如何及早发现小儿斜弱视

如何及早发现小儿斜弱视

发现幼儿弱视的方法是利用定期检查。对于出生不久的婴儿可以采用角膜对光反射、红光反射、瞳孔检测等检查婴儿的总体健康状况。对于1-3岁的婴儿可以采用定性检查法(即判断双眼间的视力差别)，例如习惯性注视实验法(注视实验)、遮盖法、捡豆法、10△三棱镜实验法、检影法及屈光眼底照相法等。定量检查法(判断双眼视力,多用于实验研究)，例如采用视动性眼球震颤、选择性观看、视觉诱发电位等。2-4.5岁可以采用图形视力表，该年龄的儿童视力可能达不到1.0，但只要达到0.5且双眼视力均等就说明视力发育正常。5岁及5岁以后，基本就可以采用e字表和检影法进行详细的检查。但在此过程中注意，部分年龄小于6岁的儿童视力发育尚未完全成熟，在诊断弱视时应考虑到年龄因素。

幼儿斜弱视检查内容包括眼部常规检查后，主要进行检影、插片、眼位、眼底、注视性质五项检查。注意检查应在使用睫状肌麻痹后，一般10岁以下小孩首次配镜均需采用阿托品进行散瞳。通常散瞳前检查一次，散瞳3天后检查一次，散瞳3周后即基本恢复后再检查一次，以方便进行处方确认。

小儿斜弱视常见的发病因素有哪些

1、先天性异常导致小儿斜弱视，支配眼外肌的神经核及眼外肌本身的病变所引起小儿斜弱视，某些病变可能引起小儿斜弱视，如颅内肿瘤、脑血管意外、炎症、外伤、糖尿病以及眼眶的炎症等。部分患颅内肿瘤的病人发病症状仅表现在眼部，而其他症状表现较晚，所以应尽早就诊，以免延误颅内肿瘤的治疗时机。

2、先天性因素导致小儿斜弱视脑，脑的高级神经反射活动和眼的调节融合等功能异常所致，小儿斜弱视脑与遗传有一定的关系，但大多数斜视病人没有明确的家族病史; 与屈光不正关系密切，常伴有远视、近视或散光。

3、关于引起小儿斜弱视的原因，是有很多方面造成的，除了先天性弱视外，还有斜视性、屈光参差性、屈光不正性、形觉剥夺性4类弱视。由于先天性或在视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充分，剥夺了眼底黄斑形成清晰物像的机会和(或)两眼视觉输入不等引起清晰物像与模糊物像间发生竞争所造成的单眼或双眼视力减退。

4、小儿斜弱视的发生是由于当斜视发生时，双眼不能同时注视指定目标，同一物体的像不能同时落在两眼视网膜的对应点上而引起重视，另一方面，当斜视发生时，双眼黄斑注视不同目标，由于融像功能存在，大脑中枢将双眼黄斑注视两个截然不同的目标重叠在一起而产生混淆视。复视和混淆视均给患者带来极度不适，视中枢就主动抑制斜视眼黄斑输入的视冲动，长期会导致小儿斜弱视发生。

儿童弱视的治疗方法有哪些

一、遮盖治疗：遮盖方法是古老而有效的小儿斜弱视治疗方法，它是治疗儿童小儿斜弱视简单、经济、有效的方法之一。

1、单眼严格遮盖治疗：适用于屈光参差性小儿斜弱视和单眼斜视性弱视患儿。这类患儿往往一眼视力较好，而另一眼因抑制较深，视力较差。

2、双眼交替遮盖治疗：适用于屈光不正性小儿斜弱视和单眼斜视性弱视。如果小儿斜弱视双眼视力相等，可采用双眼等量交替遮盖，左右眼分别遮盖3天;如果双眼视力有差异，可根据具体情况采用4∶l的方法，即遮盖视力较好的眼4天，然后改遮盖视力较差的眼1天，使视力差的眼更多地看东西得以锻炼，促使视力提高快些，以求达到双眼视力平衡提高的目的。

3、半遮盖治疗：适用于小儿斜弱视眼视力上升到0.7以上的患儿。使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼，人为地造成健眼视力低于小儿斜弱视眼，使小儿斜弱视眼有更多的机会看东西，有利于双眼视功能的建立与完善。

4、短小遮盖治疗：适用于小儿斜弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者，为巩固疗效，可在做作业或看书时遮盖健眼，平时不遮盖。

二、精细目力训练：小儿斜弱视最佳的治疗方法有哪些?是对于小儿斜弱视眼的一种特别应用锻炼，有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多，应根据小儿斜弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用。例如：用红丝线穿缝针，缝针大小可根据视力情况决定。也可练习刺绣、描图、绘画、书法等。精细目力训练必须使用小儿斜弱视眼。精细目力训练是儿童小儿斜弱视治疗成功的重要环节，家长要重视这种简便易行的训练，常抓不懈。

三、中医治疗：中医治疗是以人体阴阳五行为理论基础，通过望、闻、问、切四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、判断邪正消长，进而得出病果。以滋阴降火、健脾养血为主，治疗阴虚火旺，肝肾不足引起的白内障、视神经萎缩、老年性黄斑变性、某些类型性视网膜脉络病、静脉周围炎、慢性青光眼、慢性虹膜睫状炎、严重的眼疲劳症、恢复期的眼底病、近视眼、远视眼、散光等屈光不正眼病、玻璃体浑浊、中浆、中渗等。

小儿斜弱视常见的症状表现有什么

1、眼位偏斜

小儿斜弱视患者两眼不能同时注视同一目标，双眼视轴呈分离状态，其中一眼注视目标，另一眼就偏离目标。共同性斜视的眼位偏斜方向以水平偏斜多见，单纯的垂直偏斜者少见，有的可合并垂直偏斜。

2、复视与混淆

复视是两眼将外界同一物体视为两个物体的现象。由于眼位偏斜以后，双眼视网膜间的对应关系发生了变化，即原来健眼黄斑与斜眼黄斑相对应的关系，变成健眼黄斑与斜眼黄斑外的视网膜成分相对应，外界同一物像落在双眼视网膜非对应点上，则被视中枢感知为两个物像。健眼为黄斑注视，产生的物像清晰，位于正前方，被称为实像;斜眼用黄斑外的一点注视，产生的物像模糊，被称为虚像。是小儿斜弱视的症状之一。

3、斜眼抑制

小儿斜弱视常见的症状表现有什么?小儿斜弱视抑制是眼位偏斜以后，产生复视与混淆，为避免这些视觉紊乱的干扰，视中枢就主动抑制产生斜视眼物像的反应。抑制的方式有3种，即固定性抑制、机动性抑制和非中心注视。

4、单眼视

单眼视即眼位偏斜后，小儿斜弱视的视觉功能被抑制，患者总是以一眼视物，双眼不能同时注视物体，没有相互配合和协调的机会，如发病较早，就必然影响双眼视的发育。

5、交叉注视

有明显内斜的幼儿，尤其是先天性内斜视患儿，向正前方注视时，两眼可交替注视，而向侧方注视时，则用右眼注视左侧视野的目标，用左眼注视右侧视野的目标，这种现象称之为交叉注视。由于向侧方注视时，眼球不需要外转，日久外转功能被抑制，外观上好似外直肌麻痹一样，其实并非真正的外直肌麻痹，如果遮盖一眼数小时，外转功能则恢复正常。或者将小儿斜弱视患儿头部突然快速向对侧转动，即可看到眼球正常的外转运动。

小儿弱视的原因有哪些

由器质性病变引起的弱视(30%)

是由于视网膜，视神经甚至大脑皮：层发育不完全所至，也可由于婴儿出生时造成的产伤所致或其它原因引起的视网膜出血，视力发育受到影响引起弱视，次类弱视治疗上时间较长。

功能性弱视(35%)：

出生后眼部病变引起，若及时治疗，大部分几乎可恢复正常视力。

屈光性弱视(35%)：

由于双眼有较高的近视，远视和散光，在儿童期没有正确的矫正，致使黄斑区长期呈像模糊，时间一长形成弱视。

小儿弱视治疗方法有很多，包括遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视机训练等。爱尔眼科小儿斜弱视治疗采用增视能训练系统治疗弱视，增视能光盘利用科技手段将以往数种方法根据儿童特点，制成趣味性的综合训练模版，使弱视患儿在游戏中完成了弱视训练治疗取得了良好的临床效果。

小儿斜弱视的预防方法

1、预防小儿斜弱视，家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。

2、婴幼儿在发热、出疹、断奶时，家长应加强护理，并经常注意双眼的协调功能，观察眼位有无异常情况。

3、要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当，不能太强或太弱，印刷图片字迹要清晰，不要躺着看书，不可长时间看电视及打游戏机与电脑，不看三维图等。

4、对有斜弱视家族史的孩子，尽管外观上没有斜弱视，也要在2周岁时请眼科医生检查一下，看看有无远视或散光。

5、孩子看电视时，除注意保持一定距离外，不能让小孩每次都坐在同一位置上，尤其是斜对电视的位置。应时常左中右交换座位，否则孩子为了看电视，眼球老往一个方向看，头也会习惯性地向一侧歪，时间久了，6条眼肌的发育和张力就不一样，失去了原来调节平衡的作用，一侧肌肉老是处于紧张状态，另一侧则松弛，就会造成斜视。

小儿斜弱视要如何护理你知道吗

1、家长应培养孩子养成良好的饮食习惯，不挑食;注意引导孩子多吃些粗粮，以增加维生素的供给，多吃新鲜水果和蔬菜，适当增加蛋白质的摄入，限制过多糖类的摄入，以促进视网膜和视神经的发育。

2、斜视、较高度的远视、近视和散光等均可引起孩子弱视。弱视患者超过一定年龄，治疗起来会比较困难。如果在学龄前发现孩子弱视，及时进行正规治疗，一般是可以治愈的，而且年龄越小，疗效越好。

小儿斜弱视要如何护理?家长一旦发现孩子有歪头看东西的习惯，看东西时经常皱眉、眯眼，或凑近才能看清楚，要及时带孩子去医院检查。

3、一旦孩子被确诊为弱视，家长注意应鼓励孩子配合医生进行治疗。

小儿斜弱视要如何护理?首先，要为孩子配眼镜，并坚持佩戴，决不能时戴时摘。

其次，要每年进行一次散瞳验光，如眼镜不合适，要及时更换。

最后，要在医生指导下进行各种弱视训练，如让孩子穿珠子、描画等。

弱视与近视有什么区别

当孩子被诊断为弱视后，很多家长的第一反应就是，是不是和近视一样得戴眼镜?对此，天津市河北区小儿斜弱视门诊的何琪医生表示，无论是病症表现，危害程度，还是治疗方法，弱视和近视之间都有着本质的不同。

首先，近视是一种看近清楚、看远不清楚的病症。它多发生在青少年期，其形成主要和照明不好、阅读姿势不当及近距离工作较久等有密切关系。一般来讲，近视被分为两种：

一、眼轴生长过长导致的轴性近视;

二、眼屈光力过强导致的屈光性近视。

这两种近视的治疗方法也不同。治疗轴性近视，建议采用西医的验光配镜或者激光手术矫正，而中医按摩治疗屈光性近视的效果更佳。

其次，弱视是一种矫正视力