前列腺增生不一定都要治疗

前列腺增生不一定都要治疗

前列腺增生问题常被一些卖药、开诊所的不良商家当作摇钱树。有增生就得治，否则不育、不举，甚至癌症之类的问题全来了。然而中山大学孙逸仙纪念医院院长助理、泌尿外科郭正辉教授指出，并非所有的前列腺患者都需治疗，在症状不明显，对患者生活质量影响较小且无明显苦恼，在相当长的时间内没有明显变化的这些患者，一般会采用“观察等待”的治疗方法，即暂时不予以任何治疗，而是观察其病情变化，定期做检查。

尿频是早期信号

前列腺增生症是老年男性的常见疾病，又称前列腺肥大。男性前列腺一般在30岁以后开始发生增生的病理改变，50岁以后出现相关症状，是老年男性的“健康杀手”。郭正辉表示，在日常生活中大多数人因为对前列腺增生的症状不了解，在疾病发生时未能及时发现并治疗而耽误病情。

郭正辉介绍，前列腺增生主要有两组症状：一是膀胱刺激症状;另一种是梗阻性症状。

膀胱刺激症状主要表现为：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。原来不起夜的老人如果出现夜间1-2次的排尿，常常反映出早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4-5次甚至更多，说明了病变的发展及加重。

出现排尿无力、尿线变细和尿滴沥症状，是由于增生前列腺的梗阻，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，所以排尿费力。增生前列腺将尿道压瘪导致了尿线变细，随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。郭正辉谈到血尿，增大的前列腺表面有许多血管，这些血管在压力增高的情况下，会发生破裂，使得尿液中带血即为血尿。此外，前列腺增生较重的患者，有时可以因为受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因引起腺体及膀胱颈部充血水肿导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

手术治疗非首选

郭正辉教授说，目前，前列腺增生的治疗方式主要有观察等待、药物治疗、手术治疗和微创治疗等。每种治疗方案均有优势和风险，需要针对患者的具体情况，选择合理的治疗方案，使患者获益的同时，尽量避免并发症的发生。

郭正辉教授表明，很多前列腺增生患者是在体检中发现的，他们的症状并不明显，对患者的生活质量影响较小且无明显苦恼，而且在相当长的时间内没有明显变化。对于这些患者，一般会采用“观察等待”的治疗方法，即暂时不给予任何治疗而仅仅观察其病情变化。在观察等待期间，医生会要求患者每年至少需要随访一次，随访内容包括症状变化情况、直肠指检、前列腺B超检查、尿液检查、尿流率的测定等，并通过与之前检查结果的比较，来判断前列腺的增生情况和是否需要接受积极治疗等。一旦观察等待的患者出现明显的临床症状，如尿频、尿急、夜尿、尿失禁、排尿疼痛等，或者出现严重的并发症，如血尿，应该去医院接受进一步的检查和治疗。

郭正辉教授说，对大多数轻至中度患者，建议药物治疗，常用的药物有三大类：第一类：α受体阻滞剂，可以明显改善病人排尿费力和尿频的症状。如坦索罗辛和特拉唑嗪等;第二类：5α还原酶抑制剂，可以使前列腺增生的发展得到控制，在一定程度上使前列腺缩小。如非那雄胺、度他雄胺等;第三类：植物药，如普适泰等。

郭正辉教授称，只有药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，当前列腺增生合并反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染等并发症时，才建议手术治疗。郭正辉教授提醒，有很小一部分前列腺增生的患者在手术后会复发，原因是不论是开放手术，还是经尿道电切或激光切除前列腺，都是把增生的前列腺组织切除，而前列腺的包膜还在体内，包膜还有可能患病，如前列腺癌和前列腺炎等。所以，手术后的患者如有不适时，应及时到医院复查。

不必过于担心会癌变

关于前列腺增生与前列腺癌之间的关系，医学界存在着意见分歧。认为前列腺增生与前列腺癌之间有关联的学者发现，在前列腺增生患者中，前列腺癌的发病率和死亡率均较无前列腺增生者为高。另一个重要论据为前列腺增生后其增生的组织有时会形成结节，而增生结节不断增殖，其内部的组织细胞可能会异乎寻常地生长，这就不能排除癌变的可能，因为癌症的本质就是组织细胞无限制地增长。而且有的学者还确实发现有的前列腺增生的外层组织中存在着微小癌症病灶。

认为前列腺增生与前列腺癌无关的学者并未发现前列腺增生病人中前列腺癌的发病率和死亡率与非前列腺增生者有什么不同;而且其它一些资料表明，前列腺增生与前列腺癌在前列腺内发生的部位不同。前列腺增生多发生于侧叶及中叶，一般不发生于后叶，但前列腺癌却最多见于后叶。前列腺的侧叶与后叶无论从胚胎发生，解剖部位，乃至生理、病理上均不相同，因此很难找到这两种疾病之间的因果关系。

鉴于前列腺增生的发病率相当高，而前列腺癌的发病率较少;较严重的前列腺增生多能得到切除治疗;以及前列腺增生与癌累及的前列腺叶完全不同等事实，有理由相信，前列腺增生一般不会变成癌症，即使它们之间有某种松散的或者尚未察觉的关系。患前列腺增生的老年男性应该很容易诊治增生症，不必过于担心前列腺增生会变成癌。

前列腺增生症用药

老年人是患病的高危群体，随着年龄的增长，身体器官开始慢慢的衰退，易诱发各种疾病，为生活带来诸多的不便。前列腺增生是最常见的一种老年疾病，最主要的症状就是排尿的问题，如果一经发现，一定早尽早治疗，虽然老年人患前列腺增生的几率高，但如果多注意日常的保护，是可以避免的。前列腺增生又被人们称为前列腺肥大，尿道从前列腺中穿插而过，是尿液的必经之地，增生的前列腺会压迫尿道，使原本就狭窄的尿道变得更加狭窄。从而出现尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿线细等症状。如没及时治疗就会使病情进一步恶化，严重影响患者的正常生活，甚至还会导致完全无法正常排尿的情况，威胁着人们的生命安全。

前列腺作为男性重要性器官之一，前列腺分泌出的前列腺液是精液的重要组成部分，前列腺患病可会使精液液受到影响，因此前列腺疾病的治疗至关重要。治疗前列腺疾病一定要到正规大医院进行，医疗设备、专家团队、环境等等都是小医院、小诊所无法相比的。

前列腺增生的防治3误区

误区一：调查发现，北京50岁以上的男性，40%有前列腺增生，但70%的人从来不到医院看这个病，认为年龄大了排尿不好很正常。前列腺增生不是老化的必然表现，完全可以治疗。比如可以做激光手术把增大的前列腺给切除，激光手术治疗手段现在很成熟，做手术的失血量和你去体检抽的血量是一样的，一两天就可以恢复。

误区二：很多病人找医生要求做激光手术。但手术前要判断前列腺到底有多大、有没有并发症、以前有没有吃过药等。这些问题不清楚，医生是不能开刀的。只有达到标准才能做手术，这个标准要医生判断。

误区三：很多医疗机构宣传，治疗前列腺疾病打一针就好了，可以根治。这个不对。前列腺增大的原因直到现在医学上都没有破解，也没有根治方法。即便手术，也只是把增生的部分切掉，而前面提到，前列腺会不断生长，所以今后还可能复发。

前列腺增生要做手术吗 前列腺增生到什么程度要考虑治疗

前列腺增生分为轻度、中度、重度3中不同程度。

1.轻度增生没有政治，可以长期观察，不需要治疗。

2.中度前列腺增生会出现排尿困难，可以考虑通过药物治疗。

3.重度前列腺增生患者，特别是有并发症的患者，应该考虑手术治疗。

前列腺增生的预防方法是什么

1、预防前列腺增生不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。

2、预防前列腺增生不可过劳过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。

3、要避免久坐经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。

4、预防前列腺增生要防止受寒秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。

5、绝对忌酒，饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

6、预防前列腺增生要少食辛辣辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。

7、预防前列腺增生要经常按摩小腹按摩小腹，点压脐下气海关元等穴，有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余液。值得提醒的是，本症发展缓慢，病程长，若能从中年开始预防效果更好，除采取上述措施外，还应防止性生活过度，尤其要警惕性交中断和手淫的行为。据临床观察，多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗，效果均很好。反之，坚持差的效果不理想。

前列腺增生的危害要谨记

什么是前列腺增生呢?前列腺增生主要危害有哪些呢?今天我们一起来了解一下。

前列腺增生多发于中老年男性，其危害性不可忽视。但很多人错误地认为前列腺增生是生理老化现象，不是疾病。只有约1/3的病人会去求诊，而其中通过正规渠道得到治疗的病人更是屈指可数。前列腺增生主要危害有哪些呢?

专家指出损害肾脏是我们常见的危害。前列腺增生会压迫尿道导致膀胱梗阻，出现不同的排尿困难，引起尿道炎，肾脏积水及慢性肾功能衰竭，甚至出现肾衰和尿毒症而危害生命。

最严重的危害可诱发癌变。前列腺疾病会引起前列腺的免疫力下降，抗菌能力降低，增加病菌感染机会，长期炎症或增生亦可诱发前列腺癌。

很特殊的一种危害合并尿路感染 造成生活诸多不便。前列腺增生常会引发尿路感染。此外，尿频、排尿困难、血尿、尿痛、排尿时间明显延长，尿不成线，尿不尽，形成慢性尿潴留，严重的须增加腹压方可排出尿液。这一切给患者造成极烦人的生活不便。

许多中老年男性往往到了疾病晚期，甚至出现急性尿潴留时才去医院求诊，错过治疗的良机，不得不通过手术进行治疗。

以上是前列腺增生主要危害，患者患了前列腺增生要早点诊断治疗，谨防出现上面的症状。

前列腺增生的治疗方法

前列腺增生要根据症状和检查来确定治疗方案，症状轻、没有影响正常生活的，可不必治疗，半年复查一次，当症状加重并对生活有一定影响时则需要药物治疗。前列腺增生的治疗方法有哪些?

在治疗方面，有药物和手术两种，临床上所用的药物有三类：α-受体阻断剂、抗雄激素药物和植物药，其中α-受体阻断剂对排尿困难的患者比较有效，但对血管、心脏功能有一定的损害。有心血管疾病的老人在服药期间，晚上或者早上起床的时候不要太快，避免发生意外。

抗雄激素的药物对前列腺体积较大的患者较有效。植物药指的是中医中药，这类药物能改善一部分患者的症状。手术治疗是解除前列腺增生症状最有效方法，但手术毕竟有一定的危险，加上患者多为老年人，故医生会慎重选择手术适应症。

治疗前列腺增生时不要走进哪些误区

前列腺增生的治疗误区一：前列腺大小是衡量前列腺增生病情程度的惟一标准

前列腺正常时如栗子般大小，但是前列腺大小并不是衡量前列腺增生病情程度的惟一标准。在临床上，有些患者增生虽然很大，排尿还不至于太困难，而另一些患者虽然较小，但是位置刚好在前列腺中叶，可引起严重的尿流阻塞。

前列腺增生的治疗误区二：前列腺增生一定要治疗

前列腺增生也不一定就是病，有些前列腺增生的中老年朋友在生活上并没有任何不适，这是因为前列腺向外增生，这种情况并不会对尿道造成压迫，就不需要治疗。出现排尿障碍的患者多要根据前列腺增生的大小以及症状轻重来采取合理的治疗措施。

前列腺增生的治疗误区三：所有前列腺增生患者都可用药物治疗

有些前列腺增生患者认为药物可以治疗所有的前列腺增生，但实际上，对排尿障碍造成较大的生活困扰、反复并发急性尿潴留、尿路感染、血尿、肾积水、膀胱结石或肾功能受损时应及时进行外科治疗。

前列腺增生的治疗误区四：前列腺增生只能通过手术治疗

很多患者认为一旦被诊断为前列腺增生，就只能通过手术治疗。其实，在出现轻微的排尿症状时，是完全可以通过调整饮食及生活习惯，而使症状减轻或消失。前列腺增生患者应适量饮水，少吃辛辣饮食，戒酒，避免憋尿、久坐及劳累，排尿后五分钟再排出残余小便，这些都是很重要的自我治疗方法。

前列腺增生的治疗误区五：随着年龄增大，排尿困难等问题是自然生理现象

前列腺增大而阻塞膀胱出口造成排尿障碍，如不及时治疗则导致膀胱由增厚而变薄，小便后残留在膀胱的尿液增多，尿液反流引起肾积水，易并发感染和结石，严重者发生尿毒症。

前列腺增生疾病患者的治疗误区

前列腺增生症(BPH)，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的 一种良性病变。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节。以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。病变长期可引起肾积水和肾功能损害。还可并发结石、感染、肿瘤等。

误区一：增生一定要治疗

前列腺增生也不一定就是病。有些前列腺增生的中老年朋友在生活上并没有任何不适，这是因为前列腺向外增生，这种情况并不会对尿道造成压迫，就不需要治疗。出现排尿障碍的患者多要根据增生大小以及症状轻重来采取合理的治疗措施。

误区二：增生越大，疾病越重

有些患者检查后发现自己的前列腺增生特别严重，心里就很着急。其实，前列腺增生大小与疾病严重程度无关。只要增生的前列腺组织对尿道没有造成压迫，哪怕增生再大，也可以不用治疗。

误区三：手术会造成性功能障碍

手术治疗前列腺增生的方式有多种，其中激光治疗的副作用较小，前列腺电切术由于操作难度大，往往切除不彻底，术后易复发。手术治疗前列腺增生会对患者的性功能造成一定的影响，但并不至于造成性功能障碍。由于手术治疗是将前列腺部分切除，而前列腺分泌的前列腺液又是精液的主要成分，所以术后患者性生活能正常进行，但是可能出现无精。

误区四：增生会导致前列腺癌

临床上并无证据表明前列腺增生会导致前列腺癌。前列腺包括前列腺包膜和前列腺体两部分，前列腺增生发生在前列腺体里，而前列腺癌发生在前列腺包膜上，二者并无直接关系。

前列腺增生病为什么总治不好

四大复杂关系让前列腺增生难以治愈

1、病因复杂：工作压力、生活不规律、长期久坐、精神紧张是诱发男性前列腺增生的主要因素，但支原体、衣原体、病毒、真菌或自身免疫性疾病都可能是病因之一。同时其他男科疾病也可导致前列腺增生，病因的错综复杂让更加困难!

2、解剖关系复杂：前列腺深居男子盆腔，表面为结缔组织和平滑肌形成的包膜。抗生素药物不能穿越前列腺包膜，所以抗生素治疗效果不是很理想!前列腺外组区腺管与尿道成直角，有的甚至斜行进入尿道，不利于分泌物排出，且易使尿道微生物进入腺体，给治疗造成困难。

3、“邻里”关系复杂：前列腺与精囊、输精管、输尿管、膀胱和直肠毗邻，故前列腺增生常继发于泌尿生殖系统其他器官的炎症，即使前列腺的炎症得到及时治疗，也会受到再次感染的威胁，患者不仅要治前列腺增生，相关疾病均需要系统治疗!

4、医患关系复杂：正因为列腺炎难治，江湖“游医”便有机可乘，不正确、不科学治疗方法层出不穷，这些都只有一个结果：使病情更加严重!再者， 有的接受 了正规治疗，反复检查都没有发现客观的炎症指标，认为已治愈，便不再巩固治疗，更有患者不注重平时的习惯，造成感染-治疗-再感染-再治疗的恶性循环!

怎样预防前列腺增生 防止前列腺受凉

预防前列腺增生要养成良好的生活习惯，无论在什么情况下，一年四季都要注意做好局部保暖工作，以防前列腺受凉感染炎症。前列腺受凉会引起前列腺充血，容易诱发前列腺增生。

避免前列腺增生的八大治疗误区

误区一、随着年龄增大，排尿困难等问题是自然生理现象

前列腺增大而阻塞膀胱出口造成排尿障碍，如不及时治疗则导致膀胱由增厚而变薄，小便后残留在膀胱的尿液增多，尿液反流引起肾积水，易并发感染和结石，严重者发生尿毒症。

误区二、前列腺大小是衡量前列腺增生病情程度的惟一标准

前列腺正常时如栗子般大小，但是前列腺大小并不是衡量前列腺增生病情程度的惟一标准。在临床上，有些患者增生虽然很大，排尿还不至于太困难，而另一些患者虽然较小，但是位置刚好在前列腺中叶，可引起严重的尿流阻塞。

误区三、前列腺增生只能通过手术治疗

很多患者认为一旦被诊断为前列腺增生，就只能通过手术治疗。其实，在出现轻微的排尿症状时，是完全可以通过调整饮食及生活习惯，而使症状减轻或消失。前列腺患者应适量饮水，少吃辛辣饮食，戒酒，避免憋尿、久坐及劳累，排尿后5分钟再排出残余小便，这些都是很重要的自我治疗方法。

误区四、所有前列腺增生患者都可用药物治疗

与上一个误区正好相反，有些前列腺增生的患者认为药物可以治疗所有的前列腺增生。但实际上，对排尿障碍造成较大的生活困扰、反复并发急性尿潴留、尿路感染、血尿、肾积水、膀胱结石或肾功能受损时应及时进行外科治疗。

误区五、前列腺增生一定要治疗

前列腺增生也不一定就是病。有些前列腺增生的中老年朋友在生活上并没有任何不适，这是因为前列腺向外增生，这种情况并不会对尿道造成压迫，就不需要治疗。出现排尿障碍的患者多要根据增生大小以及症状轻重来采取合理的治疗措施。

误区六、增生越大，疾病越重

有些患者检查后发现自己的前列腺增生特别严重，心里就很着急。其实，前列腺增生大小与疾病严重程度无关。只要增生的前列腺组织对尿道没有造成压迫，哪怕增生再大，也可以不用治疗。

误区七、手术会造成性功能障碍

手术治疗前列腺增生的方式有多种，其中激光治疗的副作用较小，前列腺电切术由于操作难度大，往往切除不彻底，术后易复发。手术治疗前列腺增生会对患者的性功能造成一定的影响，但并不至于造成性功能障碍。由于手术治疗是将前列腺部分切除，而前列腺分泌的前列腺液又是精液的主要成分，所以术后患者性生活能正常进行，但是可能出现无精。

误区八、增生会导致前列腺癌

临床上并无证据表明前列腺增生会导致前列腺癌。前列腺包括前列腺包膜和前列腺体两部分，前列腺增生发生在前列腺体里，而前列腺癌发生在前列腺包膜上，二者并无直接关系。