腹泻和便秘交替警惕结肠癌
腹泻和便秘交替警惕结肠癌
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1。针对结直肠癌我们要做的就是及早治疗。结肠是介于盲肠和直肠之间的部分大肠,结肠的主要生理功能是吸收水分和贮存食物的残渣,形成粪便。结肠癌患者大多已中年以上,而50%左右的人会发生肝转移。结肠癌的临床表现随其病灶大小、所在部位及病理类型而有所不同。不少早期结肠癌患者在临床上可毫无症状,但随着病程的发展和病灶的不断增大,可以产生一系列结肠癌的常见症状,诸如大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状。其中便血及腹泻和便秘的交替发生症状比较典型。
在临床上被确诊的结肠癌患者中,有60%的人曾患有结肠炎,结肠癌在40岁~50岁年龄组发病率最高,建议市民(尤其是患有结肠炎经常腹泻的人)35岁起就应该定期做肠镜检查。结肠癌生长很慢,早期症状通过肠镜通常可以检查出,不用手术就能治愈。
专家提醒,在结肠癌发生转移之前会有相关的消化道症状,如交替性腹泻和便秘、便血、大便次数增多等等。如果能够在结肠癌早期就采取措施,患者的生存时间可以延长。比如李丁老师,从发现到去世,仅仅5个多月。一方面是受年龄和身体影响,很多药物无法使用,另一方面则就是没有能够及时发现。
如何做好肠癌的早期筛查
肠癌的筛查依据到底是什么,如果您也不知道,就与小编一起看看这篇文章吧,希望对您有所帮助。
肠癌早期无症状,或症状不明显,仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展,症状逐渐出现,表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等,伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。
肛门息肉有什么症状 大便习惯改变
肠息肉患者包括大便时间,次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻交替出现,要警惕癌变可能。
结肠黑变病检查方法
本病临床无特异性症状和体征,诊断主要依靠肠镜及病理学检查。对习惯性便秘、腹泻、便血和长期服用泻剂的患者,应定期进行肠镜检查,并应警惕结肠黑变病及肠癌和息肉恶变。目前认为,MC的发生机制可能与细胞凋亡机制有关。治疗上要纠正不良排便习惯,定时排便,多食纤维素性食物,多吃蔬菜,水果,减少便秘的发生,同时多饮温盐水,改善睡眠,稳定情绪,少用蒽醌类泻剂。停药6个月以上肠道色素可逐渐消失。
25%硫酸镁口服清肠,使用Pentex电子结肠镜进行检查,全部检查者均插镜至末端回肠。仔细观察各肠段黏膜,于病变处取活检,将标本置于福尔马林液中送病理检查。
(1)内镜检查分类:内镜下病变部位呈局限或弥漫分布在结肠,其中全结肠40例,右半结肠及横结肠4例,左半结肠2例。伴有结肠息肉10例,病理为腺瘤。
(2)病理学检查:病理显示肠固有膜水肿,巨噬细胞内含有大量色素颗粒,散在或成簇出现,黑色素染色阳性。
大肠癌如何检测
大肠癌在临床上比较常见的症状,会有大便习惯的改变,比如说便秘、腹泻或者是便秘与腹泻交替出现,还有就是便血、大便变细,或者是腹痛,当患者有这些临床症状的时候,就要警惕大肠癌的可能,要去医院消化内科就诊,完善相关的检查,比如说肠镜,肠镜下取活检是确诊大肠癌的一个金标准。然后还可以完善抽血,查大肠癌的相关的肿瘤标志物,常见的是CEA,这一项会有升高,以及腹部的增强CT检查,CT上面会看到肠壁的增厚,然后增强扫描会见有强化。结合患者的症状以及相关的检查结果,最后的确诊是要病理确诊,就是肠镜下取活检,这才是100%的明确大肠癌的诊断。
这些症状说明你患上了结肠炎
结肠炎患者可出现黏液便。便下黏冻,或赤或白,伴见腹痛,里急后重,每日2-10次不等,称为黏液便,亦为痢疾的主要症状之一。因为所下黏冻,下时不爽,亦称“肠辟”和“滞下”并以黏冻色分为“白痢”和“赤痢”。腹泻是结肠炎早期的主要症状。常反复发作,多因饮食不当、情绪激动、过度疲劳诱发。腹泻不是一种独立的疾病,而是很多疾病的一个共同表现,它同时可伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀、黏液便、血便等症状。腹泻伴有发热、腹痛、呕吐等常提示急性感染;伴大便带血、贫血、消瘦等则需警惕肠癌;伴腹胀、食欲差等常需警惕肝癌;伴水样便则需警惕霍乱弧菌感染。除此之外,腹泻还可直接引起脱水、营养不良等,具体表现为皮肤干燥、眼球下陷、舌干燥、皮肤皱褶。结肠炎患者可出现爆发性水泄。
结肠炎患者早期症状为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等,严重者有可发热,心跳加速,以及衰弱,贫血,失水,营养障碍等表现。腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷,严重者有可发热,心跳加速,以及衰弱,贫血,失水,电解质平衡失调,营养障碍和精神衰弱等表现。
轻度结肠炎病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛,系左下腹阵痛,可涉及全腹。有一便后缓解的规律。结肠炎病人大便秘结4—5日排便一次,粪便如羊屎样,甚者不吃泻药不能通便。便血是结肠炎主要症状之一,轻者血液附于表面,重者鲜血下流,以至休克。
排便习惯改变,应警惕直肠癌
大便习惯改变,要警惕
要提高结直肠癌的疗效,关键在于早期发现与治疗。
结直肠癌最常见的症状是便血(占48%~68%)和腹痛(占21%~55%),这一般都能引起人们的注意。但另一种症状——大便习惯的改变,由于司空见惯,则未能引起人们的足够警惕。
事实上,大便习惯的改变(包括腹泻、便秘、便频、腹泻便秘交替)在结直肠癌病人中并非少见,如上海的数据:结直肠癌病人中,出现便频者达28%~50%;而广州的数据显示,腹泻及便频者达15%,以便秘为突出症状者亦时有所见,特别是直肠癌病人,可高达60%。
一般来说,健康人的排便次数为每日1~2次,或1~2日1次,多为成形便或软便;少数人的排便次数可达3日1次,粪便多为半成形或腊肠样硬便。
结直肠癌病人,如果肿瘤刺激肠黏膜导致体液渗出,渗液在肠腔内积存过多而刺激肠道蠕动增加,就会出现腹泻。若肿瘤伴发炎症、坏死并引起肠腔阻塞,则会延长粪便的通过时间,引发便秘。
腹泻或便秘,由肿瘤位置决定
产生腹泻还是便秘,主要与肿瘤在结肠的位置有关。
腹部右半侧结肠(包括盲肠、升结肠、部分横结肠)肠腔较宽大,移动性较大,故早期癌症多表现为腹泻(约20%),或腹泻与便秘交替出现。
而腹部左半侧结肠(包括部分横结肠、降结肠、乙状结肠),因其肠腔不如右半侧结肠宽大,且乙状结肠肠腔狭小,又与直肠成锐角相连接,故一旦长有肿瘤,多出现顽固性便秘,也可有便频,容易发生慢性进行性肠梗阻。
肿瘤出现在直肠(直肠癌)时,肿瘤表面的溃疡继发感染刺激直肠,会导致便频,每日总想排便,可达十余次,且所排出的粪便变细,带黏液,量也甚少。病人常有排便不尽感。
当然,排便习惯的改变亦常受到饮食质量及种类、多种常用药物、致病微生物感染乃至精神情绪的影响。但排除这些因素而发生持续性、顽固性腹泻(含便频)或便秘者,尤其是那些以前没有肠道症状的人,以及结直肠癌的高危人群,应引起我们的足够重视。
老年人长期腹泻要警惕结肠癌
在临床确诊的结肠癌患者中,约有60%的患者曾有过结肠炎的患病经历。因此,一些长期腹泻的老年人尤其要警惕结肠癌的发生。从结肠炎到结肠癌有一个量变到质变的过程,结肠炎患者发生结肠癌的风险高达40%。
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。
慢性腹泻的老年患者容易对这个慢性过程掉以轻心。由结肠癌导致的腹泻,初始症状与普通腹泻无明显区别,早期可有腹胀不适、消化不良等症状,一般治疗常能缓解。而后出现排便习惯的改变,如便秘次数增多,腹泻或便秘,便前腹痛,稍后即可有黏液便或黏液脓性血便。待肿瘤体积增大,影响粪便通过,可交替出现腹泻与便秘。右半结肠癌出血量较小,随着结肠的蠕动与粪便充分混合,肉眼观察不易看出,但隐血试验常为阳性。癌肿位于左半结肠时,由于粪便渐趋成形,血液和黏液不与粪便相混,约25%患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和黏液。
结肠癌早期症状大多较轻或不明显,并且特异性不强,因此常常被患者忽视,也易漏诊。故对中年以上患者出现上述症状时应提高警惕,考虑有无结肠癌的可能。应积极到医院就诊,完善直肠指诊、结肠镜检、钡剂灌肠以及肿瘤标志物等检查,做到早发现早治疗,提高生活质量。
慢性结肠炎为何难治愈
结肠炎并不是什么大病,结肠炎在我们的日常生活中发病率还是很高的,但是如果结肠炎在发病以后不及时进行治疗导致结肠癌的发病,那么对我们的生命健康将会带来影响。
结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一,主要临床表现腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便,时而腹泻时而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反复发作。腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等,左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日10-30次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病(如自身免疫性溶血性贫血)者较多,肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体,所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。
一定要高度警惕结肠炎疾病,毕竟结肠炎疾病很是常见,除此之外,也应该有所了解的是,结肠炎疾病相对来说比较顽固,一定要高度警惕的是,结肠炎这种疾病对患者的身体健康威胁性非常大,最好是能以预防为主。