(2)清洁局部：保持会阴部清洁干燥，便后坐浴。大便过频时应洗肠，有湿疹时予锌霜外用
(3)清除粪块嵌塞：对粪便嵌顿者须及时清除，单纯洗肠不能奏效者应戴手套用手将直肠内干粗的粪块分割后再灌肠排出。清除粪块嵌塞的目的不仅是缓解嵌塞，更主要的是防止复发，不能完全清除结肠内的粪块是复发的最常见的原因。为避免复发，这类患者应定期灌肠，适当增加液体和纤维素性饮食鼓励多运动，必要可按便秘加用药物治疗。总之，要保持直肠空虚、清洁。
(4)应用止泻剂：对全结肠切除术后或腹泻患者，可予复方樟脑酊(樟脑酊)、氰苯哌酯/阿托品(复方苯乙哌啶)、碱式碳酸铋(次碳酸铋)等治疗。
通过这篇文章对于老年人大小便失禁治疗方法的介绍，我们应该都知道老年人在平时应该怎么去控制自己的大小便失禁了。面对老年人身体机能出现退化这种情况，我们最好的方法还是通过运动跟饮食的方法来缓解这种情况的发生。
酒醉后大便失禁有什么坏处
首先检查肛门较紧或为环状混合痔或大便经常便秘者，最好术中及术后一段时间作适当的扩肛处理，同时要调理好大便，尽量使大便成形软畅些并要保持良好的肛门局部卫生习惯，便后以水清。喝酒太多的话及时采用洗胃的方法来处理。
另外，一些患有肛裂、痔疮，便秘，这三种疾病常如影随形，互相干扰，相互为害，以致排便时出现剧烈疼痛，滴血，便后有痔疮脱出，不能回纳，痛苦不堪。而且已严重影响到身体与工作。因为有痔裂疾病的妇女同志，怀孕后痔裂的症状大多数会相应加重，进而影响母子的安宁与不适，到时治疗上易至顾此失彼之困，即怀孕痔疮肿痛出血不治疗不行，但治疗又担心影响怀中的宝宝的健康。
治疗上，如痔裂严重并有肛门狭窄的话，行混合痔分段切扎切除及括约肌切断术扩肛术，对预防肛门狭窄是有显著效果的。只要熟练肛肠解剖部位与正确操作，一般是不会发生大便失禁的。具体如何治疗，主要是根据为你主刀的医师的的具体意见而定。痔疮的形成与术后是否复发受多种因素影响，因此，痔疮术后个别患者可能仍有一定的复发机会。
由此可见，对于酒后大便失禁，我们一定要做好护理工作，要想彻底治愈，这需要我们需要耐心地观察几天看看有无严重的事情发生。多吃一些容易消化的食物，适当的锻炼身体。多喝水或者是现做的果汁。和医生沟通好，找到最适合的方法，争取一次性解决不留后患。
什么原因造成喝酒后大便失禁呢？
1. 患者神经障碍和损伤：排便是在内脏植物神经和大脑中枢神经支配下的反射活动，这些神经发生了功能障碍或损伤，会引起排便失禁。如中风、休克、惊吓都可出现暂时性大便失禁。
2. 直肠靠近肛门处粘膜切除后、直肠壁内感受神经缺损、智力发育不全等均可造成大便失禁。
3. 患者肌肉功能障碍和受损：肛门的松缩和排便功能，是受神经支配内外括约肌和肛提肌来维持的。这些肌肉松弛，张力降低，或被切断、切除，或形成大面积瘢痕，都会引起肛门失禁。
4. 若直肠脱垂、痔疮、息肉脱出引起的肌肉松弛、张力降低也会引起肛门失禁。老年人或患有某些疾病也可引起肌肉萎缩性肛门失禁。
5. 肛门直肠脓肿、肛瘘、直肠恶变等手术切断或切除括约肌也可引起肛门失禁。
6. 久泻和肛管直肠恶变也可引起肛门失禁。
7.肛门直肠疾病：如复杂性肛瘘，炎症蔓延广泛，瘘管分支多，瘢痕化严重等影响括约肌功能;直肠脱垂、肛管直肠炎性疾病和肿瘤累及括约肌。还有部分老人因年老体衰，括约肌功能减弱，括约肌松弛无力而产生都分大便失禁现象。
看了小编的介绍，你应该对酒后大便失禁的原因有所了解了吧。而喝酒是导致各种肛肠疾病发作的重要原因。大鱼大酒后，当心留下肛肠疾病，大便失禁是排便功能紊乱的一种症状，发病时虽然不会危及生命，但是会给患者造成一定的痛苦，严重的干扰工作和学习。
产后大便失禁是什么
1原因
会阴完全裂伤主要是因为产伤所致的盆底组织严重裂伤，包括提肛肌和肛门括约肌(肛门内括约肌是由直肠壁的内环肌下降至肛管处变厚而成，由于其位于肛管的内侧，故称其为肛门内括约肌。平均宽度约3厘米，厚度为0.5厘米，环绕肛管的上2/3部位。它的外围被联合纵肌和肛门外括约肌的深、浅两层肌纤维包绕。属平滑肌，受植物神经支配，为不随意肌，不受意识控制)的断裂，严重者破裂可伸展到直肠壁，从而引起大便失禁。
2检查
会阴完全裂伤多发生在孕妇的第二产程，在胎头着冠时，助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后若即时发会阴完全裂伤而缝合，伤口愈合一般良好。主要症状是大便失禁，肛门括约肌部分或全部断裂，甚至提肛肌断裂、直肠前壁损伤。对于陈旧性裂伤者，在检查时一指伸入肛门，嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩，这时肛指不会感到有括约肌的收缩感，且由于撕裂肌肉断端回缩，在肛门侧方可见到小凹陷，在撕裂处可找到环形的肌肉断端。
3鉴别诊断
若对干的大便能随意控制，但对稀的大便及气体失去控制能力，称为不完全性失禁或半失禁。凡肛门无论何种性能均不能闭严者，呈圆形张开，咳嗽、走路、下蹲、睡眠时常有粪便粘液外流，污染内裤，使肛门潮湿、瘙痒的称为完全性失禁。
会阴完全裂伤多发生在第二产程，在胎头着冠时，助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后若即时发会阴完全裂伤而缝合，伤口愈合一般良好。主要症状是大便失禁，肛门括约肌部分或全部断裂，甚至提肛肌断裂、直肠前壁损伤。
对于陈旧性裂伤者，在检查时一指伸入肛门，嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩，这时肛指不会感到有括约肌的收缩感，且由于撕裂肌肉断端回缩，在肛门侧方可见到小凹陷，在撕裂处可找到环形的肌肉断端。
产后大便失禁诊断详述
会阴完全裂伤多发生在第二产程，在胎头着冠时，助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后若即时发会阴完全裂伤而缝合，伤口愈合一般良好。主要症状是大便失禁，肛门括约肌部分或全部断裂，甚至提肛肌断裂、直肠前壁损伤。
对于陈旧性裂伤者，在检查时一指伸入肛门，嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩，这时肛指不会感到有括约肌的收缩感，且由于撕裂肌肉断端回缩，在肛门侧方可见到小凹陷，在撕裂处可找到环形的肌肉断端。
若对干的大便能随意控制，但对稀的大便及气体失去控制能力，称为不完全性失禁或半失禁。凡肛门无论何种性能均不能闭严者，呈圆形张开，咳嗽、走路、下蹲、睡眠时常有粪便粘液外流，污染内裤，使肛门潮湿、瘙痒的称为完全性失禁。
预防
医生应加强责任心，正确熟练掌握各种接生技术，预防产道损伤，可明显降低此病发生率。
1、做好计划生育。因多胎多产会不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂;
2、当出现胎儿过大或会阴体过长、过厚、弹性差等情况，应及时行会阴切开术;3、分娩后仔细检查会阴，及时发现裂伤，将组织按正常解剖层次对合缝齐，并注意避免感染，争取修补成功，以避免发生陈旧性会阴完全裂伤。
4、产褥期体育疗法，一般在分娩后第二天即可开始活动，使小骨盆的血液循环好转，改善局部肌肉张力，并注意避免重体力劳动或持续性咳嗽。
大便失禁治疗方法
火锅，点燃痔疮之“火”
天气虽然热起来了，但火锅仍然是人们的“新宠”。重庆人本来就喜欢吃火锅，人们嗜辣成瘾，尤其是随着天气热了，热腾腾的火锅仍成为人们聚会的不二之选。可是，在胃得到满足的同时，越来越多的人开始便秘、便血，遭受痔疮的困扰，无心工作、无心生活。
楠楠今年27岁，在一家小公司做业务工作，楠楠经常邀请客户吃火锅，以此沟通、交流感情。没多久，楠楠开始腹痛腹泻，有时还大便带血，她自己估计是吃坏了肚子，因此没太在意。又过了一段时间后，她的便血、腹泻症状有增无减。楠楠从网上查了一些资料，自我诊断是痔疮，于是买了些痔疮栓剂，每天涂抹，只盼病情能够痊愈。
一段时间下来，楠楠内服、外敷的药物用了一大堆，用她自己的话说：“都够开个药店了!”可是便血症状却依然如故，而且随着时间的推移，病情还有加重的趋势!腹泻、腹痛也越来越频繁，还经常有脓血便、黏液便。有一次，排便时竟然只拉出来一股血水，让她出了一身冷汗。
思来想去，楠楠终于来到了重庆圣保罗医院。经肛肠治疗中心主任李梅检查，最终确诊为Ⅲ期内痔和中度溃疡性结肠炎，随后，李主任采用PPH技术为楠楠去除了内痔，并采用该院特有的免疫修复疗法使楠楠的结肠炎获得了基本康复。
据重庆圣保罗医院肛肠治疗中心专家李梅解释，每年一到夏季，来院就诊的痔疮患者就明显增多，这主要是因为：由于天气热了，不少人仍习惯于围着火锅享受美食，摄入过量的刺激食物对胃肠道的损伤也是明显的，常常引起反应性的胃痛、肠炎、腹泻、便秘等。因此，建议人们在享用火锅时不要吃得太辣、不要过饱，一般不要连续食用火锅。
小痔疮， 当心拖成大隐患
痔疮看似小病，微不足道，但长期忽视久拖不治，会成为多种疾病的导火线。
1、易导致贫血：以便血为主要症状的痔疮患者，往往出现贫血。如果得不到及时的治疗，随着患者失血量的增加，会出现面色苍白、乏力、头晕、虚弱、记忆力下降、甚至眼花、耳鸣。
2、坐久蹲后突然站立，可导致虚脱或晕厥：严重时，食欲下降、腹胀、下肢浮肿。
3、易导致皮肤湿疹：由于痔疮块脱出及括约肌松弛，粘液流出肛外刺激皮肤，而导致皮肤瘙痒和肛门湿疹。
4、诱发直肠癌：痔疮若得不到及时治疗，病灶不断加重，使病灶区域的细胞从而发生变化，导致直肠癌的产生。
5、妇女痔疮患者会引发妇科炎症：由于肛门和阴道接近，如果痔疮出血或发炎往往会导致大量繁殖，进入阴道，引发各种阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等泌尿妇科炎症。
6、导致男性性功能障碍：痔疮患者往往性兴奋敏感度降低，加之疼痛、头晕等不适刺激，造成性欲减退，从而出现阳痿、早泄、遗精等。
小便失禁治疗偏方
那么老年尿失禁该怎么办呢?据专家介绍，治疗老年尿失禁的方法有很多，中医治疗的效果也是非常不错的，下面有几种治疗老年尿失禁的偏方，希望能对大家有一定的帮助。
老年尿失禁的中药偏方：
偏方一、用中药白芷煎成汤，每日饮用三次，坚持饮用可治愈此病。蒸猪膀胱1个，冼净，内装适量大米(一次能吃完为度)，白线扎口，蒸熟。不加食盐和其他任何调料，吃下，治老年人尿失禁。
偏方二、狗肉炖黑豆狗肉200克，黑豆100克。加水炖至熟烂，吃肉喝汤，1次服。每日1剂，冶成人尿失禁。党参核桃仁汤党参18克，核桃仁15克。加适量水浓煎，饮汤食核桃仁。益气固肾，这个治疗尿失禁偏方对老年人肾虚致小便失禁有显着疗效。
偏方三、葱姜硫磺糊外用一寸长6根带须葱白根，15克硫磺，鲜生姜2片。共捣成糊状，睡前用绷带敷于肚脐眼上，次晨取下。治小儿尿失禁有效。轻者1次即愈，重症者3～4次可痊愈。
偏方四、三味茶龙眼肉15克，炒酸枣仁12克，芡实10克。加适量水煎汁，代茶饮。有养血安神、益肾固本精缩尿作用，可治老年人心阴虚损、心肾不交而致失眠、小便失禁。
偏方五、取新鲜鸡蛋2个，枸杞子20克，大枣4枚。共放入砂锅内加水煎煮。蛋熟后去壳，放回鸡蛋再煮片刻，吃蛋喝汤。隔日一次，连服3次即获显效。注：本方适用于年老肾虚之尿失禁。
尿失禁的偏方有哪些?相信您也有所了解。尿失禁给患者带来很大的伤害，令患者生活上有诸多不便。尤其是老年人行动迟缓，活动能力减弱，患病后自尊心很容易受到伤害，容易出现情绪低落、焦虑不安，产生孤独感。因此加入要耐心、和蔼、不厌其烦对患者进行护理，为患者建立起康复的信心。
大小便失禁治疗
专家提醒，要治疗大小便失禁，需要做到八个方面
一、要有乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，面对生活和工作中的成功与失败、压力与烦恼。
二、专家提倡蹲式排便，这样有益于盆底肌张力的维持或提高。
三、防止尿道感染，勿憋尿。
四、睡前限制水分摄取，免用酒精、咖啡因等利尿性饮料。
五、养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿路感染。夫妻生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，女方应排空尿液，清洗外阴。
六、保持有规律的夫妻生活。
七、加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病，如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，均可引起腹压增高而导致大小便失禁。
八、饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高;压力性大小便失禁可进行盆底肌功能锻炼如提肛锻炼。
治疗
1.保守治疗
(1)雌激素替代疗法
世界各国专家都积极主张应用雌激素替代疗法补充更年期妇女体内雌激素不足，以防治老年性阴道炎、压力性大小便失禁、冠心病、骨质疏松症等。有些已绝经的老年女性使用雌激素替代疗法初期，会出现少量“月经”现象，这属正常现象，仍可继续应用，稍后会逐渐消失。
由于个体差异对雌激素敏感性不同，应该在经验丰富的专家指导下实行个体化用药。既往患过子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌的人则不宜使用或慎用。
除此之外，尿道黏膜皱襞变平或消失后，防御致病微生物上行感染的免疫力随之下降。
产后大便失禁预防
进行盆底肌的锻炼。
进行盆底肌锻炼能够增强肌肉的收缩力，增加会阴的血液供应，有助于恢复。
怎样做骨盆底肌肉练习?
收紧并向上提拉阴道和肛门，想象在小便时停止尿流的感觉。
同时要注意保持身体的其他部位的放松，在整个运动中，只有骨盆底肌肉是在用力的。练习时，把手放在肚子上，确认腹部是保持放松的状态。
收紧骨盆底肌肉，数8～10秒，放松几秒钟，然后再收紧。
练习的时间和频率
刚开始可以在一天中分多次练习，例如每天做3次，每次练习3～4组，每组10次。以后可以逐渐增加练习的次数，并延长每次收紧骨盆底肌肉的时间。
以后，在任何时间任何地方都可以练习，如果有漏尿的问题，可以尝试在打喷嚏和咳嗽的时候练习。
平日生活中要注意避免重体力劳动或持续性的咳嗽。
大便失禁西医治疗
1.非手术疗法
(1) 饮食调节：治疗肛管直肠的炎症，使大便成形，避免腹泻及便秘、消除肛管直肠炎症刺激的不适感。常用的方法是多吃含纤维素高的及富有营养的食物，避免刺激性食物。如肛管直肠有炎症可对症服用抗生素。如肛周皮肤有炎症应经常保持肛周清洁，使其保持干燥或外用药涂擦。
(2)肛门括约肌锻炼：方法是嘱患者收缩肛门(提肛)，每天提肛500次左右，每次坚持数秒钟，这样可增强肛门括约肌的功能。
(3)刺激肛门括约肌收缩：对神经性肛门失禁者，可采用电刺激疗法和针灸疗法。电刺激疗法是将刺激电极置于外括约肌内，用电刺激肛门括约肌及肛提肌使之产生有规律的收缩，部分肛门失禁患者可以得到改善。针灸疗法是祖国传统医学的疗法，有的患者亦可取得很好的疗效，常用穴位是长强、百会、承山等。
2.手术疗法
肛门失禁的手术治疗主要用于肛管括约肌的损伤及先天性高位肛门闭锁术后的肛门失禁。
(1)肛管括约肌修补术：适用于外伤所致的肛管括约肌损伤的患者。一般在损伤后3～12个月内修补，如时间过长，括约肌可产生废用性萎缩。伤后伤口无感染者多在3个月至半年内修补，有感染者在6～12个月内修补。方法：沿瘢痕外侧1.5～2.0cm处作一U字形或半环形切口，切开皮肤、皮下组织，将括约肌断端从瘢痕组织中游离出1～2cm，并保留括约肌断端的少量瘢痕，便于缝合，剪除多余的部分。沿内外括约肌间隙将内外括约肌分开，向上分至肛提肌，分离时应防止损伤直肠黏膜。用组织钳夹住内、外括约肌断端试拉括约肌的活动度，然后将直径1.5～2.0cm的软木塞塞入肛门，再试拉括约肌的紧张度。感觉有一定的张力后，用4号丝线进行对端间断缝合或重叠缝合内、外括约肌，缝好后取出软木塞，缝合皮下组织、皮肤。术后禁食1～3天，给予补液，适当应用抗生素，防止过早进食排便污染切口发生感染。术后应保持肛门清洁、换药。该手术后90%患者能达到大便基本自控。
(2)肛管前方括约肌折叠术：适用于括约肌松弛的患者。方法：在肛门前方1～2cm处沿肛缘作一半圆形切口，切开皮肤、皮下组织，在皮下组织下方与外括约肌之间游离少许显露外括约肌，然后将皮瓣向后翻转，覆盖肛门，牵开皮瓣，可见两条外括约肌由肛门两侧向前、向会阴体方向行走。在两侧外括约肌及内括约肌之间可见一三角间隙，用丝线缝合两侧外括约肌肌膜及少许肌纤维关闭间隙，使肛管紧缩。肌纤维不要缝得过多，以防坏死纤维化。缝合皮下组织及皮肤。
(3)经阴道括约肌折叠术：适用于括约肌松弛的患者。在阴道后壁的远端做一弧形切口，将阴道后壁向上分离，显露外括约肌的前部。将括约肌提起，用丝线折叠缝合3～4针，使括约肌缩紧。然后将示指伸入肛管，测试肛管的紧张度。再缝合切口近端的肛提肌，最后缝合阴道后壁。
(4)Parks肛管后方盆底修补术：适用于严重的神经性肛门失禁及直肠脱垂固定术后仍有较重的肛门失禁者。方法：在肛缘后方做一弧形切口，游离皮下组织，显露外括约肌，然后在肛管后方内、外括约肌之间分离，将内括约肌和肛管直肠牵向前方，继续向上分离到耻骨直肠肌上方，显露两侧的髂骨尾骨肌及耻骨直肠肌。间断缝合两侧肌肉，尤其耻骨直肠肌要缝合牢固，以缩短耻骨直肠肌，使肛管直肠角前移，恢复正常角度。再缝合缩短外括约肌。在皮下组织内置一橡皮片引流从切口引出，缝合皮下组织及皮肤。该手术主要使肛管直肠角恢复到正常角度，并且使出口处变小，故排粪用力过猛有可能破坏此修补，如大便干结。可服用缓泻剂，以防患者过度用力排便。该手术后72%的患者大便能基本达到自控。
(5)皮片移植肛管成形术：适用于肛管皮肤缺损和黏膜外翻引起肛门失禁者。将带蒂皮片移植于肛管内，例如S形皮片肛管成形术。手术方法：取膀胱截石位，沿外翻黏膜边缘作一环形切口，与周围组织分离，切除多余黏膜，以肛管为中心作S形切口，形成上下两处皮片，上方皮片移向肛管右侧，下方皮片移向肛管左侧，皮片内侧边缘与黏膜相缝合，黏膜缘与皮片可全部缝合。
(6)带蒂股薄肌移植括约肌成形术：适用于括约肌不能修补的肛门失禁的患者。股薄肌是大腿内侧最表浅的肌肉，起于耻骨联合和耻骨弓，向下经过股骨内髁后下方止于胫骨内侧;该肌近端宽，远端扁平。手术方法步骤：先平卧位，供肌肉的下肢稍内收及稍弯曲膝关节，摸清股薄肌的位置。在膝内上方作3～4cm长的纵切口(图3)显露呈带状肌腱的股薄肌远端，分别游离该肌的近、远端。在胫骨结节处作4cm长的斜切口，找到股薄肌的止点，在止点处将该肌切断，并保持肌腱末端的完整，以备后用。在两切口之间用长弯血管钳做一隧道，将该肌的断端从大腿切口拉出，然后在大腿内上部做6cm长的纵切口，并游离股薄肌的近远端，向上游离至支配该肌的神经血管束时，注意勿损伤该神经血管束。在大腿两切口之间做一隧道，将整条股薄肌从大腿上端切口拉出，用盐水纱布包好待用。
患者改截石位，距肛门2cm的前后正中处各作2～3cm的横切口，用长弯血管钳在肛门两侧潜行分离做两个隧道将股薄肌从大腿根部切口牵出，向上分离，再将股薄肌通过隧道拉至肛门前方切口，围绕肛门一侧到肛门后方，再绕过对侧隧道到肛门前方，在耻骨结节处切口牵出，股薄肌围绕肛门1周，拉紧肌腱、紧缩肛门，将肌腱固定于耻骨结节骨膜上最后缝合切口。在缝合大腿根部切口之前，在股薄肌外侧找到支配股薄肌的神经主干，然后将电极板用不吸收缝线固定在该神经主干上(图4)。刺激器的开关埋藏在乳房下方的皮下，电极板与乳房下方刺激器的开关通过皮下隧道的电线来连接(图5)，在今后漫长的岁月里通过体外磁铁来控制刺激器的开关，经常保持对股薄肌一定频率及强度的刺激，防止股薄肌萎缩。
(7)臀大肌移植括约肌成形术：应用带蒂臀大肌束围绕肛管替代括约肌，如Chestwood(1903)手术，将两侧臀大肌各分离出一条宽3cm肌片，远端切断，近端仍和骶尾部相连，将肌片在肛管后方交叉，围绕肛管后，在肛管前方缝合，效果不甚满意。
手术分两步进行。
①持续硬膜外麻醉下，取左侧或右侧卧位，常规作同侧臀部及下肢消毒，铺巾，在同侧大腿及臀部外侧作L形切口，切开皮下及筋膜，暴露臀大肌肌腹，分离带蒂臀大肌肌束宽约4cm，连同股外侧肌肌束上半部，以便保持其肌束长度(在解剖过程须避免损伤坐骨神经及重要血管)，并保留其带蒂肌束的神经支配及血供。通过同侧坐骨结节部皮肤隧道，将游离的臀大肌肌束拖到会阴部，缝合大腿及臀部皮肤。
②取膀胱截石位，常规冲洗肠腔，消毒皮肤，在两侧坐骨结节内侧各作半月形切口暴露坐骨结节部滑膜，通过两个切口向前至会阴部，向后在尾骨坐骨尖水平作皮下潜行性隧道，在作皮下隧道时切忌戳破直肠肠壁及肛管。将游离的带蒂臀大肌通过皮下隧道围绕直肠下端肛管一周，并保持其一定的紧张度。将游离臀大肌肌束固定缝合于双侧坐骨结节滑膜上。缝合皮肤，必需置引流。
治疗先天性或外伤等原因造成肛管不能控制大便的多种手术方法均得不到较为满意的效果，许多学者主张作腹壁结肠造口术。早在1952年，Pickrell曾报道利用带蒂神经血管的肌薄肌移植，肛管括约肌成形术治疗肛门失禁，其主要优点是肌力较强，收缩大腿时可产生收缩肛管作用。1982年Proshian提出用臂大肌重建肛管括约肌，其肌力优于股薄肌，无严重感染，转移的带蒂血管神经的臀大肌肌束未因感染而引起纤维化，是保证转移肌束起到收缩括约肌功能的重要因素，所以预防感染是手术成功的关键。为了有效预防感染，获得手术成功，除了在手术时必须严格遵循无菌操作外，充分的术前准备亦是十分重要的，术前增加营养，增强病员体质，同时必须充分作好肠道准备，包括清洁肠道及肠道抗生素的应用。
大便失禁治疗方法
微创“撑腰”， 痔疮不再“嚣张”
目前，随着科技的进步、微创手术的出现，痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛肠疾病的治疗手段已经今非昔比了，各种技术和设备都给患者带来了福音，减去了传统手术的痛苦，痔疮也不再敢“嚣张”。
PPH技术：源自美国的高新技术，通过吻合器瞬间切除和吻合直肠黏膜，阻断痔疮血管血流，最大限度保持肛垫原位。适用于多种痔疮，具有快速、微创的优点。
HCPT技术：使组织内电离子和偶极子在两极间高速震荡产热，使痔疮快速脱落。适合多种痔疮治疗，具有不开刀、微创、恢复快的特点。
COOK痔疮枪技术：目前国际上高效的套扎技术，具有不开刀、定向性好、治疗时间短、出血少等特点。