颈动脉狭窄的主要诱因

颈动脉狭窄的主要诱因

颈动脉是保证血液从心脏顺利通向脑和头其它部位的主要血管。颈动脉狭窄是指颈动脉异常的一种心血管常见疾病，多发与60岁以上的人群。有些颈动脉狭窄性病变会逐渐发展至完全闭塞性病变，严重危害患者的身心健康，急需要引起大家的重视。

正常健康的颈动脉-就如同其他健康的动脉一样-是光滑且富有弹性的血管，为血流提供一个良好的通道。将手指放在下颌骨下面，双侧喉结的两侧，你可以感受到颈动脉的搏动。颈动脉输送富含氧即营养成分的血液至大脑皮质以及其他的重要的脑结构，这些结构维持人体日常的功能。

随着时间延长，由于斑块的沉积，这个过程也称为动脉粥样硬化，颈动脉会变得僵硬、狭窄。斑块由胆固醇结晶、钙、纤维组织以及其他的细胞碎屑组成，这些组织聚集会造成动脉内膜的微小损伤。当这些斑块沉积，导致颈动脉管腔狭窄从而使血流减少，则称为颈动脉疾病。

颈动脉狭窄的主要诱因：

1、颈动脉内膜剥离:有外伤和自发两种。外伤者由于旋转暴力使颈过伸,颈动脉撞击于第二颈椎横突上。自发者常伴动脉粥样硬化和纤维肌肉发育异常。本病在血管造影上有下列典型表现:颈总动脉分叉远端颈部颈动脉呈鸟嘴状狭窄或阻塞,可延伸达颅底,有时伴动脉瘤。

2、动脉粥样硬化:最常见,常多发,累及颈总动脉分叉、颈部及海绵窦内颈内动脉、基底动脉和大脑中动脉(mca)等。在颈总动脉分叉的病变常同时累及颈总动脉(cca)的远心端和颈内动脉的近心端,病变主要沿动脉后壁扩展,提示局部脑血流冲击血管内膜所致。

3、颈动脉纤维肌肉发育不良:为一种非炎症血管病,以引起颈动脉和肾动脉狭窄为其特征。好发于20～50岁白种女性。常同时累及双侧颈动脉、椎动脉,但颈总动脉分叉常不受累(异于动脉粥样硬化)。20%～40%病人伴颅内动脉瘤。

什么是脑动脉狭窄

什么是脑动脉狭窄?

脑动脉是供给我们脑部血流的动脉总称，包括颅内动脉也包括颅外供给颅内血流的动脉。各种原因导致脑动脉的血管变窄、变细为脑动脉狭窄。最常见的原因是动脉粥样硬化引起脑动脉内膜增厚、斑块形成，管腔变窄。

脑动脉狭窄会导致什么后果?

脑动脉狭窄是卒中的危险因素之一。脑动脉的管腔狭窄到一定程度，会影响到狭窄远端脑血流的供应，引起脑组织缺血缺氧，产生一系列症状。如果引起狭窄的斑块不稳定、部分斑块脱落下来，可以顺着血流到达远端血管，阻塞血管。斑块破裂还会在局部形成血栓阻塞血管、引起卒中发作。

脑动脉狭窄是怎样形成的?

其中90%由动脉粥样硬化导致。长期的高血压、高血脂、糖尿病控制不好，长期吸烟等都是导致脑动脉狭窄的原因。除此之外，还有动脉炎、高同型半胱氨酸、烟雾病、外伤等等。

脑动脉狭窄有什么症状?

部分患者可无任何症状，仅在体检作脑血管超声时发现脑动脉狭窄。多数患者表现为非特异性症状，如：头痛、头晕、头胀、眩晕耳鸣、肢体麻木、无力、记忆减退、视物模糊、乏力等等。还有部分患者出现一过性脑缺血发作或脑梗死。

如何发现脑动脉狭窄?

临床常用脑血管听诊的方法，听到杂音时提示有狭窄，但如果狭窄很严重，杂音会变小甚至消失。血管闭塞后杂音也消失。另外，听到杂音也不一定就是脑动脉狭窄，要做进一步检查来确定。除此之外，一侧颈动脉、桡动脉搏动减弱、双侧血压明显不同都提示可能存在颈动脉或锁骨下动脉的狭窄或闭塞。

颈动脉狭窄的危害有哪些

颈动脉是脑部的主要供血血管，它负责将血液从心脏运送到头部和颈部的大血管内。颈动脉狭窄会导致脑内缺血，据调查，60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成的。颈动脉到底有哪些危害?

颈动脉狭窄会引发一系列严重的病变：

首先是脑供血不足。颈动脉导致的脑供血不足会使患者嗜睡、记忆力下降、头晕、视力减退、耳鸣、精神不能集中，严重者还会肢体麻木不能活动，甚至失去意识，不能言语。这是因为颈动脉出现斑块后，血管腔变窄，血液不能及时进入脑内，所以形成脑供血不足。大脑一旦缺血或缺氧，就会使人出现意识障碍甚至是昏迷。但是一般情况下，患者能在短时间内缓解症状，最长的不超过24小时。

其次是导致认知能力下降。据研究表明，大多数颈动脉狭窄的患者，在运动、学习、记忆方面表现下降，虽然不至于到达痴呆的程度，但是也会严重影响患者的生活和工作。

颈动脉狭窄还能导致眼部缺血性病变。由于颈动脉是眼部供血的血管，颈动脉狭窄使得眼部血液循环变慢，甚至是眼部血液逆流。患者出现眼部缺血性病变的时候，会有单眼受累，短暂性视力丧失，视野缺损，眼前产生由上至下或相反方向的黑幕，持续1到5分钟后趋于正常。

颈动脉狭窄还能导致人们常说的脑梗塞，一旦颈动脉粥样硬化斑块脱落，就会形成血栓，血栓堵住脑血管继而形成脑梗塞。临床研究表明，颈动脉狭窄的患者发生中风的可能性比一般人大得多，脑梗塞会导致患者半身不遂、局部瘫痪甚至是死亡，这对患者和家人来说都是可怕的。

可见，颈动脉狭窄严重威胁着患者的生命健康，有颈动脉狭窄病症的患者一定要及时检查的治疗，才能多一份健康平安。

颈动脉狭窄的危害与治疗

颈动脉为大脑供应血液

我们的大脑被称作身体的司令部，“掌管”着人体的一切活动，由于脑的生理特点是耗氧量大而又没有能源储存能力，因此时时刻刻需要血液的供应，从中获得氧气供给。据统计，一个成人的大脑，每分钟大约需要50～60毫升氧气，75～100毫克葡萄糖的能量供给，为了维持大脑的这种需求，每分钟需有约750～1000毫升的血液流经大脑，才能保障大脑正常的生命活动。而大脑所需的血液供应，正常情况下约有85%来自颈动脉，可见颈动脉的重要性。颈动脉是头颈部的动脉主干，左右各一条，称作颈总动脉，颈总动脉在甲状软骨上缘处又细分为颈内动脉和颈外动脉两支。其中颈内动脉直接向脑组织供应血液和氧气，颈外动脉则向眼、耳、鼻、口腔等五官供应血液和氧气。

斑块好发于劲动脉分叉处

颈动脉是连接心脏和大脑的桥梁，但同时也是动脉粥样硬化的好发部位。临床研究发现，颈动脉粥样硬化的发病率较高，60岁以上的人群中约有9%的人因粥样硬化斑块导致了颈动脉狭窄。颈动脉粥样硬化斑块多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段，尤其是颈总动脉分叉处，血液在此处很容易形成湍流，特别容易导致血管内皮的损伤，有利于脂质沉积和血小板聚集，从而形成粥样硬化斑块。而且，临床研究还发现，颈动脉发生粥样硬化性病变往往要早于冠状动脉和脑动脉。

颈动脉狭窄危害不可小视

粥样硬化斑块形成以后，颈动脉的管腔会越来越狭窄，最后甚至完全堵塞，引发一系列严重的病变。

首先是脑供血不足。当颈动脉出现斑块以后，血管腔越来越窄就引发了脑供血不足。而我们的大脑对缺血缺氧非常敏感，当血液供应低于正常供应的85%时，人就会出现判断错误和意识障碍，低于正常供应的65%时即可出现昏迷，脑循环停止几秒钟就会导致人体知觉丧失，停止几分钟就可造成不可逆性的神经元损伤。颈动脉狭窄导致的脑供血不足，早期主要表现为嗜睡、记忆力下降、头昏、视物模糊、耳鸣、工作时注意力不能集中等;严重时会发生一过性脑缺血的症状，表现为头晕，一过性意识丧失，一侧肢体麻木乏力，突然手脚活动不灵，短暂的偏瘫失语，一般情况下24小时内能够恢复，其中约有70%的患者能在10～15分钟内缓解，恢复后不留任何症状。

颈动脉堵塞怎么治疗

颈动脉堵塞狭窄是比较常见的一种疾病症状，那么颈动脉堵塞狭窄的病因和治疗方法有哪些呢?其实肌体血脂代谢异常是造成患者颈动脉堵塞狭窄的主要原因，患者一定要根据自身的患病因素来选择适合自己 的治疗方法，磁共振颈动脉堵塞狭窄的治疗和恢复的，一定要尽早的选择正规的医院治疗疾病。

专家介绍，颈动脉狭窄是导致缺血性脑中风的主要原因，引起颈动脉狭窄的最常见原因是由于肌体血脂代谢异常，在动脉血管壁形成粥样硬化斑块、内膜及平滑肌细胞异常增生，最后导致血管腔径狭窄，甚至闭塞。当动脉血管壁上的斑块脱落，并随血流进入脑内血管时，就会形成栓子而阻塞脑血管。

有些小的血栓栓子可自行溶解，血流尚可恢复，仅引起短暂性脑缺血发作。但若是一些不易溶解的大栓子就会引起脑血管梗塞，当反复发作时，就造成多发性腔隙性脑梗塞，导致大面积的脑组织缺血。

主要方法有：1)颈动脉超声波检查，可测量颈动脉的直径和内膜厚度，判断有无颈动脉狭窄及狭窄程度;检查有无内膜斑块和溃疡，测定血流量等。2)磁共振颈动脉血管成像：该方法准确、直观、可靠、无痛苦，可明确诊断;3)颈动脉血管造影;为诊断颈动脉狭窄和斑块形成的金标准。磁共振颈动脉血管成像加超声波检查能够准确地检测出95%以上有高度危险的颈动脉狭窄患者。

通过上述分析，我们明白颈动脉堵塞狭窄的治疗主要取决于患者的发病因素，根据患者的发病原因来治疗疾病，是可以提升疾病的治愈几率的，希望患者能够从生活的细节做起，积极的做好疾病的预防工作，这样是可以降低疾病的发病几率的。

脑血栓的发病原因有哪些

随着年龄的增长，动脉血管发生不同程度的增厚、硬化，失去正常的弹性，严重时动脉壁还会发生粥样硬化。当发生动脉硬化后，血管内膜粗糙、管腔变窄，即可形成血栓，阻塞正常的血液循环而发生组织缺血，当脑部血管阻塞后，即形成脑血栓。

80%的脑血栓与颈动脉狭窄有关

大脑的血液在颅外由四条血管供应：两条颈动脉和两条椎动脉。这四支动脉中的任何一支发生病变都可以导致脑缺血，引起中风。在缺血性脑卒中中，由颈动脉狭窄导致的约占80%。

随着机体的衰老和血管的硬化，人体各处的动脉内可形成动脉硬化斑块，造成动脉狭窄。其中颈动脉的分叉处是较常发生的部位。这些斑块不断增大，可出现钙化、出血、坏死、脱落，其结果就会导致颈动脉闭塞及脑部血管栓塞。

在我们的临床实践中，有不少病人颈动脉彩超检查发现颈动脉严重狭窄，但由于患者对颈动脉狭窄与脑卒中的利害关系缺乏正确的认识，未能及时处理，结果发生了同侧脑卒中，半身瘫痪。

重视颈动脉狭窄

颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。

颈动脉狭窄有什么危害?

脑缺血性卒中是引起患者致残的常见危险，而颈动脉狭窄性病变和脑缺血性卒中的关系非常密切。一般的原因包括(1)严重狭窄造成的脑灌注减少;(2)颈动脉粥样斑块脱落或斑块破裂形成的微血栓脱落造成脑梗塞。尤其以后一个原因更多见。颈动脉狭窄性病变引起的主要症状为一过性头晕、眼前发黑、一侧肢体短暂性无力，甚至出现永久性偏瘫的严重后果。所以对于颈动脉狭窄性病变应该积极治疗。

颈动脉狭窄应该如何治疗?

首先对于颈动脉狭窄应当高度重视，要积极控制危险因素，抗血小板治疗是有益的。对于颈动脉狭窄程度50%以上有临床症状的患者，或狭窄在70%以上的患者，均应该积极采取外科手术治疗。积极的外科治疗可以有效减少脑卒中和偏瘫事件的发生。

颈动脉狭窄外科治疗的方法有哪些?

颈动脉狭窄的外科治疗基本分为2种，(1)颈动脉内膜剥脱手术，是经典的外科手术方式，在国内外广泛开展，手术效果确定。(2)颈动脉支架植入术，创伤小、恢复快，是近年来广泛开展的微创治疗方法，通过支架植入达到治愈目的。血管外科在颈动脉内膜剥脱和颈动脉支架植入方面均积累了丰富经验，为大量患者解决了病痛。

先天性心脏病如何鉴别诊断

1、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损：在疾病早期由于是动脉的血分流到静脉，属于左向右分流型，因此无紫绀;但到了晚期，心脏左侧的压力超过了右侧，就出现了紫绀。

2、法洛氏四联症、大动脉转位、肺动脉瓣闭锁：由于部分或全部静脉血直接分流入动脉，属于右向左分流型，因此出生后就有紫绀。

3、肺动脉狭窄、主动脉狭窄、主动脉缩窄：尽管存在心脏畸形，但左右两侧之间无异常通道，属于无分流型，因此，终身不出现紫绀。

颈动脉粥样硬化容易导致脑梗塞

颈动脉粥样硬化容易导致脑梗塞

颈动脉内膜血栓样或粥样硬化斑块，是一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾病。动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因。如果颈动脉狭窄超过50%以上，就有可能发生脑供血不足，更重要的是，当颈动脉斑块脱落，就会堵了远端的血管，造成脑梗塞。

动脉硬化的原因中，最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。但不少研究结果提示，吸烟对颈动脉硬化形成影响最大。

高危人群可查颈动脉B超

颈动脉彩超，是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一，在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。颈动脉彩超的正常值是，血管内中膜无增厚、无斑块形成，血管不狭窄，无闭塞。

高血压、高血脂、尤其经常抽烟，有颈动脉狭窄隐患的病人，可以做颈部B超检查，DSA是判断的“金标准”。颈动脉在脖子两侧， 颈动脉彩超可以清楚地看到血流是否通畅，血管壁有无异常，并判断颈动脉狭窄的程度和范围，包括斑块性质。早期的狭窄不影响供血，可通过药物控制狭窄发展，如果颈动脉狭窄超过70%，两年内发生中风的几率高达26%。

检查时，患者一般不会有不适感。在脉冲多普勒超

鉴别小儿先心病的类型

(1)动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损：在疾病早期由于是动脉的血分流到静脉，属于左向右分流型，因此无紫绀;但到了晚期，心脏左侧的压力超过了右侧，就出现了紫绀。

(2)法乐氏四联症、大动脉转位、肺动脉瓣闭锁：由于部分或全部静脉血直接分流入动脉，属于右向左分流型，因此出生后就有紫绀。

(3)肺动脉狭窄、主动脉狭窄、主动脉缩窄：尽管存在心脏畸形，但左右两侧之间无异常通道，属于无分流型，因此，终身不出现紫绀。