细菌感染易引起急性肾炎

细菌感染易引起急性肾炎

细菌感染易引起急性肾炎!细菌感染是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，只有及时正确的预防和治疗，才能让患者的工作和生活更幸福。

细菌感染是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染，临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征，部分可有感染性休克和迁徙性病灶。病原微生物自伤口或体内感染病灶侵入血液引起的急性全身性感染。

引发急性肾炎的病原体很多，有细菌、病毒、支原体、原虫等，其中以细菌感染最多见。后者以β溶血性链球菌感染为主，是狭义的急性肾炎。最常见的链球感染有上呼吸道感染、扁桃体炎、中耳炎、肺炎、脓疱疮等。

为何有的儿童这些疾病后会发生急性肾炎，而绝大多数儿童却不会出现肾脏病变呢?这长期以来一直是个谜。尽管许多科学家对此进行了长期艰苦不懈的努力，但尚未完全明了。一般认为，至少由以下两方面的因素决定。

①病儿自身存在免疫调节紊乱，产生许多有致病作用的抗体;②病儿感染了可引发急性肾炎特殊的链球菌。

急性肾小球肾炎常发生于溶血性链球菌感染后，引发机体产生免疫反应，常为上呼吸道感染，如急性咽(喉)炎、急性扁桃体炎、猩红热、细菌性心内膜炎、败血症、肺炎、梅毒、布氏杆菌病、伤寒等。还有病毒及立克次体感染，如肝炎、传染性单核细胞增多症、水痘、腮腺炎、风疹、某些流感病者、斑疹伤寒、某些腺病毒及巨细胞病毒，以及真菌感染等 。

肾小球肾炎患者，一定要选择合理的肾小球肾炎治疗方法，做到专病专治，避免错误治疗。

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急性肾炎如何预防

主要防治能引起肾炎的其他有关的疾病(亦称肾炎的前驱病)，尤其是防治溶血性链球菌感染所引起的一些疾病，如上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽炎、猩红热、丹毒脓疮等，人体感染上述疾病要经过一段时间才能引起肾炎，叫潜伏期。如上呼吸道感染、急性扁桃体炎，其潜伏期约一至二周;猩红热约二至三周;脓疮病约二至四周。潜伏期是机体发生反应的过程，在感染上述前驱病时，如能及时治疗则可阻止免疫反应的发生。

据临床观察，扁桃体炎、咽炎及其他慢性感染病灶反复发病者，可引起急性肾炎并使其转为慢性肾炎。因此如果证实急性肾炎是由扁桃体炎引起，在适当时作扁桃体摘除，有助于治愈及预防复发。其他细菌、病毒、原虫等都能引起肾炎，因此，对引起肾炎前驱疾病的积极及时的防治，对预防急性肾炎的发生以及防止急性肾炎转为慢性肾炎均有重要意义。

肾小球肾炎的病因有哪些

(1)急性链球菌感染后肾炎：此种急性肾炎在临床上最为多见。链球菌有许多种类，每种又有不同的亚型。能够引起急性肾炎的链球菌是β-溶血性链球菌A族的第1、2、3、4、18、25、49、55、57、60型，但其发生肾炎的比率均不恒定，而第12型是大部分急性肾炎的病因。

(2)肺炎双球菌感染后肾炎：该类急性肾小球肾炎是通过激活补体系统而导致的，多为轻型弥漫增殖性肾炎或局灶型肾炎。其潜伏期较短，一般临床表现除水钠潴留症状较轻外，与链球菌感染后肾炎相似。

(3)葡萄球菌感染后肾炎：多通过激发补体系统或抗原抗体反应形成免疫复合物而导致，多为弥漫增殖性改变。在临床上，此类感染后引起的急性肾炎发病率还比较高。

(4)病毒感染后肾炎：流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等感染后，尽管导致急性肾小球肾炎的发病率很低，其机理尚不清楚，但如果临床上有病毒感染史而无细菌感染症状，尿液改变轻，肾炎综合征不典型时，应考虑是否为病毒感染后肾炎。

为何孩子感冒会得肾炎

肾病专家指出：近几日北京气温有所下降，感冒患者在医院里到处可见，很多人根本不在乎这不起眼的感冒，总觉得只要吃几粒药片就可好。其实他们不知道，小感冒都能引起急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎简称急性肾炎，属肾脏非化脓性炎症。急性肾炎多为链球菌感染后引起，因此链球菌感染的好发季节也就是急性肾炎的好发季节。该病以发病急，血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点。预防急性肾小球肾炎以休息和对症治疗为主。急性肾衰竭病例应予透析，待其自然恢复。不宜应用激素及细胞毒药物。最好的办法就是减少上呼吸道感染、扁桃体炎、脓皮病、鼻窦炎的发生。患病后，在急性期要注意休息，发病两周内应卧床，病情好转后可轻微活动，患病3个月内不适合参加体力劳动或体育运动。水肿及高血压者每日食盐摄入量要小于3克，早期应严格控制蛋白摄入量，症状减轻后尽早恢复蛋白质供应。患者可根据病情使用抗生素、利尿、降血压药，必要时血液透析。

总之，感冒不可怕，但它通常还可导致其它疾病的发生，急性肾炎便是其中之一。大家不要忽视感冒，一旦出现感冒症状，应在医生指导下吃些感冒药，做好防治工作。如果确诊为急性肾炎，就应及时采取相应治疗，以防病情进一步加重。

隐匿性肾小球肾炎的鉴别诊断

(1)发热性一过性蛋白尿：各种原因的高热均可导致蛋白尿，不伴有水肿和高血压，可伴有血尿，随热退，蛋白尿消失。其发生机理与高热时肾脏血流动力学改变有关。

(2)急性泌尿系感染：急性泌尿系感染时，有全身及局部感染的表现，如发热、尿路刺激征、尿中出现大量白细胞甚至白细胞管型、尿细菌学培养阳性，且抗感染治疗有效等均有助于鉴别。

(3)其他病原感染后急性肾炎：除链球菌以外的其他病原菌如细菌(肺炎球菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、梅毒等)、病毒(如乙肝病毒、某些流感病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等)、螺旋体、支原体等均可引起急性肾炎综合征。临床常见的感染性心内膜炎时出现急性肾炎综合征。其原发病有各自特点，可以之鉴别。

(4)IgA肾病：约1/5IgA肾病患者呈急性肾炎综合征表现。此病多于前驱感染后数小时或1～3天内出现肉眼血尿或伴有蛋白尿，链球菌培养阴性，ASO滴度不高，血补体正常，部分患者血IgA升高。病程反复发作，诊断困难者，需肾穿刺明确诊断。

(5)系膜毛细血管性肾炎：本病常有前驱呼吸道感染史及链球菌感染史，ASO滴度升高及低补体血症，起病与急性肾炎极其相似。若病程无自愈倾向，明显的蛋白尿，低补体血症持续超过2个月不恢复，应考虑本病并及时肾活检。

(6)急进性肾炎：发病过程与急性肾炎相似，但其进行性少尿至无尿，进行性肾功能减退短期内至尿毒症。若急性肾炎综合征病程超过1个月不缓解，应及时肾活检除外本病。

(7)全身系统性疾病肾损害：如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、小血管炎、冷球蛋白血症等，可呈急性肾炎综合征表现，但尚有其他系统受累表现，可以资鉴别。

肾盂肾炎与急性肾炎的区别

急性肾炎一般指急性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。下面主要介绍链球菌感染后急性肾小球肾炎。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。

本病常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”(常见为A组12型等)感染所致，常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。感染的严重程度与急性肾炎的发生和病变轻重并不完全一致。本病主要是由感染所诱发的免疫反应引起。

而肾盂肾炎为尿路感染的常见病。由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。尿路感染包括上尿路感染(肾盂肾炎)与下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)，后者可单独存在，而肾盂肾炎一般都伴有下尿路感染。肾盂肾炎好发于20～40岁女性。致病菌绝大多数为革兰氏阴性杆菌，以大肠杆菌最常见。主要感染途径是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，继而沿尿管向上蔓延至肾脏，导致肾盂肾炎。正常人在尿道口内1～2厘米处存在少量细菌，但一般不引起感染，因为尿道黏膜有一定的抗菌能力;尿液可稀释细菌并将其排出体外;尿中还含有一些抑菌物质。当机体抵抗力下降或尿道黏膜轻度损伤(如月经期、性生活后等)以及尿路流通不畅时，细菌乘虚而入，在肾盂部大量繁殖，而使肾脏致病。由于女性尿道短而宽，女婴尿道口易被粪便污染，故均易发病。肾盂肾炎有急性期和慢性期两个阶段。急性期主要表现为发热、尿频、尿急、尿痛以及腰背疼痛等，小便常规检查可查出白细胞(脓细胞)和细菌。慢性期症状一般较轻，可由急性期迁延而来;或急性期虽控制，但经反复发作演变而来。肾盂肾炎的治疗最重要的是选择有效的抗菌药物。一般急性肾盂肾炎多数可迅速治愈，慢性者治愈则相对较困难。

宝宝急性肾炎的原因

秋冬换季是宝宝极易生病的季节，不少家长就要密切注意孩子是否有身体不适的症状。宝宝由于身体体质差，相比成人更容易遭受急性肾炎的侵袭。儿童急性肾炎又称急性出血性肾小球肾炎，是一种免疫性疾病，一般当人体遭受外界侵袭自身表现出的免疫进而造成肾脏损害。那么这种病宝宝是怎么得上的呢?

1、病毒

流行性感冒病毒，腮腺炎病毒，柯萨奇病毒，柯萨奇病毒B和埃柯病毒等感染可并发小儿急性肾炎。

2、细菌

多种细菌 感染都可能让宝宝患上急性肾炎，比如溶血性链球菌、葡萄球菌肺炎链球菌。皮肤感染和咽部感染也是引起急性肾炎的重要原因。宝宝平时不注意卫生，吃饭不洗手都会给细菌侵袭的机会。

急性肾炎男孩更容易患

家长如果发现小男孩排尿习惯改变，就要引起重视了。因为6—10岁年龄段的儿童机体抵抗力较差，比较容易发生细菌、病毒等病原体感染，急性肾炎多见于儿童，且男孩比女孩更易发病。

急性肾炎的表现有哪些

急性肾炎导致的水肿常表现为早晨起床时眼睑水肿，亦可有下肢水肿;血压高则表现为头晕、头胀痛，有部分儿童可有鼻出血;气喘往往与血压增高、水肿有关;排尿泡沫多，常可发现尿的颜色发生改变，如浓茶样小便，洗肉水样小便;每日排尿量减少。

急性肾炎常是“致肾炎菌株”感染所致，多发生于上呼吸道感染(多为扁桃体炎)、猩红热、皮肤脓疱疮等链球菌感染病症发病后的1—3周，平均10天左右;其他病原体感染亦可引起发生急性肾炎，如水痘、带状疱疹病毒感染;流感亦可引起急性肾炎，病毒感染发病后3—5天即可导致急性肾炎发生。

急性肾炎应给予低盐饮食，每日盐控制在3克以下。除非患者高度水肿、血压高，可暂时禁盐，否则一般不需要禁盐。禁盐时，应防止出现低钠血症，轻者可引起呕吐、乏力，严重可导致昏迷。此外，急性肾炎发病期应注意卧床休息，尤其在血尿发作时。水肿消退及血压正常后可逐步增加运动量，清淡饮食，尿量明显减少时应适当限制饮水。

老年人急性感染后肾炎如何鉴别诊断

1.以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病

(1)其他病原体感染后急性肾炎许多细菌、病毒及寄生虫感染均可引起急性肾炎。病毒感染后急性肾炎多数临床表现较轻，常不伴血清补体降低，少有水肿和高血压，肾功能一般正常，临床过程自限。

(2)系膜毛细血管性肾小球肾炎临床上除表现急性肾炎综合征外，常伴肾病综合征表现，病变常持续。50%～70%患者有持续性低补体血症，8周内不恢复。

(3)系膜增生性肾小球肾炎(IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎)部分患者有前驱感染可呈现急性肾炎综合征，患者血清C3一般正常，病情无自愈倾向。IgA肾病患者疾病潜伏期短，可在感染后数小时至数日内出现肉眼血尿，血尿可反复发作，部分患者血清IgA升高。

2.急进性肾小球肾炎

起病与急性肾炎相似，但肾功能进行性恶化。重症急性肾炎呈现急性肾衰竭者与该病相鉴别困难时，应及时作肾活检以明确。

3.全身系统性疾病肾脏受累

狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、细菌性心内膜炎肾损害、原发性冷球蛋白血症肾损害、血管炎肾损害等可呈现急性肾炎综合征表现;根据其他系统受累的典型临床表现和实验室检查，可资鉴别。

鼻窦炎发病原因是什么 鼻窦炎的发病原因

鼻窦黏膜受到细菌感染产生脓液流入鼻腔内引起。如果是因为营养不良、劳累过度、生活环境不卫生以及患有慢性疾病,如肺结核、糖尿病、慢性肾炎等,均可导致身体抵抗力低,容易被细菌感染而发病。

急性传染性疾病如麻疹、猩红热、白喉、流感等,在早期多会伴有上呼吸道感染症状,上呼吸内在的和外来的细菌侵入鼻窦腔或者经过血行感染鼻窦,也可以导致鼻窦炎症。

由于鼻腔和鼻窦的黏膜互相连续,在急性鼻炎的各个阶段,鼻窦黏膜也会发生明显病变,鼻腔的细菌容易借鼻窦的开口侵入鼻窦腔,引起急性鼻窦炎。跳水、潜水的方法不当,导致污水进入鼻窦也会引起鼻窦发炎。