新生儿脑积水和脑瘫有何区别

新生儿脑积水和脑瘫有何区别

小儿脑积水是由于各种各样的原因导致脑脊液的分泌和吸收之间失去了平衡，引起了智力低下、运动发育落后等严重表现。由于脑积水具有十分典型的临床表现，所以可以区分小儿脑瘫。

重表现。由于脑积水具有比较典型的临床表现，故容易区别于小儿脑瘫。

脑积水的原因比较复杂，有可能是遗传性疾病引起的先天发育障碍，也有可能是各种原因导致的颅脑损伤后引起的脑脊液产生过多、吸收障碍和(或)循环受阻。当发现脑瘫患儿头围明显大于同龄儿正常值的情况，应考虑脑积水的可能。

脑积水的主要临床表现有头围大于正常范围，而且有颅骨分离，前囟增大、饱满，眼球常向下转形成落日征，头颅CT和磁共振检查可以确诊。症状出现的早晚与颅内压增高的程度有关，若颅内压缓慢增长，可无症状，若颅内压较为快速地明显增高，可出现明显神经精神症状，如烦躁不安、嗜睡、食欲不好、营养不良，因头大过重可弓起患儿颈项肌不能支持头部而不能抬头，若患儿出现惊厥、呕吐、嗜睡等症状，可能已属晚期，即使治疗也会留下智力低下和脑瘫的后遗症。

引起小儿脑瘫的4大病因

脑部受伤，如分娩过程中婴儿脑部受伤，新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外。早产和胎儿发育不良：胎儿宫内感染，宫内生长缓慢，先天畸形。新生儿体重少于2500克，小儿脑瘫可能性大大增加(小儿脑瘫患儿中约有40%的体重低于2500克)。

缺氧窒息：包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。孕妇家族中有某些遗传病和新生儿核黄疸。

先天性因素：包括胚胎期脑发育畸形，先天性脑积水，母亲妊娠早期重症感染(特别是病毒感染)，严重营养缺乏，外伤，中毒(如妊娠毒血症)及放射线照射等，遗传因素在发病中的作用不明显。

其他因素：包括各种感染，外伤，中毒，颅内出血及重症窒息等，Russman统计脑性瘫痪的高危因素包括母亲产前患癫痫，甲状腺功能亢进及毒血症等，妊娠末期3个月内出血事件，产期宫缩无力，胎盘早剥，前置胎盘及臀位产等也可诱发该病。

新生儿脑积水严重吗

新生儿脑积水可以导致头颅扩大、颅内压增高、脑功能障碍等，其发生率为3‰至5‰。

1岁以内的小儿所患的脑积水称新生儿脑积水。新生儿患上脑积水，若及时正确处理可以对智力和身体发育没有影响;而如果不及时处理或处理不当，就会影响小儿智力和身体发育，甚至残废或夭折，影响孩子一辈子。

因此，家长对新生儿脑积水一定要重视，要尽早到正规医院就诊，明确诊断，及时接受正确治疗。耽误治疗，家长会遗憾终生!

小儿脑瘫的检查

1、电生理检测：

①脑电图(EEG) ：约有 40%的脑瘫患儿有脑电波异常，可表现异常背景活动，伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。

②脑电地形图(BEAM)：检测小儿脑发育与脑波变化。

③诱发电位：视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

④肌电图：了解肌肉和神经的功能状态，小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

2、 头颅CT，MRI，患儿可有异常，但正常者不能否定本病的诊断，大多数脑瘫患者可发现脑室扩张，外部性脑积水，脑软化或脑穿通畸形。

小儿脑瘫要做什么检查

1、脑磁图。

2、脑电地形图(BEAM):检测小儿脑发育与脑波变化。

3、脑电图(EEG):约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常,其中偏瘫的脑电图异常率高,也有可能正常,也可表现异常背景活动,伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性;

4、脑阻抗血流图(REG):检查头部血管功能和供血情况,头颅CTMRI1/2-2/3的患儿可有异常,但正常者不能否定本病的诊断大多数脑瘫患者可发现脑萎缩,外部性脑积水,脑软化或脑穿通畸形;

5、肌电图:了解肌肉和神经的功能状态,小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查;

6、诱发电位:视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

中医治疗小儿脑积水的偏方

小儿脑积水，或称儿童脑积水，是指年龄在14岁以下的儿童所患的脑积水。包括婴幼儿脑积水和婴儿脑积水。脑积水畸胎的病因较为复杂，迄今尚不十分清楚，下面为大家介绍一下治疗小儿脑积水的小偏方。

治疗小儿脑积水的两个小偏方：

一、【辨证】肾气虚弱，精血不足。

【治法】滋肾养肝，调补脾胃。

【方名】参苓地黄汤。

【组成】党参9-12克，熟地9-12克，茯苓6克，山药9克，炒白术9克，覆盆子12克，玉竹9克，破故子6克，狗脊12克，甘草3克，红枣5枚。

中医治疗小儿脑积水

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

二、【辨证】先天不足，脾肾两虚。

【治法】补脾益肾。

【方名】解颅饮。

【组成】党参9克，白术9克，甘草3克，陈皮5克，黄精9克，何首乌15克，龟板15克，生地9克(或用生地炭9克)。

【用法】先熬龟板1小时，后下余药，煎三沸、去渣、混合后稍浓缩。分6次服，日服3次。

儿童脑积水需与以下疾病鉴别。

1.新生儿颅内肿瘤新生儿颅内肿瘤常有头围增大或继发性脑积水，脑室造影或CT扫描及MRI可确诊。

2.维生素D缺乏病头围可增大呈方形颅，前囟扩大，张力不高，且具有维生素D缺乏病的其他表现。

3.先天性巨颅症无脑积水征，落日征阴性，脑室系统不扩大，无颅内压增高，CT扫描可确诊。

4.慢性硬膜下积液或血肿常有产伤史，病变可为单侧或双侧，常有视盘水肿，落日征阴性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黄色液体即可明确诊断。脑血管造影、CT或MRI也可鉴别。

宝宝头围过大有问题吗

很多老人都认为头大的宝宝聪明。真的是这样吗?小儿头围与脑发育密切相关，反映脑容量，由于胎儿期脑发育居领先地位，因此头围相对较大。但头围与智力没有必然联系，并不是越大越好。

宝宝头围大可能患的疾病

宝宝头围过大，脑积水、脑部肿瘤、脑炎等疾病病变的可能性就会增加。虽然这还要结合宝宝的其他异常反应，如烦躁、哭闹等，并进行辅助性检查后才能确诊，但宝宝的头围过大确实是值得特别重视的。

小儿脑肿瘤的症状小儿脑肿瘤的症状最常以颅内压力升高来表现，包括头痛、呕吐和视乳头水肿。而位于脑中线部位的脑肿瘤由于阻断脑脊液循环通路，会继发脑积水，从而加重颅高压。由于婴儿时期囟门未闭合，颅缝尚未完全融合，颅腔还有一定的扩展余地，因此颅内压增高的症状不十分明显，婴儿不会述头痛，主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音，在早期最明显的表现就是头围增大。

小儿脑瘤易被误诊，早期难以和先天性脑积水、胃肠道疾病、脑膜炎等鉴别。家长应定期参加儿保检查，学会识别婴儿脑瘤的一些表现，如头颅过快增长、呕吐、头痛、抽搐、眼斜或者眼球不能上视、身材矮小或肥胖等。

如果家长发现孩子出现类似这些症状，不能确定是否由疾病引起，应该去医院检查，判断是否患有脑瘤。

新生儿鹅口疮的防治方法

新生儿由于奶瓶污染或者母亲患有霉菌感染后，就容易受到感染，染上“鹅口疮”，下面就给宝宝的父母说下新生宝宝患“鹅口疮”后的护理及防治方法。

孕妇弓形虫感染有什么危害

一般弓形虫感染可造成流产、死胎、死产，造成胎儿脑积水、脑钙化、视听力下降、小眼球等畸形，造成新生儿肺炎、肝脾肿大、黄疸及意识障碍等。

一般若孕妇在7周以前感染，则胎儿感染的机会少;若35周以后感染，胎儿感染风险虽高(可达80%)，但几乎不造成后遗症;孕7～35周之间感染者，则有必要检查胎儿是否受感染。一旦发现感染的情况，需要及时检查胎儿的情况，根据孕妇感染时间以及胎儿的具体情况确定。

小儿脑瘫的形成因素是什么

1、妊娠早期感染

小孩脑瘫原因包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体病、梅毒等感染、前六个月会导致脑发育畸形，六个月以后会造成脑实质破坏性病变，出现脑积水、脑室扩大、小头畸形等改变。

2、胎儿缺血缺氧

小孩脑瘫原因包括母亲重度贫血、营养不良、先兆流产、妊娠中毒症、多胎、胎盘、羊水等异常。

3、出生时

出生时因素约占70—80﹪，小孩脑瘫原因包括产程过长，前置胎盘、胎盘早剥、脐带绕颈、脐带脱垂、臀位、胎头吸引、宫内乏氧等。

4、出生后

出生时因素约占10—20﹪，小孩脑瘫原因包括低体重未熟儿(2500克)或巨大儿(4000克)、早产(26—31周)或过期产()42周)、新生儿窒息、新生儿痉挛、病理性黄疸、新生儿肺炎、青紫发作、颅内出血、贫血、重度营养不良等。

5、遗传因素

小孩脑瘫原因与遗传因素相关性也较大，与脑瘫有关的疾病有痉挛—舞蹈病，家族性痉挛截瘫、脱髓鞘病、共济失调等，大多为基因突变造成。

6、多胎或早产

数据显示，早产与低出生体重在多胎儿中发生率显着的高于单胎儿。原因可能包括，多胎妊娠容易导致胎盘功能相对不足;胎儿间的输血综合征会让胎儿贫血、低体重、心衰等;多胎妊娠还容易合并羊水过多、胎膜早破等。

7、辐射

孕妇暴露于放射线等辐射环境下会导致脑瘫、小脑畸形与智力障碍。

8、妊娠期外伤

有研究表明，母亲妊娠期外伤和脑瘫发病有密切关系。另外，妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成与胎膜早破，更甚至很小的外伤也能够让胎儿死亡或是胎儿早产。

9、心肺疾病

心血管及呼吸功能障碍会导致早产儿的脑缺血，比如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等。