孕妇分娩高危并发症 TOP7：胎儿窘迫
孕妇分娩高危并发症 TOP7：胎儿窘迫
危急指数：★★★
胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要原因之一。发生率为2.7%～38.5%。胎儿窘迫多因胎盘功能不全导致，胎儿得不到足够的供氧，引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少，严重时甚至引起胎儿死亡。
预防缺血缺氧性脑病的方法是什么
预防新生儿缺血缺氧性脑病，在分娩过程中要严密监护胎儿心率，定时测定胎儿头皮血pH和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳方式尽快结束分娩。一旦发现胎儿宫内窘迫，立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧。预防新生儿缺血缺氧性脑病，新生儿出生后宜平卧，头部稍高，少扰动。
生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，预防新生儿缺血缺氧性脑病，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中新生儿缺血缺氧性脑病后遗症的发生率。
同新生儿窒息，孕妇应定期做产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产。提高产科技术。对高危妊娠进行产时胎心监护，及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理。产时，当胎头娩出后，立即挤净口、鼻内粘液，生后再次挤出或吸出口、鼻、咽部分泌物，并做好一切新生儿复苏准备工作。
预防缺血缺氧性脑病，孕妇应定期做产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和孩子缺血缺氧性脑病。提高产科技术。对高危妊娠进行产时胎心监护，及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理。产时，当胎头娩出后，立即挤净口鼻内粘液，生后再次挤出或吸出口、鼻咽部分泌物，并做好一切新生儿复苏准备工作。
分娩前出现胎盘早剥怎么办
一、抢救休克
积极开放静脉通道，迅速补充血容量，改善血液循环。休克抢救成功与否，取决于补液量和速度。最好输新鲜血，既可补充血容量又能补充凝血因子。
二、终止妊娠
1、阴道分娩：以外出血为主，Ⅰ度患者一般情况良好，宫口已扩张，估计短时间内能结束分娩可经阴道分娩。产程中应密切观察心率、血压、宫底高度、阴道流血量以及胎儿宫内状况，一旦发现病情加重或出现胎儿窘迫征象，应行剖宫产结束分娩。
2、剖宫产：适用于：Ⅱ度胎盘早剥，特别是初产妇，不能在短时间内结束分娩者;Ⅰ度胎盘早剥，出现胎儿窘迫征象，须抢救胎儿者;Ⅲ度胎盘早剥，产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者;破膜后产程无进展者。剖宫产取出胎儿与胎盘后，立即注射宫缩剂并按摩子宫。
三、并发症的处理
胎盘早剥的并发症主要包括凝血功能障碍、子宫胎盘卒中、产后出血、产后感染、肾功能衰竭等等，治疗时要注意处理这些并发症。
我们都知道怀孕分娩是非常危险的，如果期间发生了一些问题就很有可能会给孕妇和胎儿带来极大的危害，胎盘早剥的治疗,关系到两个人的安危,所以正确的治疗方式十分重要,在这里还要提醒孕妇朋友们,因为胎盘早剥往往起病很急,所以如果在孕后期出现了异常的症状,那么一定要重视起来。
缺氧缺血性脑病要注意什么
新生儿缺氧缺血性脑病会造成新生儿严重脑损害，即使治愈也可能留下后遗症，致死率高。为了避免婴儿刚出生便受到缺氧缺血性脑病的伤害，孕妇应和医护人员配合，积极采取措施预防分娩意外的发生。
孕妇应定期做产前检查，以便能及时发现和各种妊娠并发症、合并症等高危因素，使之避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生。若发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护，及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理。
医务人员须认真仔细观察产程，及时发现和妥善处理胎儿宫内缺氧及难产，以减轻或避免缺氧对脑组织的损害。在分娩过程中要严密监护胎儿心率，定时测定胎儿头皮血pH和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳方式尽快结束分娩。
医生应正确掌握阴道助产与剖宫产术的指征，杜绝或减少困难的阴道助产术的发生。及时作好新生儿抢救的准备。当胎头娩出后，立即挤净口鼻内粘液，生后再次挤出或吸出口、鼻咽部分泌物，并做好一切新生儿复苏准备工作。一旦发现胎儿宫内窘迫，立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧，头部稍高，少扰动。
生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。
对于新生儿缺氧缺血性脑病经治疗后痊愈的患儿，家长在日常应留意观察婴儿身体情况，若发现异常需及时送院检查治疗，以降低后遗症出现的几率。
孕妇分娩高危并发症 TOP6：胎盘植入
危急指数：★★★★
胎盘植入是产科严重的并发症之一，可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡。多产、人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、子宫切开史、盆腔放疗史、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。对有高危因素的产妇，产前彩超筛查胎盘植入是必要的。胎盘植入是妊娠的严重并发症之一，诊断有一定难度。胎盘植入患者子宫切除已成为围生期子宫切除的第一位原因。
孕妇分娩高危并发症 TOP8：胎膜早破
危急指数：★★
胎膜早破俗称早破水，指胎膜在胎儿未足月时破裂，是妊娠期常见的并发症。
怀孕期间任何孕周均可发生胎膜早破，但更多见于妊娠中晚期。怀孕37周前胎膜早破的发生率为2.0%～3.5%。胎膜早破对妊娠、分娩不利的影响是早产率升高，围生儿死亡率增加，宫内感染率及产褥感染率皆升高。
孕妇分娩高危并发症 TOP2：子宫破裂
危急指数：★★★★★
子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂，是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症。
子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1％以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%，甚至更高。
六种情况需要进行剖腹产
1 胎位异常。
胎儿的头先娩出最理想，但是有时胎儿处于一个分娩困难的位置，如有些胎儿是臀位(脚或臀部先露)或横位(侧躺在子宫内)。有些臀位的胎儿能成功地娩出，但大多臀位和横位的胎儿需剖腹产。
2 高危孕妇。
对伴有高危情况的孕妇，如出血、先天性疱疹、糖尿病、妊娠高血压或妊娠子痫。常常建议剖腹产。
3 多胎
尽管有些双胞胎位置合适，能成功经阴道分娩，但假如是多胎，最好进行剖腹产。
4 胎儿发育差
胎儿发育差或者母婴处于高危状况时，用剖腹产结束妊娠比引产更安全。
5 胎儿太大
有些胎儿发育太大，以至于不能从产道娩出，这种情况下，要选择剖腹产。
6 胎儿窘迫
由于分娩的压迫和紧张出现胎儿窘迫。这可用胎儿监护仪和特殊监测发现。
孕妇分娩高危并发症 TOP5：产后出血
危急指数：★★★★
胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者阴道流血量超过500毫升，剖宫产者阴道流血量超过1000毫升，称为产后出血。产后出血多发生在产后两个小时内，是分娩期的严重并发症，其发生率占分娩总数的2%～3%。
准妈妈过期妊娠怎么办
正常的妊娠平均为280天，平时月经周期规则的孕妇，超过预产期2周以上，即过42周未分娩，称过期妊娠。约有10%的孕妇出现过期妊娠，准妈过期妊娠怎么办?
一旦确诊过期妊娠，应住院治疗，医生会根据宫颈成熟情况、胎盘功能、胎儿情况、孕妇有无妊娠并发症等几个方面进行综合分析，找出合理治疗方案。如孕妇宫颈不成熟，胎盘功能已有明显减退，胎儿巨大或头盆不称或出现胎儿窘迫，又不能在短时间内阴道分娩者，就应及时行剖宫产结束分娩。
若胎盘功能正常，胎头已入盆，无头盆不称情况，孕妇也无合并症，可以在严密观察下经阴道分娩。这时宫颈还不成熟者，可用一些促宫颈成熟的药物，待宫颈成熟时进行引产。对于宫颈已成熟的可直接采用人工破膜引产。引产过程一旦发生胎心异常，产程进度缓慢或羊水浑浊，仍要行剖宫产结束分娩。
过期妊娠时常伴有胎儿窘迫，羊水粪染，分娩时要做好抢救新生儿的准备工作。
影响孕妇分娩的9大危险问题
危险一：胎盘早期剥离
胎盘早剥是指妊娠20周过后或者分娩期，胎盘在胎儿生出前，部分或者全部从子宫壁剥离。胎盘早剥的轻型症状是阴道流血，出血量多，颜色暗红，孕妈咪会感觉到轻度腹痛或者不明显的腹痛，贫血体征也不明显。严重的胎盘早剥是孕妈咪突然发生持续性的腹痛、腰酸、腰痛，疼痛程度根据胎盘剥离的面积大小以及胎盘后积血多少而不一样，和积血多少成正比。
危险二：前置胎盘大出血
妊娠中、晚期出现反复的无痛性引导出血通常是前置胎盘的症状，因为随着妊娠周数增长，孕妈咪子宫不断增大，子宫下段延伸，胎盘和子宫壁发生错位后便出现阴道出血的症状、分娩时，胎盘从子宫壁剥离后，子宫收缩，剥离面的血窦闭合后，出血量就会减少。但是前置胎盘时，子宫下段肌纤维少，收缩能力也差，很容易出现大出血的危险。
危险三：胎儿宫内窘迫
这种情况主要发生在临产过程中，妊娠后期也可能出现。若发生在临产过程中，可能是因为妊娠后期的延续和加重情况。胎儿窘迫大多在产前期出现，表现为胎盘功能不全，主要是由于孕妇属于病理或生理高危妊娠，有慢性高血压、妊娠期高血压疾病、糖尿病、肾炎、哮喘、心脏病、重度贫血、过期妊娠等，也可能是胎盘的退行变化导致的血氧浓度低，胎儿没有足够的氧气吸收，导致生长缓慢，胎动减少，严重的话就是胎儿窘迫引起胎儿死亡。
危险四：产后24小时内大出血
产后出血可出现在胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出到产后两小时以及产后两小时到24小时这三个阶段，一般发生在前两个时间段，是造成产妇死亡的重要原因之一，位居国内首位。产妇一旦出现产后出血，休克比较严重，持续时间比较长的情况，就算获救，也很容易继发性垂体前叶功能减退后遗症，因此要做好防治工作。
危险五：孕产期子痫
孕妇出现没法用其他原因解释的抽搐即子痫，是妊娠期高血液疾病的状况之一，也可能是子痫前提严重的紧急并发症，可发生于产前、产中、产后不同时间，还可能发生于妊娠20周以前，是威胁孕产妇生命的常见疾病。
危险六：子宫破裂
子宫体或者子宫下段在分娩期或妊娠期发生裂伤称为子宫破裂，是严重的并发症，孕产妇多死于出血、感染休克。子宫破裂一般发生在妊娠28周以后，分娩期间最常见。
危险七：羊水栓塞
羊水栓塞是严重的分娩期并发症，指在分娩过程中，羊水突然进入产妇血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭甚至猝死的严重病症，是由于胎脂、胎毛、胎粪等污染羊水的有形物质和促凝物质进入母体血液循环道引发的。
危险八：产褥感染
产褥感染指的是分娩时以及产褥期间生殖道受到病原体感染导致的全身或局部炎性变化，发病率很低。
危险九：臀位合并，胎膜早破，脐带脱出
脐带脱垂是产科急症之一，易造成胎儿窘迫，若脐带血循环阻断超过七到八分钟就会造成“胎死腹中”的结果，必须及时处理。
缺血缺氧性脑病的预防方法
本病的预防重于治疗,主要在于预防围产期窒息的发作,要不断提高产科技术,及时处理宫内窘迫,尽快结束分娩,生后窒息的婴儿要及时复苏,以减少HIE的发生。
孕妇应定期做产前检查,发现高危妊娠应及时处理,避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理;产时,当胎头娩出后,立即挤净口 鼻内粘液,生后再次挤出或吸出口,鼻咽部分泌物,并做好一切新生儿复苏准备工作。
一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,新生儿出生后宜平卧,头部稍高,少扰动。
1、在分娩过程中要严密监护胎儿心率,定时测定胎儿头皮血pH和血气,发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物,并选择最佳方式尽快结束分娩。
2、生后窒息的新生儿,要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。
3、窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经症状如意识障碍,肢体张力减弱,以及原始反射不易引出,便应考虑本病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中后遗症的发生率。
缺血缺氧性脑病的预防方法
本病的预防重于治疗,主要在于预防围产期窒息的发作,要不断提高产科技术,及时处理宫内窘迫,尽快结束分娩,生后窒息的婴儿要及时复苏,以减少HIE的发生。
孕妇应定期做产前检查,发现高危妊娠应及时处理,避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理;产时,当胎头娩出后,立即挤净口 鼻内粘液,生后再次挤出或吸出口,鼻咽部分泌物,并做好一切新生儿复苏准备工作。
一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,新生儿出生后宜平卧,头部稍高,少扰动。
这些情况很致命准妈妈要小心
1.前置胎盘
前置胎盘到了孕中期孕晚期，可能会出现阴道出血的症状，因此孕妇要做好产前检查。因为分娩的过程中，前置胎盘存在有大出血的风险，如果流血量多，甚至进入休克的状态，那么最好采取剖腹产的方式先行结束妊娠，这样才可以降低孕产妇的死亡率，否则，可能会导致母婴二者都频临危险。
2.胎盘早剥
出现胎盘早剥情况的孕产妇，需要及时护理和治疗，避免症状加重危害到母婴生命安全。如果配合医生做好手术前的准备以及新生儿的抢救措施，那么就可能降低危险系数。
3.胎儿窘迫
通常胎盘功能不全，胎儿容易出现宫内窘迫的现象，情况严重的可能会导致胎儿死亡。因此要定期做好产检，确保孕妇的健康和胎儿的正常发育情况。如果发现胎儿窘迫的情况比较严重，那么为了保全孕产妇的生命安全，就应该直接剖腹产提前结束分娩。
孕妇分娩高危并发症 TOP3：颅内出血
危急指数：★★★★★
是指孕妇在分娩过程中突发脑血管意外导致的颅内出血，通常是孕妇在分娩时血压突然升高引发。非外伤性脑出血大多是脑血管畸形、脑动脉瘤破裂出血造成。一般认为，脑血管畸形、脑动脉瘤在血压高或血压波动大时容易发生破裂，而孕妇在妊娠期间容易出现孕期高血压。