导致狂犬病的因素有哪些
导致狂犬病的因素有哪些
狂犬病病毒感染(45%):
狂犬病病毒(rabies virus)属于弹状病毒科(rhabdoviridae),狂犬病毒属(lyssavirus),病毒形态似子弹,直径75~80nm,长175~200nm,内层为核壳,含40nm核心,外层为致密的包膜,表面有许多丝状突起,突起物远端为槌状,整个病毒表面呈蜂窝状的六角形结构,病毒的基因组为负链单股RNA,分子量为4.6×106,病毒基因组长11932个核苷酸,其中约91%的核苷酸参与编码五种已知的结构蛋白,即糖蛋白(GP),包膜基质蛋白(M2P),壳体基质蛋白(M1P),核蛋白(NP)和转录酶蛋白(LP),基因组RNA与180个NP分子结合成核糖核蛋白(ribose nucleoprotein,RNP),使RNA受到良好的保护而不被降解,同时也为基因组的复制和转录提供了一个适宜的结构基础。
M2P是狂犬病毒最小的结构蛋白(分子量仅为25×103),它可连接病毒外膜及膜上GP和核壳,GP是一种典型的跨膜糖蛋白,能与乙酰胆碱受体结合使病毒具有神经毒性,同时可诱发宿主体内产生中和抗体和刺激细胞免疫,对狂犬病病毒的攻击有保护作用,NP为狂犬病毒的群特异性抗原,可使机体产生补体结合抗体,NP诱生的抗狂犬病毒保护力是由各种细胞因子(如抗体,单核因子和淋巴细胞等)参与的相互作用产生的;还能对中和抗体有促进作用,狂犬病毒GP和NP还可能诱导机体产生干扰素。
免疫介导的损害(30%):
目前认为,病毒的局部存在并非导致临床表现差异的惟一因素,体液免疫及细胞介导免疫早期有保护作用,但当病毒进入神经细胞大量增生后,则免疫介导的损害和发病也有一定关系,免疫抑制小鼠接种狂犬病毒后死亡延迟,被动输入免疫血清或免疫细胞后,则死亡加速,在人类狂犬病,其淋巴细胞对狂犬病毒细胞增生反应为阳性者多为狂躁型,死亡较快,对髓磷脂基础蛋白(MBP)有自身免疫反应者也为狂躁型,病情进展迅速,脑组织中可见由抗体,补体及细胞毒性T细胞介导的免疫性损害。
传染源(20%):
病毒可接种于鸡胚,鼠脑,也可在地鼠肾细胞及二倍体细胞中培养生长,从人与动物分离的病毒是存在于自然界中的野毒株,亦是人或动物发病的病原体,称为“街病毒(street virus)”,其特点是毒力强,潜伏期长(脑内接种15~30天以上),能在涎腺中繁殖,各种途径感染后均可使动物发病,街病毒连续在动物脑内传代(50代以上)后,毒力减低,潜伏期缩短,并固定在3~6天,对人和犬失去致病力,不侵犯唾液,不形成内基体,称为“固定病毒(fixed virus)”,固定病毒虽有减毒变异,但仍保留其主要抗原性,可用于制备狂犬病减毒活疫苗,供预防接种用。
狂犬病毒易被紫外线,甲醛,50%~70%乙醇,氯化汞和季胺类化合物如苯扎溴铵等灭活,其悬液经56℃ 30~60min或100℃ 2min即失去活力,但不易被苯酚和甲酚皂溶液杀灭,在冰冻干燥下可保存数年,被感染的组织可保存在50%的甘油内送检。
狂犬病怎么治
1、狂犬病怎么治
被动物咬伤后,对伤口的处理
立即用肥皂和清水洗被咬部位伤口,然后用40-70%的酒精或氯胺苯清洗,注意不要缝合伤口。
将病人严格隔离于较安静
光线较暗的单人病房,避免不必要的刺激。严格消毒病人的排泄物等,防止唾液等污染。
尽快开始疫苗的全程注射
常用的狂犬病疫苗有四种:羊脑组织灭活疫苗(森普尔氏疫苗)、鸭胚疫苗、乳动物脑组织灭活疫苗及组织培养疫苗。前三者应用较久,均为最粗糙的生物制品,含有大量的非病毒抗原物质,能导致严重的甚至致死的并发症,如脑脊髓炎、脑膜炎等;其免疫原性低,故需注射较长时间。因此目前多主张应用组织培养疫苗,如地鼠肾疫苗、胎牛肾疫苗、鸡胚细胞疫苗及人二倍体细胞疫苗等。
2、狂犬病的病因
主要是由狂犬病毒通过动物传播给人而致。狂犬病毒含5种蛋白,即糖蛋白(G)、核蛋白(N)、聚合酶(L)、磷蛋白(NS)及基质(M)等。狂犬病病毒的糖蛋白能与乙酰胆碱结合,决定了狂犬病毒的噬神经性。传染源主要为病犬、其次为病猫及病狼等。人被患病动物咬伤后,动物唾液中的病毒通过伤口进入人体而引发疾病,少数患者也可因眼结膜被病兽唾液污染而患病。
3、狂犬病如何检查
血、尿常规及脑脊液检查
周围血白细胞总数(12~30)×109/L不等,中性粒细胞一般占80%以上,尿常规检查可发现轻度蛋白尿,偶有透明管型,脑脊液压力可稍增高,细胞数稍微增多,一般不超过200×106/L,主要为淋巴细胞,蛋白质增高,可达2.0g/L以上,糖及氯化物正常。
病毒分离
唾液及脑脊液常用来分离病毒,唾液的分离率较高。
抗原检查
采用皮肤或脑活检行免疫荧光检查。
狂犬病饮食注意
1、狂犬病吃哪些对身体好
多吃新鲜水果和蔬菜。供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。
2、狂犬病最好不要吃哪些食物
忌食辛辣、辛热刺激食物:辛辣食物如辣椒、胡椒、芥末;辛热食物如羊肉、狗肉等刺激食物,可加重病情。
忌食咸寒及甜腻食品:咸寒食物如咸菜、咸带龟等可引起咳嗽,不利于病人安静,使症状加重;甜腻食物,如点心、蛋糕、养麦等亦可使脾胃不运,并加重咳嗽,不利于病人安静,均使症状加重,均应忌食。
忌酒、咖啡:二者均可刺激神经兴奋,可诱发病人狂躁发作,会加重病情。
禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等。
狂犬病偏方
人参败毒散加味
方药党参10G、羌活10G、独活10G、柴胡10G、前胡10G、川芎6G、茯芩10G、炒枳壳10G、桔梗6G、生甘草10G、生姜10G、生地榆30G、紫竹根30G、本方是古验方,原载于清《万应良方秘本》出版于1931年,由宏大善书局采辑其他的四种方书,合编称《万应经验良方》,流传于世。《增广验方新编》卷七也被载此方。
使用方法
患者被狂犬咬伤之后,尚未发病,仍处在潜伏期,依照上方用清水浓煎,分二次温服。七日后,再用生黄豆数粒嚼服试毒,如不觉辣腥作吐,是毒仍未尽,又需再服一剂,待七日后再用生黄豆数粒试毒,如仍不作呕吐,是余毒仍未尽,又须再服一剂,服至三剂,永无余毒矣。若服第一剂后,服生黄豆作呕者,不必服第二剂。
如未服此药,其毒已发,急须连服二剂,一剂神清,两剂全愈。
病人毒深发作,牙关紧闭,无法服药,将药汁灌服,连服二剂,病即渐愈。
到底狂犬病是怎么引起的
狂犬病主要是感染了狂犬病毒所致,狂犬病毒含5种主要蛋白,即糖蛋白(G)、核蛋白(N)、聚合酶(L)、磷蛋白(NS)及膜蛋白(M)等。糖蛋白能与乙酰胆碱结合,决定了狂犬病毒的噬神经性,能刺激抗体产生保护性免疫性反应。N蛋白导致的抗体不具中和力,可用检测浆内包涵体有助临床诊断。
狂犬病毒自皮肤或粘膜破损处入侵人体后,对神经组织有强大的亲和力,狂犬病的致病过程可分为3个阶段。
(一)局部组织内繁殖期病毒自咬伤部位侵入后,于伤口附近肌细胞内小量增殖,再侵入近处的末梢神经。
(二)侵入中枢神经期病毒沿周围神经的轴索浆向中枢神经作向心性扩散,其速度约每小时3mm。到达脊髓的背根神经节后,病毒即在其内大量繁殖,然后侵入脊髓很快到达脑部,主要侵犯脑干和小脑等处的神经元。
(三)向各器官扩散期病毒自中枢神经系统向周围神经离心性扩散,侵入各组织与器官尤以涎腺、舌部味蕾、嗅神经上皮等处病毒最多。由于迷走神经核、吞咽神经核及舌下神经核的受损,可发生呼吸肌和吞咽肌痉挛,临床上患者出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状;交感神经受刺激,使唾液分泌和出汗增多;迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损,可引起患者心血管系统功能紊乱,甚至突然死亡。
打了假的狂犬疫苗怎么办 打了假的狂犬疫苗会得狂犬病吗
可能会得狂犬病。
以目前长春长生出的假疫苗为例,此疫苗仅是生产流程造假,但药品是有效的,而且临床上暂未发现有打了这个价疫苗出现不良伤害或疫苗抗体无效的案例,因此打了长春长生公司制作的假狂犬疫苗暂无得狂犬病案例。
如果是打了非法厂家生产的假狂犬疫苗,可能疫苗成分或产品本身都是有问题的,这种疫苗目前在市面上基本是不存在,因为正规的狂犬病预防处置机构包括疾病预防控制中心门诊,预防接种门诊和一些开设狂犬病预防处置的医院急诊科都是国家批准的,除非是在小地方、不正规的地方接种的狂犬假疫苗,那么这些地方可能由于保存不当或产品有问题,导致狂犬疫苗无效,而被咬的患者刚好又感染了狂犬病毒,那么就会引发狂犬病发作。
但打狂犬疫苗本身是用来预防狂犬病发作,即使是假疫苗也不会诱发狂犬病的,最多无效罢了,患者不用太多担心,如果你打了假的狂犬疫苗,只需采取上述步骤方法解决即可。
狂犬病是世界上病死率最高的传染病,目前尚没有有效的临床治疗方法,一旦发病,几乎100%死亡。
小孩不确定被猫咬怎么办 被猫抓伤得狂犬病的几率高吗
被猫抓伤或者咬伤感染狂犬病的几率占5%左右。
狂犬病是狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染,其病症表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,临床上狂犬病暴露主要针对狗和猫两种动物,被猫抓伤或者咬伤感染狂犬病的几率占5%左右,无论流浪猫还是家养猫,它们的猫爪上都可能遗留狂犬病毒,只要抓破皮肤就能使狂犬病毒侵入机体,导致人感染狂犬病,因此被猫抓伤需及时接种狂犬病疫苗。
哪些人不能打狂犬疫苗 没咬可以打狂犬疫苗吗
可以打。
狂犬疫苗并不是说一定要咬伤才能打,有时候被狗狗轻微的抓伤或是被带有狂犬病毒的狗狗舔过你有伤口的部位,也会导致狂犬病发作,因此及时不是咬伤,但被舔过或是抓过,你用酒精擦拭暴露处,如有疼痛感,则表明皮肤存在破损,需要打狂犬疫苗。
刚打狂犬疫苗能洗澡吗 警惕:被咬伤第一时间应打疫苗而不是洗澡
虽然打狂犬疫苗之前可以洗澡,但要是被狗或其他哺乳动物咬伤、抓伤的,应第一时间到医院接种狂犬疫苗,而不是先洗澡,因为狂犬疫苗可能由于没有及时接种的原因导致狂犬病发病,一旦感染上狂犬病,将是致命的危险。
被狗咬了怎么办
第一时间要进行伤口的处理,正确清洗伤口的方法是:用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水(如自来水管)交替清洗咬伤和抓伤的伤口,冲洗伤口周围,最后用生理盐水冲洗伤口。自行清洗伤口后,应及时到医院进行后续伤口缝合处理。
伤口处理之后,必要时需要打抗狂犬病免疫球蛋白,可直接中和狂犬病病毒,应及早应用,伤后即用,伤后一周再用几乎无效。这是为了更安全起见,因为人体产生主动抗体需要时间,而狂犬病的预防是和病毒赛跑的一个过程,狂犬病免疫球蛋白可中和伤口局部的病毒,及时提供免疫保护,直至体内主动免疫的建立。
当皮肤被贯穿、破损的皮肤被舔舐或开放性伤口或粘膜被舔舐时,哪怕很小的伤口,都可能导致狂犬病毒快速被人体感染的严重后果,应加强注射免疫球蛋白。
除非接触猫狗的皮肤没有任何伤口,或者没有被他们接触到粘膜,否则都需要接种疫苗。
(1)5针法:暴露当天、暴露后第3、7、14和28天各接种1剂,共接种5剂;
(2)“2-1-1”程序:暴露当天接种2剂(左右上臂三角肌各接种1剂),暴露后第7天和第21天各接种1剂,共接种4剂。
备注:二种免疫程序在效果和不良反应方面没有特别的不同,可根据医生的指导建议选择。