脸上黑斑的鉴别诊断
脸上黑斑的鉴别诊断
1、脸色发黑：中医认为脸色发黑是肾亏损的表现，故常用补肾药物予以治疗。此外，肝硬变、肾上腺素功能减退症、慢性肾功能不全、慢性心肺功能不全、肝癌等患者，也会出现脸色变黑。至于因生理现象而形成脸色变黑、老年性色素斑、妇女妊娠斑等则属正常现象，不是疾病。
2、脸颊发灰：脸颊发灰是身体疾病问题的体现。
3、脸上长斑：脸上长斑点要当心。中医认为，皮肤与脏腑、经络、气血等有密切关系，只有脏腑功能正常，气血充盈、经脉通畅，机体、容颜才不易衰老，肌肤光洁细腻，不会产生斑点。
医学专家认为，防治黑斑要讲究正确的方法，必须内外兼顾、科学合理。常用方法有：
(1)避免阳光直接照射，尤其是盛夏季节，紫外线对面部皮肤的损害较大，外出时须注意防护，带上遮光用品或涂擦防晒霜。
(2)多摄取一些富含维生素C的食物，如草莓、西红柿、西瓜、柑桔、杨梅、红枣等水果和绿叶类蔬菜。适量补充维生素E。避免食用辣椒、大蒜之类刺激性的食物。
(3)女性朋友如发现自己患有内分泌失调以及便秘等消化功能紊乱的疾病，应及时到正规医院治疗。常言道：“内疏外通、永保青春;肠道好、气色才更好”，切忌听信不实广告的瞎吹，自作主张乱服一些调理内分泌和清肠排毒的药物。
(4)乐观开朗，笑口常开。避免长时期熬夜，注重补充水分，这点对于女性十分重要。
(5)冷冻及激光疗法，冷冻用的液态氨保存和使用要求特定的技术，激光需要专用的设备，所以只能限定于在正规的医疗机构进行治疗。治疗时间选择在春秋两季最为适宜。
(6)外涂药物,新编美容本草10页记载:土瓜根能润肤白面,治疗面部黑斑。现代研究证实,土瓜根的维生素C达14毫克,故能使皮肤变白,治疗面部黑斑是肯定的,也可以使手皮肤白净光泽.
斑疹鉴别诊断
斑疹应与下面的症状相鉴别诊断：
1、稽留热
体温恒定维持在39~40摄氏度一上的水平，达数天或数周，且24小事内体温波动范围小于1摄氏度，就称为稽留热。常见于大叶肺炎、斑疹伤寒。
2、红斑鳞屑
鳞屑是即将脱落或已脱落的表皮角质层薄片。其大小、形态、厚薄、数量、色泽不一，有的干燥，有的油腻，大多是有红斑或丘疹损害的皮肤病的继发损害。红斑是真皮乳头层毛细血管网局限性或全身性扩张而产生局部的或全身性的红色斑疹。银屑病、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副银屑病、盘状红斑狼疮等疾病都可表现为红斑鳞屑。
黄褐斑诊断鉴别
诊断
根据颜面部出现黄褐色斑，妇女多发，无自觉症的特点，本病易于诊断。
中医病机和辨证：中医认为，肾阴不足，肾水不能上承，或肝郁气结，肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病，辨证分型如下：
1.肝肾阴虚型
主证：颜面对称性褐色斑片，腰膝酸软，胸肋胀痛，五心烦热，睡眠欠佳，妇女常有月经不调或其他慢性疾患，舌苔薄白，脉弦细或沉细。
辨证：肝肾阴虚，气血失和。
2.肝郁气滞型
主证：面部对称性黄褐色斑片，胸胁胀满，情绪急躁，多梦失眠，脉弦滑或细弦。
辨证：肝郁气滞，气血失和。
鉴别诊断
雀斑：生在脸部，但也有可能生在身体或四肢，皮损的形状是点滴状，碎石样不规则的斑点，有点像雀卵，所以名为雀斑。
老年斑：生于脸部或身体任何部位，表面深褐，略突出于皮肤表面，摸上去会有粗糙的感觉。
黑皮症：黑皮症是因粗劣的化妆品，特别是胭脂，粉底等含红色颜料对皮肤刺激，经常化妆的人，一旦使用了与皮肤不合的化妆品或香水，虽然每日洗脸，仍免不了色素沉淀，再加上按摩刺激与日晒，容易导致黑皮症。
Riehl黑变病 好发于前额，颧部，颈部，色斑上有粉状鳞屑。
艾迪生病 弥漫性青黑色或褐红色斑片，多发于面部，乳晕，外生殖器等处，有全身症状，如乏力，低血压，体重减轻等。
Civatte皮肤异色症 萎缩性白点间杂于色素斑中，呈网状分布。
色素痣的危害主要有哪些
色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，又名痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣、痣。本病常见，几乎每人都有，从婴儿期到年老者都可以发生，随年龄增长数目增加，往往青春发育期明显增多。女性的痣趋向比男性更多，白人的痣比黑人更多。偶见于黏膜表面。临床表现有多种类型。颜色多呈深褐或墨黑色，少数没有颜色的无色痣。
儿童期交界痣要与黑子、雀斑鉴别诊断。混合痣和皮内痣要与脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等鉴别诊断。与恶性黑素瘤的鉴别诊断在于后者常不对称、边界不清楚、边缘不光滑、颜色不均匀，瘤体发展迅速、易破溃、出血，可形成不规则瘢痕，瘤细胞常有异形。
皮内痣成人常见，呈半球形隆起的丘疹或结节，直径数毫米至数厘米，表面光滑或呈乳头状，或有蒂，可含有毛发。皮内痣一般不增大。多见于头颈部。色素痣不稳定，常经历成熟至衰老的生长演化过程。痣开始时多为小而平的交界痣，以后大多发展为混合痣，最后变为皮内痣。交界痣恶变时，局部常有轻度疼痛。灼热和刺痛，边缘处出现卫星小点，如突然增大、颜色加深、有炎症反应，破溃或出血时，要提高警惕。
从上面对于色素痣的危害主要有哪些的分析，相信大家应该都知道色素痣这种症状的危害了吧。色素痣这种症状可能会出现长大的症状，而且会影响瘤细胞，严重的情况会出现破溃以及出血，并且带有皮肤炎症等，希望你们可以预防它的发生。
外阴黏膜白斑的诊断方法
外阴黏膜白斑的诊断方法有哪些?外阴黏膜白斑要做什么鉴别诊断?以下就是关于外阴黏膜白斑鉴别诊断的详细介绍：
诊断
确诊主要依据组织病理检查和临床表现，主要是黏膜上皮或表皮的增生性改变而较易诊断，但黏膜白斑常有诊断扩大化的倾向，应注意疾病鉴别。
鉴别诊断
1.白色角化症
组织病理检查表皮细胞无异形性，白色角化病常表现为色素减退斑，无浸润或轻度浸润，边界不清，瘙痒轻，长期不愈的白色角化病可进一步发展成为外阴白斑病。
2.扁平苔藓
发生于外阴皮肤及黏膜皮肤交界处多角形扁平紫红或暗红丘疹，表面光泽，组织病理学上有表皮突延长呈鸡爪样，胶样小体，基底层液化变性，真皮浅层带状淋巴细胞浸润可以鉴别。
3.硬化萎缩性苔藓
常发生于阴唇，局部可见与毛囊一致的丘疹，黏膜白斑是肥大性外阴营养不良，一般不伴有外阴的萎缩，组织病理学上表皮各层增厚，有棘细胞异形性，而硬化萎缩性苔藓是萎缩性外阴营养不良，皮损是萎缩性蓝白色扁平丘疹到融合成淡白色素减退斑，常可在阴道口及肛周形成“哑铃状”，瘙痒轻，多数伴有小阴唇粘连，萎缩，直至消失，阴蒂萎缩，瘙痒轻，组织病理学上表皮萎缩，真皮浅层胶原纤维纯一化变性，其下方有炎性细胞浸润，因而可以鉴别。
4.外阴白癜风
色素脱失斑，界限清楚，无角化和浸润，无瘙痒，身体其他部位常有同样皮损，组织病理示表皮基底层完全缺乏多巴染色阳性的黑素细胞，易与黏膜白斑鉴别。
5.外阴神经性皮炎
分布于两侧大阴唇外侧，自觉瘙痒，白斑不明显，往往同时伴有其他部位的皮损，皮肤色素沉着苔藓化皮损，组织病理示慢性皮炎改变，表皮各层增厚，但未见棘细胞有异形性，而可以鉴别。
红斑诊断鉴别
诊断
典型的天鹅绒样红斑似不难诊断，但红白相间的间杂型白斑，容易诊断为“扁平苔藓”，颗粒样微小结节有时呈白色，有时呈红色，白色时往往诊断为“白斑”，“颗粒型白斑”，这在诊断上，组织病理相起很重要的作用，甲苯胺蓝用于口腔可疑病区染色，因甲苯胺蓝能与DNA和RNA结合，当核酸大量增加，呈现出深蓝色，提示该地区细胞核酸代谢活跃，是一种简单，快速，经济，无痛性检查早期癌肿的一种方法，染色后用1%醋酸清水冲洗，可降低甲苯胺蓝染色的假阳性，如反复染色阳性区，在该处取活检标本，更具准确性。
鉴别诊断
一、扁平苔藓
扁平苔藓边缘可变性，常在发红区周围发生白色条纹或网状损害，往往对称，并可在多处发生，病损区域粘膜平，白线条稍高，糜烂可愈合，病理检查基底层液化变性，固有层内有淋巴细胞浸润带，而红斑边缘清楚，范围固定，病损高出粘膜，或与粘膜平，或蚀下，天鹅绒样表面，颗粒，结节，肉芽状，磨砂状表面，不愈合，病理检查上皮萎缩，上皮异常增生，原位癌，浸润癌，上皮内有角化不良细胞，有时有角珠形成。
二、白斑
一般稍高出粘膜表面，去除可能的刺激因素，症状减轻，可以是斑块状，颗粒状，皱纹纸状或疣状，一般无自觉症状，自觉局部粗糙，有溃烂时出现自发痛及刺激痛，病理检查上皮增生，粒层明显，棘层增厚，上皮钉突增大，结缔组织中有炎细胞浸润，可见到上皮异常增生，红斑是在红色病损基础上有白色斑点，或有白色磨砂状表面，病损不愈合，病理检查除可见到上皮异常增生外，尚有原位癌或浸润癌。
白癜风与老年白斑鉴别诊断
白癜风的症状容易和别的皮肤病症状混淆，所以在诊断时需要和别的皮肤病区分开来。此外白癜风诊断治疗还需要与老年人常有的老年性白斑相鉴别。
随着医学发展，白癜风与老年白斑的鉴别诊断已经较为系统化。很多病都会有白斑，如：白癜风、白化病、汗斑、花斑癣等等。白斑不一定就是白癜风。
白癜风是因为皮肤内黑色素脱失引起的白斑，但是色素脱失的程度可以不一样，可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。白斑大小形态不一，一般来说白癜风的白斑和正常皮肤界限明显。
但是如果处于进行期白斑边缘也可以表现为模糊不清，有的可以在白斑周围出现一种颜色介于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。
白斑内毛发可呈白色，可正常，也可黑白相间，白斑表面光滑，无鳞屑。
而老年人的白斑是一种生理现象，这与病理改变的白癜风有很多区别。老年白斑一般以50岁以上的中老年人居多，到了这个年龄会出现一种没有自觉症状的褪色斑，医学上称之为老年性白斑。
常发生于躯干、四肢、特别是大腿部，而颜面不会发生。可对称也可以不对称。
外阴湿疹诊断鉴别
诊断
根据临床表现和病史可确诊，病理检查以资诊断。
鉴别诊断
1.急性湿疹需与外阴接触性皮炎相鉴别。
2.慢性湿疹需要与神经性皮炎，外阴瘙痒症相鉴别。
3.角化性湿疹应与银屑病鉴别 银屑病无渗出，皮损边界清楚，上覆银白色鳞屑。
4.与女性黏膜白斑鉴别，女性黏膜白斑见于40岁以上妇女，损害主要波及阴蒂，小阴唇及大阴唇黏膜部分，为灰白色斑伴角化过度，剧烈瘙痒。
5.与湿疹感染鉴别，湿疹感染多边界清楚，边缘呈环状，可见小脓疱，皮损表现为红斑，渗液及结痂，痂为黄色油脂状，痂下为鲜红糜烂面，在皱褶部位，湿疹感染常形成裂隙。
黑痣的鉴别诊断
儿童期交界痣要与黑子、雀斑鉴别诊断。混合痣和皮内痣要与脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等鉴别诊断。与恶性黑素瘤的鉴别诊断在于后者常不对称、边界不清楚、边缘不光滑、颜色不均匀，瘤体发展迅速、易破溃、出血，可形成不规则瘢痕，瘤细胞常有异形。
减少摩擦和外来因素损伤痣体。除美容需要外，一般不需要治疗。发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位的色素痣应密切观察，特别是一些边缘不规则、颜色不均匀、直径≥1.5厘米的损害更应该注意。一旦发现迅速扩展或部分高起或破溃、出血时应及时切除。皮损较大的，手术切除后植皮;皮损较小且浅表者，可以给予二氧化碳激光治疗，治疗要彻底，否则残留痣细胞易复发。
麻风病容易与哪些疾病混淆
诊断
麻风病的诊断必须细致耐心，争取早期确诊，不漏诊，不误诊，早治早愈，不致时机使病情加重，造成畸形，残废，或使扩大传染，诊断主要根据病史，临床症状，细菌检查和组织病理等检查结果，综合分析，得出结论，对个别一时难以确诊的病例，可以定期复诊和随访，或请有关科会诊，给予排除或确诊。
一、病史询问必须着重了解与麻风病有关的项目，如是否来自流行区，家族，亲友和邻居有无同样的病人，有无接触史等。
二、体格检查要系统全面，在自然光线下检查全身皮肤，神经和淋巴结等。
检查神经时既要注意周围神经干的变化，又要注意感觉和运动功能的变化。
鉴别诊断
在鉴别诊断时必须掌握麻风病的皮损特点，皮损常伴有感觉障碍，周围神经干常呈粗大，瘤型麻风的损害中常检查出麻风菌，用这些特点与其它疾病鉴别时，在一般情况下是可以鉴别的。
需要鉴别的皮肤病：瘤型麻风应与皮肤黑热病，神经纤维瘤，斑秃，结节性黄色瘤，鱼鳞病，酒渣鼻，脂溢性皮炎，结节性红斑，皮肌炎等鉴别：结核样型麻风应与肉样瘤，环状红斑，持久隆起性红斑，皮肤黑热病浅色斑型，环状肉芽肿，寻常性狼疮，体癣，远心性红斑等鉴别;未定类麻风应与白癜风，贫血痣，皮肤黑热病浅色斑型浅色斑型和花斑癣等鉴别：界线类麻风应与红斑性狼疮，皮肤黑热病，蕈样肉芽肿(浸润期)等鉴别。
需要鉴别的神经病：如脊髓空洞症，其它原因引起的多发性神经炎，外伤性周围神经损伤，进行性脊髓性肌萎缩，进行性增殖性间质性神经炎，进行性肌营养不良，股外侧皮神经炎，面神经麻痹等。
黑痣的鉴别诊断
儿童期交界痣要与黑子、雀斑鉴别诊断。混合痣和皮内痣要与脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等鉴别诊断。与恶性黑素瘤的鉴别诊断在于后者常不对称、边界不清楚、边缘不光滑、颜色不均匀，瘤体发展迅速、易破溃、出血，可形成不规则瘢痕，瘤细胞常有异形。
斑疹鉴别诊断
应与下面的症状相鉴别诊断：
1.稽留热：
体温恒定维持在39~40摄氏度一上的水平，达数天或数周，且24小事内体温波动范围小于1摄氏度，就称为稽留热!常见于大叶肺炎、斑疹伤寒。
2.红斑鳞屑：
鳞屑是即将脱落或已脱落的表皮角质层薄片。其大小、形态、厚薄、数量、色泽不一，有的干燥，有的油腻。大多是有红斑或丘疹损害的皮肤病的继发损害。红斑是真皮乳头层毛细血管网局限性或全身性扩张而产生局部的或全身性的红色斑疹。银屑病、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副银屑病、盘状红斑狼疮等疾病都可表现为红斑鳞屑。
外阴湿疹皮炎怎么诊断
外阴湿疹鉴别诊断
1.急性湿疹需与外阴接触性皮炎相鉴别。
2.慢性湿疹需要与神经性皮炎外阴瘙痒症相鉴别。
3.角化性湿疹应与银屑病鉴别银屑病无渗出皮损边界清楚，上覆银白色鳞屑。
4.与女性黏膜白斑鉴别女性黏膜白斑见于40岁以上妇女，损害主要波及阴蒂、小阴唇及大阴唇黏膜部分为灰白色斑伴角化过度，剧烈瘙痒。
5.与湿疹感染鉴别，湿疹感染多边界清楚边缘呈环状，可见小脓疱皮损表现为红斑、渗液及结痂痂为黄色油脂状鵻痂下为鲜红糜烂面鵻。在皱褶部位，湿疹感染常形成裂隙。