哮喘是可以控制的

哮喘是可以控制的

郭述良主任介绍，以下测试可帮助哮喘患者(12岁及以上)评估哮喘控制程度，大家不妨自测一下：

一、回答下面问题并计分：

1.过去4周内，在学校或家里，有多少时候哮喘妨碍你日常活动?

所有时间 1分;大多数时间 2分;有些时间 3分;很少时间 4分;没有 5分;

2.过去4周内，你有多少次呼吸困难?

每天不止1次 1分;1天1次 2分;每周3～6次 3分;每周1～2次 4分;完全没有 5分;

3.过去4周内，因为哮喘症状(喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷、疼痛)，你有多少次夜间醒来或早上比平时早醒?

每周4晚或更多 1分;每周2～3晚 2分;每周1次3分;每周1～2次 4分;没有 5分;

4.过去4周内，你有多少次使用急救药物(如沙丁胺醇)?

每天3次以上 1分;每天1～2次 2分;每周2～3次 3分;每周1次或更少 4分;没有 5分;

5.你如何评估过去4周你的哮喘控制情况?

没有控制 1分;控制很差 2分;有所控制 3分;控制很好 4分;完全控制 5分;

二、把分数相加得到总分

三、得分：

低于20分——你的哮喘没控制住，快去看医生，制订一个适合你的哮喘治疗计划。

20～24分——良好控制，但没有完全控制，需要定期随访，根据医生要求调整用药。

25分——完全控制。你的生活不受哮喘限制

瑜伽对哮喘控制作用

关于瑜伽有利于缓解压力、调节心态的作用已经得到广泛的认可,关于瑜伽可以控制哮喘发作的作用多与瑜伽特有的呼吸锻炼有关。瑜伽练习特别注重呼吸的调节,经鼻吸气,鼻腔的加湿、过滤功能有效的减少空气中有害气体的刺激,避免支气管发生痉挛;经口呼气,可以延缓呼气气流的下降,提高气道压力,防止小气道过早的关闭导致肺内残余大量的气体;缓慢而深长的呼吸,降低了耗氧量,也有利于肺的充分扩张和排空。研究发现,哮喘患者每天练习瑜伽20分钟,可以使病情得到有效地控制,减少43%的药物使用量。

晚上咳嗽就是哮喘吗 哮喘怎么有效控制

过量使用激素确实对身体有一定的副作用，但如果是局部吸入激素（例如：雾化吸入），则不会影响到孩子的正常生长发育，所以哮喘的患儿一定要长期使用激素控制。

身体免疫力高是抵抗疾病的重要基础，所以在医生的指导下进行适当的运动是有效控制哮喘方式之一。

如果已经查明过敏原或者明确某种环境下诱发哮喘，那么患者一定要尽可能回避过敏原，最大程度的保证哮喘不会发作。

控制哮喘病并不难

众所周知，哮喘病是一种非常常见的慢性呼吸道疾病。当今世界上患哮喘病的人群越来越多，哮喘病同高血压和糖尿病一样是属于一种慢性的疾病。同时哮喘病不能根治，但是凭借现在优良的医疗条件哮喘病已经可以很好的控制了。

著名的GOAL研究证实，哮喘患者按照指南进行科学规范的治疗，约80%的人可以达到良好控制，获得很好的生活质量。然而，我国哮喘患者接受规范化治疗的比例却低得可怜，这与患者的认知程度有很大关系。

导致哮喘发病有内在因素，也有外在因素。内在因素与遗传有关。外界的致病因素则是多方面的，包括物理性、化学性，过敏性、感染性因素等。高危人群包括有哮喘家族史或过敏性疾病家族史的人，他们患哮喘的比例较高。另外，一些从事特殊职业的人员，如长期接触一些过敏原或特殊环境刺激也和哮喘的发病有关。一般说来，哮喘患者发作前有一些征兆，先期有上呼吸道过敏的表现，比如打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、咳嗽、咽痒等。

在规范化治疗的基础上，哮喘患者可以像正常人一样生活、工作、学习，甚至参加体育活动和锻炼。哮喘患者日常应该在充分药物治疗的前提下参加适当的体育活动，这对于增强体质有帮助，特别是处在生长发育阶段的儿童。哮喘患者如果有运动诱发因素，在运动前一定要热身，不能突然增加运动量，应先有预热性的活动再慢慢增加运动量。同时要避免在干冷的空气条件下运动。因为突然运动之后通气量增加，短时间内吸入气道内的冷空气增加，气道黏膜发生物理化学改变会导致哮喘的发作。运动之前还可以用一些预防性药物。另外还应注意一些问题，如避免上呼吸道感染，因为上呼吸道感染是哮喘的诱发因素。居室应尽量清洁，装修时不要使用对呼吸道刺激比较大的装饰材料，少用地毯、少养宠物，少去粉尘花粉含量比较高的地区，定期除螨等。

哮喘病患者常常会在早晨或者晚上不停的咳嗽，而且患者常常感觉像是一块大石头压在自己的胸口上，感觉闷闷的，不能很好的呼吸，同时哮喘常常病发在季节的交替阶段，因为气温的变换，哮喘更容易发作。在这里，大家应该注意了，避免哮喘发作的条件。

哮喘的良好控制指的是什么

1.大多数日子没有咳嗽，喘息或气促(≤2次/周);

2.可以进行运动且感觉良好;

3.整夜安睡而没有咳嗽、气喘或胸闷;

4.不因哮喘而无法工作或学习;

5.肺功能结果正常;

6.每周使用哮喘缓解药物少于2次。

支气管哮喘的常见问题

哮喘的发病率高吗?

哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为四大顽症之一，中国有近2千万人患有哮喘。研究表明，80%以上患者未能有效控制自己的疾病，这就意味着他们将面临哮喘严重发作及肺部长期损害的风险。大多数患者可以通过教育、避免接触诱因和正确使用有效药物使哮喘得到良好控制。

哮喘会加重吗?

哮喘控制不良是日积月累的炎症，可以引起“气道重塑”出现，导致呼吸道永久性损伤，严重影响患者肺功能及日后生活，所以，控制好哮喘炎症是最为重要的，这就需要每天使用控制哮喘炎症的药物，来遏制哮喘恶化。

哮喘病治疗

当按照专家推荐的治疗方案规范化治疗一段时间之后，效果不理想，应主动配合医生寻找原因，如：是否持续接触哮喘触发因素(过敏原、环境中的化学物质等)、是否由于药物装置使用不当、是否合并导致哮喘难治的合并症(鼻-鼻窦炎、胃食管反流、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等)、是否吸烟或被动吸烟、有无药物因素(口服β受体阻滞剂、口服血管紧张素转换酶抑制剂、解热镇痛药物等)、是否患有其他具有哮喘样症状的疾病(如变态反应性支气管肺曲菌病、变应性肉芽肿性血管炎等)。

通过有效的哮喘管理，通常可以实现并维持哮喘控制

成功的哮喘管理目标是：①达到并维持症状的控制;②维持正常活动，包括运动能力;③维持肺功能水平尽量接近正常;④预防哮喘急性加重;⑤避免因哮喘药物治疗导致的不良反应;⑥预防哮喘导致的死亡。

建立医患之间的合作关系是实现有效的哮喘管理的首要措施。有效的治疗手段是通过患者的有效实施二得以实现。医生应指导患者自我管理，对治疗目标达成共识，制定个体化的书面管理计划，包括自我监测、对治疗方案和哮喘控制水平周期性评估、在症状和(或)PEF提示哮喘控制水平变化的情况下，针对控制水平及时调整治疗以达到并维持哮喘控制。其中对患者进行哮喘教育是最基本的环节。

哮喘教育必须成为医患之间所有互助关系中的组成部分。患者教育可增加理解、增强技能、增强自信心、增加依从性和自我管理能力，增进健康减少卫生保健资源使用。

(一)确定并减少危险因素接触。

尽管对已确诊的哮喘患者应用药物干预，对控制症状和改善生活质量非常有效，但仍应尽可能避免或减少接触危险因素，以预防哮喘发病和症状加重。

许多危险因素可引起哮喘急性加重，被称为“触发因素”，包括变应原、病毒感染、污染物、烟草烟雾、药物。减少患者对危险因素的接触，可改善哮喘控制并减少治疗药物需求量。早期确定职业性致敏因素，并防止患者进一步接触，是职业性哮喘管理的重要组成部分。

(二)评估、治疗和监测

患者的起始治疗及调整是以患者的哮喘控制水平为依据，包括评估哮喘控制、治疗以达到控制，以及监测以维持控制这样一个持续循环过程。

哮喘控制测试(ACT)问卷T仅通过回答有关哮喘症状和生活质量的5个问题的评分进行综合判定，25分为控制、 20～24分为部分控制、19分以下为未控制，并不需要患者检查肺功能。通过长期连续检测维持哮喘控制，尤其适合在基层医疗机构推广，作为肺功能的补充，既适用于医生、也适用于患者自我评估哮喘控制，患者可以在家庭或医院，就诊前或就诊期间完成哮喘控制水平的自我评估。

慢性的哮喘疾病发作的规律性，首先会有很多外界因素引起哮喘患者发作，所以患者可以自身改变的情况下还要自己解决，尤其是饮食上，还有病毒的感染，感冒疾病的引发，要长期以调整和控制是手段治疗，以预防再次发病。

哮喘为什么容易在夜间发作

夜晚哮喘容易发作的原因：

夜晚我们体内的激素水平下降，气道内炎症细胞浸润增加，致炎物质产生增多，导致哮喘症状更加明显。此外，接触过敏因素或哮喘控制不佳，也会使哮喘症状在夜间加重。每天使用长效控制药物控制哮喘炎症，可以避免夜间发作。

运动时哮喘也容易发作：

有一个名词叫做运动诱发性哮喘，是指在剧烈运动后发生的急性气道狭窄和气道阻力增高。多数哮喘患者会经历运动诱发性哮喘，尤其是青少年。这难道意味着哮喘患者不能参加体育运动吗?当然不是!如果因为哮喘限制了你的运动能力，那是由于你的哮喘未达到良好控制。如果你有哮喘，在开始一项新的运动项目之前请征求医生意见。

哮喘可以引起“气道重塑”出现，导致呼吸道永久性损伤，严重影响患者肺功能及日后生活，所以，控制好哮喘炎症是最为重要的，这就需要每天使用控制哮喘炎症的药物，来遏制哮喘恶化。

哮喘常见误区知多少

“不喘了就是哮喘控制了”。病人常认为不喘了就是哮喘控制了，但是一旦参加体育活动就气促了，说明实际上并未完全控制。哮喘是一种慢性气道炎症，这种慢性炎症导致气道高反应性，引起气喘、气急、胸闷或咳嗽等。如果不能有效控制气道慢性炎症，随着病人年龄增大，发病次数增多，肺功能将明显下降，从而导致生活质量明显下降。

“用药可以预防哮喘”。仅用药并不能达到预防哮喘发作的目的，同时应注意避免或减少接触危险因素。春季上呼吸道感染，秋冬季气温气压的变化，立秋后秋季花粉期的到来，空气污染如雾霾等都可导致哮喘的发病率明显上升。

“控制哮喘就是单纯的药物治疗”。患者应该定期复诊，医生应对患者进行哮喘教育，帮助患者制定个体化的管理计划，包括自我监测、自我管理，对治疗方案和哮喘控制水平周期性评估、针对控制水平及时调整治疗方案，才能达到并维持哮喘控制。这个现在有很多哮喘管理平台比如我说的费医生，还有哮喘管家，深呼吸等。

控制哮喘并不难

如果对哮喘不予认真治疗，一味等待它的自愈，会造成很大的危害。在等待“自愈”的过程当中，哮喘会反复发作，炎症反复刺激，会使气道纤维组织增生，腺体增大，平滑肌肥厚，造成气道结构重塑，肺功能下降，这种损害是永久性、不可逆的，会严重影响孩子的生长发育，甚至因哮喘发作导致猝死。

误传、误信“自愈说”，曾使不少哮喘儿童错过了治疗的有利时机而发展为成人哮喘，其父母后悔不已。“儿童期是治疗哮喘的最关键时期，而且小儿哮喘的治疗越早效果越好。”王晓燕说，实际上由小儿哮喘发展为成人哮喘的几率还是很高的，放弃治疗的小儿哮喘发展为成人哮喘的几率最高时达60%～70%，而在积极治疗的情况下，仅有5%～10%，形成了鲜明的对比。

因此哮喘患儿应得到积极而合理的治疗，争取青春期前治愈。如果给予积极而合理的治疗，小儿哮喘的治愈率或长期缓解率可从30%升至95%，对于进入成年后仍未治愈的患者，由于儿童期的积极治疗也会使成年后的病情明显减轻，使患者终身受益。“以前人们都觉得哮喘是一种很难治的病，实际上，现在对哮喘发病机理的认识和治疗方面都有很大的进展，完全可以进行控制和治疗。”沈照波说，有些家长对哮喘患儿的治疗效果失去信心，与害怕激素治疗的不良反应有关。

很多家长一听到激素就觉得副作用很大，不愿意使用。其实这种吸入激素的治疗方法，激素用量很小，一天的吸入量一般不超过400微克，而且药物可以直接作用于气道病变部位，全身吸收很少，副作用非常小。现在，哮喘的治疗已进入新的阶段，推广使用的糖皮质激素喷雾法吸入可直接、有针对性地治疗气道炎症，疗效较过去大大提高。

总之，哮喘患儿如采取正确的方法进行积极治疗，可以取得良好的效果。倘若消极地等待“发育期自愈”，不但影响生长发育，还可能并发支气管扩张症、慢性支气管炎等相当麻烦的疾病，在成年后大大增加治疗的困难。

支气管哮喘的常见问题

哮喘的发病率高吗?

哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为四大顽症之一，中国有近2千万人患有哮喘。研究表明，80%以上患者未能有效控制自己的疾病，这就意味着他们将面临哮喘严重发作及肺部长期损害的风险。大多数患者可以通过教育、避免接触诱因和正确使用有效药物使哮喘得到良好控制。

哮喘会加重吗?

哮喘控制不良是日积月累的炎症，可以引起“气道重塑”出现，导致呼吸道永久性损伤，严重影响患者肺功能及日后生活，所以，控制好哮喘炎症是最为重要的，这就需要每天使用控制哮喘炎症的药物，来遏制哮喘恶化。

为什么哮喘常在夜间发作，怎样可以避免呢?

夜晚我们体内的激素水平下降，气道内炎症细胞浸润增加，致炎物质产生增多，导致哮喘症状更加明显。此外，接触过敏因素或哮喘控制不佳，也会使哮喘症状在夜间加重。每天使用长效控制药物控制哮喘炎症，可以避免夜间发作。

为什么在运动时会哮喘发作?

有一个名词叫做运动诱发性哮喘，是指在剧烈运动后发生的急性气道狭窄和气道阻力增高。多数哮喘患者会经历运动诱发性哮喘，尤其是青少年。这难道意味着哮喘患者不能参加体育运动吗?当然不是!如果因为哮喘限制了你的运动能力，那是由于你的哮喘未达到良好控制。如果你有哮喘，在开始一项新的运动项目之前请征求医生意见。

患有咳嗽变异性哮喘有生命危险吗

哮喘确实是一种比较严重的疾病，可是，哮喘疾病若是控制的很好的话，是没有关系的，是可以治疗好的，所以还是注意一些比较好。但是，若是比较严重的哮喘的话，就要好好的注意了，因为这种哮喘的危害是很大的，所以还是要好好的注意治疗的。

哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。主要与变态反应、气道炎症、气道反应性增高、神经因素、遗传因素等有关，儿童预后良好，约70-80%长大后不再复发，30-60%的患儿可完全治愈。成人不能根治，治疗目的主要是控制症状、防止病情恶化、防止不可逆气流阻塞。

到正规医院查一下过敏原，如果是尘螨或花粉过敏，可进行脱敏治疗。治疗： 1、抗过敏：顺尔宁 1片 1次/日 睡前口服(1个疗程3个月); 2、抗炎平喘：信必可都保 1吸 2次/日 吸入 吸后漱口 (长期使用); 3、调节免疫力：匹多莫德口服液1支 1次/日 空腹口服 (1个疗程3个月);

同时也会对于患者的心理造成很深的阴影，由于咳嗽变异性哮喘很多的患者不能够参见应酬，不能够和大家一起旅游，就会失去应有的快乐，就会逐渐的郁郁寡欢。造成很多的心理疾病，经多年的临床经验发现：心理因素对于咳嗽变异性有很大的影响。

咳嗽变异性哮喘疾病虽然不会导致患者有生命的危险，但是要是长期得不到治疗的话，对于生命也是有威胁的。对此对于该疾病就尽快的去进行治疗吧，而且患者在治疗的时候要注意一些饮食的问题，然后在对身体进行锻炼，那么疾病就会康复的。

控制哮喘的有效方法

虽然哮喘病不能治愈，但可以通过合理的管理来减少发作频次以及防止哮喘发作。成功的哮喘管理包括了解发病的警告性症状、避免一切可能引发哮喘发作的事件以及遵循医生的建议。

使用所有你所指的哮喘管理方法去控制这种慢性疾病。当你控制住哮喘的时候就会更容易呼吸、活跃、睡得好、不再住院以及免受咳嗽和呼吸困难的困扰。了解更多控制哮喘的方法请访问美国疾病防控中心网站。

哮喘会影响所有年龄段和社会背景的人

在大多数情况下我们不知道哮喘是由什么原因引起的，也不知道如何解决它。某些因素可能会让一个人得哮喘的几率比其他人大。如果你的家人有哮喘史，那么你也很有可能会患上哮喘。肺功能检查和过敏检查等定期的身体检查可以帮助你的医疗服务提供者作出正确诊断。

在您的医生的帮助下你可以根据自己的情况制定哮喘管理计划。

使用哮喘处方药物并并了解导致哮喘症状的常见诱因，如吸烟(包括二手烟和三手烟)、家庭宠物尘螨和花粉。限制或避免接触这些和其他可能引发哮喘的环境。

重要的是要记住你可以控制你的哮喘。

了解美国疾病防控中心是如何支持国家哮喘控制程序的，请看来自美国疾病防控中心的国家哮喘控制计划、国家环境卫生中心的成功案例。

哮喘的最佳疗法和控制

祛除诱因

哮喘的病因是比较的复杂的，那在对哮喘的治疗上，首先就应该要找到病因对症进行治疗了，对感冒引起的患儿，要积极治疗和预防呼吸道感染，避免受凉，寒冷天气出门最好戴口罩。患儿家中避免使用油漆、杀虫剂、香味过浓的洗漱用品及化妆品，不摆设毛绒玩具，不喂养猫、狗等宠物。患儿在家时不打扫卫生。被服宜选用全棉制品，并定期曝晒、清洗。尽量少吃小食品及冷饮。总之，对可能引起患儿哮喘发作的一切因素都应遵照“避、忌、替、移”的四字方针予以清除。

控制急性发作

怎么治哮喘病?当哮喘疾病的患者出现了急性发作的一些症状时候，一定要注意控制急性的发作，要注意保持镇定，给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物，如万托林或博利康尼等，如有好转，可每3-4小时重复一次。如1小时内吸入3次，患儿的症状仍无好转，就应和医生取得联系，必要时需送往医院治疗。在医院经过一周左右的治疗，大多数患儿可以得到缓解。

预防复发

当病情得到了一定的缓解之后，医生会根据具体的病情给患者选择不同类型的吸入型皮质激素，家长应帮助患儿掌握正确的吸入方法，督促他们吸入激素后漱口。但有不少家长担心使用激素会影响孩子的生长发育。事实上常规量吸入糖皮质激素是相当安全的，国内外多年的临床资料证实，长期应用不会影响患儿的生长发育。

如果你也是一个哮喘患者，那么对这些常识以及治疗方法问题，当然需要更加注重，因为在现代生活当中，如果哮喘发作，但是又没有采取科学有效的治疗和解决方法，那么到最后造成的危害也就会越严重。