慢性咳嗽早期症状表现在哪

慢性咳嗽早期症状表现在哪

(一)发病人群：青少年发病率较高，已发现30%以上的青少年干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。

(二)临床表现：咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

(三)过敏病史：患者本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。

(四)体征：虽然其也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。

小儿咳嗽如何轻松应对

提案一：咳宝宝对号入座

宝宝咳嗽症状为什么常常迁延不愈，这其实是跟妈妈没能按宝宝的症状对号入座有关。宝宝的咳嗽一般可以分为急性和慢性两大类。

急性咳嗽

一般咳嗽的症状不超过3周，称为急性咳嗽。急性咳嗽通常出现的时间较为短暂，最常见原因是感冒、支气管炎，其他如鼻窦炎、甚至肺炎等。宝宝除了发热、打喷嚏、流涕、咽部不适、呼吸变浅快之外，有的还会出现“咻咻”的喘息声，严重时还有可能出现呼吸窘迫，甚至还有发绀的情况。其中呼吸道融合病毒是造成一岁以下宝宝急性咳嗽的主因，尤其容易引发急性细支气管炎。

慢性咳嗽

持续咳嗽在4周以上或反复咳嗽则称为慢性咳嗽。原因比较复杂，较多见的是哮喘、过敏性咳嗽、慢性鼻窦炎等，其他如肺结核、肺的支原体感染、支气管扩张等。哮喘或过敏性咳嗽，宝宝咳嗽通常会出现在半夜，早晨咳嗽也会加重;另外白天宝宝哭闹或剧烈运动后也会加重。宝宝常常有过敏史，如湿疹、过敏性鼻炎等。患肺结核的宝宝同时伴有颈旁淋巴结肿大、盗汗、消瘦等症状。慢性咳嗽应到医院请儿科大夫仔细检查治疗。

提案二：应急方案

当宝宝突然出现剧烈咳嗽时，很多妈妈会顿时束手无措，又不能立即向医生求救，也不敢胡乱喂药，怎么办?其实此时妈妈只要掌握几招应急方案，就可以帮助宝宝减轻症状。

抬高宝宝头部

如果宝宝夜间突然咳个不停，甚至被咳醒的时候，妈妈可以将其头部抬高，咳嗽症状会有所缓解，这是因为抬高头部可减少宝宝鼻内分泌物向后引流。另外还要注意帮助宝宝调换睡的位置，最好是左右侧轮换着睡，这样有利于呼吸道分泌物的排出。

拍打宝宝背部

当给宝宝喂奶时突然出现误吸呛咳时，妈妈应让宝宝俯卧在有斜度的平面上，保持头低脚高的状态。然后将一只手护住宝宝背部，另一只手窝起手掌，用空心掌轻拍宝宝背部。注意咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下，以免咳嗽引起吐奶和误吸。

水蒸汽止咳法

宝宝突然咳嗽加重怎么办?妈妈可以通过控制室温来缓减宝宝咳嗽，室温最好在20℃左右，湿度为60%—65%。如果宝宝咳嗽仍然不止，可让宝宝吸入蒸汽;或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液，平息咳嗽。

热水袋止咳法

热水袋中灌满40℃左右的热水，外面用薄毛巾包好，敷于宝宝背部靠近肺的位置，这样可以加速驱寒，能很快止住咳嗽。这种方法对由于感冒出现的咳嗽症状尤为灵验。注意敷背前应给宝宝多穿几件内衣，以免宝宝烫伤。

冰糖金桔的功效与作用禁忌 冰糖金桔适合寒咳还是热咳

寒性咳嗽。

因为金桔的性质偏温性，食用后会增加体内的热气，所以相对来说更适合于咽喉痒、痰稀白、恶寒无汗、头痛发热等寒性咳嗽症状的患者服用。

而对于咽喉肿痛、舌头发红、痰黄稠等热性咳嗽症状的患者来说，因为其本身体内的热气就比较重，如果再吃冰糖金桔的话，不仅起不到相应的治疗作用，反而还可能会加重疾病的症状，所以不建议服用。

你知道什么是咳嗽吗

咳嗽是一种呼吸道常见的突发性症状，咳嗽由气管、支气管粘膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，咳嗽时先是声门关闭，呼吸肌收缩，肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出。通常伴随着声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。咳嗽病因很多，必须及时查明，方能根治。如果咳嗽不停，由急性转为慢性，常常给患者带来更大的痛苦，如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽伴随聚集液体咳出称为咳痰。

小儿咳嗽(cough)是一种防御性反射运动，可以阻止异物吸入，防止支气管分泌物的积聚，清除分泌物避免呼吸道继发感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。1、急性咳嗽：是指病程小于2周，多见于上呼吸道或者下呼吸道感染引起以及哮喘急性发作2、亚急性咳嗽：是指病程大于2周而小于4周，除呼吸道感染外可见于细菌性鼻窦炎和哮喘。3、慢性咳嗽。咳嗽症状持续>4周称为慢性咳嗽。

小儿咳嗽容易与哪些疾病混淆

由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。

许多疾病伴有咳嗽症状，需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括肺炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染、反复呼吸道感染(recurrentrespiratorytractinfections，RRTI)、儿童哮喘、胃食道返流诱发的咳嗽、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核等诱发的咳嗽等，这些疾病是慢性咳嗽常见病因，在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。

小儿咳嗽的种类

宝宝咳嗽，有时候带痰，有时候没有，这两种咳嗽是不一样的吗?那分别应该吃什么药呢?

A:按咳嗽无痰和有痰可分为干性咳嗽和湿性咳嗽。

呼吸道的分泌物会刺激宝宝咳嗽，咳嗽动作让分泌物排出气道外，这时咳嗽会含有痰液，如果分泌物不多，不一定每次咳嗽都有痰。呼吸道感染是引起儿童咳嗽的最常见病因，治疗上主要针对引起宝宝咳嗽的原因，如果宝宝咳嗽症状不重，呼吸平顺，精神反应好，随着引起咳嗽的疾病好转痊愈，咳嗽一般会自行消失;如果宝宝咳嗽频繁，影响睡眠和进食，可在医生指导下用药控制咳嗽症状。

我想问下咳嗽是不是有分很多种类型?还有分季节的吗?每个季节宝宝咳嗽的原因都是不同的吗?是不是对不同的情况，要吃不同的药呢?

A:西医根据咳嗽病程可分为急性咳嗽和慢性咳嗽(我国儿童慢性咳嗽的时限标准是超过4周)，根据咳嗽无痰或有痰分为干性咳嗽和湿性咳嗽，还可以按单次咳嗽次数分为单声咳和连声串咳，这些都是对咳嗽的特征进行描述。

咳嗽最常见于呼吸道疾病，不同季节由于气候、环境变化，儿童患呼吸道疾病的易感性和诱因会有不同，比如在冬春季节，常出现流感病毒和呼吸道合胞病毒感染流行，儿童容易因呼吸道感染而出现咳嗽;冬季冷空气、春夏季花粉等刺激，一些有过敏易感性的孩子容易出现咳嗽甚至喘息;在夏季有些婴幼儿可能因为长时间暴露于空调过冷的环境，或是汗多没有及时更换衣服，出现受凉后呼吸道感染而咳嗽。不同的情况需要针对不同病因进行治疗。

咳嗽的并发症

许多疾病伴有咳嗽症状，需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染(recurrent respiratorytractinfections，RRTI)、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等，这些疾病是慢性咳嗽常见病因，在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。

此外，慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病，气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。

食管反流性咳嗽是怎么回事

胃食管反流病(GERD)不仅仅是胃和食管的疾病，其消化道外的表现，特别是呼吸道系统并发症正越来越受到关注，如慢性咳嗽、慢性咽炎、支气管哮喘、吸入性肺炎等。胃食管反流性咳嗽(GERC),约半数在临床上单独变现为慢性咳嗽，而无典型的GERD反流样症状，与其他原因引起的慢性咳嗽相比无特异性，其诊断与治疗有一定难度性。

1.咳嗽：咳嗽持续的时间可从数周到数年。

2.咳痰：以干咳为主，部分患者可以咳痰，多为白色黏夜痰，咳痰与反流刺激的反射机制有关，并不代表有感染的存在;

3.胃食管反流症状：典型反流症状表现为胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等。有微量误吸的GERD患者，早期更易出现咳嗽症状及咽部症状。临床上也有不少胃食管反流病患者完全没有反流症状，咳嗽时其唯一的临床表现。咳嗽大多发生在日间和直立位，干咳或者咳少量白色黏痰。