什么原因导致慢性肛裂

什么原因导致慢性肛裂

现在已经知道，慢性肛裂是由急性肛裂发展而来的，那急性肛裂是如何发展为慢性肛裂的呢?专家指出，这就和患者对待急性肛裂的态度有很大关系了。当患者发生急性肛裂的情况时，有一部分患者会认为急性肛裂不严重，忍一忍，擦点药就可以自己长好，从而不去医院接受正规的治疗。还有一部位患者因为“面子”的问题，觉得去看肛肠疾病很不好意思，所以也不愿意去医院治疗。

而正因为患者这样的想法，使他们错过了治疗急性肛裂的最佳时机，于是病情就一再拖延，最后就逐渐发展为慢性肛裂了。所以说，慢性肛裂的发生，和患者本身对待肛裂的态度也有相当大的关系。对此专家提醒大家，对肛裂这个问题一定不可小觑，如果发生急性肛裂，一定要抓紧时间治疗，以防急性肛裂发展为慢性肛裂。

导致肛裂的原因有哪些

病因

1.大便异常

肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果粪便过粗过硬，此时肛门适应性较差，会使肛管裂开，有人研究发现，不仅是便秘，腹泻也会产生肛裂，可占到肛裂诱因的4%～7%。

2.内括约肌痉挛

内括约肌张力高，可造成肛管静息压明显增高，如此时肛门的舒展性不够，当干硬的粪便通过时，会产生裂口。内括约肌受到粪便残渣和肠液刺激，发生痉挛，导致剧烈疼痛。肛门内括约肌张力升高的主要原因有：

(1)炎症刺激 肠道、肛管或肛窦发生炎症时，刺激内括约肌紧张。

(2)酸性粪便刺激 如同胃酸过多会刺激肠黏膜导致胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。粪便一般呈碱性，当菌群失调时粪便成酸性，刺激肛门内括约肌发生痉挛。

(3)括约肌外露

(4)情绪异常 如气愤、紧张时。

3.缺血

当肛门裂口不愈合或反复发作时才称肛裂，而局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二：

(1)血管分布 供应肛门局部的血来自于肛门动脉，而肛门动脉从两侧向中间分布，在肛门前后交叉，结果在肛门前后形成两个分布薄弱区。

(2)内括约肌痉挛 肛管张力过大，血液循环差。

如何正确的诊断自己得了肛裂呢

肛裂症状有明确特点，只要详细讯问病史病程，以及疼痛、出血特点，诊断并不困难。但在诊断时，为了提高诊断的准确性，防止失误，应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织检验几个方面加以鉴别诊断。

视诊——急性肛裂肛门部可见分泌物，牵开臀部可见肛裂下端，如用探针轻触裂口的下端，可引起疼痛;慢性肛裂常见有结缔组织外痔。

指诊——因括约肌痉挛肛门收紧，如用力过猛，常引起剧烈疼痛，有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口，急性者边缘软，底浅，有弹性，触之敏感;慢性者边硬突起，底深，无弹性。

窥器检查——可见卵圆形溃疡，或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐，底浅红色;慢性肛裂的裂口边缘不整齐，底深灰白色，有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。

正确诊断肛裂的发生很重要，此外，肛裂须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。

肛裂肛瘘形成的原因

①解剖：肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方，分为二部分，沿肛管两侧向前围绕肛管，到肛管前方此二部连合，在肛管前方和后方留有间隙，肛提肌的大部分附着肛管两侧，前部和后部较少，肛管后部和前部不如两侧坚固，容易损伤，肛管向下向后成肛管直肠角，肛管后部受粪便压力较大。肛管后正中线血供给缺乏，弹性较小，均是造成肛裂的原因。

②损伤：粪便干结可使肛门皮肤撕裂，腹泻时排粪频繁使肛管敏感紧缩，正常稠度粪便也可致损伤，肛管慢性炎症，纤维组织增生，形成肛门梳硬结，妨碍括约肌松弛，使肛管容易受损伤破裂。直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术、分娩、先天性肛门狭窄、直肠结肠炎、结核等也可导致肛裂。

③感染：急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺，在肛管皮下组织内生成脓肿，破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎，也可致肛裂发生。

④慢性肛裂的病因：尚不明确。一般认为其与以下几方面有关。其一，肛裂多在肛管后管括约肌下缘成梭形，只有少量边缘与内括约肌下部重叠，肛管上皮反复遭受排粪损伤，使肛裂不愈。其二，因疼痛而引起的反射性肌肉疼痛痉挛，使供血局部不足，肛裂延迟愈合，成为慢性肛裂。其三，肛管深处有胚胎残余的上皮组织，肛管皮肤破裂，使粘膜下层内的上皮细胞暴露于裂口的底部，由于裂口上有上皮碎片的异物刺激，反复感染，易形成慢性肛裂。

肛裂便血是什么引起的

1、解剖因素

孩子肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差，且肛门后方承受压力较大，易受损伤，形成肛裂。

2、外伤

有些孩子有便秘的情况，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，由于孩子排便疼痛，惧怕排便所致。

3、感染

孩子若患一些其它肛管疾病，如肛窦炎等，患处向下蔓延而致皮下脓肿、破溃而成为慢性溃疡，也是导致肛裂的原因。

肛裂还可分为急性和慢性两种。急性肛裂发病时期较短，色红、底浅、裂口新鲜、整齐、无瘢痕形成。慢性肛裂病程较长，反复发作，底深不整齐，上端常有肥大乳头，下端常有前哨痔，一般称为肛裂三联征”。前哨痔是因淋巴瘀积于皮下所致，似外痔，由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口，对诊断有帮助，故称为前哨痔或裂痔。在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘。

产后易患肛裂原因是什么

1、解剖因素

肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差，且肛门后方承受压力较大，故后正中处易受损伤。

2、外伤

慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。有人报告，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，由于病人惧怕排便所致。此外，产后也可致肛裂，约占3%～9%。

3、感染

齿状线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿、破溃而成为慢性溃疡。急性肛裂发病时期较短，色红、底浅、裂口新鲜、无瘢痕形成。慢性肛裂病程较长，反复发作，底深不整齐，上端常有肥大乳头，下端常有前哨痔，一般称为肛裂“三联征”。前哨痔是因淋巴淤积于皮下所致，似外痔，由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口，对诊断有帮助，故称为前哨痔或裂痔。在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛裂。新妈妈容易发生肛裂的原因，除了因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外，更主要是由于便秘所伤。

肛裂有哪些表现

继发性肛裂的症状主要有：临床以周期性肛门疼痛、大便带血、便秘。

肛裂是由于过食辛辣或久病体弱，肠失濡润，粪便秘结，粪便粗硬，排便努挣，擦破肛门皮肤，复染邪毒，长久不愈，形成慢性溃疡。

继发性肛裂的症状及危害不可小觑，可以采用微创疗法，对裂口进行修复，以减少再次污染，随后再配合药物熏洗和中药灌服达到治疗的真正疗效。治疗好肛裂的同时，最好一同消除便秘的困扰，以免便秘的加重再次诱发肛裂。

继发性肛裂多见于二十至四十岁青壮年，肛裂的症状有为排便时肛门疼痛，排便后数分钟内疼痛减轻或消失，称疼痛间歇期，肛裂的症状随后又因括约肌痉挛而剧烈疼痛症状，疼痛持续数小时至十多小时。是每次排便时这一疼痛过程称周期性疼痛。同时，继发性肛裂还会有大便表面带血，或滴血，大便秘结等症状。

肛裂的常识疾病应当如何去检查

1、视诊。急性肛裂肛门部可见分泌物，牵开臀部可见肛裂下端，如用探针轻触裂口的下端，可引起疼痛;慢性肛裂常见有结缔组织外痔。

2、指诊。因括约肌痉挛肛门收紧，如用力过猛，常引起剧烈疼痛，有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口，急性者边缘软，底浅，有弹性，触之敏感;慢性者边硬突起，底深，无弹性。

3、直肠指诊及内镜检查对难以确诊的肛裂可酌情进行直肠指诊及肛门镜检查，操作时应动作轻柔，以免引起病人剧痛。

4、组织病理学检查。对位于侧位的慢性溃疡，要想到有否结核，癌，克罗恩病及溃疡性结肠炎等罕见病变，行活组织病理检查可鉴别诊断。

5、窥器检查。可见卵圆形溃疡，或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐，底浅红色;慢性肛裂的裂口边缘不整齐，底深灰白色，有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。

6、依据排便时疼痛、出血、便后持续性剧烈疼痛伴有便秘等典型症状，肛裂的诊断并不因难。

7、局部检查。发现肛管后正中或前正中部位的肛裂“三联征”(肛裂、前哨痔、肛乳头肥大)，则诊断明确。急性肛裂可见裂口边缘整齐，创面浅，呈红色并有弹性，无瘢痕形成。

8、最后鉴别诊断。须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。

肛裂是什么原因导致的

有品质的生活，是我们每个人都向往的，然而品质的生活不是随随便便就养成的，因为养成好的生活习惯就不是很容易。因为习惯不良好，各种疾病也会随之而来，比如肛裂。那么，肛裂的成因都是有哪些呢?希望大家多了解一下。

1、解剖：肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方，分为二部分，沿肛管两侧向前围绕肛管，到肛管前方此二部连合，在肛管前方和后方留有间隙，肛提肌的大部分附着肛管两侧，前部和后部较少，肛管后部和前部不如两侧坚固，容易损伤，肛管向下向后成肛管直肠角，肛管后部受粪便压力较大。肛管后正中线血供给缺乏，弹性较小，均是造成肛裂的原因。

2、损伤：粪便干结可使肛门皮肤撕裂，腹泻时排粪频繁使肛管敏感紧缩，正常稠度粪便也可致损伤，肛管慢性炎症，纤维组织增生，形成肛门梳硬结，妨碍括约肌松弛，使肛管容易受损伤破裂。直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术、分娩、先天性肛门狭窄、直肠结肠炎、结核等也可导致肛裂。

3、感染：急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺，在肛管皮下组织内生成脓肿，破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎，也可致肛裂发生。

4、慢性肛裂的病因：尚不明确。一般认为其与以下几方面有关：

(1)肛裂多在肛管后管括约肌下缘成梭形，只有少量边缘与内括约肌下部重叠，肛管上皮反复遭受排粪损伤，使肛裂不愈。

(2)因疼痛而引起的反射性肌肉疼痛痉挛，使供血局部不足，肛裂延迟愈合，成为慢性肛裂。

(3)肛管深处有胚胎残余的上皮组织，肛管皮肤破裂，使粘膜下层内的上皮细胞暴露于裂口的底部，由于裂口上有上皮碎片的异物刺激，反复感染，易形成慢性肛裂。

3岁宝宝肛裂怎么办

家人一经发现3岁宝宝肛裂了，一定要第一时间到正规的医院检查治疗。同时在医生的指导下还要做好下列保健措施：

1、引起肛裂的一大原因就是大便干燥，家长们要做好这方面的防范。临厕努挣，肛门被硬实的粪便撕裂，久之则致使慢腾腾溃疡。因此，应坚持大便惬意，干硬粪块致使后，不要努挣排泄，可选择温盐水灌肠，或石蜡油灌肠，或用开塞露注入肛内，滑润排便。

2、日常饮食不规律不合理也是会引起肛裂的发生的，所以要做好宝宝日常饮食方面的调整。最好多吃粗纤维食物，促进排便，在排便前加点润滑作用的开塞露什么的。大便通过肛门口肛裂处时最好用手保护一下防止裂得更大，这样裂口出应该很快就能恢复，肛周血液供应比较丰富。

3、肛裂分为急性肛裂、慢性肛裂。急性肛裂可以通过吃高纤维饮食、软便药来改善排便习惯，充分饮水改善便秘解决，同时搭配每天温水坐浴数次，一次10到 15分钟，以此缓和及放松肛门括约肌，症状能缓解。但肛裂患者若不及时治疗，转变成慢性肛裂，只能通过手术才能治疗。现在治疗肛裂的方法主要有传统疗法和微创疗法两类。