儿童脸上湿疹怎么办
儿童脸上湿疹怎么办
1.去除病因
家长应密切注意容易诱发的内、外因素，并尽量寻找可能的致病因素加以去除，积极配合治疗，保持皮肤清洁。
2.外治
外用药可选用复方鱼肝油软膏及依沙吖啶氧化锌霜膏配合含有皮质激素的霜剂，如1%糠酸莫米松、丙酸倍氯美松乳膏等。
3.激素治疗
积极治疗全身疾病，清除病灶。对急性泛发以及对多种治疗方法效果不佳者，可考虑短期使用皮质类固醇激素，如强的松口服。
儿童湿疹症状图片
儿童湿疹(特应性皮炎)起病多在生后1～3月，6个月以后逐渐减轻，2岁以后大多数患儿逐渐自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一。皮疹多见于头面部，如额部、双
图3 颊、头顶部，以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛发全身。
儿童湿疹(特应性皮炎)初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱，黄白色鳞屑及痂皮，可有渗出、糜烂及继发感染。患儿往往伴有皮肤干燥、毛囊角化、掌纹增多及皮肤白色划痕征现象，还易引起细菌感染或并发病毒性皮肤病。此外，还有30%-50%的特应性皮炎患者可伴有过敏性鼻炎或哮喘。
儿童湿疹发病原因
遗传性的儿童湿疹(即儿童特应性皮炎)其发病原因非常复杂，至今还没有完全明确，遗传、环境、饮食等因素均与特应性皮炎的病发有关。
环境因素也是导致近年来儿童湿疹(特应性皮炎)患者逐年上升的因素之一。特别是工业化程度、城市居住、生活水平和生活方式的改变均是儿童湿疹(特应性皮炎)发病的重要危险因素。
诱发儿童湿疹(特应性皮炎)的环境因素分为变应性因素和非变应因素。如，饮食中奶、蛋和海产品空气中的粉尘螨、屋尘螨、花粉等都可能是重要的变应原;而破坏皮肤屏障的刺激或洗涤剂、搔抓、微生物定植(如金黄色葡萄球菌和糠秕马拉色菌)以及心理因素(如精神紧张、焦虑、抑郁等)的非变应性因素也在发病中起重要作用
此外，还有气候因素，像冬春交替时节比较干燥，儿童湿疹(特应性皮炎)的发病率就会高一点。尤其是春天各种各样花粉比较多，尘螨、细菌等过敏源较多，加之早晚温差大，幼儿的抵抗力差等各种因素导致特应性皮炎频发。
国内外临床流行病学调查显示，遗传性因素是儿童湿疹(特应性皮炎)病发的主要内因。父母亲有遗传过敏病史的，孩子患病的机率显著增加。有文献报道，60%患儿童湿疹(特应性皮炎)的孩子，家族中有食物过敏、过敏性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史。更为确切的研究数据显示，如果父母一方有过敏性病史，孩子有60%的机会成为儿童湿疹(特应性皮炎)患者;如果父母双方都得过儿童湿疹(特应性皮炎)，孩子患病的机会增加至80%。因此可见，遗传因素作为儿童湿疹(特应性皮炎)的主要内因已得到公认。
遗传过敏体质不仅可导致儿童湿疹(特应性皮炎)，也是食物过敏、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等一系列过敏疾病的主要内因，这些是孩子在不同年龄段表现出不一样的过敏反应，这就是医生常说的“过敏进行曲”。
对于遗传过敏体质的孩子，儿童湿疹(特应性皮炎)是过敏性疾病的第一个表现。患儿在出生后的1-2个月内发病，1岁左右是发病的最高峰，随着年龄增长发病率不断降低，5岁之后的发病率很少。但是，80%的患儿随后会发生哮喘，过敏性鼻炎，过敏性结膜炎等过敏性疾病，这些过敏性疾病常常会伴随患儿终身，而且有严重风险(例如哮喘)。这就是最常见的过敏性疾病自然病程，也叫特应性疾病进程。
儿童湿疹(特应性皮炎)主症甚痒，常常伴有哭闹不安，不仅夜惊夜啼，白天也睡不稳，有时吃奶时也啼哭、患儿常见枕后部及背部多汗，每每哭闹时出汗等缺钙体症。近年有专家认为儿童湿疹(特应性皮炎)可能由于血管低钙性痉挛，局部供血不足，出现皮疹、皮肤粗造、皮屑多。因为钙参与神经道质的兴奋和释放，调节植物神经功能，有镇静作用、抗炎作用和降低血管通透性的作用，所以钙剂在治疗湿疹、荨麻疹方面有其他药物所达不到的功能。
父母有过敏史孩子更易患异位性皮炎
儿童湿疹与异位性皮炎症状极为相似，因此不少家长对“如何区分儿童特应性皮炎和儿童湿疹”会感到非常苦恼。那么，到底儿童特应性皮炎与儿童湿疹有何区别呢?异位性皮炎的发病又与哪些因素相关呢?
儿童特应性皮炎是有遗传倾向的湿疹
专家强调，儿童特应性皮炎与儿童湿疹最大的区别就是，儿童特应性皮炎是有遗传倾向的湿疹，如果父母一方有过敏性病史(食物过敏、过敏性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎等过敏性疾病)，孩子有60%的机会成为特应性皮炎患者;如果父母双方都得过特应性皮炎，孩子患病的机会增加至80%。
特应性皮炎反复发作，症状比普通湿疹严重。通常可根据以下情况做判断区分：1.查看是否自婴幼儿期开始发病，且呈慢性反复发作;2.皮损区是否先是发生在头、面部，随后向躯干四肢蔓延，身体、四肢尤其是关节部位，严重时有红肿、渗出，头皮有时还会结痂;3.病发时是否瘙痒难耐，皮肤干燥，常因大量抓痕继发感染，进而形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环;4.患儿是否常伴有哮喘或过敏性鼻炎(与感冒无关的打喷嚏，流涕及鼻痒)或家属中有哮喘或过敏性鼻炎。若孩子的症状多条符合上述表现，便可以初步判断为儿童特应性皮炎。
治疗异位性皮肤炎重在保湿和杀菌控炎
由于特应性皮炎呈复发性病程，患儿皮肤瘙痒、干燥症状严重，常引起患儿及其父母的焦虑。特应性皮炎的治疗需要患者和医生的共同努力，治疗方式建议多管齐下：
1.止痒：使用止痒涂剂，或是服用口服抗组织胺帮助止痒。
2.杀菌：局部涂抹或口服抗生素，尤其是杀金黄色葡萄球菌。
3.保养皮肤：皮肤本身因缺乏某些脂质，发作时皮肤会更干燥，必须适度使用特效保溼剂来保养皮肤，加强皮肤保湿以及对抗外来细菌、感染源的能力。
时至秋季，天气逐渐变得干燥，因此在皮肤保养部份应该多加注意。建议使用滋润程度较强并具有效成分的长效保湿剂，进行特长效保湿。此外，异位性患者应该重视肤质保养，尤其注意不过度使用强力清洁如洗脸沐浴用品，而应该使用温和性清洁用品，尽量保护皮脂;也不宜使用含有香精、皂硷的产品，避免肌肤受到刺激。经常要补充油脂并加强保湿，尤其要能有抗发炎效果。一旦发作，最好就医配合医师指示治疗，一般都能达到控制效果，甚至痊愈。
湿疹的鉴别诊断
儿童湿疹是指发生于儿童期的具有湿疹特点皮肤损害。儿童湿疹包括儿童接触性皮炎;脂溢性和擦烂性儿童湿疹;儿童异位性皮炎。中医称之为奶癣，胎毒疮。其原因系胎中遗热遗毒或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外受风邪所致。
儿童湿疹可分以下数型：
儿童接触性皮炎contact dermatitis in infants，过敏反应发生者罕见，常见为原发性刺激所致。
1.最常见部位为颜面部，患部常鲜红、肿胀、界限清楚。可能由轻度刺激性食物所致。例如橘汁和番茄汁、流涎、喂食溢出等的连续刺激而引起皮炎。加之磨擦刺激使皮炎进一步加重。其他常见部位为肘、膝，往往与床单或地毯的磨擦有关。
2.有些病例皮损类似成人中所见的皲裂chapping或干性湿疹。皮损常呈局限性，好发于两颊部。寒冷或风吹可使病情加重。
3.另一常见而特殊的接触性皮炎是发生于儿童尿布区的尿布皮炎。
脂溢性和擦烂性婴儿湿疹
1.常见于儿童。
2.皮损特点为儿童的头顶部常出现乳痂，有时皮肤多油，颜面出现粉刺和粟丘疹，头部鳞屑常呈粘连性和油腻性，进而颊部出现境界明显对称性湿疹性斑片，局部红肿。皮损持久存在时，可继发念珠菌及细菌感染。
3.过度肥胖的儿童，耳后皱壁部，颈后及其他间擦部位常在界限清楚的红斑基础上出现皮肤浸渍。
湿疹的疾病分类
儿童湿疹(特应性皮炎)在不同的年龄段，皮疹部位、分布特点和主要症状各不相同，可以分为三个阶段：
2岁以内儿童湿疹(特应性皮炎)皮损主要发生在孩子的脸蛋、额头及头皮，也叫做婴儿湿疹或者“奶癣”。典型表现有两种，有的孩子脸蛋上长瘙痒的红斑和水疱，经过搔抓后渗出，严重时可发展到整个面部和头皮，甚至糜烂和溢脓，这种称之为渗出型婴儿湿疹。另一类孩子则是面部、头皮、脖子、额头以及手腕和四肢的皮肤表面干燥，但是长红斑和密集的小丘疹，这种称之为干燥型。
2~12岁儿童湿疹(特应性皮炎)：多由婴儿期演变而来，典型的发病部位是肘窝和膝盖窝，以及小腿伸侧(小腿正面)俗称“四弯风”，眼周、面部和颈部也会发作。皮疹特点是渗出少、皮肤干燥、丘疹多。这个时期最主观的症状为剧烈瘙痒，因此皮损上有大量抓痕继而感染，从而形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环。
青少年及成人湿疹：皮损与儿童期类似，多为干燥型皮炎损害、红斑或丘疹。皮疹典型地出现在肘前窝与腘窝部，前额与眼周部位。皮损局限，表现为慢性湿疹或皮肤色扁平丘疹融合成苔藓样斑片的播散性神经性 皮炎。有明显的浸润增厚，瘙痒剧烈，抓后见血痂、鳞屑、色素沉着等。
儿童湿疹是什么原因引起的
1、直接病因：引起儿童湿疹的病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，所以有过敏体质家族史(如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等)的宝宝就容易发生湿疹。
2、诱发因素：发生了湿疹的儿童，许多物质又会诱发或加重湿疹症状，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，接触化学物品(护肤品、洗浴用 品、清洁剂等)、毛制品、化纤物品、植物(各种植物花粉)、动物皮革及羽毛、发生感染(病毒感染、细菌感染等)、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷 等，都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。有一种特殊类型的小儿湿疹，好发生在孩子的肛门周围，常伴有蛲虫感染，称为蛲虫湿疹。
3、儿童湿疹的内因：儿童容易发生湿疹还有本身的因素，是因为婴儿的皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素较敏感，所以又叫儿童湿疹。
儿童湿疹会有哪些危害
影响皮肤的外观
家长们可能在宝宝湿疹的时候都会上网搜索一些资料，那时候很可能会看到一些宝宝湿疹的图片，有些图片会不会吓到你了呢。儿童湿疹如果护理不当会变得很严重的，皮肤会有渗出、糜烂，变得面目全非的。
影响宝宝的健康成长
因为湿疹多伴有瘙痒，瘙痒剧烈的话会影响宝宝的睡眠质量和食欲，这就会宝宝的免疫力变差，可能会引发过敏以及其他疾病。
湿疹反复发作
由于药物的使用不当，导致宝宝湿疹反复发作，这不但会使得宝宝的皮肤因为激素类的药物而变得皮肤变薄、色素沉淀、色素减少或是反跳性皮炎。对于宝宝以后的生活也会有影响，湿疹总是反复发作可能会使宝宝产生自卑的心理。
会诱发其他疾病
宝宝湿疹都可能是过敏引起的，即使现在治疗好了，但是可能会留下一些致病因素，很据调查，儿童湿疹其中约有30%-80%在将来可能出现其他的过敏性疾病，比如到三、四岁后可能会出现哮喘，到七岁后可能会出现过敏性鼻炎等。