甲减的症状及防治

甲减的症状及防治

表现及诊断

1.肤色问题：面色苍白，眼脸和颊部虚肿，表情 淡漠，痴呆，全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄 色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。

2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜 睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反 射时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏 睡。

3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压 低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和 胸腔积液。重症者发生粘液性水肿性心肌病。

4.消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻 痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。

5.运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。

6.内分泌系统：女性月经过多，久病闭经，不育症;男性阳痿，性欲减退。少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。

7.病情严重时，由于受寒冷、感染、手术、麻醉 或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏迷。表现为低体温(T〈35℃)，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或 消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。

8.呆小病：表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鸭步。

9.幼年型甲减：身材矮小，智慧低下，性发育延迟。

饮食

(1)饮食中碘适量。

(2)供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸 是组成蛋白质的基本成分，每日约有3%蛋白质 不断更新，甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化 液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。

(3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。

(4)纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应 补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

(5)膳食调配：

1)宜选食物：因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱 油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐木宜 放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质 补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物 蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜 水果。

2)忌选食物：忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪。

只重视表面造成甲减误诊

甲减，即甲状腺功能减退症，是常见的甲状腺疾病，源于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足，致机体代谢降低。很多朋友关心甲减症状的问题，不管是什么样的甲减，有几种症状特别容易被误诊，需要引起重视。

甲减症状知多少四大症状容易被误诊

1、水肿。常被误诊为肾脏或心脏疾病。甲减性水肿常以小腿前侧水肿为先，严重者全身水肿，伴有畏寒、腿重、腰酸无力、精神萎靡、无力、嗜睡等。需要注意的是，轻微的甲减或亚临床甲减往往没有明显的水肿，只表现为易疲倦、不耐劳。

2、体质下降，怕冷易感冒。怕冷是甲减症状的常见表现，常被误诊为肾虚或风湿痛。甲减患者表现为吃得少但体重增加，面色苍白，易反复感冒，伴全身关节疼痛、畏寒等症状。

3、性情改变。常被误诊为焦虑症。很多人都知道甲亢患者性情急躁、易怒。其实甲减患者一样可以出现失眠烦躁、心情郁闷、爱发脾气、记忆力减退、反应迟钝等精神症状。

4、月经失调。常被误诊为更年期综合征。甲减患者可有月经失调甚至闭经，不少中年妇女就诊时的主诉就是“皮肤干燥、月经失调”。

关于甲减要做哪些检查

1.基础代谢率低于正常、血清TT4<40ng/ml，血清TT3<0.6ng/ml，甲状腺摄131I率低平(3小时<10%，24小时<15%)。

2.血清TSH值

(1)原发性甲减症：亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH升高(>10mu/L)，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。

(2)垂体性甲减症：血清TSH水平低，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。

(3)下丘脑性甲减症：血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。

3.X线：

心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。心电图示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。

4.血脂、肌酸磷酸激梅活性增高，葡萄糖耐量曲线低平，贫血。

甲减患者的食疗方法

1、生姜羊肉汤：功能补肾益气和滋阴填精以及阴阳双补。主治阴阳两虚型的甲减，也可以治疗甲减疾病。

2、山里红鸡汤：它的功能是平补阴阳。主要治疗阴阳两虚型甲减症;症见头晕目花干燥少汗，神情呆板，面白无华和头发干枯以及稀疏等，还有色黄和声音低嘎，还有常见的大便秘结以及舌淡苔少，脉迟细，都是甲减症的饮食疗法之一。

3、生脉桂圆粥：这种功能温补心肾，强心复脉。主要治疗心肾阳虚型的甲减;症见形寒肢冷，动作懒散，面白虚浮，心悸怔忡，软无力，耳鸣失聪，肢头晕目眩，嗜睡息短，或者出现胸闷胸痛的症状，还有脉沉迟缓微弱，或者是见结代，舌淡的色暗，苔薄白。这种是甲减症的饮食疗法。

4、羊骨粥：甲减症的饮食疗法是功能脾肾双补。主要治疗治肾阳虚衰型甲减;症见性寒怯冷和精神委靡以及头昏嗜睡，神情呆板，表情淡漠，动作缓慢，面色苍白，思维迟钝，毛发逐渐的稀疏，性欲逐渐的减退，出现经事不调，患者的体温偏低，舌淡体胖，脉沉缓细迟等等。

青春期甲减患者主要症状表现的介绍

青春期早期甲减症状往往是感到疲乏无力，出汗减少，怕冷。患者往往需要比别人更高一点的温度。

患者会感到精力下降，需要更多的睡眠，活动、反应迟钝，记忆力明显下降，分析解决问题的能力下降。这也是明显的甲减症状表现

浮肿，这种甲亢症状主要表现在眼周围的浮肿，用手指压之皮肤水肿不下陷。

早晨起床时，将温度计放在腋下15分钟。在此期间需保持身体静止，不说话。若测得的体温≤36.4℃，表示有甲减的可能。

如何诊断甲减疾病

1、甲状腺功能检查：血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。

2、血清TSH值：

(1)原发性甲减症 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH轻度升高，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。

(2)垂体性甲减症 血清TSH水平低或正常或高于正常，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。

(3)下丘脑性甲减症 血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。

(4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者TSH升高，周围组织抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表现。

3、X线检查：心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。

4、心电图检查：示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。

5、血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲线低平。

诊断甲减要与其他疾病相鉴别：

鉴别诊断应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。根据rT3及患者的原发病表现，与低T3综合征鉴别，甲低症状和溢乳症状应与泌乳素瘤鉴别。

甲减会头晕吗

1、甲减症状的一般表现为怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血。体重增加。

2、得了甲减的症状有哪些异常表现?甲减症状患者的特殊面容颜面苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘶，吐词含混。

3、甲减症状患者的心血管系统心率缓慢，心音低弱，心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液，也有久病后心肌纤维肿胀，粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化，称甲减性心肌病变。患者可发现明显脂代谢紊乱，呈现高胆固醇血症，高甘油三酯血症以及高β-脂蛋白血症，常伴有动脉粥样硬化症，冠心病得病人数高于一般人群，但因周围组织的低代谢率，心排血量减低，心肌氧耗减少，故很少发生心绞痛与心力衰竭。有时血压偏高，但多见于舒张压。心电图呈低电压，T波倒置，QRS波增宽，P-R间期增加。

4、有谁知道甲减症状都有哪些呢?甲减症状患者的消化系统患者食欲减退，便秘，腹胀，甚至发现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。

5、有谁知道甲减症状都有哪些呢?甲减症状患者的肌肉与关节系统肌肉收缩与松弛均缓慢延迟，常感肌肉疼痛、僵硬。骨质代谢缓慢，骨形成与吸收均减少。关节疼痛，活动不灵，有强直感，受冷后更加严重，有如慢性关节炎。偶见关节腔积液。

6、甲减症状患者的内分泌系统男人阳萎，女人月经过多，久病不治者亦可闭经。紧上腺皮质功能偏低，血和尿皮质醇降低。原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和/或Ⅰ型糖尿病，称Schmidt综合征。

甲减的检查项目有哪些

1.甲状腺功能检查

血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。

2.血清TSH值

(1)原发性甲减症 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH轻度升高，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。

(2)垂体性甲减症 血清TSH水平低或正常或高于正常，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。

(3)下丘脑性甲减症 血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。

(4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者TSH升高，周围组织抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表现。

3.X线检查

心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。

4.心电图检查

示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。

5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲线低平。

甲状腺功能减退症需要做哪些检查

一、检查

1、基础代谢率低于正常、血清TT4〈40ng/ml，血清TT3〈0.6ng/ml，甲状腺摄131I率低平(3小时〈10%，24小时〈15%)。

2.血清TSH值 (1)、原发性甲减症：亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH升高(〉10mu/l)，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。 (2)、垂体性甲减症：血清TSH水平低，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。 (3)、下丘脑性甲减症：血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。

3.X线：心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。心电图示低电压，Q - T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。

4、血脂、肌酸磷酸激梅活性增高，葡萄糖耐量曲线低平，贫血。

甲减会不会出现头晕恶心干呕

甲减症状

1、甲减症状的一般表现为怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血。体重增加。

2、得了甲减的症状有哪些异常表现?甲减症状患者的特殊面容颜面苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘶，吐词含混。

3、甲减症状患者的心血管系统心率缓慢，心音低弱，心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液，也有久病后心肌纤维肿胀，粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化，称甲减性心肌病变。患者可发现明显脂代谢紊乱，呈现高胆固醇血症，高甘油三酯血症以及高β-脂蛋白血症，常伴有动脉粥样硬化症，冠心病得病人数高于一般人群，但因周围组织的低代谢率，心排血量减低，心肌氧耗减少，故很少发生心绞痛与心力衰竭。有时血压偏高，但多见于舒张压。心电图呈低电压，T波倒置，QRS波增宽，P-R间期增加。

4、有谁知道甲减症状都有哪些呢?甲减症状患者的消化系统患者食欲减退，便秘，腹胀，甚至发现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。

5、有谁知道甲减症状都有哪些呢?甲减症状患者的肌肉与关节系统肌肉收缩与松弛均缓慢延迟，常感肌肉疼痛、僵硬。骨质代谢缓慢，骨形成与吸收均减少。关节疼痛，活动不灵，有强直感，受冷后更加严重，有如慢性关节炎。偶见关节腔积液。

6、甲减症状患者的内分泌系统男人阳萎，女人月经过多，久病不治者亦可闭经。紧上腺皮质功能偏低，血和尿皮质醇降低。原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和/或Ⅰ型糖尿病，称Schmidt综合征。

甲减有哪些症状?以上为您分析的就是得了甲减的症状，期望能够辅助患者第一时间发现患病情况，做到早诊断早诊治。

甲减的检查项目有哪些

1、甲状腺功能检查

血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。

2、血清TSH值

(1)原发性甲减症 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH轻度升高，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。

(2)垂体性甲减症 血清TSH水平低或正常或高于正常，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。

(3)下丘脑性甲减症 血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。

(4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者TSH升高，周围组织抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表现。

3、X线检查

心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。

4、心电图检查

示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。

5、血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲线低平。

查甲减需要空腹吗

甲减是由于人体的甲状腺激素减少，或者合成的甲状腺激素不能发挥作用，从而导致的疾病。根据发病年龄的不同阶段，甲减可分为呆小病、幼年型甲减、青春期甲减、成人型甲减、老年甲减五类。那么查甲减需要空腹吗?做甲功检查验血前需要空腹 才可以进行化验，避免化验结果有误。

1.甲状腺功能检查：血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。

2.血清TSH值：(1)原发性甲减症 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH轻度升高，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。(2)垂体性甲减症 血清TSH水平低或正常或高于正常，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。(3)下丘脑性甲减症 血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。(4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者TSH升高，周围组织抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表现。

3.X线检查：心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。

4.心电图检查：示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。

5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲线低平。