何种孕期腹痛需要看医生

何种孕期腹痛需要看医生

1、怀孕期间，偶尔疼痛或短暂的不舒服是预料之中的事。但是，能引起不适或似乎并非寻常的持续性腹痛，都需要医生紧急处理。

2、剧烈的下腹疼痛，恰在子宫一侧或两侧，可能仅是韧带受到牵拉所致(圆韧带痛)，也可能是异位妊娠、流产、胎盘早期剥离或早产的信号。

3、持续性腹痛伴有子宫内变硬和紧绷感，要特别注意，需要紧急处理。

异位妊娠的第一个信号常常是下腹痛，可以是痉挛痛或钝痛，可能仅为单侧也可能是整个腹部。有时也可表现为肩部痛和直肠周围痛，更有可能表现为肛门痛。常见阴道出血，通常不太严重。异位妊娠需要到医院紧急处理，因为腹内出血可能很危险。

4、上腹肝区痛(右侧，恰恰在肋下)可能是要发生严重的子痫前期征兆，需要立刻处理。也可能是胆石症或消化不良，虽然疼痛程度较轻，但决不能忽视。

5、腹股沟或腰部疼痛可能是肾感染的征兆，需要有效抗生素治疗。若疼痛伴有高烧或寒战，提示有必要住院静脉点滴抗生素治疗。

以下几种孕期腹痛要重视

经常有孕妇因为怀孕期间出现腹痛而感到慌张和不舒服，有些孕期腹痛其实是子宫被撑大引起的，但有些孕期腹痛很可能预示着更严重的问题。

以下几种孕期腹痛要重视

1、宫外孕

宫外孕以输卵管妊娠最多见，是受精卵在子宫以外的地方“着床”的情况，宫外孕在前期可能没有明显的症状出现，但当受精6~7周后就会有所表现。如果宫外孕没有得到及时的治疗，那么输卵管就可能会出现破裂，并且开始威胁孕妇的生命，因此女性如果出现了腹痛或者骨盆疼痛，阴道流出红色或者棕色的血液，且阴道出血或大，或小，又或是持续或者间断性的出血，就要引起重视了。

2、流产

流产是指孕期在孕28周内终止妊娠，流产时也可导致孕妇有不同程度的出血情况，除此之外，还可出现腹痛，腹痛可表现为绞痛、阵痛或者持续性的疼痛，疼痛的程度或轻或重。

3、早产

女性如果出现早产的情况，也可能在孕期出现腹痛，这是因为宫缩导致宫颈变薄或者长大，临床上称之为先兆早产。

孕期腹痛千万别怠慢

孕期，女性会发生各种各样的变化，比如孕早期食欲不佳，容易呕吐，尿频，乳房胀痛;孕中期腹部隆起，腰部沉重;孕晚期尿频、便秘变得严重，开始出现睡眠障碍等等，正因为如此，很多女性朋友觉得怀孕的时候出现一些与平时不一样的疼痛是很正常的，并没有引起高度的重视，这是不对的，关于孕期腹痛，不同的妈妈有什么不同的体会呢?对此，就“孕期，你腹痛了吗?”这个问题我们访问了几名妈咪和准妈咪，看看她们各自有什么不同的回答?

小竹27岁广州人怀孕9个月的准妈咪职业：杂志主编

“我从来没有个腹痛的经历，为什么要痛呢?太恐怖了，还好我从来都没有过，不然我会很害怕的，这是一个很严重的问题吧!我觉得。”

霞妹20岁湖南人怀孕4个月的准妈咪职业：自由商人

“我经常腹痛，尤其是在晚上，不间断地，有时可以痛好几个小时呢?是那种胀痛的感觉，为此我还去看过医生，也照了B超，医生说是正常的，我也不敢随便用药，只是把每次痛的时间记录下来，我还是很担心，不知道到底是什么原因。”

杨杨29岁广州人怀孕5个月的准妈咪职业：医生

“这已经是我的第二胎了，两次怀孕的经历，我都没有出现过腹痛的情况，但是，身为一名医生，我知道，每个人的体质等各方面的情况不一样，有一些女性会有孕期腹痛的情况，也是正常的，要弄清楚原因。”

若兮她妈22岁江西人她的宝宝现在已经6个月大职业：暂无

“我那会儿有过腹痛的情况的，医生看了说是胀气，给我开了三副中药，我吃了就好多了，生出来的宝宝也很健康，所以，孕期腹痛是很正常的吧，不要太担心。”

孕期腹痛分为哪几类

子宫是女性孕育新生命的场所，在怀孕期间女性的子宫在不断的加大，增大的子宫hi不断的刺激女性的肋骨，引起女性疼痛，这是正常的腹痛，孕妇需要改变一下睡姿可以有效的缓解这种不适。孕妇在临产的时候出现镇痛知道胎儿的出生，这都是正常的，孕妇心理需要做好准备。那么，孕期腹痛分为哪几类?

孕期腹痛分为哪几类?孕妇腹痛可以分为生理性的腹痛主要包括宫缩疼痛和胎动带来的不适，这都是很正常的，但是需要注意的是还有胎盘剥离和先兆流产所引起腹痛，这就需要及时就医，以免造成意外的发生。

生理性腹痛：

1、子宫增大压迫肋骨，随着宝宝长大，准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘，可引起准妈妈肋骨钝痛。一般来讲这属于生理性的，不需要特殊治疗，左侧卧位有利于疼痛缓解。

2、假临产宫缩，到了妊娠晚期，可因假宫缩而引起下腹轻微胀痛，它常常会在夜神人静时作祟而于天明的时候消失，宫缩频率不一致，持续时间不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不会逐渐增强，不伴下坠感，白天症状缓解。假宫缩预示孕妇不久将临产，应做好准备，如保持充分的休息，多吃些能量高的食物如巧克力，养精蓄锐。临产前的宫缩有节律性，每次宫缩都是由弱至强，维持一段时间，一般30—40秒，消失后进入间歇期，为5—6分钟。

病理性腹痛：

1、胎盘早剥，多发生在孕晚期，准妈妈可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状，多伴有阴道流血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。所以在孕晚期，患有高血压的准妈妈或腹部受到外伤时，应及时到医院就诊，以防出现意外。

2、先兆子宫破裂，子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂，是直接威胁产妇及胎儿生命的产科并发症。没有开过刀的子宫，会发生破裂的机会极为罕见。但孕妇若有下列情况，即使子宫未开过刀，也有可能发生子宫破裂的情况，如：子宫有先天畸形的孕妇，在使用过量催生药物或产道有阻碍的情况下，子宫有可能会发生破裂。另外，侵蚀黏生性胎盘也有可能于怀孕中期引起子宫自然破裂。

孕期腹痛如何防治

与妊娠有关的腹痛——

这种腹痛与怀孕有直接关系，大多属于怀孕以后身体特殊的生理和病理变化。

1.早孕反应腹痛

表现为在怀孕早期，出现一些并不很剧烈的腹痛和不适，但持续时间不长，很多时候还伴有呕吐，这是早孕反应的表现。

发生在上腹部的疼痛，多由于怀孕早期生理性胃酸分泌增多引起;下腹部偶而的抽痛则与子宫胀大向上牵拉支撑子宫的韧带有关。随着怀孕早期的结束，这些疼痛不适会自然消失。

2.子宫增大压迫痛

表现为怀孕3-4个月时出现下腹痛，这一时期子宫增长得比较快，子宫周围的脏器，因受到挤压而出现下腹部疼痛。随着妊娠月份的增加，子宫压迫症状逐渐改善，疼痛会有所减轻或完全消失。

3.子宫圆韧带疼痛

表现为怀孕5-6个月出现无任何诱因的下腹部持续性钝痛，此时子宫增长的速度最快，支撑子宫的子宫圆韧带也随之伸展、变长、张力增加，圆韧带附着处的子宫壁受到牵引，而出现疼痛。

4.食管裂孔疝

表现为怀孕4-7个月时出现上腹部疼痛，多伴有胸闷、气短、胸痛、饱胀感、返酸、打嗝等症状。

此阶段随着子宫增大，腹腔内压力升高，约有30%-50%的孕妈咪的食管裂孔增宽，进而形成食管裂孔疝。食管受压痉挛，就会引起上腹疼痛，有时在怀孕晚期症状会更为明显。

5.早期宫缩

表现为从怀孕3个月起，偶而出现腹部绷紧感，有的伴随轻度疼痛，发生时间无规律性，也无阴道出血。这是胎儿在宫腔内发育生长的过程中引起不规律的宫缩，运动、紧张和疲劳也会引起保护性的宫缩。它是一种生理现象，不必顾虑。

孕妈咪最担心的就是肚子痛，因为心爱的胎宝贝就“住”在自己的肚子里，肚子疼可能直接影响宝贝的健康，或是预示着胎宝贝出了什么问题。那么，哪些因素会造成孕期腹痛?对胎宝贝是否会造成不好的影响呢?

6.先兆流产

表现为怀孕7个月之内出现少量阴道出血，常比月经量少，血色多为鲜红色，有时伴有下腹痛、腰痛及下坠感。

导致先兆流产的因素有，内分泌功能失调、感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良、接触放射性、毒性物质及生殖道畸形、子宫肌瘤等。受精卵的染色体异常也会引起先兆流产。

7.胎盘早期剥离

表现为怀孕5个月后，突然出现大量阴道出血、持续性或轻或重的腹痛、腹部胀大变硬、按压时明显疼痛，常伴有恶心呕吐、头晕眼花、面色苍白等症状。

8.宫外孕

大多数在怀孕3个月内发生，主要表现为不规则的少量阴道出血，色暗红;突发腹痛并逐渐加重，进而发生晕厥和休克。

9.葡萄胎

表现为怀孕后妊娠反应较为明显，腹部增大较快，胀痛而无胎动感，约在怀孕3个月左右阴道出现不规则出血、腹痛可轻可重，并可有水疱状物流出等。

非妊娠原因引起的腹痛——

这些腹痛不一定完全因怀孕而引起，但往往受怀孕的影响，给诊断和治疗都增加了难度，因此更需引起重视。

10.急性阑尾炎

表现为一开始时出现上腹或脐周疼痛、呕吐，有时大便次数增加，数小时后因炎症波及局部腹膜，疼痛开始固定在阑尾所在的右下腹位置。

在怀孕早、中、晚期均可能发生急性阑尾炎。由于胎宝贝的存在，阑尾所在的位置会随妊娠月份的增加而逐步上移，给诊断带来了一定的困难。

11. 肠梗阻

表现为腹部绞痛、呕吐、腹胀、排便和排气停止。如果孕妈咪在怀孕之前曾经做过腹部手术，手术后发生的肠粘连往往是孕期引发肠梗阻的原因。

孕妈咪最担心的就是肚子痛，因为心爱的胎宝贝就“住”在自己的肚子里，肚子疼可能直接影响宝贝的健康，或是预示着胎宝贝出了什么问题。那么，哪些因素会造成孕期腹痛?对胎宝贝是否会造成不好的影响呢?

12. 胆石症和胆囊炎

表现为右上腹撑胀疼痛，右肩或后背部放射疼痛，活动和呼吸时疼痛加剧，并可有发热，寒颤，恶心，呕吐的症状。

怀孕后，孕妈咪血液和胆汁中胆固醇过于饱和，所以容易发生胆结石。怀孕的任何阶段都可以发生胆囊炎和胆石症，但多见于妊娠晚期和产褥期。

13. 急性胰腺炎

表现为突然发作的持续性中上腹部剧痛，常在饱餐后发生，伴有发热、恶心、呕吐，严重者可发生腹膜炎和休克。

怀孕期由于子宫增大腹压升高，加上高蛋白、高脂肪的饮食，消化系统的负荷明显增加，胰管内压升高，加之肠道中脂肪积存较多，这些因素结合起来就可能引发胰腺炎。

14. 子宫肌瘤

表现为腹痛通常来得突然，且痛点固定不动，属于局部疼痛。如果在孕前就存在子宫肌瘤，可能在怀孕期间长大，对怀孕产生不利影响，如肌瘤变性坏死、肌瘤扭转及直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。

15. 附件炎

表现为腹痛不能触碰、发热、阴道分泌物增多色黄，且有臭味，还可出现头痛、食欲不振，呕吐、腹泻、尿频、尿急等症状。

16. 胃肠溃疡

表现为最常见的症状为疼痛，多位于上腹部，进食或服用制酸剂可缓解。疼痛常被描述为烧灼痛、咬痛或饥饿感，病程具有长期性和反复性。

17. 尿路结石

上尿路结石为腰部或腹部疼痛突然发作，常向下腹部、腹股沟、大腿内侧和阴唇部位放射;下尿路结石表现排尿中断和排尿疼痛，疼痛在下腹部和会阴部，排尿后段疼痛加剧，同时可有血尿。

怀孕中期的身体变化事项

1、孕期血压

在孕期，大多数孕妈妈血压会有不同程度的下降，特别在孕中期，血压会降到最低。由于要为胎宝宝提供充足的血液，孕妈妈的血液循环系统发生了变化，心率也开始加快。所以当孕妈妈体位突然发生改变，如坐着突然站起来，就会有晕眩感。如果出现这种情况，在产检时一定要告知医生。也有一些孕妈妈在产检过程中被检查出血压升高，这可能是妊娠高血压的症状，这个时候，医生就会特别谨慎，以防止孕妈妈在分娩之前出现危险。

2、孕期头痛

头痛一旦开始，往往很难一下子就找到原因，所以建议准妈妈在诊疗前必须详细采集病史，作全面的体格检查以及有针对性的辅助检查，才能配合医生作出正确的诊断和治疗。点击查看详细

3、孕期腹痛

经常有孕妇抱怨怀孕期腹痛，或偶尔觉得腹部不舒服。尽管孕期腹痛可能无关大碍，但也有可能预示着有严重的问题出现。对于剧烈或持续的怀孕期腹痛，你千万不要掉以轻心!

4、孕期腰痛

如果你腰痛是比较轻微的，可以在家做居家按摩操。此时，可是准爸爸大献殷勤的绝好时机，赶快学几招专业、地道的按摩技巧，为爱妻每天定时做甜蜜按摩哦。另外，也可以做局部热敷，用热毛巾、纱布和热水袋都可以，每天热敷半小时，也可减轻疼痛感觉。

5、肋骨疼

这是由于子宫长大将肋骨上推导致。其实只需要将双臂向头上伸展可以缓解肋骨痛。

孕期腹痛时区分胎动和妊娠期腹痛的方法

十月怀胎是非常辛苦的，也是因为这个原因，任何的异常都是要引起重视，还有重要的是要区别面对孕期腹痛时区分胎动和妊娠期腹痛，必要时，还要及时就医，以免影响健康。

孕期胎动和妊娠期腹痛如何鉴别呢?

1、怀孕早期的鉴别

孕妇若在怀孕4个月之内出现腹痛，则不是胎动。因为胎动一般在怀孕16—20周才出现。此期间，若有下腹部坠痛、肛门坠胀、阴道流血等现象，则应考虑到宫外孕、葡萄胎、流产等情况的发生。

孕期腹痛时区分胎动和妊娠期腹痛

如前所述，孕妇的胎动有一定的规律性，一般每小时3-5次左右。胎动在怀孕28-37周时较活跃，但不会引起孕妇明显的不适。胎动后的腹部局部不适，几秒钟或数十秒钟就可缓解。如果孕妇在怀孕的中晚期出现全腹下坠、肛门坠胀，阵发性腹痛并伴有阴道流血时，则应考虑到早产、胎盘早剥等情况的发生。若腹痛位于右下方或偏上，无规律性，且孕妇有高热、恶心、呕吐等症状时，则应考虑到急性阑尾炎的发生。若孕妇在临产后，出现全腹强直如板状，且疼痛难忍等现象时，则应警惕子宫破裂的发生。总之，孕妇一旦出现与胎动无关的腹痛，就应引起重视，并应及时就诊，加以鉴别，以免酿成祸患。

怀孕肚子疼孩子还能保住吗

早孕期如果出现腹痛，应考虑：

(1)先兆流产，由于子宫收缩产生腹痛，应卧床休息，如合并阴道出血应及时到医院请医生诊治。

(2)如孕前有卵巢崎胎瘤或巧克力囊肿等，应考虑是否有卵巢囊肿蒂扭转或瘤体破裂引起疼痛，应立即去医院看医生。

(3)如果怀孕后下腹一侧疼痛或伴有少量阴道出血，应考虑是否宫外孕，应立即看医生，以免延误病情。

孕期腹痛为哪般?

孕中晚期因为已经形成胎盘，有腹痛时应考虑与胎盘有关的问题。

(1)先兆流产和先兆早产，当有宫缩时腹部会感觉抽紧，触及腹部一个硬球，这是宫缩，如果伴随疼痛，应及时去医院请医生保胎治疗。

(2)有妊娠高血压综合征或被外力冲撞腹部，会发生胎盘早剥，子宫持续性收缩伴腹痛，以及血压下降，大汗淋漓，继而休克。应立即去医院以挽救母婴生命。

(3)由于剖宫产再次受孕，或曾有子宫肌瘤核除术史的孕妇子宫存在瘢痕，当子宫长大，瘢痕无弹性，或愈合欠佳，会发生子宫破裂，出现剧烈腹痛，伴随血压下降等。因此孕期要关注子宫切口，如有不适及时去医院。

(4)孕期腹痛，伴有恶心，这种疼痛起于脐部，以右侧腹部为重，伴有血象升高，应考虑阑尾炎，应及时去医院治疗，以免发生穿孔、腹膜炎。孕期由于子宫长大使阑尾的位置发生改变，易于误诊，应提高警惕。

(5)无论孕期何时左侧下腹部不适往往与大便不畅有关，注意吃些粗纤维的食物，多运动，使大便通畅就行了。

总之孕期腹痛不可大意，不可硬撑，查明原因，积极治疗。

孕期腹痛分为哪几类

生理性腹痛

1、子宫增大压迫肋骨

随着宝宝长大，准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘，可引起准妈妈肋骨钝痛。一般来讲这属于生理性的，不需要特殊治疗，左侧卧位有利于疼痛缓解。

2、假临产宫缩

到了妊娠晚期，可因假宫缩而引起下腹轻微胀痛，它常常会在夜神人静时作祟而于天明的时候消失，宫缩频率不一致，持续时间不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不会逐渐增强，不伴下坠感，白天症状缓解。假宫缩预示孕妇不久将临产，应做好准备，如保持充分的休息，多吃些能量高的食物如巧克力，养精蓄锐。临产前的宫缩有节律性，每次宫缩都是由弱至强，维持一段时间，一般30—40秒，消失后进入间歇期，为5—6分钟。

3、胎动

胎动于28及32周间最显着。在20周时，每日平均胎动的次数约为200次，在32周时则增加为375次，每日的胎动次数可能介于100至700之间。自32周之后，胎儿逐渐占据子宫的空间，他(她)的活动空间也将越变越小，但是他(她)偶尔还是会很用力地踢你。当他(她)的头部撞在你骨盆底的肌肉时，您会突然觉得被重重一击。胎动可以自测：从妊娠28周起，每日早、中、晚3次卧床计数胎动，每次1小时，相加乘以4即为12小时胎动，若胎动≥30/12 小时或≤3次/小时为正常。

病理性腹痛

1、胎盘早剥

多发生在孕晚期，准妈妈可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状，多伴有阴道流血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。所以在孕晚期，患有高血压的准妈妈或腹部受到外伤时，应及时到医院就诊，以防出现意外。胎盘剥离在怀孕末期的发生率为0.5～1%，一般较好发于有高血压、抽烟、多胞胎和子宫肌瘤的孕妇身上。胎盘剥离所产生的痛，通常是剧烈的撕裂痛。虽然伴随有阴道出血，但也有些胎盘剥离的病人，会感受强烈腹痛却无阴道出血的情况，这是因为其出血处皆位于胎盘后方，且被封存于子宫中。当胎盘剥离超过50%时，通常会引起孕妇的凝血机制失常和胎儿死亡现象。

2、先兆子宫破裂