婴幼儿慢性腹泻什么原因

婴幼儿慢性腹泻什么原因

一般而言，宝宝会因为遗传、个性、体质和进食内容不同等因素，有不同的排便形状，临床上，出生6个月内的宝宝，每天排便在6、7次之内，至于6~12个月的宝宝，每天排便约2~3次，都还在正常范围内。

婴幼儿腹泻合并的症状包括发烧、脱水和腹痛，除了会引起照顾的不便外，局部的刺激也会让宝宝的会阴部发红、糜烂。根据统计，满6个月的宝宝约有半数曾经至少发生过一次腹泻;而当宝宝满一周岁时，几乎每位宝宝都有过腹泻的经验，有些宝宝腹痛甚至高达3~4次。

患有严重急性腹泻的病童，医师会依据宝宝脱水状况给予口服或静脉点滴来补充水分及电解质。此外，家长切记，在孩子急性腹泻时期千万不要给予太强的止泻药，可能会将一些未吸收的物质囤积在肚子里无法排出，使小病人的肚子更形鼓胀，让小病人更不舒服。

婴幼儿腹泻病因

体质因素(30%)：

本病主要发生在婴幼儿，其内因特点：

1、婴儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较低，但营养需要相对地多，胃肠道负担重。

2、婴儿时期神经，内分泌，循环系统及肝，肾功能发育均未成熟，调节机能较差。

3、婴儿免疫功能也不完善，血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低，以后渐升高，因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎，母乳中大肠杆菌抗体滴度高，特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高，所以母乳喂养儿较少发病，患病也较轻，同理小婴儿轮状病毒抗体低，同一集体流行时，小婴儿罹病多。

4、婴儿体液分布和成人不同，细胞外液占比例较高，且水分代谢旺盛，调节功能又差，较易发生体液，电解质紊乱，婴儿易患佝偻病和营养不良，易致消化功能紊乱，此时肠道分泌型IgA不足，腹泻后易於迁延。

感染因素(35%)：

分为消化道内与消化道外感染，以前者为主。

1、消化道内感染：致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，因而易发生在人工喂养儿，哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够，亦有感染可能，病毒也可通过呼吸道或水源感染，其次是由成人带菌(毒)者的传染，如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染，成为无症状肠道带菌(毒)者，可导致病原传播。

2、消化道外感染：消化道外的器官，组织受到感染也可引起腹泻，常见于中耳炎，咽炎，肺炎，泌尿道感染和皮肤感染等，腹泻多不严重，年龄越小者越多见，引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱，另一部分可能是肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感染所引起。

3、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱：长期较大量地应用广谱抗生素如氯霉素，卡那霉素，庆大霉素，氨苄青霉素，各种头孢霉素，特别是两种或以上并用时，除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快，葡萄糖吸收减少，双糖酶活性降低而发生腹泻外，更严重的是可引起肠道菌群紊乱，此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少，同时耐药性金黄色葡萄球菌，变形杆菌，绿脓杆菌，难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎。

消化功能紊乱(35%)：

因饮食因素、不耐受碳水化物、食物过敏、药物影响、其他因素：如不清洁的环境，户外活动过少，生活规律的突然改变，外界气候的突变(中医称为“风，寒，暑，湿泻”)等，引起消化功能紊乱也易引起婴儿腹泻。

婴幼儿腹泻的原因

1.伤食泻，主要症状是婴幼儿大便夹有食物残渣，酸臭，或如败卵，腹部胀满，治疗要点是消食导滞、和中化湿;

2.风寒泻，主要症状是婴幼儿大便稀烂，色淡夹带有泡沫，无明显臭气，腹痛肠鸣，或伴有鼻塞、流涕、身热，治疗要点是疏风散寒、温中燥湿;

3.湿热泻，主要症状是婴幼儿大便水样或如鸡蛋汤，每日数次或数十次，色褐而臭，舌质红，治疗要点是清热利湿;

4.脾虚泻，主要症状是婴幼儿多于食后作泻，久泻不愈或反复发作，大便稀溏或呈水样，带有奶瓣或不消化食物残渣、面色少华，治法是健脾益气;

5.脾肾阳虚泻，主要症状是婴幼儿大便清稀，形体消瘦或面目虚浮、四肢欠温，治法是补脾温肾、祛寒止泻。鲜姜有散寒的功效，所以对于第2和第5种类型的腹泻有一定辅助治疗作用。

儿童腹泻怎么办

腹泻是一种常见的肠道疾病，发病率高。虽然常见，但腹泻却危害不小，尤其是对于儿童来说，长期、慢性腹泻容易导致营养不良，严重影响了儿童的健康成长。因此，小儿腹泻症状出现后，在积极治疗的同时，家长不妨再给孩子补点锌。专家介绍，腹泻是婴幼儿常见病之一，迁延性、慢性腹泻占腹泻的9%左右。

由于肠吸收能力受损，持续的腹泻会影响营养素的吸收，是导致小儿腹泻营养不良的主要原因，近年来的研究显示，急、慢性腹泻常导致锌缺乏，含锌的口服补液能有效缩短病程和降低发病率。目前，有关补锌和微生态治疗在婴幼儿腹泻的防治策略中，成为除补液以外的另一个重要环节。世界卫生组织已向全球推荐5岁以下急性或慢性腹泻患儿每天口服10-20毫克锌，持续10-14天。

宝宝缺锌的原因

1、出汗多：大伏天，气温高，宝宝出汗多，体内锌元素可随汗液排出，不断丢失。

2、不爱吃饭：炎热的天气会使宝宝食欲下降，以致锌摄入减少。

3、免疫力低下：夏季宝宝易患消化道疾患，最为多见的是腹泻，也会造成体内锌丢失。

4、妈妈怀孕期间没有得到及时补充：孕期缺锌，宝宝没有吸收到足够的锌。

锌摄入不足婴幼儿时期生长发育速度比较快，对营养物质的需求量较高。然而，现在很多宝宝都养成了挑食的习惯，由此在饮食上摄锌不足，这是导致婴幼儿锌缺乏的主要原因。除此，动物性食物摄入不足，以植物性食物为主也易引起缺锌，因为植物性食物含锌少。另外，经常吃加工过细的谷物，由于锌损失过多也易引起缺锌。

锌吸收障碍婴幼儿慢性腹泻，消化功能紊乱时会妨碍锌吸收，从而造成锌缺乏。另外，尽管牛乳和母乳含锌量相似，但牛乳中的锌吸收率远低于母乳，牛乳喂养的宝宝容易缺锌。锌丢失过多各种原因导致的反复出血、溶血、蛋白尿以及长期多汗等，都会使锌的丢失增多，引起体内缺锌。

食物过敏是小儿腹泻的重要原因

食物过敏所致的婴儿腹泻多在4～5个月添加辅食的时候出现。但也可在1～3岁甚至更大年龄的孩子中存在。大便可以是稀粘黄色或黄绿色，也可以带有血丝样红色便，后者大便常规有多数红细胞白细胞，常被诊断为痢疾、肠炎。

过敏”这种概念和现象目前医学上仍了解的很不够，很肤浅，但是与以前相比，近年来对”过敏”有更多认识，并认识到以往某些是不全面甚至是错误的。现在认识到食物过敏或食物不耐受是儿童尤其是婴幼儿常见的腹泻原因。具体的认识有：

1、既往认为海鲜等蛋白质食物容易产生过敏，目前认识到许多最普通那些食物：如米、小麦、牛奶、大豆、鸡蛋、苹果、西瓜、胡萝卜等均是小儿，尤其是婴幼儿添加辅食过程中腹泻原因。

2、过敏是一个过程，一段历程。从致敏到过敏临床表现皮疹、腹泻、咳喘、鼻炎等。

3、对某种物质或药物过敏，不一定是长期的，更不是一定是终生的。尤其是婴幼儿期的过敏物质，多数在成长至儿童期消失或减弱。

4、婴幼儿对一些食物的过敏性腹泻，可以通过仔细地调整添加食物程序，包括不同食物的添加顺序、食物的量、制作达到脱敏或耐受的目的。

5、婴幼儿食物过敏的消化系统表现：

腹泻：可以是不消化的粘液便，也可有痢疾样血便、血丝便。

呕吐、腹胀、嗳气、腹痛、腹部不适、拒食、时间较长后导致：生长迟缓、贫血、精神不振，甚至衰竭状态。

6、食物过敏的相关诊断有(从消化道解剖自上之下)

口腔变态反应综合征、食管炎(多伴嗜酸细胞增高)、胃炎、胃-小肠-结肠炎、小肠-结肠炎、直肠-结肠炎。可以表现为吞咽困难、胸前区烧灼感

7、临床可误诊为:痢疾、细菌性肠炎或不适当地解释为：消化不良、微量元素缺乏、挑食、咽炎或咽部敏感所致恶心呕吐。

母乳性腹泻原因

母乳喂养引起腹泻，可能是母乳中的前列腺素含量较高，这种物质促进小肠平滑肌运动，增加水和电解质的分泌而产生稀便。

母乳性腹泻的原因可能是小儿对乳糖不耐受，体内缺乏乳糖酶。乳糖不耐受分原发性和继发性两类，可用醋酸铅法测定患儿粪便中乳糖量以初筛，再用去乳糖饮食后迅速见效来证实。

出现所谓生理性母乳性腹泻时，妈妈大可不必过于着急，不要为了大便成形而改喂牛奶，如果单纯为了形成大便，而改喂牛奶，反倒不利于孩子的吸收，容易造成营养不良，导致饥饿性腹泻。

小儿腹泻的常见原因

泻病指大便次数增多，是婴幼儿时期常见的一种消化道综合征。常见的原因有： ① 感染因素 。往往由于食物或食具被细菌、病毒污染所致，一些肠道外感染，如小儿呼吸道感染、中耳炎、肺炎、败血症等疾病常可同时出现腹泻。 ② 饮食不调 。婴幼儿消化系统功能发育不够完善，消化酶分泌少，所以，吃得太多或吃了不易消化的食物，或短期饮食变化太多，都可发生腹泻。另外，吃得太少也可发生饥饿性腹泻。 ③ 受凉、过热、情绪紧张、过度疲劳 可使消化酶分泌减少或肠蠕动增加而引起腹泻，不过专家提醒，小儿腹泻常常由食物过敏所致。

小儿腹泻警惕食物过敏

食物过敏所致的婴儿腹泻多在4～5个月添加辅食的时候出现。但也可在1～3岁甚至更大年龄的孩子中存在。大便可以是稀粘黄色或黄绿色，也可以带有血丝样红色便，后者大便常规有多数红细胞白细胞，常被诊断为痢疾、肠炎。

过敏”这种概念和现象目前医学上仍了解的很不够，很肤浅，但是与以前相比，近年来对”过敏”有更多认识，并认识到以往某些是不全面甚至是错误的。现在认识到食物过敏或食物不耐受是儿童尤其是婴幼儿常见的腹泻原因。

宝宝腹泻会影响发育

婴儿常发生以腹泻为主的肠胃功能疾病，而且主要发生於三～五岁的宝宝身上。

最常见的腹泻原因是之一，是妈妈将喂食宝宝的牛奶泡得过浓，或是宝宝喝了过量的牛奶，如此形成的“慢性腹泻”，长久下来会让宝宝营养失调，身体发育迟缓。

腹泻的原因如果是由细菌、病毒感染而起也是婴幼儿常见的情形。其中又以一种长得像轮子状的“轮状病毒”感染为多数。感染病毒的宝宝大便次数多达十余次甚至更多，且大便中多伴随著大量的水份，因此若腹泻情形严重，会导致宝宝脱水，甚至休克的现象。

要预防宝宝腹泻，最简单的方法就是以母乳来喂哺小孩。因为母奶容易消化，而且具有免疫细胞及抗体，所以吃母奶的宝宝比较少拉肚子;即使拉肚子，也很少会引起长期的慢性腹泻。

另外，养成良好的卫生习惯也是防治办法，注意双手的清洁、奶瓶的消毒工作。冲泡好的牛奶也不宜放置过久，以免孳生细菌。如果开始要让小朋友摄取副食品时，要记得把握由单项、少量开始添加的原则。

如果小孩已有腹泻的情况，也不用担心，只要适当的减少进食，饮食也宜选择容易消化的食品，例如婴儿可食用去掉不容易消化的乳糖的医用奶粉;较大的孩童则可食用不油腻的稀饭、馒头。

在用药方面，细菌所引发的肠炎可根据菌种选择适合的抗菌药;如果是病毒性肠炎就没有特殊的药品，必须靠宝宝本身的免疫系统来克服。

其实腹泻的主要治疗原则，是多补充水分及电解质，如果只是单纯的止泻会使存在体内的细菌病毒无法随大便排出，反而加重婴幼儿的病情。

不要过於担心宝宝的腹泻问题，身为妈妈的你只要细心照料，宝宝都能安然度过这段时期。还有，因小baby皮肤细嫩，水状大便会刺激皮肤而发炎，所以妈妈更不要忘了在宝宝腹泻後，用温水清洗屁股并保持小屁屁的乾爽。

宝宝总腹泻会影响发育

最常见的腹泻原因是之一，是妈妈将喂食宝宝的牛奶泡得过浓，或是宝宝喝了过量的牛奶，如此形成的“慢性腹泻”，长久下来会让宝宝营养失调，身体发育迟缓。

腹泻的原因如果是由细菌、病毒感染而起也是婴幼儿常见的情形。其中又以一种长得像轮子状的“轮状病毒”感染为多数。感染病毒的宝宝大便次数多达十余次甚至更多，且大便中多伴随著大量的水份，因此若腹泻情形严重，会导致宝宝脱水，甚至休克的现象。

要预防宝宝腹泻，最简单的方法就是以母乳来喂哺小孩。因为母奶容易消化，而且具有免疫细胞及抗体，所以吃母奶的宝宝比较少拉肚子;即使拉肚子，也很少会引起长期的慢性腹泻。

另外，养成良好的卫生习惯也是防治办法，注意双手的清洁、奶瓶的消毒工作。冲泡好的牛奶也不宜放置过久，以免孳生细菌。如果开始要让小朋友摄取副食品时，要记得把握由单项、少量开始添加的原则。

如果小孩已有腹泻的情况，也不用担心，只要适当的减少进食，饮食也宜选择容易消化的食品，例如婴儿可食用去掉不容易消化的乳糖的医用奶粉;较大的孩童则可食用不油腻的稀饭、馒头。

在用药方面，细菌所引发的肠炎可根据菌种选择适合的抗菌药;如果是病毒性肠炎就没有特殊的药品，必须靠宝宝本身的免疫系统来克服。

其实腹泻的主要治疗原则，是多补充水分及电解质，如果只是单纯的止泻会使存在体内的细菌病毒无法随大便排出，反而加重婴幼儿的病情。

母乳性腹泻原因

是什么原因引起宝宝的母乳性腹泻的呢?只有清楚了解母乳性腹泻原因，我们才能更好对症下药治疗该情况，同时也能让准妈们更警醒，做好防护措施防止母乳性腹泻的出现。

1、经了解，母乳喂养引起腹泻，可能是母乳中的前列腺素含量较高，该物质促进小肠平滑肌运动，增加水和电解质的分泌而产生稀便。

2、也可能是小儿对乳糖不耐受，体内缺乏乳糖酶。乳糖不耐受分原发性和继发性两类，可用醋酸铅法测定患儿粪便中乳糖量以初筛，再用去乳糖饮食后迅速见效来证实。要注意的是，出现所谓生理性母乳性腹泻时不要为了大便成形而改喂牛奶。

3、另外，妈妈的饮食不健康，经常吃多油、高脂肪、刺激性的食物，宝宝吸收了母体的乳汁后也可能引发母乳性腹泻问题。

以上几大原因是导致母乳性腹泻的关键，不过宝妈们也不用过于担心，宝宝机体会逐渐适应母乳中的前列腺素，乳糖酶亦会逐渐发育成熟，酶活性增加，就能分解、消化和吸收乳糖，缓解腹泻情况，另外随着辅食的增加，腹泻也会逐渐好转。

婴儿夏季腹泻是怎么回事

小儿腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由病毒、细菌、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。

常见病因：肠道内、外感染，饮食护理不当，过敏性腹泻，原发性或继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏或活性降低，气候因素。

婴幼儿腹泻常见原因

1.最常见的原因有

1.饮食因素，包括不洁食物，生冷食物，暴饮暴食，婴儿添加辅食不适应。如果不洁食物中含有细菌，可能会导致感染性的腹泻，如果没有细菌，一般造成消化不良导致的腹泻。

2.病毒感染：最常见的是轮状病毒造成的秋季腹泻，以大量水样便为特点，可能伴有低热和呕吐。另外一些病毒也会造成腹泻，所谓胃肠型感冒其实就是病毒感染在胃肠道的表现。

2.少见的腹泻原因有

1.输液抗生素后引起的腹泻，一方面，抗生素本身的副作用就包括可能引起腹泻，另一方面，抗生素造成肠道正常菌群的失调，消化不良，引起腹泻。

2.食物过敏：多见于小婴儿，可能对某些蛋白过敏。

处理原则

1.先说严重的情况：

腹泻本身最大的危害是可能引起脱水、酸中毒、电解质紊乱，这些情况多发生于大量腹泻的孩子，所以，对于腹泻孩子，家长最重要的是要观察孩子每次腹泻的量多不多，每天腹泻的次数;

非常重要的是要观察孩子小便的情况，尿量明显减少，比如7-8个小时都没有小便，一定要马上就医。

孩子是否伴有发热，精神状态和肤色的情况也重要，伴有高热、精神萎靡，皮肤发灰，要立刻就医。

2.再说比较轻的情况：

如果孩子腹泻的次数不是很多，比如，每天腹泻4-5次，没有发热，精神胃口都还可以。那么可以先在家自己处理。

1、止泻：最常用的就是蒙脱石散，该药实质上是一种特殊超细微的石头粉，不会从肠道吸收入血，主要在肠道形成保护膜，并且可以包裹病原体，还有收敛作用，非常安全。

2、益生菌：调整肠道正常菌群，修正被破坏的微生态环境，产品非常多，我感觉效果都差不多，大公司的产品质量比较有保证。

3、口服补液盐，预防脱水、电解质紊乱，如果是非儿童专用的，稀释的水量增加二分之一。

4、健脾胃的中成药，产品很多，可以在腹泻控制后服用一段时间

5、把孩子的大便带去附近的医院化验大便常规+潜血+轮状病毒，全部正常就按上面提到的处理，有问题，看医生。

导致婴儿缺锌的原因

1、锌摄入不足

婴幼儿时期生长发育速度比较快，对营养物质的需求量较高。然而，现在很多婴儿都养成了挑食的习惯，由此在饮食上摄锌不足，这是导致婴幼儿锌缺乏的主要原因。除此，动物性食物摄入不足，以植物性食物为主也易引起缺锌，因为植物性食物含锌少。另外，经常吃加工过细的谷物，由于锌损失过多也易引起缺锌。

2、锌吸收障碍

婴幼儿慢性腹泻，消化功能紊乱时会妨碍锌吸收，从而造成锌缺乏。另外，尽管牛乳和母乳含锌量相似，但牛乳中的锌吸收率远低于母乳，牛乳喂养的宝贝容易缺锌。

3、锌丢失过多

各种原因导致的反复出血、溶血、蛋白尿以及长期多汗等，都会使锌的丢失增多，引起体内缺锌。在为婴儿补锌的时期，为其选取的补锌食物一定要精细。另外补锌的同时，还要注意铁和钙在体内的协调作用。