斜弱视需要做哪些检查
斜弱视需要做哪些检查
1、询问病史
问清患者的年龄,准确的发病时间,发病原因或诱因,斜视发展情况,做过何种治疗,有无家族史。
2、眼外观检查
注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无内呲赘皮、解剖异常造成的假性斜视,有无代偿性头位。
3、视力检查及屈光检查
详细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者,以及青少年患者,必须用1%阿托品扩瞳,在调节麻痹后进行屈光检查。
4、遮盖试验
检查者与患者相对而坐,距离为1/2米,取一宽5厘米,长15厘米之硬纸板作为遮盖板,分别检查注视33厘米和5米以外的目标时的眼位情况。遮盖的方法有两种:一种是检查时总有一只眼被遮盖的单眼遮盖法,又称交替遮盖法或连续遮盖法;另一种是检查时先遮一只眼,然后去掉遮盖板观察两眼能否同时向前注视一目标及眼球复位速度,这种方法可称为遮与不遮法。遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性。
5、检查眼球的运动
观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。
6、斜视角检查法
斜视角分为主斜角(第一斜视角)和副斜角(第二斜视角)。健眼固视时,斜眼偏斜的角度称为主斜角;当斜眼固视时,健眼偏斜的角度称为副斜角。测量主、副斜角可以协助斜视的诊断。
五种锻炼可助于弱视
弱视的主要表现一是视力障碍:视物不清,戴眼镜也难以矫正,随着视力减退逐渐加重,到一定时期,会连视力表上0.1也看不清楚;二是视野改变;早期视野中间出现一团哑铃形或圆形黑影,后期视野缩小,视物时四周模糊不清。
斜弱视患者应在医生指导下坚持治疗,同时还要切实完成以下5项任务,以达到预期效果。
1、消除抑制
斜弱视主要是发生于视觉发育期间,极大抑制视觉功能的形成。所以,治疗基本的任务就是消除抑制。在解决屈光不正的基础上进行遮盖治疗,其原理就是遮盖健眼强迫使用患眼,消除单眼抑制、复视和混淆视,以促进视功能的恢复。
2、提高视力
提高视力是斜弱视治疗的根本目的。精细目力训练可有效促进患者的视觉发育,达到增视效果。精细目力训练有穿针,描图绘画、穿珠子等,患者可根据自身情况选用。
3、矫正眼位
矫正眼位是消除斜弱视患者复视,预防单眼抑制、弱视的重要举措。眼位矫正,应根据其性质选择手术和非手术治疗,以便给双眼单视创造恢复的条件,使双眼视得到正常的发育。眼位矫正后还要继续视功能训练,并密切观察视力及眼位变化情况。
4、训练黄斑固视
弱视眼多有固视异常,并出现注视点偏移及中心盲点。弱视患者测定是否有固视异常是非常重要的,以便在治疗时选择适当方法以训练防止旁中心注视、视网膜异常对应,达到增视的目的。
5、融合功能
即使经过治疗以后,儿童的视力恢复,这时家长也不要放松。多数斜弱视患儿不仅没有双眼同时视物的功能,而且融合功能和立体视觉都存在缺陷。当弱视眼的视力恢复正常之后,还需进行同视机训练,建立融合功能,恢复立体视觉,最终获得正常立体视觉。
小儿斜弱视的预防方法
1、预防小儿斜弱视,家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。
2、婴幼儿在发热、出疹、断奶时,家长应加强护理,并经常注意双眼的协调功能,观察眼位有无异常情况。
3、要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当,不能太强或太弱,印刷图片字迹要清晰,不要躺着看书,不可长时间看电视及打游戏机与电脑,不看三维图等。
4、对有斜弱视家族史的孩子,尽管外观上没有斜弱视,也要在2周岁时请眼科医生检查一下,看看有无远视或散光。
5、孩子看电视时,除注意保持一定距离外,不能让小孩每次都坐在同一位置上,尤其是斜对电视的位置。应时常左中右交换座位,否则孩子为了看电视,眼球老往一个方向看,头也会习惯性地向一侧歪,时间久了,6条眼肌的发育和张力就不一样,失去了原来调节平衡的作用,一侧肌肉老是处于紧张状态,另一侧则松弛,就会造成斜视。
小儿弱视吃什么好
1、补充蛋白质
小儿斜弱视患者应多吃瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等,它们含有丰富的蛋白质,而蛋白质又是组成细胞的主要成分,组织的修补更新需要不断地补充蛋白质。
2、补充维生素
首先,小儿斜弱视患者吃含有维生素A的食物也对眼睛有益。缺乏维生素A时,眼睛对黑暗环境的适应能力减退,严重的时容易患夜盲症。每天摄入足够的维生素A还可以不可以预防和治疗干眼病。维生素A的最好来源是各种动物的肝脏,而植物性的食物,如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。
小儿斜弱视患者多吃含有维生素C的食物。因为维生素C是组成眼球水晶体的成分之一。如果缺乏维生素C就容易患水晶体浑浊的白内障病。维生素C丰富的食物有各种新鲜蔬菜和水果,其中尤以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、桔子等含量最高。
3、补锌
小儿斜弱视患者的饮食保健方法有什么?小儿斜弱视的患者普遍缺乏铬和锌,近视病人应多吃一些含锌有些多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌有些多,可适量增加。
4、补铬
小儿斜弱视患者吃含铬丰富的食物有:豆类、小麦、蛋、鸡肉、猪肉、黄油。可将含铬、钙丰富的食物合理加入日常膳食中,以达到以饮食调整预防形成小儿斜弱视的目的。
预防小儿斜弱视做好五点很重要
1、早期治疗斜视或弱视:因弱视和斜视可以相互影响。只有提高弱视或斜视眼视力,早期治疗弱视或斜视,才能预防小儿斜弱视。
2、避免儿童长时间看电视或玩游戏:家长应有选择性地让儿童看一些有益的节目。时间不宜过长,一般一次半小时,如需连续看,中途必须休息10min~20min。
3、早期矫正屈光不正:患近视或远视的儿童,宜及早散瞳验光,佩戴合适的眼镜。近年来,许多眼科文献报道,小儿斜弱视患儿不仅大多数合并屈光不正,而且立体视觉发育不健全。
4、加强体育锻炼,做好眼睛卫生保健:小学应增设眼卫生保健课程,加强对儿童的眼生理保健知识的教育。举办“家长眼保健知识培训班”,引起家长对小儿斜弱视的高度重视。小儿斜弱视可作为儿童入园或入学前体检的常规项目,如发现有斜视或弱视、屈光不正等应及时给予矫正治疗。
5、注意饮食调理:预防小儿斜弱视还多吃些新鲜水果和蔬菜,适当增加蛋白质的摄入,限制过多糖类的摄入,以促进视网膜和视神经的发育。根据孩子营养状况,必要时补给一些维生素(如维生素B1、维生素B12、维生素C、鱼肝油等)和矿物质(如锌、铁、钙等)。
弱视配镜的一些错误的做法
延迟让孩子戴眼镜。有些家长在检测出孩子有斜弱视后,不太愿意让孩子过早戴眼镜,但是斜弱视是一种视觉神经发育不良,人的视觉神经发育关键期是在3—5岁,这就决定了斜弱视治疗要越早越好!
从理论上讲,8岁儿童视力及各种视力功能可以达到成人水平,而通过视力表检查,常发现3岁以上儿童就基本可以达到正常,也就是说3岁以上儿童如果发现有屈光不正并影响视力,就因当及早验光配镜、进行矫正,切勿因为家长的误解,延误了孩子的最佳矫正时机。
孩子眼镜时摘时戴。这是家长最关心的问题,他们错误认为小孩子戴眼镜会影响其发育,其实对于弱视儿童而言,恰恰相反,配好的眼镜要坚持戴着,戴眼镜本身就是一种矫正,时戴时摘反而会影响矫正效果。有些家长擅自鼓励孩子在训练时少戴或不戴眼镜,结果在复查时发现小孩子视力无明显提高,经追问才查明问题就在于此,白白浪费了宝贵的半年矫正时机。
视力改善后,未及时更换眼镜度数。对于因近视、远视及散光等屈光不正引起的斜弱视,应准确眼光,配镜矫正视力。
不少因屈光不正引起的斜弱视者戴镜半年就可以看到改善的效果,斜弱视程度明显降低,视力明显提高,但此时部分家长却错误地理解为“配完眼镜就好了”或由于工作忙等原因,未及时更换小孩眼镜的度数,导致矫正效果不佳,所以戴眼镜后每隔半年就要验光一次,根据屈光度数是变化情况,及时调整眼镜度数。
儿童弱视如何矫正训练
1、训练黄斑固视
儿童斜弱视的矫正训练法:训练黄斑固视。弱视眼多有固视异常,并出现注视点偏移及中心盲点。弱视患者测定是否有固视异常是非常重要的,以便在治疗时选择适当方法以训练防止旁中心注视、视网膜异常对应,达到增视的目的。
2、矫正眼位
儿童斜弱视的矫正训练法:矫正眼位。矫正眼位是消除斜弱视患者复视,预防单眼抑制、弱视的重要举措。眼位矫正,应根据其性质选择手术和非手术治疗,以便给双眼单视创造恢复的条件,使双眼视得到正常的发育。眼位矫正后还要继续视功能训练,并密切观察视力及眼位变化情况。
3、提高视力
儿童斜弱视的矫正训练法:提高视力。提高视力是斜弱视治疗的根本目的。精细目力训练可有效促进患者的视觉发育,达到增视效果。精细目力训练有穿针,描图绘画、穿珠子等,患者可根据自身情况选用。
4、消除抑制
儿童斜弱视的矫正训练法:消除抑制。斜弱视主要是发生于视觉发育期间,极大抑制视觉功能的形成。所以,治疗基本的任务就是消除抑制。在解决屈光不正的基础上进行遮盖治疗,其原理就是遮盖健眼强迫使用患眼,消除单眼抑制、复视和混淆视,以促进视功能的恢复。
5、融合功能
儿童斜弱视的矫正训练法:融合功能。即使经过治疗以后,儿童的视力恢复,这时家长也不要放松。多数斜弱视患儿不仅没有双眼同时视物的功能,而且融合功能和立体视觉都存在缺陷。当弱视眼的视力恢复正常之后,还需进行同视机训练,建立融合功能,恢复立体视觉,最终获得正常立体视觉。
斜弱视的检查有哪些
斜视性弱视的特点:
1、内斜比外斜的弱视发生率高;
2、恒定性斜视比间歇性斜视弱视发生率高;
3、斜视发生的越早,持续时间越长,弱视的程度越深。一般发生在3岁前的斜视性弱视,不易治愈。
4、斜视是弱视的原因,弱视是结果,是功能性的,是可逆的。尽早矫正斜视是弱视治愈的关键措施。
弱视能不能治好
一、融合功能
视力恢复至正常,很多家长认为不必再进行斜弱视治疗。其实,这是错误的。高博士表示,多数斜弱视患儿不仅没有双眼同时视物的功能,而且融合功能和立体视觉都存在缺陷。当弱视眼的视力恢复正常之后,还需进行同视机训练,建立融合功能,恢复立体视觉,最终获得正常立体视觉。
二、矫正眼位
矫正眼位是消除斜弱视患者复视,预防单眼抑制、弱视的重要举措。眼位矫正,应根据其性质选择手术和非手术治疗,以便给双眼单视创造恢复的条件,使双眼视得到正常的发育。眼位矫正后还要继续视功
三、消除抑制
斜弱视主要是发生于视觉发育期间,极大抑制视觉功能的形成。所以,治疗基本的任务就是消除抑制。在解决屈光不正的基础上进行遮盖治疗,其原理就是遮盖健眼强迫使用患眼,消除单眼抑制、复视和混淆视,以促进视功能的恢复。
能训练,并密切观察视力及眼位变化情况。
四、训练黄斑固视
弱视眼多有固视异常,并出现注视点偏移及中心盲点。高博士提醒,弱视患者测定是否有固视异常是非常重要的,以便在治疗时选择适当方法以训练防止旁中心注视、视网膜异常对应,达到增视的目的。
五、提高视力
提高视力是斜弱视治疗的根本目的。高博士表示,精细目力训练可有效促进患者的视觉发育,达到增视效果。精细目力训练有穿针,描图绘画、穿珠子等,患者可根据自身情况选用。