血小板减少性紫癜有哪些类型
血小板减少性紫癜有哪些类型
一、急性型
多为10岁以下儿童，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接种后。感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周内。主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼结合膜下出血，少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。
二、而血小板减少性紫癜的症状还表现在慢性型
多为20-50岁，女性为男性的3-4倍。起病隐袭发病前常无明显诱因。患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多。严重者可有消化道、颅内出血及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。病程较长，部分病人可反复发作迁延数年，自行缓解者少见。
血小板减少性紫癜是怎么回事
血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少，可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。 指导意见：建议患者选择正规中医院进行治疗，选择一家好医院是治好病的关键，当然疗法也是至关重要的
血小板减少症的几种症状表现
鉴别诊断
(一)病毒感染急性期所致的血小板减少：病毒血症可引起血小板凝集和破坏而数量减少，并非免疫机制引起。特点是血小板减少发生在感染初期，减少程度与感染轻重成正比，随感染好转而血小板上升。PA-IgG不增高。这些可与ITP鉴别。
(二)感染并发DIC所致的血小板减少：也发生在感染急性期，出血症状及全身症状均较急性ITP严重，血小板减少进展更快，同时有凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低、3P试验阳性等实验室检查异常，可资鉴别。
(三)药物性血小板减少性紫癜：有应用奎尼丁、克尿塞衍生物、磺胺、新生霉素、洋地黄毒甙等药物史，起病时常伴有发冷、发热、头痛、呕吐等全身症状，以及结合实验室检查可资鉴别。
(四)继发性血小板减少性紫癜：如急性白血病、再生障碍性贫血、脾功能亢进、系统性红斑狼疮、Evans综合征、类风湿性关节炎、巨大血管瘤、Wiskott-Aldrich综合征、血栓性血小板减少性紫癜以及各种恶性肿瘤骨髓浸润等均可引起继发性血小板减少，需结合各该病临床特点及相应的实验室检查加以鉴别。
外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查，同时血涂片检查能为其病因检查提供线索。若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血)，止血功能筛选检查则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常，有本检查适应证.
本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息，并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在。抗血小板抗体检查临床意义不大。若患者病史或检查提供HIV感染危险依据,应对其进行HIV抗体检查。
巨大血小板综合症护理
1、注意患者的心理护理。因血小板减少想紫癜有出血的倾向，患者很容易产生紧张、忧虑等心理反应。因此，应让患者对其有所了解，使其保持心情平静，配合治疗。
2、注意休息并适当限制活动。对于出血严重的血小板减少性紫癜患者来讲，则需卧床休息，以防内脏出血的发生。
3、合理的饮食，是血小板减少性紫癜的护理方法之一。在饮食方面，应遵循患者的病情选用流质、半流质或正常饮食，并避免刺激性的食物，防止消化道出血。
4、当患者的皮肤粘膜出现出血症状时，需注意观察出血部位和范围;当患者的内脏出血时，则要严密观察出血量和出血是否停止。这也是血小板减少性紫癜护理方法之一。
5、另外，还要做好应急措施，避免内脏出血的发生。对伴有便秘、剧烈咳嗽的血小板减少性紫癜患者来讲，应及时处理，以防颅内压升高，导致脑出血的发生。
如何诊断及鉴别诊断血小板减少性紫癜
根据病史、皮肤黏膜出血症状，血小板减少，血小板寿命缩短，巨核细胞总数增加或正常，血清中检出抗血小板抗体(pa igg、m、a)，无明显肝、脾及淋巴结肿大，并排除其他引起血小板减少的疾病即可诊断为血小板减少性紫癜。
临床常需与以下疾病鉴别：
(1)再生障碍性贫血：表现为发热、贫血、出血三大症状，肝、脾、淋巴结不大，与特发性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似，但一般贫血较重，白细胞总数及中性粒细胞多减少，网织红细胞不高。骨髓红、粒系统生血功能减低，巨核细胞减少或极难查见。
(2)急性白血病：itp特别需与白细胞不增高的白血病鉴别，通过血涂片中可见各期幼稚白细胞及骨髓检查即可确诊。
(3)过敏性紫癜：为对称性出血斑丘疹，以下肢为多见，血小板不少，一般易于鉴别。
(4)红斑性狼疮：早期可表现为血小板减少性紫癜，有怀疑时应检查抗核抗体及狼疮细胞(lec)可助鉴别。
(5)wiskortt-aldrich综合征：除出血及血小板减少外，合并全身广泛湿疹并易于感染，血小板粘附性减低，对adp、肾上腺素及胶原不发生凝集反应。属隐性遗传性疾病，男婴发病，多于1岁内死亡。
(6)evans综合征：特点是同时发生自身免疫性血小板减少和溶血性贫血，coomb´s试验阳性，病情多严重，多数病人经激素或脾切除治疗有效。
(7)血栓性血小板减少性紫癜，见于任何年龄，基本病理改变为嗜酸性栓塞小动脉，以前认为是血小板栓塞，后经荧光抗体检查证实为纤维蛋白栓塞。这种血管损害可发生在各个器官。临床上表现为血小板减少性出血和溶血性贫血，肝脾肿大，溶血较急者可发热，并有腹痛、恶心、腹泻甚至出现昏迷、惊厥及其他神经系症状。网织红细胞增加，周围血象中出现有核红细胞。血清抗人球蛋白试验一般阴性。可显示肾功能不良，如血尿、蛋白尿、氮质血症、酸中毒。预后严重，肾上腺皮质激素仅有暂时组合缓合作用。
(8)继发性血小板减少性紫癜：严重细菌感染和病毒血症均可引起血小板减少。各种脾肿大疾病、骨髓受侵犯疾病、化学和药物过敏和中毒(药物可直接破坏血小板或抑制其功能，或与血浆成分合并，形成抗原复合物，继而产生抗体，再由抗原抗体发生过敏反应，破坏血小板。过敏反应开始时可见寒战、发热、头痛及呕吐等)、溶血性贫血均可伴有血小板减少，应仔细检查，找出病因，以与特发性血小板减少性紫癜鉴别
紫癜出血的原因有哪些
紫癜出血的原因可归为两类：
(1)血管系统病变由于血管本身发生病变，如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高，引起血中红细胞外漏，形成紫癜。血管损伤可因细菌毒素、化学毒品、维生素缺乏等引起。如单纯性紫癜、性紫癜、血管内压增高性紫癜等。
(2)血液系统病变由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。如血小板减少性紫癜、、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。
以上几种病变均不仅仅导致皮肤出血，还会引发其他组织及内脏出血。患了紫癜，不能仅仅认为是出血，应认真进行各系统脏器检查，排除血液系统疾病。还有一些特殊类型的紫癜，如风湿性紫癜、血栓形成性紫癜等等，均需经过系统的检查方能找出病因及病症所在。因此，对紫癜不应掉以轻心。
紫癜的分类有很多种方法，按一般习惯可分为血小板减少性紫癜及非血小板减少性紫癜。有人根据血管壁变化分为炎症性紫癜及非炎症性紫癜。也有人根据病因及临床表现分类。常见的紫癜及分类有如下几种：
根据病人的发病原因来分，主要有三种：
(1)单纯性紫癜发病原因不清楚，一般发病较轻，无明显的血液和血管的变化，偶尔有轻度凝血机能障碍。
(2)过敏性紫癜常由于血管壁渗透性及脆性增高而发病，血管系统发生病变，但血液本身不发生改变。因而化验血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间等都在正常范围。
(3)特发性血小板减少性紫癜此病又名出血性紫癜，原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子，这种因子能对抗血小板，使血小板减少而出血。
根据临床表现来分，主要有四种：
(1)单纯性紫癜一般无全身症状，两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点，压之不退色。七天以后颜色逐渐变淡而消退。但又有新的瘀点产生。
(2) 特发性血小板减少性紫癜可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见，可发生于儿童，发病前常有感染史。发病特点是突然发病，发热，出现广泛性的皮肤出血，可有大片瘀斑、血肿，并出现粘膜及泌尿生殖系统出血，血小板明显减少，可低于5,000/mm3 。慢性型较常见，以青年较多，起病缓慢，为持续性或反复发作出血。不仅发生于皮肤，粘膜或内脏亦可出现严重出血。
(3)风湿性紫癜两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出现瘀点，风团或水肿性红斑。同时可有关节肿胀疼痛，也可有发热、四肢无力等全身症状。
(4)腹部型紫癜皮肤表现同于风湿性紫癜，但可出现腹痛、呕吐、、里急后重、大便出血等症状，严重者可并发肠套叠。
血小板减少性紫癜能喝酒吗
血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少，可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。
指导意见：患者应该禁忌辛辣，禁忌烟酒
血小板减少性紫癜病的分类
血小板减少性紫癜基本上分为以下几种情况：
一、感染性血小板减少性紫癜：此病的主要发病原因是由各种细菌、病毒和原虫感染所导致的。它主要包括宫内感染和出生后感染，尤其是宫内感染容易合并血小板减少。宫内感染是先天性的慢性感染，最为常见的有风疹病及巨细胞病毒。而生后感染则是细菌感染所致，出现疾病时，还会常继发血小板减少。
二、先天性或遗传性血小板减少性紫癜：①由于骨髓巨核细胞减少或缺失，导致血小板减少，也可以合并存在各种先天畸形。②遗传性的病症与过敏、慢性感染有关，有关研究认为此病血小板减少是由于血小板本身存在缺陷而被破坏。
三、免疫性血小板减少性紫癜：在医学上免疫性血小板减少性紫癜包括先天被动免疫性、同族免疫性、药物性以及新生儿溶血病并有血小板减少。这些病症都与患者自身的免疫系统有着很大的关系，免疫能力的不同，引发疾病的病症也不相同。
有关血小板减少性紫癜的分类就给大家介绍这么多，希望您能够了解减少血小板减少性紫癜的发病因素，避免自己的身体健康受到严重的危害。当发现患有血小板减少性紫癜时，您应该及时的到各大医院的血液科医治，以免延误了病情，给您康复带来不必要的影响。
血小板减少性紫癜如何检查诊断
(1)再生障碍性贫血：表现为发热、贫血、出血三大症状，肝、脾、淋巴结不大，与特发性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似，但一般贫血较重，白细胞总数及中性粒细胞多减少，网织红细胞不高。骨髓红、粒系统生血功能减低，巨核细胞减少或极难查见。
(2)急性白血病：itp特别需与白细胞不增高的白血病鉴别，通过血涂片中可见各期幼稚白细胞及骨髓检查即可确诊。
(3)过敏性紫癜：为对称性出血斑丘疹，以下肢为多见，血小板不少，一般易于鉴别。
(4)红斑性狼疮：早期可表现为血小板减少性紫癜，有怀疑时应检查抗核抗体及狼疮细胞(lec)可助鉴别。
(5)wiskortt-aldrich综合征：除出血及血小板减少外，合并全身广泛湿疹并易于感染，血小板粘附性减低，对adp、肾上腺素及胶原不发生凝集反应。属隐性遗传性疾病，男婴发病，多于1岁内死亡。
(6)evans综合征：特点是同时发生自身免疫性血小板减少和溶血性贫血，coomb´s试验阳性，病情多严重，多数病人经激素或脾切除治疗有效。
(7)血栓性血小板减少性紫癜，见于任何年龄，基本病理改变为嗜酸性栓塞小动脉，以前认为是血小板栓塞，后经荧光抗体检查证实为纤维蛋白栓塞。这种血管损害可发生在各个器官。临床上表现为血小板减少性出血和溶血性贫血，肝脾肿大，溶血较急者可发热，并有腹痛、恶心、腹泻甚至出现昏迷、惊厥及其他神经系症状。网织红细胞增加，周围血象中出现有核红细胞。血清抗人球蛋白试验一般阴性。可显示肾功能不良，如血尿、蛋白尿、氮质血症、酸中毒。预后严重，肾上腺皮质激素仅有暂时组合缓合作用。
(8)继发性血小板减少性紫癜：严重细菌感染和病毒血症均可引起血小板减少。各种脾肿大疾病、骨髓受侵犯疾病、化学和药物过敏和中毒(药物可直接破坏血小板或抑制其功能，或与血浆成分合并，形成抗原复合物，继而产生抗体，再由抗原抗体发生过敏反应，破坏血小板。过敏反应开始时可见寒战、发热、头痛及呕吐等)、溶血性贫血均可伴有血小板减少，应仔细检查，找出病因，以与特发性血小板减少性紫癜鉴别。
怎么预防特发性血小板减少性紫癜
预防特发性血小板减少性紫癜首先要预防感冒，要密切观察特发性血小板减少性紫癜患者紫斑的变化，如密度、颜色、大小等，注意特发性血小板减少性紫癜患者的体温、神志及出血情况，有助于了解特发性血小板减少性紫癜患者的预后和转归，从而予以及时的处理。避免特发性血小板减少性紫癜患者外伤，出血严重的特发性血小板减少性紫癜患者须绝对卧床休息。慢性期的特发性血小板减少性紫癜患者，可据患者自身实际情况，适当参加锻炼，避免七情内伤，保持心情愉快，饮食宜细软，如有消化道出血，应进半流质或流质，忌食烟酒辛辣刺激之物。有斑疹病痒的特发性血小板减少性紫癜患者，可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦，注意个人皮肤卫生，避免抓搔划破皮肤弓随感染。
血小板减少性紫癜饮食注意事项
血小板减少性紫癜饮食注意事项：
血小板减少性紫癜是以出血及外周血血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病。现代研究证实特发性血小板减少性癜是一种自体免疫性出血综合征，或称自体免疫性血小板减少性紫癜。
气虚型的血小板减少性紫癜是由于脾气亏虚、摄血无权，阴血不能内守，溢出脉络所致忌食或少食河蟹、 牡蛎、蚌、生菱角、冬瓜、葫芦、苦瓜、茭白、香蕉等性。实热型的血小板减少性紫癜是由于毒热郁于 营血，蕴蒸不泄，热迫血溢所致，忌食或少食羊肉、狗肉、牛肉、鸡肉、驴肉、雀肉、水龟肉、胖头鱼、黄花鱼、荔枝、杨梅、核桃仁、杏、辣椒、花椒、胡椒、蒿子杆、大蒜、芥菜、榨菜 、丁香、茴香菜等性温、辛热之品，以避免发生紫斑连片，使毒热更盛。虚热型的血小板减少性紫癜是由于邪热郁久，耗损阴液、阴虚内热，迫血妄行所致。忌服或慎用温散、燥热、助阳之品，以避免发生出血量多，及心烦急躁、不得安宁等虚热迫扰之证。
在对血小板减少性紫癜饮食注意事项认识后，治疗血小板减少性紫癜的时候，患者在饮食上都是要住以上方面，不过对这类疾病治疗过程中，患者也要注意情绪调整，情绪不好，对疾病治疗也是会产生很大影响的。
血小板减少性紫癜的治疗偏方有哪些
如果一个人体内缺少血小板，那么这个人的止血功能就一定很弱，而且伤口非常不容易自动愈合，因此血小板对于任何人而言都是非常重要的，而且当一个人缺少血小板的时候，就非常容易患上血小板减少性紫癜这个疾病，那么有哪些偏方可以治疗血小板减少性紫癜呢?
方法一、
水牛角30---60g。把水牛角削成薄片，加水煮2小时。1门分2--3次服。
本方对血小板减少性紫癜有效。
方法二、
鸡血藤30g，当归12g，商陆先煎3小时20g，墓头回23g，仙鹤草30g，侧柏叶15g，生黄芪120g，生地60g，生甘草30g。水煎服，日I剂，分2次服。
本方浙江中医苏尔元方，功能补气培脾，活血化瘀，适用于原发性血小板减少性紫癜。
方法三、
红枣10~15枚，兔肉150--200g。
同放炖锅内隔水炖熟，服用，亦可同放人瓦罐内煮烂，调味服食。
本方补气摄血，适用于血小板减少性紫癜。
方法四、
猪皮500g，白茅根印g布包，冰糖适量。将猪皮切碎，加入煎好的白茅根水中炖至稠粘，再人冰糖拌匀，分4--5次食用，1日1次，连服数剂。
本方清营解毒，适用于热毒郁营所致的血小板减少性紫癜。
方法五、
阿胶30g，黄酒、赤砂糖适量。将阿胶加入少量黄酒和水，置水锅上炖溶化后，调入赤砂糖。每日2次分服，连服7天。
本方滋阴降火，适用于阴虚内热所致的血小板减少性紫癜。
方法六、
黄芪、党参、当归各20g，肉蔻、熟地各18g，肉桂、熟附块各12g，山药15g，仙鹤草30g，阿胶烊化12g。水煎服，日1剂，分2次服。
以上的偏方都是来自于民间，因此以上的偏方并不是具备很强的科学性，因此每一位血小板减少性紫癜患者都只可以去尝试，一定不能依赖偏方进行治疗，要去医院接受正规的治疗方法，那样才是最为有效的方法。
紫癜性皮炎确诊的方法是什么
1、紫癜性皮炎是一种毛细血管的过敏性血管炎，也叫做变应性紫癜，主要侵犯皮肤和内脏毛细血管及小动脉的过敏性血管炎，但是病人的血小板不减少，它并不是很多人所认为的血液炎。
2、关于紫癜性皮炎的发病原因不甚明了，可能与呼吸道细菌或病毒感染、药物食物或其他过敏有关。病人表现有皮肤暗红色版，伴有腰痛和关节肿痛三大特征，其中紫癜是必发症状，部分病人可能有肾脏受累。
3、其实紫癜的种类有很多，有的按是否有血小板减少把紫癜分为血小板减少性紫癜和非血小板减少性紫癜;有的还根据是否有血管壁的变化把紫癜分为炎症性紫癜和非炎症性紫癜等等。
血小板减少性紫癜患者的生活护理
血小板减少性紫癜已经在影响着很多患者的正常生活。大家都有必要多了解下血小板减少性紫癜的相关知识。下面，就让专家们来为大家介绍下，血小板减少性紫癜的预防方法到底有哪些。希望能够帮助大家更多更好地了解血小板减少性紫癜的预防方法。
增强体质
血小板减少性紫癜的预防平时应加强起居调摄，早睡早起，增强体质也不失为预防血小板减少的重要方法。生活习惯决定着身体的健康。
饮食预防
血小板减少性紫癜的预防患者平时应忌食油腻、生硬食物，虾、蟹及海腥发物亦不宜食，特别是阴虚内热者还须禁忌辛棘炙煿、煎炒烧烤之物。应以进食清淡、低脂、高蛋白食物为宜。
上面的内容，就是对血小板减少性紫癜的预防方法的简单介绍。专家提醒，血小板减少性紫癜疾病要做到早发现，早治疗。