急性肾炎应该怎么治疗

急性肾炎应该怎么治疗

急性肾炎的预后和个人情况有很大关系，特别是年龄、个人免疫能力以及就诊医院的设备条件。如果肾脏本身的损害并不严重，那么经过一段时间调养，肾脏的功能可以恢复得很好。如果肾炎发展到了比较严重的阶段，则要用支持疗法，特别是血液透析，否则很快会引起器官衰竭，其次当患者出现呼吸困难时要用呼吸机支持等。没有严重基础病变的病人经过恰当治疗，一般可以痊愈。

急性肾炎，一旦自己发现患有肾炎的情况，应当尽早治疗，采取正确的疗措施，是可以取得更好的治疗效果的，危害并不大。关于急性肾炎的预防，加强身体的锻炼，特别像你朋友这种体形偏瘦的人更应当加强锻炼，争强体质，加强抵抗力(尤其冬季最为重要)。平时注重个人的卫生，环境卫生、远离烟尘的地方、在人群聚集的地方应当佩戴口罩。另外，如果少尿的人饮水是需要控制的。祝你的朋友早日康复。

急性的肾炎是因为多种原因引起的肾脏出现急性的发炎为主的一种病变，首先的治疗方法是以消炎抗感染为主要的治疗方法，第一次治疗一定要彻底如果治疗的不彻底过一些时间转变成慢性的肾炎就会非常的麻烦治疗难度会大大增加，一般情况下手淫完后最好用中药进行巩固治疗，防止出现复发，多数急性的肾小球肾炎都有一定的局限性，对其的治疗方法一休息，和对症的治疗为主，防止出现的并发症。

肾孟肾炎的症状是什么

1、急性肾盂肾炎症状

(1)高热寒战，体温多在38～39°之间;

(2)腰痛，小腹酸痛，体检时在上输尿管点或肋腰点有压痛，肾区叩痛阳性;

(3)儿童患者的症状不明显，起病时除高热等症状外常有惊厥、抽搐发作。

2、慢性肾盂肾炎症状

慢性肾盂肾炎症状较轻，可由于急性肾盂肾炎治疗不彻底发展而成：

(1)疲乏，轻度厌食，低热。

(2)腰部酸痛，尿频、尿急、尿痛反复出现。

(3)晚期肾功能受损，夜尿多、尿比重低、二氧化碳结合力低、尿素氮高、贫血等。

专家介绍说，肾盂肾炎常常通过沿尿道上升经膀胱、输尿管至肾盂和间质而引起感染，此外感染途径还有淋巴系统感染、血行性感染和直接感染肾组织诱发本病。肾盂肾炎可分为急慢性二期。急性期肾盂肾炎若不积极治疗易成慢性，而中年以上尿毒症患者中患慢性肾盂肾炎者占1/3。

急性肾小球肾炎饮食

低盐饮食也是治疗急性肾小球肾炎主要的措施之一。应当食用易消化含有营养食物，不要食用辛辣刺激性食物以及肥厚油腻的食物，多食用新鲜蔬菜及水果有利于康复。 >>>>急性肾小球肾炎治疗有侧重点

应尽量采用多品种的主食，如玉米面和富强粉做发糕或窝头配大米稀饭。急性肾炎病人饮食对蔬菜水果的要求是富含维生素、低钾、低钠，如蔬菜可选用油菜、葱头、西红柿等，水果可吃苹果、草莓、葡萄、橙子等。蛋白质的选用一般以牛奶、鸡蛋、带鱼、牛肉等优质动物蛋白为主，不过要限量，不能吃的过多。

对于急性肾小球肾炎的饮食原则的介绍就到这里了，希望患者为了自己的身体健康引起重视。祝早日康复!

急性肾炎治疗的治疗

目前尚科学家直接针对肾小球免疫病理过程的特异性治疗。主要为通过对症治疗正其病理生理过程(如水钠潴瘤、血容量过大)，防治急性期并发症、保护肾功能，以利其自然恢复。

1.急性期应卧床休息 通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量。对遗留的轻度蛋白尿及血尿应加强随访观察而无需延长卧床期，如有尿改变增重则需再次卧床。3个月内宜避免剧烈体力活动。可于停止卧床后逐渐增加活动量，2个月后如无临床症状，尿常基本正常，即可开始半日上学，逐步到参加全日学习。

2.饮食和入量 为防止水钠进一步潴留，导致循环过度负荷之严重并发平，须减轻肾脏负担，急性期宜限制盐、水、蛋白质摄入。对有水肿、血压高者用免盐或低盐饮食。水肿重且尿少者限水。对有氮质血症者限制蛋白质摄入。小儿于短期内应用优质蛋白，可按0.5g/kg计算。注意以糖类等提供热量。

3.感染灶的治疗 对仍有咽部、皮肤感染灶者应给予青霉素或其他敏感药物治疗7～10天。

4.利尿剂的应用 急性肾炎时主要病理生理变化为水钠潴留、细胞外流液量扩大，故利尿剂的应用不仅达到利尿消肿作用，且有助于防治并发症。凡经控制水、盐而仍尿少、水肿、血压高者均应给予利尿剂。噻嗪类无效时可用强有力的袢利尿剂如速尿和利尿酸。汞利尿剂一般禁用。

5.降压药的应用 凡经休息、限水盐、利尿而血压仍高者应给予降压药。儿科仍常用利血平，首剂可按0.07mg/kg(每次最大量不超过2mg)口服或肌注，必要时12小时可重复一次。首剂后一般给口服，按每日～0.03mg/kg计算，分～3次口服。副作用为鼻堵、疲乏、结膜充血、面红、心动过缓等。应避免反复大量注射或与氯丙嗪合用，因偶可发生类帕金森症状，表现为发音不清、不自主震颤、肌张力增高等。利血平效果不满意时可并用肼苯哒嗪，0.1mg/kg～肌注或0.5mg/kg(kg.d)分次口服，主要副作用有头痛、心率加快、胃肠刺激。血压增高明显，需迅速降压时近年还常用钙通道阻滞剂，如硝苯吡啶，口服或舌下含眼，20分钟后血压开始下降，1～2小时作用达高峰，持续6～8小时，或用血管紧张素转移酶抑制剂，如巯甲丙脯酸。发生高血压脑病需紧急降压者可选用下列静脉用药：硝普钠，对伴肺水肿者尤宜，本药作用迅速，滴注后数10秒钟即见效。但维持时间短。停用后3～5分钟作用消失，须维持静点，小儿可给5～20mg，溶于100ml葡萄糖液中，以1μg(kg.min)速度开始，视血压调整滴数。应注意点滴速度、需新鲜配制、输液瓶应黑纸包裹避光。另一静脉快速降压药氯甲苯噻嗪(低压唑,diazoxide)具直接扩血管作用，用量3～5mg/kg，快速静脉注射，效果不满意时30～60分钟后可重复一次。用后5分钟即达最大降压效果，维持8小时。副作用为偶见恶性、头痛、心悸、一过性室性心律不齐等。既信常用的降压药硫酸镁，因已有其他有效药物，且肾功能不全少尿时还镁中毒危险，近年已少用。

6.急性期并发症的治疗

(1)急性循环充血的治疗：本症主因水钠潴留、血容量扩大而致，故本症治疗重点应在纠正水钠潴留、恢复血容量，而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄类药物。除应用利尿剂外必要时加用酚妥拉明或硝普钠以减轻心脏前后负荷，经上述治疗仍未能控制者可行腹膜透析，以及时迅速缓解循环的过度负荷。

(2)高血压脑病的治疗：除以强有效的降压药控制血压外，要注意对症处理。对持续抽搐者可应用安定0.3mg/(kg.次)，总量不超过20mg，静脉注射，或采用其他止痉药。利尿剂有协助降压的效果，本症常伴脑水肿，宜采用速效有力的利尿剂。

(3)急性肾功能衰竭：见有关章节。

7.其他治疗 一般不用肾上腺皮质激素。对内科治疗无效的严重少尿或无尿、高度循环充血状态及不能控制的高血压可用透析治疗。

8.中医药治疗 中医认为急性肾炎是由风邪、湿热、疮毒内侵所致，影响肺、脾、肾三经的气化功能，故急期以祛邪为主，治以清宜利湿，可用麻黄连翘9g，赤小豆30g，茯苓皮15g，泽泻10g，冬瓜皮15～30g，白茅根15g.加随证加减：①表邪重加防风10g，芥穗6g;②毒热重加双花10g，蒲公英10g;③浮肿尿少加车前子15g;④血尿重加大小蓟10g，生地10g;⑤血压高加生石决明15～30g，黄芩10g，菊花10g。恢复期仅留轻微尿异常时可治以理脾益肾，清化余邪，常用健脾汤加减。处方举例：茯苓10g，山药10g，妇女贞子10g，侧柏10g，早莲草10g，通草3g。

儿童急性肾炎是怎样得的

肾脏属于泌尿系统，急性肾炎不仅和呼吸道感染有关，还与皮肤的疮毒、湿疹有关。如，小宝宝比较容易得尿布湿毒疹，这种病毒经皮肤再经血液循环进入肾脏，容易引发急性肾炎。据医院临床统计得知，泌尿科的儿童病患，得急性肾炎的较多。

急性肾炎应及早治疗，一般治疗时间不超过1~3个月。超过半年未能治疗好的，可转变为慢性肾炎，治疗起来非常困难。慢性肾炎患者会出现大量蛋白尿、尿血、水肿等现象，最后尿液排不出，转为尿毒症，导致肾脏衰竭，可危及生命。

3~8岁的学龄前儿童与外界接触逐渐增多，接触传染病的机会也增多。如果饮食又不清洁、不节制，极易引发疾病。所以，小朋友要讲卫生，饭前便后要洗手，不可吃手指。这里，我教家长一些保护孩子健康的方法。首先是遏制孩子吃手指的方法，就是给孩子手指上抹一点辣椒，久而久之，他就知道手指头是辣的，就不会舔了。再就是，孩子皮肤感染后，可以给孩子戴个薄薄的手套再睡觉，这样，孩子不会因为感到痒而抓破皮肤。饮食不卫生、生活不卫生或皮肤破溃都容易引发急性肾炎。

急性肾炎治疗的注意事项

急性肾炎的治疗需注意绝对安静，卧床休息，无盐、低蛋白饮食。维持和调整水与电解质平衡，纠正代谢性酸中毒。少尿早期可考虑使用利尿剂(甘露醇、山梨醇、速尿或利尿酸等)以及血管扩张剂如多巴胺、酚妥拉明等，有高血压者应控制血压。

根据急进性肾炎的病因和发病机理，应用激素和免疫抑制剂是适宜的。越来越多的报道表明，激素与免疫抑制剂如环磷酰胺和苯丁酸氮芥等联合治疗，可使部分病人病情好转，肾功能改善，少数病人的病理改变也有好转。

目前多主张用甲基强的松龙0。5～1g /d静脉滴注，每日1次，连续3日为一疗程。继之口服强的松40～80mg/d。间隔3～4天后重复1～2 个疗程。近年有报道用环磷酰胺静脉滴注，每月1次，每次0。5～1g，连用6个月，并配合甲基强的松龙冲击治疗，取得疗效者。

急性肾炎是一个自限性疾病，一般预后良好，只要及时去除病因，辅以适当的治疗，在儿童约85%～90%，在成人约60%～75%可完全恢复。老年人患急性肾炎的机会不多，但其预后在急性肾炎患者中最差。多数病例尿常规改变在3～6个月内恢复，少数患者急性期后临床表现消失，肾功能良好，但尿液中红细胞和少量蛋白可迁延1～2年才逐渐消失。少数病例病程迁延1～2年后逐渐康复，另有少数病人迁延发作转为慢性肾炎，个别病例急性期可发生严重合并症而死亡。近年来由于防治工作的改进，死亡率已降至1%～2%，甚或无死亡。

哪些肾脏病需要做肾穿刺检查

 (1)急性肾炎：按急性肾炎治疗2～3个月病情不见好转，肾功能急剧转坏，可疑急进性肾炎。

  (2)肾病综合征单纯型：激素规则治疗8周无效。

  (3)肾病综合征肾炎型：可先试用激素治疗或先穿刺，根据病理类型有区别地进行治疗。

  (4)孤立性血尿：当出现蛋白尿，且达到1g/24h以上，或出现高血压及Cr升高，Ccr下降，或孤立性血尿病程达半年以上，可考虑肾活检，以明确病变的性质。

  (5)孤立性蛋白尿：呈持续性，且尿蛋白>1g/dl，诊断不清时。

  (6)继发性或遗传性肾脏病：临床怀疑，但无法确诊，或临床虽已确诊，但肾病理资料对指导治疗及判断预后有重要意义。

  (7)急性肾功能衰竭：临床及实验室检查无法确定病因时，应及时肾穿刺。

  (8)移植肾病变：肾功能明显减退，病因不明;移植肾有原肾脏病复发的可疑。

急性肾炎治疗的辅助检查

1.尿液检查 血尿为急性肾炎重要所见，或肉眼血尿或镜下血尿，尿中红细胞多为严重变形红细胞，但应用袢利尿剂时可暂为非肾变形红细胞。此外还可见红细胞管型，提示肾小球有出血渗出性炎症，是急性肾炎的重要特点。尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞、大量透明和颗粒管型。尿蛋白通常为(+)～(++)，尿蛋白多属非选择性，尿中纤维蛋白降解产物(FDP)增多。尿常规一般在4～8周内大致恢复正常。残余镜下血尿(或爱迪计数异常)或少量蛋白尿(可表现为起立性蛋白尿)可持续半年或更长。

2.血常规 红细胞计数及血红蛋白可稍低，系因血容量扩大，血液稀释所致。白细胞计数可正常或增高，此与原发感染灶是否继续存在有关。血沉增快，2～3月内恢复正常。

3.血化学及肾功能检查 肾小球滤过率(GFR)呈不同程度下降，但肾血浆流量仍可正常，因而滤过分数常减少。与肾小球功能受累相较，肾小管功能相对良好，肾浓缩功能多能保持。临床常见一过性氮质血症，血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的患儿，可有一轻度稀释性低钠血症。此外病儿还可有高血钾及代谢性酸中毒。血浆蛋白可因血液稀释而轻度下降，在蛋白尿达肾病水平者，血白蛋白下降明显，并可伴一定程度的高脂血症。

4.细胞学和血清学检查 急性肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培养出β溶血性链球菌的阳性率约30%左右，早期接受青霉素治疗者更不易检出。链球菌感染后可产生相应抗体，常借检测抗体证实前驱的链球菌感染。如抗链球菌溶血素O抗体(ASO)，其阳性率达50%～80%，通常于链球菌感染后2～3周出现，3～5周滴度达高峰，505病人半年内恢复正常。判断其临床意义时应注意，其滴度升高仅表示近期有过链球菌感染，与急性肾炎的严重性无直接相关性;经有效抗生素治疗者其阳性率减低，皮肤感染灶患者阳性率也低。尚可检测抗脱氧核糖核酸酶B(antiDNAse B)及抗透明质酸酶(anti-HAse)，并应注意应于2～3周后复查，如滴度升高，则更具诊断价值。

5.血补体测定 除个别病例外，肾炎病程早期血总补体及C3均明显下降，6～8周后恢复正常。此规律性变化为本症的典型表现。血补体下降程度与急性肾炎病情轻征无明显相关，但低补体血症持续8周以上，应考虑有其他类型肾炎之可能，如膜增生性肾炎、冷球蛋白血症或狼疮肾炎等。

6.其他检查 部分病例急性期可测得循环免疫复合物及冷球蛋白。通常典型病例不需肾活检，但如与急进性肾炎鉴别困难;或病后3个月仍有高血压、持续低补体血症或肾功能损害者。

小儿慢性肾炎的发病原因是什么

慢性肾炎是不分年龄的，小孩也有可能得这种疾病，很多家长听说自己的宝宝患上这种疾病后心疼不已，生病就是受罪的。很多家长就把自己的孩子带到大型医院接受治疗了，不过在治疗前需要弄明白一点就是您的小孩是什么原因患上慢性肾炎这种疾病的，接下来我们就来认识一下小儿肾炎的几个病因吧!

小儿慢性肾炎的病因：

1、病毒：流行性感冒病毒，腮腺炎病毒，柯萨奇病毒，柯萨奇病毒B和埃柯病毒等感染可并发小儿急性肾炎。

2、细菌：最常见的是A组b-溶血性链球菌的某些致肾炎菌株，其细胞壁所带抗原蛋白属M型细菌型别随感染部位而不同;咽部感染多为型也可为等型;皮肤感染多为型较少见的。凝固酶阳性或阴性的葡萄球菌肺炎链球菌和革蓝阴性杆菌等其他细菌也可导致小儿急性肾炎。

3、其他：真菌钩端螺旋体立克次体和疟原虫等也可并发急性肾炎。这也是一个小儿急性肾炎的病因。

小儿慢性肾炎的病因主要有三个，家长可以从中找到自己的孩子究竟是什么原因患上的，然后根据具体病因选择合适的治疗方法。既然您的宝宝已经患上慢性肾炎这种疾病了，就要接受这个事实，要以积极的心态去面对这个疾病，这样慢性肾炎治愈的可能性是相当大的。

急性肾盂肾炎治疗

1.一般治疗

急性肾盂肾炎患者伴有发热、显著的尿路刺激症状，或伴有血尿时应卧床休息，体温恢复正常，症状明显减轻后即可起床活动。一般休息7～10天，症状完全消失后可恢复工作。发热、全身症状明显者，根据患者全身情况给以流质或半流质饮食，无明显症状后改为普通日常饮食。高热、消化道症状明显者可静脉补液。每天饮水量应充分，多饮水，多排尿，使尿路冲洗，促使细菌及炎性分泌物的排出，并降低肾髓质及乳头部的高渗性，不利于细菌的生长繁殖。

2.抗菌药物治疗

急性肾盂肾炎大多起病急且病情重。应根据患者症状体征的严重程度决定治疗方案。在采尿标本作细菌定量培养及药敏报告获得之前，要凭医生的经验决定治疗方案。鉴于肾盂肾炎多由革兰阴性菌引起，故一般首选革兰阴性杆菌有效的抗生素，但应兼顾治疗革兰阳性菌感染。