心电图T波改变如何处理
心电图T波改变如何处理
心电图T波低平或浅倒置，临床上常见，多伴有窦性心动过速，多与交感神经兴奋性增高所致有关，当然也有部分患者可能为冠心病、心肌炎等，如果本人有明显的胸闷气短症状，特别是上楼或活动以后出现，应需要进一步检查，比如24小时holter，心脏彩超、冠脉CT，最终冠脉造影等等来确定。
心电图T波改变别恐慌
“心电图T波改变的原因有很多，不要一听说心电图T波改变就紧张。”专家说，心电图T波在心电图上来说，代表快速心室复极的电位变化，受供应心脏的血管、神经和心肌本身的影响。导致心电图T波改变的原因，既可以是病理性变化，也可以是生理性变化;既可以是缺血性因素，也可以是神经性因素。简单地说，就是有意义的异常和无意义的异常。像心电图T波轻微改变就可能意义不大，也没必要非去查明原因。
另外，因为睡眠不好、压力大等非心脏因素也会引起T波改变，所以年轻人出现T波改变，而本人又没有什么感觉，就不需要大惊小怪了。建议积极调节心态，劳逸结合，平衡膳食。还有就是成年人正常心率在60～100次/分，而一部分长期锻炼的年轻人和老年人，心率会在58～60这个临界值上，尽管心电图体检结果也是T波改变，但这是正常的。
应该说，多数T波轻微改变是无意义的。但如果T波显著增高，则可能是心肌梗塞早期或高钾血症。如果T波低平或倒置，多见于心肌劳损、心肌缺血、低钾血症。T波倒置明显的，可见于心肌梗塞急性期、冠状动脉供血不足、左心室肥大。建议去心内科做进一步检查，以便查明原因，对症治疗。
心电图T波改变就是心肌缺血吗
心脏的收缩和舒张是与心肌的电活动紧密相连的，因此，可以通过心电图机器把它描记出来。正常的心电图有固定的波形，代表心肌细胞的不同工作状态，如T波在正常情况下(除avR导联外)一般多呈 “直立”波形。医生根据心电图波形的变化，可以间接地了解心脏的病理情况。如在心肌缺血的情况下或冠心病患者，心电图中的T 波常显示为“低平”或“倒置”形状。但是，这并不是说只要出现T波倒置或低平，就一定是心肌缺血或冠心病。因为心肌的电生理过程很容易受到物理、代谢、神经等因素的影响，从而引起T波变化。如喝冰水可立即导致T波倒置，中年女性因焦虑导致的交感神经兴奋，也可使T波发生变化;一些心率较快的病人服用钾盐或盐酸普奈洛尔，原先倒置的T波会很快恢复直立。另外，中老年人群中常可见到一些非特异性T波改变，而一些非缺血性疾病也可导致T波变化。
由此可见， 导致心电图上T波改变的原因，既可以是病理性变化，也可以是生理性变异，既可以是缺血性因素，也可以是非缺血性改变。所以，心电图上的T波改变只能作为医生诊断心肌缺血性损伤的参考，并不是绝对的标准。
窦性心动过缓T波改变时怎么回事
心电图检查是一种常用、简便的发现窦性心动过缓等心律失常的方式。正常人心电图可显示ST段和T波，如果T波出现异常改变，又尚未达到缺血或其他病变的标准，可统称为T波改变。患者最好及早完善24小时动态心电图、心脏彩超等相关检查，如有心肌缺血表现，考虑做64排螺旋CT，必要时冠脉造影，明确诊断，根据具体病情，采取科学的处理措施。
一般来说，出现窦性心动过缓t波改变无需特别紧张，如果心率仍能在每分钟50次以上，其他相关检查未见明显异常，多没有大碍，保持观察即可。若心跳缓慢程度重，伴有器质性病变，则存在一定的危险性，需积极治疗干预。
在针对原发病进行处理的基础上，心率低于每分钟50次的患者，应遵循医嘱用药提高心率。若心率低于每分钟40次，伴有窦性停搏，胸闷、眼前发黑、头昏、晕厥等症状的，考虑及时安装心脏起搏器，以降低猝死风险。
通过以上介绍可知，窦性心动过缓t波改变是否要紧，与心率缓慢的程度、有无基础性病变等因素有关，借助进一步检查，可以全面了解病情。比较轻微者可以暂不治疗，保持观察。较重者则有必要在医生指导下服药，必要时按照心脏起搏器。注意清淡饮食，避免刺激，戒除烟酒，保证休息。不要过度劳累，避免剧烈运动，维持情绪稳定，定期复查，不要过于担心和焦虑。
心肌劳损的易发群体
一般老年人，从事职业需要精神高度紧张，而运动量较少的人群，肥胖高脂血症患者中如出现T波改变应怀疑有心肌缺血的病变，尤其以往曾有心绞痛发作的患者更应警惕。
年轻人，工作不需要过度精神紧张，血脂水平正常的人群，出现T波改变可以与以往心电图对比，如无明显改变并无太大意义。
心肌劳损的易发群体
一般老年人，从事职业需要精神高度紧张，而运动量较少的人群，肥胖高脂血症患者中如出现T波改变应怀疑有心肌缺血的病变，尤其以往曾有心绞痛发作的患者更应警惕。
年轻人，工作不需要过度精神紧张，血脂水平正常的人群，出现T波改变可以与以往心电图对比，如无明显改变并无太大意义。
症状
心肌劳损是一个心电图的诊断，心肌劳损本身可以没有任何症状。但是也可以出现在象冠心病、高血压等心血管疾病的状况下，治疗取决于基本的病因。如果是冠心病或心绞痛引起的，适当应用硝酸甘油等扩血管药即可。
预防和注意事项
在日常生活中,首先要改变工作生活方式,适当锻炼,节制饮食,控制血脂,减轻体重,必要时去医院检查,并服用相关药物。
心肌劳损是一个心电图的诊断，心肌劳损本身可以没有任何症状。但是也可以出现在象冠心病、高血压等心血管疾病的状况下，治疗取决于基本的病因。如果是冠心病或心绞痛引起的，适当应用硝酸甘油等扩血管药即可。
心脏瓣膜病的检查
辅助检查
一、X线
胸片检查则能提供患者必要的有关心腔大小、肺动脉血流、肺循环和体循环压力以及心脏、大动脉钙化程度的初步资料。
二、心电图
大部分冠心病病人，没有症状发作时的心电图都是正常的，或基本正常。所以，心电图正常不能排除冠心病。那么，冠心病心绞痛的心电图特点是什么呢?——当出现心绞痛症状时，发生暂时的T波倒置，或ST段压低(下移);当症状消失后(经过休息或含化硝酸甘油片)，心电图恢复正常。当然，少数情况下发生较严重的缺血(如时间超过十五分钟)，心电图异常可以持续较长时间(数天)。相反，病人没有明显的症状，而心电图长期的异常(多数为T波倒置，或伴ST段压低)，多数不是冠心病，可能为心肌病，高血压性心脏病，也常见于正常人。有些人心电图T波倒置30多年，也没有发现什么器质性的心脏疾病。
一些基层医院，把体检发现的心电图的轻微异常(T波的低平或倒置)诊断为“心肌缺血”。如果这些所谓的异常与胸痛、胸闷症状没有关联，一般没有临床意义。千万不能随意扣帽子“心肌缺血”。
三、彩色血流和多普勒频谱超声心动图
作为了解瓣膜形态及功能、心腔大小、室壁厚度、心室功能、肺静脉和肝静脉血流以及肺动脉压力的一项重要的方法，彩色血流和多普勒频谱超声心动图对于病情的评估(特别是瓣膜性心脏病)显得尤为重要，是诊疗过程中不可或缺的重要手段之一。 "大部分冠心病病人，没有症状发作时的心电图都是正常的，或基本正常。所以，心电图正常不能排除冠心病。那么，冠心病心绞痛的心电图特点是什么呢?——当出现心绞痛症状时，发生暂时的T波倒置，或ST段压低(下移);当症状消失后(经过休息或含化硝酸甘油片)，心电图恢复正常。当然，少数情况下发生较严重的缺血(如时间超过十五分钟)，心电图异常可以持续较长时间(数天)。
相反，病人没有明显的症状，而心电图长期的异常(多数为T波倒置，或伴ST段压低)，多数不是冠心病，可能为心肌病，高血压性心脏病，也常见于正常人。有些人心电图T波倒置30多年，也没有发现什么器质性的心脏疾病。
窦性心律心电轴右偏是什么意思
正常人的心电图是窦性心律，心电轴轻度左偏左偏和右偏都可以见于正常人，是心脏转位的结果;右偏多见于心脏呈横位的人，如体型较矮、或稍胖一点。老年人因为肺功能差，往往有右心大，也会出现心电轴右偏;
正常心电轴在0℃~~+90℃之间.
心电轴显著右偏+120℃~~+180℃及重度右偏+180℃~~+270℃ 多为病态可见于右心室肥大,左束支后分支传导阻滞等. 大多为肺部的慢性病变导致的右室心肌肥厚
窦性心律是正常心率。电轴重度右偏:正常的平均电轴为0---+90度，超出0度水平线以上到-90度间为电轴左偏.超出+90度或者在+90度----+180度，-90----180度范围之内者，叫电轴右偏。超过+110度时有时见于右心室肥厚或左束支后半支阻滞所引起。根据临床经验，这种简单的划分，有时尚能符合事实。
目前以心电图T波低平、浅倒置作为诊断心肌缺血依据的现象十分普遍。很多病人和家属，一听说心电图检查发现T波改变就感到紧张。事实上心电图T波改变受很多因素影响，仅以它来诊断冠心病，往往造成误诊。如用12导联做的心电图，T波普遍低平或浅倒置，导致这种原发性T波普遍改变的原因是女性雌激素、孕激素降低，也可能与一些内分泌功能异常有关。因此遇到心电图上T波普遍低平或浅倒置，尤其是无症状女性患者，诊为冠心病、心肌缺血要特别慎重。
电轴右偏是心电轴在90-110°，属“电轴轻度右偏”，见于正常垂位心、右室肥厚及左束支后分支阻滞等。心电轴右偏在小于+110°的时候没有多大意义，年轻人、儿童等都可以出现。 垂位心多见于体型瘦高的人，没有病理意义。
如右偏大于+110°则可见于右室肥大，右束支传导阻滞、左后分支传导阻滞，但左后分支传导阻滞很少见，右室肥大及右束支传导阻滞在心电图上还有其他的表现，诊断上应该明确提出来。
看了上述对于窦性心律心电轴右偏是什么意思的介绍后，我想大家应该已经有所了解了吧。窦性心律是心脏正常的跳动，而心电轴偏右是心电轴转位的结果。我们要明确了解和掌握有关这方面的知识，并根据其采取相对应的措施进行针对性的改善和治疗
心电图t波改变有哪些性状
⑴ 心内膜下心肌缺血 T波高耸而对称 运动引起急性冠状动脉机能不全后，可使心内膜下缺血，T波向量向着V4、V5导联(背向心内膜面)，因此这些导联及邻近导联中T波增高、对称及呈箭头样改变。此类改变常伴有心内膜下损伤的ST段下降，Q Tc缩短。此时T波振幅增加，10%的冠心病患者可超过0.5mV或平静时幅度的3倍。
⑵ 心外膜缺血 T波倒置 心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面，背向V4、V5导联，这些导联及其邻近导联出现T波倒置，呈双支对称及箭头样改变。T波倒置可以单独出现，或者与ST段及U波异常同时出现。即当同一导联(V4、V5)中，如果ST段下降和T波的对称性倒置同时存在，说明既有心内膜下损伤又有心外膜下缺血。V5导联的T波倒置常常出现较晚，一般在运动试验完毕后几分钟出现，并且持续时间较长，有时长达40分钟并且伴有Q Tc延长。
心脏瓣膜病要做哪些检查
一、X片
如果有瓣膜病，X片能够准确看到左心房肥大，食管造影在侧位片能清晰看到食管1/3处有心房扩大而产生的痕迹。前后位片在心影右缘处会出现左右心房重叠的双心房影，肺动脉段隆起，主动脉结小。
二、心电图
大部分冠心病病人，没有症状发作时的心电图都是正常的，或基本正常。所以，心电图正常不能排除冠心病。那么，冠心病心绞痛的心电图特点是什么呢?——当出现心绞痛症状时，发生暂时的T波倒置，或ST段压低(下移);当症状消失后(经过休息或含化硝酸甘油片)，心电图恢复正常。当然，少数情况下发生较严重的缺血(如时间超过十五分钟)，心电图异常可以持续较长时间(数天)。相反，病人没有明显的症状，而心电图长期的异常(多数为T波倒置，或伴ST段压低)，多数不是冠心病，可能为心肌病，高血压性心脏病，也常见于正常人。有些人心电图T波倒置30多年，也没有发现什么器质性的心脏疾病。
心电图T波改变与更年期有关吗
“大家都知道更年期会出现一组以植物神经系统功能紊乱为主的症候群，称为更年期综合征。但还有些人是以心血管系统的症状为主要表现的，被称为更年期心脏综合征，通常简称为‘更年心’。”专家说，“更年心”主要是以心脏方面的症状为主，所以很容易将其误诊为冠心病、心绞痛等器质性心脏病。一般来说，“更年心”的主要临床特点是：一、以往没有心脏病史，女性多于男性。女性多在绝经前就开始出现症状，绝经后1～2年是症状高峰期，其后可逐渐减轻。二、以病人的主观感觉居多，客观检查却找不出什么毛病，还常被说成是“神经官能症”。三、主要症状是心悸，就是自觉心跳发慌、心前区疼痛，但深叹气后感到舒适，工作忙时症状轻，闲时症状反而重。只有很少的人伴有高血压，且这种高血压的特点是以收缩压升高为主，并有明显波动。四、常伴有情绪焦躁、潮热(即突然感到发热，涌向颈部及面部，有时可扩散到背脊及全身。历时数秒到数分钟，发作次数不定，夜间亦常有发作)。自我“减压”是治疗该病的首要环节。建议调节生活，增加娱乐活动，保证足够的睡眠及改善家庭人际关系和工作环境，减少生活、工作中的烦恼。
总之，体检发现T波改变，首先不要恐慌，但一定要认真对待，查明原因后积极治疗。平时除了注意膳食平衡外，喝点银杏茶以利心脏，也是一种不错的选择。
窦性心律过缓适合跑步吗 窦性心律t波异常是什么意思
窦性心律T波异常一般是指心电图上的一个表现。窦性心律的心电图，首先要符合下面两个条件：第一，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR倒置。二，P-R间期在0.12～0.20秒。另外合并有T波异常变化，常见的有T波低平、T波倒置及T波高尖。T波位于ST段之后是一个比较低、占时较长的波，它是心室复极所产生的，T波钝圆，占时较长，从基线开始缓慢上升，然后较快下降，形成前肢较长，后肢较短的波形。T波方向常和QRS波群的主波方向一致，在Ⅰ、Ⅱ、V46导联直立，aVR导联倒置，其他导联可直立，双向或倒置。在以R波为主导联中，T波的振幅不应低于同导联R波的1/10，心前导联的T波可高达1.2-1.5毫伏。
在QRS波群主波向上的导联中，T波低平、倒置，双向及T波高尖，临床常称T波改变或者T波异常。因此符合窦性心律且伴有T波低平、倒置、双向及T波高尖称窦性心律T波异常。T波主要是代表快速的心室复极电位，轻微增高无意义，T波显著的增高，可见于心肌梗塞早期、高钾血症;T波低平或倒置见于心肌劳损、心肌缺血、低钾血症，还有T波倒置明显可见于心肌梗塞急性期、冠状动脉供血不足、左心室肥大。以前没得过心脏病史T波改变也是正常的，它可能跟精神压力过大、紧张等有关。心电图只是一个提示，不能诊断一个疾病，要结合临床来诊断。
心电图T波倒置是什么意思
心电图T波倒置是什么意思
其实，心电图T波异常不都是心脏病的表现。
1、心外膜缺血—T波倒置
心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面，背向V4、V5导联，这些导联及其邻近导联出现T波倒置，呈双支对称及箭头样改变。T波倒置可以单独出现，或者与ST段及U波异常同时出现。即当同一导联(V4、V5)中，如果ST段下降和T波的对称性倒置同时存在，说明既有心内膜下损伤又有心外膜下缺血。V5导联的T波倒置常常出现较晚，一般在运动试验完毕后几分钟出现，并且持续时间较长，有时长达40分钟且伴有Q—Tc延长。
2、单独的T波倒置出现在下列情况时常提示冠状动脉机能不全：
①倒置T波呈明显箭头状、对称，并且ST段停留在等电位线上较长时间(>0.12秒);
②Q—T间期延长;
③运动后T波倒置的程度大于立位及安静时过度通气30秒的心电图记录;
④运动后T波倒置伴有相对缓慢的心率;
⑤在Ⅰ导联发生T波倒置(说明QRS—T夹角增大)，当倒置的T波伴有ST段下降时，这种倒置T波常常出现较晚，即T波倒置发生于ST段下降之后，即运动后ST段下降已经消失或正在消失之时，T波倒置才出现。
3、生理性T波倒置
T波倒置有时是运动引起的正常生理反应，其特点是：
①T波为不对称的箭头样改变;
②无Q—T间期延长;
③ST段停留在基线上的时间不长;
④T波倒置的深度<0.2mV。
生理性T波倒置见于以下因素：
①通气过度;
②交感神经张力增加;
③心动过速对心肌的影响;
④正常宽大的QRS—T夹角更加增宽，此时心电图有以下特征：平静心电图为较高的R波伴有较低的T波;运动时T波更低或倒置，尤其心动过速时;口服钾盐可以预防发生;多见于瘦长无力型体型，T波倒置也可见于肥胖的青年人。