颈椎骨刺增生都是颈椎病的起源吗
颈椎骨刺增生都是颈椎病的起源吗
颈椎病是临床上的常见病。一般认为颈椎病是颈椎的椎间盘退变导致椎间盘膨出和椎体、关节部骨质增生,直接或间接压迫或刺激颈神经根、椎动静脉、脊髓或交感神经而发病的。
不少病人在颈椎病发作前,颈部未出现过不适,一旦发病,作颈椎x线照片或ct、mri检查,发现已有明显的骨质增生。还有不少病人,颈椎病症状消除后,复查颈椎x线照片、ct或mri,原有的骨质增生依然如故。为此,我们进行了“解剖生理学研究”和“100例正常人与100例颈椎病人作x线颈椎照片对比分析研究”。每人拍摄正、侧位,张口位,左右斜位共5张片。
100例正常人颈椎有骨质增生共29例(分5个年龄组,每组20例)。50岁以上组中16例有骨质增生,40~49岁组有5例,30~39岁组有4例,20~29岁组有2例,19岁以下组亦有2例),说明无颈椎病的正常人,包括青少年都会有颈椎骨质增生而毫无症状出现。而100例颈椎病人中有31例却无骨质增生,证明颈椎病是一种退行性变的脊柱疾病,其起因多由颈部的急性外伤或慢性劳损使椎周软组织(包括韧带、筋膜、关节囊和肌肉)失去应有的稳定性,在一定诱因作用下(如轻微闪挫、落枕、过度疲劳、感受风寒、姿势不良……)而发生椎关节错位,如前后滑脱式、左右旋转式、侧弯侧摆式、倾位仰位式和混合式错位,使颈椎的神经、血管通道(椎管、椎间孔、横突孔)发生变形变窄,达到失代偿的程度时,令这些神经、血管受到骨性压迫或刺激,就会发病。如果失稳轻,关节错位轻微,只会感到容易疲劳,颈部稍感僵累,如此时注意颈椎病的预防,是完全可以避免发病的。
颈椎病的介绍
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
颈椎的定义
颈椎病(cervical s pondylosis)又称颈椎综合征(cervical spondyloticsyndrome),是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损,出现颈椎退行性变而引发颈椎的椎节失稳、松动;椎间盘髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚及钙化;继发性的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征,这就是颈椎病。
不少人在平时的健康体检拍X线片时,发现颈椎有退变,也就是常说的长了骨刺,便误认为自己患了颈椎病,其实,颈椎骨刺不等于颈椎病。只有颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织(脊髓、神经根、交感神经及椎动脉)受到损害,呈现相应的临床症状者才能称之为颈椎病。这个定义包含了3个基本内容:
①颈椎间盘退变或椎间关节退变;
②这种退变累及了周围组织;
③周围组织到损害后出现了相应的临床表现。
颈椎长骨刺并不等于颈椎病
不少人把X线片上所见到的颈椎部位增生的骨刺,认为就是颈椎病,其实不然。
因为颈椎病是一种比较复杂的颈段脊技的临床综合病症,它不仅在X线片上有异常表现,更重要的是由于颈椎部位的病理变化引起的神经系统或椎动脉等受到的刺激或压迫而出现相应的临床症状。至于X线片上所见到的颈椎部位增生的骨刺,只是颈椎为适应应力的改变而产生的变化,它是一种退变的征象。
因为颈椎部位增生的骨刺,是人们在长期的工作和生活中,由于颈椎受到慢性劳损或损伤而引起的退变和代偿的表现,也是颈椎为适应应力的变化而产生的—种防御性反应。它既是生理的,又可能转变为病理的,它可以使由于稚间盘变性而不稳定的颈段脊柱变得较为稳定,但也可能造成对周围神经、血管的压迫,出现相应的临床症状。
可见颈椎骨刺是可以成为产生症状的原因之一,但它不是诊断颈椎病的主要依据。因为从临床观察来看,颈椎病的症状与骨刺的有无和大小不成正比,颈椎病可有骨质增生。但有骨质增生并不都有颈椎病的症状。可见颈椎长骨刺,并非都是颈椎病。
哪些原因会导致骨质增生
1、头颈部外伤:创伤是骨质增生发病的一大原因,很多病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。
2、劳损与不良姿势:头颈部长期处于某一单一的姿势,如喜欢躺在床上看电视、看书等人群容易患颈椎骨质增生。如果加上长期摄取的含钙食物又少,颈椎很容易产生骨刺增生现象。
3、颈椎结构发育不良:一些先天性颈椎结构异常是颈椎骨质增生的发病基础,如;先天性小椎管、颈椎退变等。
4、风寒湿因素:寒冷潮湿的环境可以降低机体对疼痛的耐受力,促使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继而产生无菌性炎症。
头晕恶心呕吐腹泻咋回事
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。
1.吞咽障碍
吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。
2.视力障碍
表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。
3.颈心综合征
表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。
4.高血压颈椎病
可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。
5.胸部疼痛
表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。
6.下肢瘫痪
早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫,导致下肢运动和感觉障碍所致。
7.猝倒
常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑供血不足所致。
引发颈椎骨质增生疾病的原因是什么
1、颈椎退行性改变 :随着年龄的不同阶段发展,颈椎及椎间盘可发生不同的改变,在颈椎体发生退行性改变的同时,椎间盘也发生相应改变。
2、劳损与不良姿势: 头颈部长期处于单一姿势位置, 喜欢躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等是颈椎骨质增生的病因之一。常见人群如会计、作家、软件开发人员等需要长时间低头工作者; 学生,由于功课负担过重、看书写字坐姿不当、长时间地吹空调或无节制地操作电脑,少运动,如果加上长期摄取的含钙食物又少,颈椎很容易产生骨刺增生现象。
3、头颈部外伤:一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,这也是颈椎骨质增生的病因之一。
4、风寒湿因素:外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继而产生无菌性炎症。因此,风寒湿因素不仅是诱因,也可作为病因引起病变产生症状。
5.颈椎结构的发育不良:先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎骨刺发病基础。
通过以上内容的介绍,相信大家对于颈椎骨质增生的病因已经有了一定的了解。最后提醒大家,要在生活中注意做好预防工作,防止疾病的发生。
颈椎增生鉴别诊断
颈部疼痛
颈部疼痛首先考虑颈部肌肉劳损,但需要颈椎MRI,除外其他病变引起的类似症状。颈椎增生可有此症状。颈椎增生是指颈椎间盘的退行性病变及骨质增生压迫颈部脊髓或颈神经根之疾患,又称颈椎综合症。
颈椎肥大
所谓颈椎肥大症,是指由颈椎的肥大增生引起的颈痛、头晕、手麻等不适症状的病症。此病在医学上称为颈椎病或颈椎综合征。好发于40岁以上的中老中人,特别是那些日常生活和劳动中,经常低着头工作,并较长时间维持在某一种姿势的人。如长时间低着头读书、抄写、缝纫等,就很容易引起颈部的积累性劳损。人的颈部既要负重、活动度又大,所以容易受到损伤。此外,随着的年龄增长,椎管和各种组织一样出现退行性变化。这两种因素加在一起,便形成了颈椎骨刺,即出现颈椎肥大增生。如果肥大增生的骨刺长在颈椎椎体的前缘,可以不产生任何症状。只有当骨刺长在椎体的侧方或后缘,突进了椎间孔或椎管内,压迫了椎动脉、神经根或脊髓,才会产生颈痛、手麻、头晕、头痛,以及肢体无力,走路不稳等情况。
颈椎间盘突出
颈椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱疾病之一,发病仅次于腰椎间盘突出。主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板,尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,导致椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内,从而造成相邻的组织,如脊神经根和脊髓受压,引起头痛、眩晕、心悸、胸闷、颈部酸胀、活动受限、肩背部疼痛、上肢麻木胀痛、步态失稳、四肢无力等症状和体征,严重时发生高位截瘫危及生命。
颈椎痛
颈椎病是颈椎病的临床症状之一,颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
颈椎的基本简介
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳,松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓,椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
骨质增生并不只是颈椎病
颈椎部位增生的骨刺,是人们在长期的工作及生活中,由于颈椎受到慢性劳损或损伤而出现的退变和代偿的表现,也是颈椎为适应力的变化而出现的一种防御性反应,它既是生理的,又可能转变为病理的,它可以使由于颈椎间盘变性而不稳定的额投脊柱变得较为稳定,但也可能对周围神经、血管产生压迫,出现相应的临床改变。
可见颈椎骨刺是造成颈椎疾病的原因之一,但它不是诊断颈椎病的主要依据。因为从临床观察来看,颈椎病的症状与骨刺的有无和大小不成比例。
颈椎病可以有骨质增生,但有骨质增生并不都是颈椎病
往往当人们看到X线片上颈椎骨质增生时就紧张害怕,谁恐将来出现四肢瘫痪表现,这些都没有科学道理。颈椎出现的骨质增生,可能是刺激或压迫神经和脊髓的一种较为合理的解释,但也不是和全面的。
大量事实表明、这种情况仅占一部分。因为骨刺本身并不是一种病,而是人的机体生理过程中出现的一种组织反应,它是中、老年时期骨关节的生理性退变,也是老化的一种表现。
颈椎病属于什么疾病
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的一类总称,其基本的病理改变是一种退行性的病理改变,病因是由于颈椎长期劳损、骨质增生、颈部椎间盘脱出、前后韧带增厚致使颈椎的脊髓、神经根、椎动脉受压而出现的一系列临床功能障碍的表现,表现为椎节失稳、松动、髓核突出或脱出、骨刺形成等。