胆囊肿瘤的症状有哪些
胆囊肿瘤的症状有哪些
右上腹疼痛
大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射。此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
消化道症状
绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见,并常有食欲减退。
黄疸
由于肿瘤细胞的扩散,约有1/3~1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现,占36、5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。
泪囊肿瘤的症状
初期症状有溢泪、慢性泪囊炎和泪囊部肿胀。早期行泪道冲洗是通畅的,可持续数月,发展愈慢,泪道通畅的持续时间愈长,较晚期出现泪囊部皮肤浸润,酷似炎症,但并不像急性泪囊炎那样严重。如先阻塞鼻泪管,常伴发慢性泪囊炎,泪囊肿瘤一般无痛,按压肿块可发现质地较硬,但这不只是肿瘤本身的硬度,而是肿物使深筋膜张力增加之故,按摩不能使其缩小,压力大时可有疼痛。
与良性肿瘤不同,泪囊的恶性肿瘤可侵犯到内眦韧带以上,极少数泪囊肿瘤经泪小管达泪点开口处,被肉眼看到,大部分泪囊肿瘤在病之初期就有症状,后逐渐加重。一般来说,良性肿瘤的病程长,年龄分布也宽。
泪囊肿瘤有3征:泪囊区肿块,肿块位于内眦韧带水平的上方;肿块表面皮肤出现毛细血管扩张,压迫泪道有带血的液体反流,患者可有流泪或血性泪液流出。国内倪逴等研究82例泪囊肿瘤,临床分为4个阶段:Ⅰ期(早期)无特异性症状和体征,泪囊区扪不到包块;Ⅱ期,泪囊区有明显肿块;Ⅲ期,肿瘤扩张至邻近组织;Ⅳ期有转移证据,其中77%病例就诊时可扪及泪囊区包块。
浅析胆囊息肉如何的辩证
胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤,从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉,又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤,指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉,这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤,此类胆囊息肉特点见下表。所谓假性肿瘤,是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶,胆囊慢性炎症引起炎性增生,胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变,此类胆囊息肉的特点如下:
胆囊息肉之真性肿瘤:
一般无慢性胆囊炎病史;发现过程:一般为体检发现;
B超检查特点:单发、中强回声光团、不移动、体积较大(一般超过1cm)、多发于胆囊颈部、外形圆或类圆光团、不移动;症状:一般无症状;并发症:一般无并发症,癌变率较高。
胆囊息肉之假性肿瘤:
多有慢性胆囊炎病史;发现过程:体检发现或不舒服时检查发现;
B超检查特点,多发、强回声,体积较小 (一般小于1cm)、多发于胆囊底部、外形不规则;症状:部分有右肩后背痛、右上腹胀痛等胆囊炎症状。
肝胆肿瘤的症状
肝部肿瘤<4cm者多无症状,常于体格检查作腹部超声时偶然发现;4cm以上者约40%伴腹部不适,肝肿大,食欲不振、消化不良等症状。
早期肝肿瘤一般指肝细胞肿瘤中单个肿瘤结节最大直径不超过3厘米或两个肿瘤结节直径之和不超过3厘米的肝肿瘤称为早期肝肿瘤。关于早期肝肿瘤的症状,专家介绍患者常无临床症状。瘤结节多呈球形,边界清楚,切面均匀一致,无出血及坏死。
我们知道想要通过早期肝肿瘤的症状发现小肝肿瘤是很难的,那么,如何判断自己是否存在早期肝肿瘤呢?专家介绍我国的早期肝肿瘤标准是:单个肿瘤结节最大直径不超过3厘米;多个肿瘤结节数目不超过两个,其最大直径总和应小于3厘米。因此要经常检查身体才可以早期预防和治疗肝肿瘤。
早期肝肿瘤的症状基本上就是这些,如果发现有类似症状,要及时到正规专业医院检查治疗,以给自己的生命争取更多的存活时间。
胆囊癌的手术方法包括几种
1、术中已明确为胆囊肿瘤者,病变已侵犯浆膜层,有或无局部转移,尚有可能作手术切除者,可考虑进行扩大根治性胆囊切除术。可在胆囊切除同时在胆囊床周围作肝组织局部切除,范围至少2cm。清扫胆囊周围淋巴引流区如门静脉、肝动脉和肝外胆管周围等淋巴结。如癌肿侵犯胰腺后面时,还须加作胰十二指肠切除术。有人更有扩大的作肝右前叶和肝左内叶切除和门静脉切除,并作重建术等,以求根治。但手术范围的扩大,可明显增加手术的死亡率,且能否提高治疗效果还是可疑的。一般认为,胆囊肿瘤已侵犯浆膜层,即使作扩大根治术,效果也不会理想。这是常见的手术治疗胆囊肿瘤的方法。
2、在因为胆囊结石或急性胆囊炎作切除手术后,意外地从病理切片中发现有胆囊肿瘤,病变局限于胆囊壁的浆膜层以下。绝大多数学者认为这类病人做胆囊切除已够,不必再进行扩大根治术,并认为即使再作手术扩大根治范围,也不一定能改变生存率和预后。
3、胆囊肿瘤已扩散至胆管,并有肝脏多处转移灶,此时已不可能作根治术。这类病人可作一些姑息性手术,以减轻症状,提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术,以减轻黄疸和皮肤瘙痒;如产生幽门梗阻,则作胃空肠吻合术等。这也是常见的手术治疗胆囊肿瘤的方法。
鼻血管瘤的症状
血管瘤大小不一,可具细蒂或广基。毛细血管瘤较小而多有蒂,海绵状血管瘤较大而基底广。色红、紫或黑红,呈圆形、卵圆形或为桑椹形。质较软而有弹性,易出血。海绵状血管瘤质软,可压缩,多发生于上颌窦的自然开口附近和下鼻甲处。肿瘤大者可压迫窦壁,破坏骨质,侵入邻近器官。
鼻腔及鼻窦血管瘤症状,随病程长短及病变范围大小而异。鼻腔血管瘤症状主要为单侧进行性鼻阻,如肿瘤压迫使中隔偏曲,则有两侧鼻阻。反复鼻出血为本病的突出表现。出血量不等,出血多者可有继发性贫血。早期鼻窦血管瘤症状不明显,可无任何症状,随着病变增大,可出现鼻阻、鼻出血,或者血管瘤向前而由前鼻孔脱出,或向后进入鼻咽部导致咽鼓管阻塞。肿瘤较大者,窦腔扩大,骨壁受压、吸收、变薄,甚至破坏。肿瘤向外扩展,可发生面部畸型、突眼、眼球移位、视力减退、复视、头痛等。
人的身体就像一台神奇的机器,当这台机器的某一部分出现问题的时候,身体就会出现一些小状况来提醒我们的注意。然而,每天忙碌的生活是否让你对这些健康警报视而不见了呢?下面特意为繁忙的你搜罗了关于鼻血管瘤症状以及诊断全面的疾病知识,希望能够让你的每一天都过的健康愉快。
鼻血管瘤检查鼻腔可见紫红色的新生物,瘤体质软,多有压缩性和推让性,触之易出血,但无浸润表现。如有继发感染,其表面糜烂、坏死和伴有息肉。若病变 只限于窦内,鼻腔可无改变,故往往不易诊断。穿刺上颌窦,针管内可流出血液。X线平片检查可能有以下几种改变:
①鼻腔及同侧上颌窦及筛窦密度均匀增高,类似炎症改变;
②上颌窦窦腔扩大,密度增高,类似囊肿样改变;
③窦壁骨质破坏,类似恶性肿瘤改变。血管瘤往往表现合并感染、坏死,钳取活检组织所见常反映不出疾病的真实情况,而且易于造成出血,但小而带蒂的血管瘤可以一次切除,并做病理切片以确诊。
综上所述,鼻外部血管瘤症状常见于婴幼儿,鼻腔及鼻窦血管瘤症状则多见于成年人,鼻子是人类赖以生存和生活的重要器官,对美观和生活都有着不可忽视的作用,所以一旦发现有血管瘤症状,需要早确诊早治疗,以免影响美观和其它正常功能,对生活造成极大影响。
胆囊炎息肉应该怎么治疗
伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数量的患者并无症状,只是在做健康体检时才被发现。一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高。
胆囊息肉在临床上可分三个时期即:活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期在治疗中,一般都要经过“活跃增长期-相对稳定期-吸收消散期”的过程,各个时期的特点如下:
活跃增长期 相对稳定期 吸收消散期
胆囊息肉体积 不断增大 不变化 逐渐减小
胆囊息肉数量 不断增多 不变化 逐渐减少
肿瘤分类法
胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤,从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉,又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤,指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉,这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤,此类胆囊息肉特点见下表。所谓假性肿瘤,是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶,胆囊慢性炎症引起炎性增生,胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变。
胆囊息肉的症状有哪些
胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤,从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉,又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤,指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉,这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤。所谓假性肿瘤,是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶,胆囊慢性炎症引起炎性增生,胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变。
为数不多的胆囊息肉患者病状与慢性胆囊炎相似,主要体现在右上腹的轻度不适,若病人还伴有结石时,可能出现胆绞痛。通常认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高。
胆囊息肉的隐蔽性强,有相当数量的人之前没有任何症状,只是在体检或其他目的的检查中发现或因其他疾病切除胆囊后发现。等出现症状时,可有右胁隐痛,牵及右肩背,伴有食欲不振、恶心欲呕等类似慢性胆囊炎的临床表现。
大多数胆囊息肉患者无临床症状,且胆囊功能良好,此类病人应予定期BUS随访(3~6个月),若出现明显症状或PLG迅速增大时才考虑手术,如届时胆囊功能良好,可作经皮胆囊镜息肉摘除,此类息肉往往<10mm(82%),以多发性为主(75%),外观呈桑葚状,蒂细如线,质脆易落,因而很易摘除,如胆囊功能不良,则可作腹腔镜胆囊切除(LC)。
良性非胆固醇性PLG占35%,包括腺瘤与腺肌瘤病,炎症性息肉,腺瘤样增生及罕见的间叶组织肿瘤等,其中炎症性息肉虽无恶变报道,但与胆囊炎症相伴,多数有临床症状,其余类型则均有恶变可能,因此,一经查获宜及时手术切除,以明确病理性质。
胆囊息肉在临床上可分三个时期即:活跃增长期,相对稳定期,吸收消散期。在治疗中,一般都要经过“活跃增长期-相对稳定期-吸收消散期”的过程。
从病理角度来看,包括腺瘤样息肉(管状腺瘤、乳头状腺瘤、混合性息肉)、胆固醇息肉、增生和炎症性息肉、胆囊腺肌病。根据我院的检查结果,其病理特点是:①胆固醇息肉:蒂部由血管结缔组织构成,表面有少量黏膜上皮,内含大量的泡沫样细胞。②炎症增生性息肉:是指局部组织的一种增生,表面覆盖有上皮细胞,中间有增生的腺体,周围有淋巴细胞浸润。③胆囊腺肌病:指胆囊壁纤维性增厚,常有淋巴细胞、浆细胞浸润,伴平滑肌细胞的增生肥大,局限体管壁增厚。④腺瘤样息肉:大量腺体组织。乳头状腺瘤的特征是具有树枝状结缔组织核心,被覆高柱状上皮细胞,可有一定量的内分泌细胞(Seritonin细胞),并伴有一定程度的不典型增生及原位癌。
在临床医学上胆囊息肉都有哪些症状表现呢
临床表现
大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数量的患者并无症状,只是在做健康体检时才被发现。一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高。
胆囊息肉在临床上可分三个时期即:
活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期在治疗中,一般都要经过“活跃增长期-相对稳定期-吸收消散期”的过程,
各个时期的特点如下:
活跃增长期 相对稳定期 吸收消散期
胆囊息肉体积 不断增大 不变化 逐渐减小
胆囊息肉数量 不断增多 不变化 逐渐减少
肿瘤分类法
胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤,从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉,又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤,指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉,这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤,所谓假性肿瘤,是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶,胆囊慢性炎症引起炎性增生,胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变。
脑肿瘤症状
1、呕吐:脑瘤发现后,会导致头颅内的压力增高,对于迷走神经会造成压迫。幼儿颅后窝肿瘤以呕吐为首发症状,但将其误认为是胃肠道疾病的并不少见,应高度器重。呕吐的非常症状是多与肿瘤饮食无关(有时可引起),可不伴恶心,呈喷射状,呕吐后头痛有可能减轻,头位变动可引起或更加严重呕吐。
2、视力下降:病发时脑瘤有什么症状?脑瘤病发后还会引起视力减退,随着肿瘤的增大,这种症状也会愈加严重。颅内压增高到必定时代后可导至视乳头水肿和视力障碍,日久可演变为继发性神经萎缩和视力降落。过一会能恢复如常,而这正是将呈现视力障碍的警示。凡有视力减退的患者,都应仔细临床诊断检测视野和眼底的变化,以明白是否有脑瘤的存在。此外,眼球运动障碍也常为颅内压增高的一个临床诊断表现。
3、头痛:病发时脑瘤有什么症状?脑瘤导致头颅内血压升高,还会引起头痛,这也是最为常见的脑瘤症状。脑瘤引起的头痛多由颅内压增高或肿瘤压迫脑膜、脑血管、静脉窦和神经引起。90%的脑瘤患者均有逐渐更加严重的头痛症状,口服中医药非常难奏效。少部分脑瘤肿瘤患者即使发展到晚期也无头痛症状。
预防胆囊肿瘤需要注意哪些事
胆囊肿瘤患者在化疗之后饮食比较少,所以要多吃些高蛋白、微量元素和各种维生素,要保持营养都均匀的达到,不要偏食。化疗之后的患者不宜多吃冷食,因为猛的接触到冷食之后胃肠道忽然受凉,就有可能导致肠胃痉挛,所以切忌要注意吃东西的时候要趁热吃。患者每天的饮水量一定要在一千五百毫升以上,可以多喝些绿茶、淡盐水和热果汁,记住一定要暖热之后在喝。嗜油腻饮食者可增加患胆囊炎胆石症的机会,故也就增加了患胆囊肿瘤的可能性。积极治疗癌病变前,迟早社除可能引起癌变的诱因,如积极治疗胆囊炎,对于有症状的胆结石或较大的结石要尽早行胆囊切除术。动物实验时,亚硝酸基胺等致痛剂可诱发胆囊肿瘤。胆囊息肉中的胆囊腺瘤、腺肌瘤是胆囊肿瘤相关性息肉,可发生癌变。因此,了解了可能导致胆囊肿瘤的发病因素,从而进行相关疾病的防治,就有可能减少胆囊肿瘤的发生,达到预防的目的。