得了胃食管反流病怎么治疗效果好
得了胃食管反流病怎么治疗效果好
胃食管反流病大部分的患者都会出现反酸的症状,针对反方的症状一般是可以用一些把莫替丁,法莫替丁是属于h2受体拮抗剂,h2受体拮抗剂是可以有效的去抑制胃酸的分泌的,效果是很好的,医生一般都用这个药物治疗胃食管反流病。
胃食管反流病患者通常是都会用一些抗生素类的药物来治疗,抗生素类的药物主要是有消炎的作用预防溃烂效果很好有效的去除病因的,通常一般都会用一些四环素或者是链霉素,这些都是常见的肠胃道的消炎药物。
碳酸镁咀嚼片也是很好的治疗胃食管反流病的药物,它可以中和胃酸的作用,可以很好地缓解胃食管反流病患者发烧的症状,在这样的时候,有时也是需要考虑的不要吃一些高脂的食物。
胃食管反流病患者最好是少吃多餐,不要暴饮暴食可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,可以多吃一些碱性的食物,不要吃一些含酸性的食物,可以适当的吃一些苏打饼干。
警惕咳嗽掩盖胃食管反流病
胃食管反流病是一种与胃酸及胃动力障碍有关的疾病
胃食管反流是指胃内容物,包括胃酸、胆汁(从十二指肠流入胃的胆盐)、胰酶等反流到食管引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和 纤维化等病变,以及其它不适症状和并发症。它是一种与胃酸及胃动力障碍有关的疾病,正常情况下,胃内容物应该是往肠道方向推进,而胃食管反流病的促成因素是食管下段括约肌不能有效地关闭以阻止胃内容物反流入食管。胃酸的PH值为1-1.5,是一种酸性很强的物质。其反流到食管,对食管粘膜损伤比较大。
广州胃食管反流病发病率为5.77% 全国发病率有所上升
在西方国家,胃食管反流病是一种常见疾病,其发病率为20%-40%。据2005年的数据显示:“我国胃食管反流病发病率达6.7%,预计今后 将以每年2%至5%的速度增长”。目前,全国的大中型调查还未开展过,但广州的发病率为5.77%。千万不要小看这个数字,这个发病率已经不算低。由于人们忽视它,以及生活方式、饮食结构的改变,所以近年来胃食管反流病的发病率越来越高,且呈现年轻化的趋势。
饮食结构、生活方式的改变等是胃食管反流病的病因
生活水平提高了,享受生活也是理所当然。可是,很多疾病越来越年轻化,而饮食结构、生活方式改变正是凶手。日常生活中有哪些行为是胃食管反流病的病因呢?
(1)、饮食过饱饮食过饱增加胃内压力,胃气上递导致反流。
(2)、过度食用辛辣酸甜等刺激性食物这些食物常可引起胃酸分泌增加,降低食管下段括约肌的张力,使其抗反流的防御机制下降。
(3)、长期便秘胃肠动力下降,排空功能障碍,肠蠕动减缓等也是胃食管反流病的一个病因,且还能引起便秘。而用力排便,又能增加腹腔压力,所以进一步诱发反流。
(4)、某些药物刺激久病成医,很多人都知道消炎药对胃有很大的影响。如非固醇类抗炎药大剂量、长期使用对胃食管黏膜有一定损害,甚至引起溃疡、出血等。
(5)、进食焦、灼、炙、煎加工的食物,进食过烫的食物这类饮食可直接灼伤胃、食管黏膜,诱发本病。
(6)、情志因素精神情志因素与消化道的分泌功能及运动有密切的关系。在恐惧与焦虑的情况下胃酸分泌减少,而愤怒时增加,抑郁、绝望时胃分泌率减低,影响消化功能。
(7)、体位因素身体屈曲、弯腰、头低位、仰卧等姿势时,均可诱发或加重反流。因此,晚上烧心,胸脘痛发作容易在睡眠时发作。
(8)、季节气候因素临床上,胃食管反流病常在春夏之交,或秋冬之交等季节更替时发生。
(9)、其它因素如抽烟、喝酒、大量饮咖啡、浓茶、巧克力,饮食过饱过肥腻,此外,还与肥胖有关。这些因素有的对食管、胃粘膜有损害,有的是增加胃酸的分泌。
警惕其它病症掩盖胃食管反流病
本次调查有28.58%的人表示经常返酸,烧心;26.06%的人有嗳气症状。胃食管反流病的常见症状有反酸(反胃)、嗳气、呕吐、吞咽困难、烧心(烧灼感)、胸骨后疼痛等。由于食管的部位靠近心脏,胃食管反流病胸痛特点与心绞痛极为相似,很容易混淆。据报道,有不少食管反流病患者被误诊为冠心病、心绞痛,但长期按冠心病、心绞痛治疗无效。
胃食管反流病与心血管疾病、哮喘的鉴别诊断
胃食管反流病的胸痛表现为胸骨后或胸骨下烧灼痛、刺痛,也可以为钝痛;其发作与进食、体力活动、体位如卧位和弯腰等有关,进食牛乳、饮水、制酸 剂可缓解。而心绞痛多在夜间发病,劳累后加重,发作时间为3-5分钟。体位对病情影响小,进食后不能缓解,服用扩血管药物,如消心痛、硝酸甘油等症状明显 改善。
少数人患有胃食管反流病会有咳嗽、哮喘的症状。临床上遇到哮喘的患者,首先要详细分析病因,有没有反酸、烧心等症状。如考虑胃食管反流病则要做 进一步的检查。比较常见的有食管钡餐x线检查、胃镜检查、食管24小时pH测定、诊断必治疗(即让患者服用一些抑酸药,一二周后看症状是否缓解。如果症状有所减轻或消失,那么就可以比较明确的诊断为胃食管反流病。)这些对诊断都有决定性意义,尤其是24小时pH测定,pH值达4.77是一个诊断的参数。
胃食管反流病为什么会引起哮喘?一旦发作有什么急救措施?
曾有博客说邓丽君、柯受良是因胃食管反流导致哮喘而死亡。胃食管反流病为什么会引起哮喘呢?气管与食道上方,均与咽部有接属关系,呼吸时,通向 气管的气道开放,摄食咽下时,食物通道开放,气道关闭,不致发生误差。由于解剖关系,酸性或胆汁不仅可以反流到食管,也可以反流到气管而引起哮喘。哮喘的本质都是支气管平滑肌的痉挛,一旦发作,则用喷雾型的表面激素。如果症状严重的患者,最好随身携带,前提是会用(可咨询医生)。
胃酸并不是诊断胃食管反流病的唯一标准
这次的胃健康调查,网友通过自己的症状诊断便得知胃酸的指数。大部分的胃酸指数是1-2级,有1/4的人胃酸指数高达3级。是不是胃酸指数高的 人就一定患者胃食管反流病呢?朱教授表示否定。临床上,一小部分患者的食管在胃镜下有糜烂,表现为食管炎;大部分患者的食管并没有糜烂。食管有明显损伤的患者,不仅是胃酸多,而且胃动力也有障碍。
虽然胃食管反流病是与胃酸有关的疾病,但临床上做24小时pH测定时,并不是每位患者的PH值都达到4.77。也就是表明临床症状与酸的多少并 不完全呈正比关系。检查时,临床上也有假阳性、假阴性。如胆汁为碱性,它反流到食管也是胃食管反流病的一个病因。诊断一定要有根据客观检查+症状,或酸不 多但症状明显,基本也可以确诊。另外,酸的多少还与感觉、精神心理等因素有关。
有的人对酸敏感,一点点酸都觉得烧心、胸痛。临床上,没有酸是几级就确诊的 说法。
胃食管反流病危害不容忽视!
不要小看胃食管反流病,不仅是因为其发病率逐年上升,最主要的是其并发症也很多:
对食管:反流性食管炎、糜烂性食管炎、非糜烂性食管炎、Barrette食管、食管腺癌等。
食管外:胃内容物反流到口腔,可引起咽炎、鼻窦炎、龋齿、哮喘、肺纤维化等。
刚开始有些人认为非糜烂性胃食管反流病、Barrette食管、食管腺癌之间有一定的关系,但现在有人认为这三种疾病的关系也不一定密切,还有待进一步研究。
哪些人群是胃食管反流病的目标人群?
暴饮暴食,抽烟,喝酒等行为是很年轻人的生活写照。生活、工作节奏加快、饮食无规律、久座不动、过于肥胖的高压一族,都是青睐的对象。
(1)、中老年人:目前普遍认为,胃食管反流病的发病随年龄的增长而增加,40-60岁为发病高峰年龄。国内调查显示,30岁以上者的反流症状发生率明显高于30岁以下者。40岁的中年人,身体一般会发福,事业有成,应酬多;而老年人,身体机能有所下降。
(2)、男性:多数报道认为,反流性食管炎患者中,男性患者显着多于女性。调查显示其男女发病率之比为2.4:1。
(3)、肥胖者:肥胖是反流性食管炎主要症状发生的中度危险因素,超重是胃食管反流病患者中普遍存在的现象。
(4)、吸烟者:经常吸烟是胃食管反流病的危险因素。
(5)、饮酒者:很多研究发现,饮酒与胃食管反流病显着相关。调查发现,每周饮酒7次以上与频繁的反流症状相关,大量饮酒与有症状的胃食管反流病相关。
(6)、精神压力大的人:研究显示,离婚或寡妇和有沉重生活压力的人易患本病。而另一项研究也发现,劳累、精神紧张、生气都与症状性胃食管反流病的患病关系较大,提示心理压力可能会是其危险因素。
(7)、患有裂孔疝的人:食管裂孔疝和 反流性食管炎的关系令人注目。大的食管裂孔疝常伴有中至重度的反流性食管炎。食管裂孔疝可降低胃食管交界处的张力,增加胃底的感觉刺激以至触发一过性下食管括约肌松弛。患者随年龄增加(尤其是50岁以上),膈食管韧带萎缩、松弛发生食管裂孔疝。长期腹腔内压增高是诱发食管裂孔疝的因素,如妊娠、肥胖、慢性便秘及剧烈咳嗽等。
胃食管反流病,临床上常用哪种治疗方案?
胃食管反流病的治疗包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗和外科手术治疗。大多数人都只需要饮食、药物治疗。
饮食:少量多餐,不要暴饮暴食;以高蛋白低脂肪饮食为主,不要过肥腻;睡前2小时不予进食,保持胃处于非充盈状态,避免食用降低食管下段括约肌张力和增加胃酸分泌的食物,如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品。
药物:临床上常用的药物有三大类,包括质子泵抑制剂(PPI)或H2受体阻断剂、胃粘膜保护剂及促胃肠动力药。质子泵抑制剂类药有:奥美拉唑(洛赛克)、兰嗦拉唑、埃索美拉唑和雷贝拉唑等,用得最多的是奥美拉唑;H2受体阻断剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁等;胃粘膜保护剂有如硫酸铝(胃溃宁)、硅酸铝盐(思密达)等;最常用的胃动力药有多潘立酮(吗叮琳)。质子泵抑制剂起效快,抑酸效果好,用于开始强有力的抑酸治疗;H2受体阻 断剂则做为维持治疗;除了用胃动力药外有时还用胃肠动力药如莫沙必利。
如何预防胃食管反流病?
胃食管反流病病程较长,易反复,只要及时到正规医院治疗,可以缓解症状和治愈,但必须注意饮食的调理,纠正不良的生活习惯。有的病因可以预防, 有的病因则难以预防。要一分为二看待胃酸。胃酸本身有助于消化食物,对人体是必不可少的。年轻人,生命力旺盛,胃酸分泌自然相对多一些,这是正确的生理现象。其它的预防包括:
(1)、控制食量,定时定量进食,饮食宜清淡(或少食多餐),晚餐不宜饱食,睡前2-3小时不宜进食。
(2)、减少脂肪摄入,少吃油炸食品,烹调宜煮、炖、烩为主,不用煎炸。
(3)、戒烟酒。
(4)、少食酸性饮料和甜食,如柠檬汁、巧克力等。
(5)、忌辛辣、刺激、生冷和难消化食物。
(6)、增加蛋白质摄入,如瘦肉、鸡蛋清、牛奶、豆制品等。
(7)、过度肥胖则要减肥。
(8)、办公族,压力大,久座不动则要多做运动、多和朋友聊聊天、逛逛街、参加娱乐活动等,可以减压,减少胃食管反流病的发生。
胃食管反流胸痛怎么办
和高血压、糖尿病一样,胃食管反流病是高发慢性病。据中华医学会消化病学分会最新统计数据显示,我国的胃食管反流病患病率已经达到5.77%,大城市患病率普遍更高,西安为16.98%,北京为10.19%,上海为7.76%。
“胃食管反流发病率在城市中上升速度很快,年轻化也是一个显著的趋势,现在30多岁就得病的就不少。”教授认为,胃食管反流已经成了新的一种“城市病”。
教授介绍,人吃东西时,食物通过食管下到胃里后是不会再回到食管的,但胃食管反流病是由于胃里的内容物不正常地反流到了食管,从而引起一系列的不适症状或并发症。烧心和反流是胃食管反流病最为主要的两个症状,反流是指胃里的东西有向咽部或口腔方向流动的感觉(有时是酸水,有时是食物),烧心则是指胸骨后有烧灼感。
教授介绍,胃食管反流的病人因症状表现不同,有的去看消化内科、有的看心内科,还有的看耳鼻喉科。其实只要出现烧心、反流和胸痛就应该去看胃食管反流病专科。
胃食管反流也会用“障眼法”
胃食管反流病是最常见的消化系统疾病之一,其发病率高且严重影响患者的生活质量。然而,大部分民众对胃食管反流的认识仅仅停留在烧心、反酸的典型症状上,殊不知胃食管反流病还会用其他极具迷惑性的症状,让患者在就诊时找不着北。
“大家都知道胃食管反流病典型的表现是以食管症状为主的,包括烧心和反酸。需要提一下的是烧心,老百姓讲的烧心是指烧灼感,但只有胸骨后的烧灼感才是胃食管反流病的典型症状。”教授在“2011年西部消化高峰论坛”上介绍说,应该跟老百姓解释清楚,烧灼感的部位不同,所反映的病症也不一样。
教授说,食管外的症状严格说来包括几大内容,一是胃食管反流病可能合并有其他消化道的功能性疾病,最常见的就是上腹痛,当然还有腹胀,腹部不适,恶心,食欲不佳,也可能出现腹泻、便秘等肠道症状。“另外,应该引起更多重视的是由胃食管反流病引起的胸痛。”
据悉,很多胃食管反流病患者会出现胸痛、气急、慢性咳嗽、咽喉炎、咽部异物感等非典型症状,从而令很多患者将之误认为其他疾病。数据显示,有超过一半的患者因被症状误导而走错门诊,甚至接受“张冠李戴”式的治疗。对此,教授建议,患者在就诊前填写一份中国胃食管反流病自测表,做症状自测,并在就诊时完整地向医生描述自己的症状。
根据我们给大家提出的这个胃食管反流疾病的治疗方法之后,那么大家在选择对疾病治疗的时候要先给自己改善一下饮食习惯,带有辛辣刺激的食物在疾病患病期间是不能吃的,而对于这样的疾病做治疗还要记得合理给自己用药物,不然疾病无法治疗好,身体一天不如一天了,也要记得避免让自己暴饮暴食。
胃食管反流病的发病与原因
近年来胃食管反流病的发病率日渐增多。胃食管返流病为慢性病,与长期不良的生活习惯、作息规律及一些药物相关,如非甾体抗炎药,还与性别有一定的关系。本病病情易反复,治疗效果差,反酸、烧灼感和反流严重影响着患者的健康状况和生活质量。研究显示长期的胃食管反流病可能会致食管腺癌。所以对于胃食管返流病的发病原因应有足够的认识,才能有主与我们更好的预防治疗。
胃食管反流病是食管贲门抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击增强的结果。人体在成长过程中,开始进食时都有反流,如婴儿喝完奶后都会反呕,有经验的妈妈会将宝宝抱直拍拍后背让奶水顺利流入胃腔中。婴儿胃酸很少,虽然喝奶后胃内容物随奶水反流入食管甚或口腔,但反流物是奶水不会造成对食管粘膜的损害。成长过程中,胃肠道的蠕动也是一种驯化过程,慢慢形成了一种单行道,进食后食物只能往往胃腔、小肠方向走,不会逆蠕动走,如果长大后还是出现乱走的现象,就是胃肠功能紊乱,在食管就会引起反流病。
一般人理解在食管下端和胃腔相连处有道“门”称之为贲门,这扇门只容许食物从食管进入胃,而阻止胃内容物由胃进入食管,这样就有效地防止了胃酸对食管粘膜的破坏,如果没有了这道门(如胃手术后)或这扇门损坏了,就失去了把门功能容易造成胃食管反流。Barrett食管、食管裂孔疝就容易造成这扇门损坏,从而易导致胃食管反流病的发生。
其实食管胃之间虽然有贲门,但并不是真正的“门”,它是由包绕著食管下端的肌肉构成称食管下括约肌。正常情况下LES呈绷紧状态,造成该外食管腔内的压力超过胃内压形成高压带,可防止胃内容物反流食管。当LES压力降低、腹内压升高使隔压差增加可诱发胃食管反流的发生。其中,一过性LES松弛在发病中起重要作用。此外,裂孔疝胃排空延缓、食管蠕动障碍或清除功能下降等也与NERD的发生有关。部分病例还与食管敏感性升高和精神、心理障碍有关。本病虽属一种酸相关性疾病,但常不伴有胃酸分泌增多。说到底,其实是因为贲门口松了的原因。至少是否与幽门螺杆菌感染有关,也并无明显的相关性。
胃食管反流病的发生还与精神因素或者饮食方式有关。某些患者症状反复发作,顽固异常。表现为反复咳嗽、胸痛、胸闷、哮喘、咽喉不适等,需及时就医。治疗应坚持长期服药注意健康饮食、坚持长期服药。
胃食管反流病的检查方法是什么
首先,是内镜检查。它可以判断反流性食管炎的严重程度哦!但是,假如内下无反流性食管炎,也不能排除胃食管反流病,只能根据镜下特点将食管炎分级。
然后,我们可以做24小时食管pH检测,因为现在这个检测已经被公认为诊断胃食管反流病的重要诊断方法了。
还有,可以做食管吞钡X线检查,这个检查对于严重反流性食管炎可以发现阳性X线征!
除了以上的方法,还有食管滴酸试验、食管测压。其中滴酸试验多在最初15分钟可以出现阳性反应,而食管测压在胃食管反流病内科治疗效果不好的时候,可以作为辅助性的诊断方法。
患上胃食管反流病的原因有哪些
一、吸烟会患上胃食管反流病:吸烟可致食管酸清除时间延长,此为唾液分泌量减少之故,即使无反流症状,吸烟者的酸清除时间比非吸烟者也延长50%;目前尚不能十分肯定吸烟能加大患上胃食管反流病的几率,但文献从GERD的病理生理机制方面例证了吸烟能降低LES压力,咳嗽引起反流的发生,下食管括约肌一过性松弛增强,减少唾液分泌,从而延长了食管酸清除时间,且烟草对食管上皮具有刺激作用等等。许多研究表明,吸烟增加了胃食管反流病的并发症,如糜烂性食管炎也产生了严重反流的后果,如Barrett食管癌和腺癌。
二、药物会患上胃食管反流病:许多药物影响食管和胃的功能,促使胃食管反流病的发生,这些药物的作用不外乎改变LES压力,影响食管运动和胃排空。非类固醇抗炎药对胃肠道有许多影响,包括胃食管反流。给予非类固醇抗炎药物,能干扰前列腺素的合成,导致LES压力升高或降低。全身麻醉前给药引起胃食管反流病或肺误吸的问题值得重视。
三、肥胖会患上胃食管反流病:肥胖和胃食管反流病的关系还不清楚,肥胖病人是否更易患食管裂孔疝亦无定论,有关肥胖与食管裂孔疝、食管炎、胃排空和pH监测等因素之间的关系有很多研究,普遍认为在胖人胃食管反流病较为常见,肥胖是造成胃食管反流的一个病理生理因素这一观念还是被广泛接受的。
四、饮酒会患上胃食管反流病:饮酒可抑制食管的酸清除能力,损害食管运动功能,降低LES压力。酒精降低清除食管内酸的功能,减少腮腺的唾液分泌量,均有加重胃食管反流病的作用。酒精能引起正常健康青年的胃食管反流,避免急速饮酒可防止胃食管反流。此外,乙醇还不同程度地影响胃酸分泌和血清胃泌素的含量。
胃食管反流病和哮喘的区别
若要有效治疗必先明辨哮喘和胃食管反流病,可以从了解患者的症状是否与过敏原有关入手。普通哮喘往往有过敏原,如花粉、尘螨等,病情会随季节或环境的变化加重或减轻,以呼气困难为主。而胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,没有明显的过敏原,没有季节分布。
据研究,大部分哮喘病人存在无症状的胃食管反流病。虽然两者之间的病理生理关系尚未完全明确,但大多数情况下,一种疾病会使另一种疾病的亚临床症状加重。也就是说,单治疗哮喘并不能完全起到效果,而是要双管齐下,在确诊了胃食管反流病后,尽快进行相应的治疗。
质子泵抑制剂疗法为胃食管反流病的推荐疗法。诊断治疗胃食管反流病主要有以下三步骤:1、根据烧心、反流等典型胃食管反流病症状,对疑诊为胃食管反流病患者进行经验性治疗,为期1-2周。2、在确定为胃食管反流病后,患者应接受规范的8周初始治疗疗程。推荐采用标准剂量。3、根据不同患者的情况提醒进行维持治疗以巩固疗效,预防复发,如维持原剂量、剂量减半、按需治疗等。
反流性食管炎和胃食管反流病是一回事吗
胃食管反流病和反流性食管炎有什么区别呢?前者是一个临床诊断,泛指存在胃内容物反流,且由于反流导致食管及食管外的一系列症状,伴或不伴有食管黏膜损害;后者更多的是一个内镜诊断,指胃内容物反流对食管黏膜的刺激造成了食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡等内镜下可见的损害,根据内镜所见黏膜的损害程度可对反流性食管炎分级,有利于判断病情和指导治疗。
简单来讲,胃食管反流病包含了反流性食管炎:胃食管反流病患者行胃镜检查,发现食管黏膜破损者称反流性食管炎,未发现食管黏膜破损者则仅诊断为胃食管反流病。有胃食管反流病的症状者不一定同时伴有食管黏膜的糜烂或溃疡,内镜下确诊反流性食管炎者也不一定有典型的烧心、反流症状。
两者区别总结如下:
1、反流性食管炎是胃食管反流病的一种表现。
2、胃食管反流病由食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。
3、反流性食管炎是在胃食管反流病的基础上,胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起的炎症,胃酸,胃蛋白酶等对食管造成一定损害后,食管粘膜会出现溃烂,临床表现为烧心,食物反流,咽下困难,贫血等。
4、胃食管反流病临床表现可与反流性食管炎相同,但内镜下可无特异性表现。
5、反流性食管炎在内镜下表现为黏膜的溃烂和渗出,当病程进一步发展,可出现Barrette食管,即溃疡,增生,狭窄等,为癌前病变。
治疗胃食管反流病 看针灸如何增强胃动力
最近在门诊遇到两例胃食管反流的病人,以前也曾经治疗过一位症状比较轻的患者,针灸疗效非常显著。但这两例患者症状非常明显,已经严重的影响到生活和休息。这两位患者泛酸、烧心或者胃部不适症状比较严重,基本每晚都会因为泛酸、烧心等症状醒来,严重影响生活质量。
对于胃食管反流病西医认为是下食管括约肌或者胃食管交界处阀门失去了正常调节的功能,例如我们常听说的一过性下食管括约肌松弛。在治疗上首先推荐一般性治疗。所谓一般性治疗是指改善病人的饮食习惯和不良的生活方式。对胃食管分流病患者在一般治疗后,我们一般推荐首选的治疗方式为药物治疗。但到目前为止,药物治疗仍然还是对症治疗,还没有对于病因治疗的有效药物。对症治疗的目的为缓解胃食管反流病导致的一些症状,药物治疗可以选择如抗酸、抑酸以及一些促进胃动力的药物。长期的药物治疗不但增加患者的经济负担,同时也可能给患者带来一些副作用。 手术治疗主要包括内镜治疗、腹腔镜治疗、开腹治疗等,有的情况下手术效果不一定能够完全治疗好胃食管反流病,术后也仍需药物维持。 胃食管反流病事实上是上胃肠动力障碍的一个酸错位的疾病。因此,在胃食管反流病的治疗上很多人认为首选的治疗方式应该为抑酸,但抑酸治疗后病人临床症状虽然缓解了,反流却还存在,指标未治本。所以对于胃食管反流病的治疗,最好是如何更好的改善胃肠的动力!中医的针灸非常擅长改善胃肠的动力,针灸治疗胃食管反流不但没有副作用,而且疗效好,费用低廉。
目前门诊的两位胃食管反流患者,一位患者针灸13次,烧灼、泛酸症状明显减轻,有几天自己基本感觉不到烧灼、泛酸。另一位患者针灸6次,症状也明显减轻,但因其在服用吗丁啉,疗效还需要进一步观察。
尽管胃食道反流病不算什么严重疾病,但这种疾病严重降低了人们生活质量,也不容轻视!尤其是针灸这种物理疗法,对人既没有副作用,疗效又好,应该大力推广!
肾囊肿的饮食调理
1.饮食方面
有些食物及饮食习惯可以加剧胃食管反流病,因此胃食管反流病患者在饮食上要加以调整,注意以下几点:
(1)饮食成分:
减少每餐食量和脂肪摄入量,避免进食巧克力、过酸、过甜食物等。这些食物可以降低下食管括约肌静息压,并使得胃膨胀,从而增加了反流频率。饮食应该以高蛋白、高纤维、低脂肪为主,如能做到少量多餐则更好。
(2)饮料:
如咖啡、浓茶、可乐、柑橘类饮料、番茄汁等可以刺激胃酸分泌,或高渗透压而产生反流症状,应该尽量少饮。
(3)睡前勿要进食。
应该避免睡前2-3小时进食,以减少食物对胃酸分泌的刺激,同时也可防止仰卧位时胃内容物的反流。
(4)控制体重。
超重者应该减轻体重,
肥胖者易发生胃食管反流,实践证明体重下降4.5~7kg,可以明显减轻症状。控制体重,除了坚持体力活动外,是控制饮食的量。
2.体位及衣着要求
胃食管反流病患者餐后保持直立为,睡觉时抬高床头,或者垫高上半身,把头侧床脚抬高15~20cm,因为重力作用可以使得食管对酸的清除加快,减少食管粘膜暴露在酸环境中的时间。
胃食管反流病患者勿要穿紧身衣服,裤袋不要太紧,避免用力提起重物,特别是餐后不要弯腰,尽量避免腹压增高。腹压增高会加重反流。
胃食管反流病生活上要注意哪些方面
1. 饮食方面
有些食物及饮食习惯可以加剧胃食管反流病,因此胃食管反流病患者在饮食上要加以调整,注意以下几点:
(1)饮食成分:
减少每餐食量和脂肪摄入量,避免进食巧克力、过酸、过甜食物等。这些食物可以降低下食管括约肌静息压,并使得胃膨胀,从而增加了反流频率。饮食应该以高蛋白、高纤维、低脂肪为主,如能做到少量多餐则更好。
(2)饮料:
如咖啡、浓茶、可乐、柑橘类饮料、番茄汁等可以刺激胃酸分泌,或高渗透压而产生反流症状,应该尽量少饮。
(3)睡前勿要进食。
应该避免睡前2-3小时进食,以减少食物对胃酸分泌的刺激,同时也可防止仰卧位时胃内容物的反流。
(4)控制体重。
超重者应该减轻体重,肥胖者易发生胃食管反流,实践证明体重下降4.5~7kg,可以明显减轻症状。控制体重,除了坚持体力活动外,是控制饮食的量。
2. 体位及衣着要求
胃食管反流病患者餐后保持直立为,睡觉时抬高床头,或者垫高上半身,把头侧床脚抬高15~20cm,因为重力作用可以使得食管对酸的清除加快,减少食管粘膜暴露在酸环境中的时间。
胃食管反流病患者勿要穿紧身衣服,裤袋不要太紧,避免用力提起重物,特别是餐后不要弯腰,尽量避免腹压增高。腹压增高会加重反流。
3. 药物方面
有些解痉药如阿托品、654-2、安定,有些降压药,如络活喜、硝苯地平、波依定等可以使食管收缩能力减弱,加重反流症状。
4. 戒烟戒酒
吸烟和过量饮酒都能使食管下括约肌压力降低,减弱食管对酸的清除力,延长食道粘膜暴露于酸性环境的时间,还直接影响上皮细胞功能。吸烟不仅增加胃食管反流,还促使幽门括约肌功能不全和十二指肠胃反流,增加胆汁和溶血卵磷脂的浓度,从而阻碍食管炎的愈合,故胃食管反流病患者不应该吸烟饮酒。
常吃夜宵易得反流性食管炎
现在许多的年轻人都有吃夜宵的习惯,吃得饱饱的睡觉,这样其实是一个非常不好的习惯,因为您晚上吃一些高蛋白、高胆固醇的食物的话,非常容易造成消化不良、功能紊乱,甚至会出现胃食管反流。接下来我们就来了解一下哪些人容易得胃食管反流病吧!
由于夜宵经常是一些大排档才有的,这些地方的卫生条件是非常差的,大家在吃了一些不干净的食物以后,就容易引起胃肠炎、痢疾等消化系统的疾病。此外经常吃宵夜的人还容易得胃食管反流病。在患者当中,晚餐时间没有规律的占到了38.4%,同龄的身体健康的人,晚餐时间无规律的是比较少的。
下面6种人易得反流性食管炎:
1、排在第一位的肯定是喜欢吃宵夜的人了,因为宵夜吃完以后就是睡觉,这样脂肪、胆固醇就不会被代谢掉,留在身体内,这样就会刺激胃食管,最后就会出现反流症状了。
2、平常不注意休息,过度劳累、情绪波动比较大、精神较为紧张的人。
3、平常喜欢抽烟喝酒的人也是容易得胃食管反流病的。
4、长期服用某些药物者。
5、肥胖者,爱吃脂肪类食物者。
6、中老年。
希望上面的这些人群要格外注意,平时要注意做好预防,如果已经出现反流性食管炎的症状的话,一定要抓紧时间接受治疗,以免给日常生活产生影响,影响了他们的工作效率,也影响人们的社交活动和兴趣爱好。因此还是大家关心一下自己的身体,按照预防措施去做的好。
治疗胃食管反流病的西药都有哪些
一、抗分泌药治疗胃食管反流病:
胃食管反流病是组胺H2受体拮抗药作用机制系与组胺竞争壁细胞上H2受体,占领该受体,从而抑制到了组胺刺激壁细胞的泌酸的作用,使得患者的胃酸分泌减少以及反流物酸性的减低,减少了对食管黏膜的损伤作用,促进了胃食管反流病患者食管黏膜炎症的愈合,H2受体拮抗药物并不能增强LES张力,对于食管和胃排空是没有影响的,常用的H2受体拮抗药有西咪替丁(甲氰咪胍,商品名泰胃美),雷尼替丁,法莫替丁和尼扎替丁,此类药胃食管反流病病人均有很好耐受,不良反应少,短期应用标准剂量能成功地使大部分的病人缓解症状,胃食管反流病患者最佳的服药时间是早餐和晚餐之后,H2受体拮抗药常被内科医师视为治疗GERD的标准首选药物,但此类药物仅能使胃食管反流病病人食管炎得到愈合,长期用药治愈严重食管炎者甚少。
二、抗酸药治疗胃食管反流病:
抗酸药是应用最早和最广泛的治疗胃食管反流病的药物,其作用机制是中和胃内容的酸,提高食管内反流物的pH,从而减低胃蛋白酶的活性,还能轻度增高LES张力,故这类药物用于症状治疗,缓解症状作用迅速,适用于解除轻症或间歇发作的烧心症状,单用此类药物难使食管炎症愈合,故仅用作其他药物的一个辅助药。
三、促动力药治疗胃食管反流病:
多潘立酮,商品名吗丁林,是另一类多巴胺受体拮抗药,影响胃肠道动力的作用与甲氧氯普胺相似,本品主要是促进和调整上消化道的动力,治疗胃食管反流病的疗效并不理想,一般剂量为10mg,3~4次/d,饭前15~30分钟服用,症状严重者也可在睡前加服1次,本品副作用和不良反应轻微,它仅微量透过血脑屏障,不致产生神经精神症状,但仍可进入脑干的化学感受器,起止吐作用。
胃食管反流容易被误诊
胃部疾病的的症状大都很相似,因此很容易出现误诊的情况,胃食管反流病在消化系统疾病中比例不小,近年来发现与胃食管反流病相关的症状日益增多,因此,很容易误诊为其他疾病。那胃食管反流病容易误诊为哪些疾病呢?
有学者将胃食管反流病分为三类,即典型症状、不典型症状与消化道外症状。典型症状是烧心、反酸、反食;非典型症状为胸痛、上腹部疼痛、饱胀、嗳气;消化道外症状包括口腔、咽喉部、肺及其他部位(如脑、心)的症状,表现为慢性咽炎、声音嘶哑、气管炎、哮喘等,也有以突发性耳聋为表现的个例。
有关专家对误诊病例报道进行归纳分析,发现很多胃食管反流病病人表现为鼻或鼻窦炎、慢性中耳炎、咽炎及喉炎、声带炎及声带肉芽肿、难治性呃逆等。而胃食管反流病与呼吸系统疾病的关系,近年也引起了学者的关注,在误诊疾病中发现误诊最多的为呼吸道疾病,依次为哮喘、慢性支气管炎、特发性肺间质纤维化及睡眠呼吸暂停综合征等。
在胃食管反流病的误诊疾病中需要关注的还有冠心病心绞痛,一些大宗病例观察显示,中老年的胸痛约20%为胃食管反流病所致。由此提示,如果您和您的家人出现难以治愈的胸痛及其呼吸道、耳鼻咽喉的慢性炎症,应该警惕病根可能就是胃食管反流病。
那么,胃食管反流该怎么治疗呢?
生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。
胃食管反流常见的并发症有食管狭窄、食管溃疡、食管缩短及Barrett's食管等。对于轻微的食管狭窄,可以通过饮食限制及药物(PPI)治疗改善。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗(如Hurst—malonney),必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。