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如何确认肺癌第几期

如何确认肺癌第几期

专家表示,肺癌的危害很大,早发现早治疗是关键。肺癌发现的早晚是决定预后的最重要因素,晚期肺癌病人大部分在1年内死亡,早期肺癌经过手术治疗以及综合治疗,5年存活率可达到60%到90%,所以早期肺癌的诊断是治疗肺癌的关键。当病人出现咳嗽、胸痛、咯血症状来医院看病,被诊断为时已是晚期,国内外资料表明,肺癌病人一经病理确诊,80%已属晚期。遗憾的是,很多早期肺癌并没有任何症状或症状很轻微,不足以引起病人的重视,错过了早期肺癌的诊断机会。

肺癌的早期可通过拍摄胸片或胸部CT来确诊。肺癌的诊断可以用摄胸片,这种方法要比胸部透视更好、更安全,发现胸片异常,应进一步作胸部CT检查、痰中找肿瘤细胞,必要时作纤维支气管镜检查。值得一提的是,摄胸片并不是万能的,有些早期肺癌在胸片上并没有异常表现,存在一些“盲区”,应密切随访。同普通胸片相比,胸部CT在发现外周肺病变方面更加有效。文献报道,低剂量CT检出肺内小结节的敏感性是普通胸片的10倍。因此有学者建议,大于60岁的吸烟者需每年作低剂量螺旋CT筛查。另外,经皮细针针吸活检在诊断肺部恶性结节方面极准确,敏感性70%~100%,但为有创性检查,有一定的并发症,如气胸和咯血等。

以上就是肺癌检查诊断的方法。如果你长期吸烟或者处于烟尘环境中那就要密切关注自己的肺部健康,一旦出现肺部不适,一定要及时到医院通过以上方法进行检查,以免因自己的一时疏忽而造成不可挽回的后果。

如何确诊肺癌

(一)病史采集要点

虽然大部分的肺癌只有在已经扩散的时候才产生症状,一些最常见的症状是因为癌症在肺里生长并且侵犯附近的组织。应警惕下列症状:长期干咳或有粘液痰,尤其是痰中带血时应予警惕,特别是40岁以上的中老年人,但青年人并不排除患肺癌的可能性。慢性咳嗽的患者,当咳嗽性质发生变化,或某一肺叶、肺段反复发生炎症时。应考虑肺癌的可能性。长期吸烟、慢性咳嗽和家族肿瘤病史、以及某些职业如接触放射性物质、石棉尘、制造重铬酸盐等的工作人员应列为重点普查人群,最好每半年检查1次。“肺结核”患者,正规抗结核治疗无效,或X线检查发现肿块影进行性增大,有节段性肺炎或不张,肺门阴影增大,不规则偏心厚壁空洞者,应重视进一步检查明确诊断。

肺癌扩散到其它器官可导致下列症状:骨痛;手或者脚无力或者麻木,头昏;皮肤或者眼睛变黄色(黄疸);体表肿块,由癌症扩散到皮肤、颈部或锁骨上淋巴结所致;副癌综合征等。

(二)检查

1.体格检查要点

支气管肺癌在早期没有特殊的体征。癌肿长大引起支气管阻塞后可呈现相应的征象。对肺癌病人进行体格检查时要全面细致,特别应注意颈部有无肿大淋巴结,肝是否肿大等常见的转移病灶。另外需检查:

(1)局限性喘鸣音:为局限性哮呜音,多在吸气阶段出现,咳嗽后并不消失。

(2)声音嘶哑:淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。

(3)上腔静脉综合征:肿瘤压迫或侵犯上腔静脉回流受阻,产生头面、颈、上肢水肿,上胸部静脉曲张并水肿,伴头晕、胸闷、气急等症状。

(4)Horner综合征:肺尖痛压迫或侵犯颈交感神经节时,出现患侧眼球凹陷,上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。

(5)肩臂疼痛:肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时,出现该侧肩部上肢放射状疼痛。

(6)膈神经麻痹:膈神经受侵时出现气急胸闷,X线透视示膈肌矛盾运动。

(7)吞咽困难:纵隔淋巴节结肿大压迫食管所致,压迫气管可致呼吸困难,甚至窒息死亡。

(8)心包受侵:心包受侵时出现心包积液、气急、心律失常,心功能不全等临床表现。

(9)胸膜转移:可见胸痛,癌性胸水等。

(10)肺癌转移:肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等,另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。

(11)肺外体征:常见有四肢关节疼痛或杵状指,多发性神经炎,重症肌无力,库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症或低钙血症、精神异常等。88.9%~100%。

2.X线检查

X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。

3.肺癌的CT表现

近年来电子计算机断层扫描(CT)已在临床上广泛推广应用。这种检查方法能显示薄层横断面三维结构图像,避免病变与正常组织的影像互相重叠,对早期发现一般X线检查隐蔽区域(如肺尖、膈上、脊柱旁、靠近胸壁胸膜,心脏后方,纵隔等处)的肺癌病变,明确纵隔淋巴结是否增大等,很有诊断价值。

4.支气管镜检查

支气管镜检查尚可观察隆突和支气管的位置、形态、宽度和活动度,必要时采取组织作病理检查尚有助于了解病变的范围、切除术的可能性和肺切除的范围。

5.痰等细胞学检查

多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。

6.积液检查

肺癌转移到胸膜腔或心包腔,产生胸膜或心包腔积液的病例,抽取部分积液,经离心处理后取沉淀作涂片检查,找到癌细胞,即可明确诊断。

7.放射性核素检查

67Ga一枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力,静脉注射后能在癌肿中浓聚,可用于肺癌的定位,显示癌病的范围,阳性率可达90%左右。骨扫描对判断骨转移亦有一定意义。

8.PET在肺癌诊断与分期中的应用

PET在肺癌的诊断、分期、再分期、预后评估、疗效判断等方面具有重要的作用。

9.经皮穿刺肺活组织检查

靠近胸壁的肿块或浸润性病变疑似周围型肺癌或弥漫型细支气管肺泡癌,应用其他诊断方法未能明确病变性质,病人的身体状况又不适宜作剖胸探查术的病例,可采用经皮穿刺肺组织活检。

10.纵隔镜检查

纵隔镜检查难于窥察位于主动脉弓水平下方左侧前纵隔的病变情况。

11.剖胸探查术

肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质,肺癌的可能性又不能排除,如病人全身情况许可,应作剖胸探查术。

临床分期:

目前国际通用的是1997年的肺癌TNM分期,为了实用,小细胞肺癌通常简化为两期;局限期和广泛期。局限期是指小细胞肺癌局限于同侧胸腔、纵隔和锁骨上;广泛期是指病变超越了上述范围。

1.TNM定义

原发肿瘤(T)

Tx:原发肿瘤不能评价或痰、支气管冲洗液找到癌细胞但影像学或支气管镜没有可视肿瘤。

T0:没有原发肿瘤的证据。

Tis:原位癌。

T1:肿瘤最大径≤3厘米,周围为肺或脏层胸膜所包绕,镜下肿瘤没有累及叶支气管以上*(即没有累及主支气管)。

T2:肿瘤大小或范围符合以下任何一点:肿瘤最大径>3厘米;累及主支气管,但距隆突≥2厘米;累及脏层胸膜;扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎,但不累及全肺。

T3;任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者:胸壁(包括上沟瘤)、膈肌、纵隔膜、心包,肿瘤位于距隆突2厘米以内的主支气管但尚未累及隆突:全肺的肺不张或阻塞性炎症。

T4:任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者:纵隔、心脏、大血管、气管、椎体、隆突:恶性胸水或恶性心包积液#;原发肿瘤同一叶内出现单个或多个的卫星结节。

区域淋巴结(N)

Nx:区域淋巴结不能评价。

N0:没有区域淋巴结转移。

N1:转移至同侧支气管周围淋巴结和/或同侧肺门淋巴结,和原发肿瘤直接侵及肺内淋结。

N2:转移至同侧纵隔和/或隆突下淋巴结。

N3:转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结,同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。

远处转移(M)

Mx:远处转移不能评价。

Mo:没有远处转移。

M1:有远处转移。

说明:任何大小的非常见的表浅肿瘤,只要局限于支气管,即使累及主支气管,也定又为T1。

大部分肺癌病人是由肿瘤所引起的,但如果胸水的多次细胞学检查未能找到癌细胞,胸水又是非血性和非渗出性的,临床判断该胸水与肿瘤无关,这种类型的胸水不影响分期。同侧非原发肿瘤所在叶的其它肺叶出现转移性结节定又为Ml。

2.TNM分期

——隐性癌TxN0Mo

——O期TisNoMo

——I期

IA期T1NoMo

IB期T2NoMo

——II期

IIA期T1N1Mo

IIB期T2NlMo,T3NOMo

——III期

IIIA期T1-3N2Mo,T3N1Mo

IIIB期任何TN3Mo,T4任何NMo

——IV期任何T任何NM1

中医辨证:

1.脾虚痰湿证:咳嗽痰多,色白而粘.脾闷气短,腹胀纳差,神疲乏力,面色无华.大便溏薄,舌淡胖有齿痕,舌苔白腻,脉濡缓或濡滑。

2.阴虚内热证:咳嗽无痰或痰少而粘.痰中带血,口干,低热盗汗.心烦失眠,胸痛气急,舌质红或暗红,少苔或光剥无苔,脉细数。

3.气阴两虚证:咳嗽痰少,咳声低弱,痰中带血或咯血,神疲乏力气短,面色苍白,自汗盗汗,口干咽燥,舌淡红或舌红有齿痕,舌苔薄,脉细弱。

4.阴阳两虚证:咳嗽气急,动则喘促,胸闷,腰酸耳鸣,畏寒肢冷,或心烦盗汗,夜间尿频,舌质淡红或暗红,舌苔薄白,脉沉细。

5.气滞血瘀证:咯痰不畅,痰中带暗血或血块,胸肋胀痛或刺痛,痛有定处,颈部及胸壁青筋显露,唇甲紫暗,舌暗红或青紫,有瘀点或瘀斑,舌苔薄黄,脉细弦或涩。

鉴别诊断:

1.肺结核病

(1)肺结核球:易与周围型肺癌混淆。肺结核球多见于青年病人。病变常位于上叶尖、后段或下叶背段,一般增长不明显,病程较长,在X线片上块影密度不均匀,可见到稀疏透光区,常有钙化点,边缘光滑,分界清楚,肺内常另有散在性结核病灶。

(2)粟粒性肺结核的X线征象与弥漫型细支气管肺泡癌相似。粟粒性肺结核常见于青年,发热、盗汗等全身毒性症状明显,抗结核药物治疗可改善症状,病灶逐渐吸收。

(3)肺门淋巴结结核:在X线片上的肺门块影可能误诊为中央型肺癌。肺门淋巴结结核多见于青幼年,常有结核感染症状,很少有咯血,结核菌素试验常为阳性,抗结核药物治疗效果好。

值得提出的是少数病人肺癌可以与肺结核合并存在,由于临床上无特殊表现,X线征象又易被忽视,临床医师常易满足于肺结核的诊断而忽略同时存在的癌肿病变,以致往往延误肺癌的早期诊断。因此,对于中年以上的肺结核病人,在肺结核病灶部位或其它肺野内呈现块状阴影,经抗结核药物治疗肺部病灶未见好转,块影反而增大或伴有肺段或肺叶不张,一侧肺门阴影增宽等情况时,都应引起结核与肺癌并存的高度怀疑,必须进一步作痰细胞学检查和支气管镜检查等。

2.肺部炎症

(1)支气管肺炎:早期肺癌产生的阻塞性肺炎易被误诊为支气管肺炎。支气管肺炎一般起病较急,发热、寒战等感染症状比较明显,经抗菌药物治疗后症状迅速消失,肺部病变也较快吸收。如炎症吸收缓慢或反复出现,应进一步深入检查。

(2)肺脓肿:肺癌中央部分坏死液化形成癌性空洞时,X线征象易与肺脓肿混淆。肺脓肿病例常有吸入性肺炎病史。急性期有明显的感染症状,痰量多,呈脓性,有臭味。X线片上空洞壁较薄,内壁光滑,有液平面,脓肿周围的肺组织或胸膜常有炎性病变。支气管造影时造影剂多可进入空洞,并常伴有支气管扩张。

3.其他胸部肿瘤

(1)肺部良性肿瘤:肺部良性肿瘤有时须与周围型肺癌相鉴别。肺部良性肿瘤一般不呈现临床症状,生长缓慢,病程长。在X线片上显示接近圆形的块影,可有钙化点,轮廓整齐,边界清楚,多无分叶状。

(2)肺部孤立性转移性癌:肺部孤立性转移癌很难与原发性周围型肺癌相区别。鉴别诊断主要依靠详细病史和原发癌肿的症状和体征。肺转移性癌一般较少呈现呼吸道症状和痰血,痰细胞学检查不易找到癌细胞。

(3)纵隔肿瘤:中央型肺癌有时可能与纵隔肿瘤混淆。诊断性人工气胸有助于明确肿瘤所在的部位。纵隔肿瘤较少出现咯血,痰细胞学检查未能找到癌细胞。支气管镜榆查和支气管造影有助于鉴别诊断。纵隔淋巴瘤较多见于年轻病人,常为双侧性病变,可有发热等全身症状。

怎样确诊肺癌

肺癌这种疾病是如何诊断出来的?很多朋友对这个问题非常关注,毕竟肺癌这种疾病是恶性肿瘤中的一种啊,他们害怕会出现误诊的情况,其实没有这个必要,现在医学这么发达,肺癌的检查方法众多,那么哪种检查方法可确诊肺癌呢?针对这个问题我们咨询了肿瘤科医生,目前来看临床上常用肺癌诊断的方法有以下几种。

常用的肺癌诊断方法一:开胸肺活检

若经痰细胞学检查、支气管镜检查和针刺活检均未确立细胞学诊断,则考虑开胸肺活检,但必须根据患者年龄、肺功能、手术并发症等仔细权衡利弊后决定。此外在某些情况下,组织学诊断可对转移病灶施行活检而作出,如肝、淋巴结、骨骼或骨髓等。肿瘤累及胸膜时胸腔穿刺结合胸膜活检诊断率可高达90%。

常用的肺癌诊断方法二:放射性核素扫描检查

利用肿瘤细胞摄取放射性核素的数量与正常组织之间的差异,进行肿瘤的定位、定性诊断,方法简便、无创伤。目前应用的方法有两种,一种是放射性核素肿瘤阳性显像,另一种是分设免疫肿瘤显像。前者以肿瘤的标记化合物作为显像剂进行肿瘤显像,虽性能稳定,但特异性差。后者以放射性核素标记肿瘤抗原或其新管抗原制备的特异抗体为显像剂进行肿瘤定位诊断,它的特异性高,但制备过程复杂,影响因素多,稳定性不如前者。近年发展了正电子发射计算机体层扫描技术PET,采用 18C乙酸等可以较准确地对

常用的肺癌诊断方法三:电子计算X线机体层显象CT

CT的主要优点在于能发现X线进差不能显示的解剖结果,特别对于位于在心脏后、脊柱旁沟和在肺尖、近膈面下及肋骨头部位极有帮助。还可辨认有无肺门和纵隔淋巴结肿大。如纵隔淋巴结直径大于20mm,肿瘤侵入多个脂肪间隙或包绕大血管,则基本不能手术。CT还能发现肿瘤有无直接侵犯邻近器官。螺旋CT对病灶大于3mm者多能发现。它对转移癌的发现率比普通断层高。

通过以上所介绍的几种诊断方法,可以帮助人们及早发现和正确诊断,提高肺癌治疗效果.预祝所有的肺癌患者能够早日康复!

如何确认癌症

皮肤

从头到脚底,仔细察看每一寸肌肤,包括胸、康、背、臀及四肤,观察是否有不正常的变化,如病、疤痕的大小、颜色与表面有无变化,皮肤上的伤口、溃疡是否很久都没痊愈,某处的皮肤颜色很不正常,有疼癌、麻木等。

头部

先看脸部左右是否对称、浮肿,疙斑有无增加或变化。再看眼白是否发黄、发红,眼睛是否苍白无神,服角正不正常。然后用食指轻推鼻尖向上,看鼻孔内有无变化,再轻模鼻子外部,看是否肿肤或不正常。最后以双手的拇指、食指和中指轻轻捏模耳朵,现察是否会有疼癌和硬块等。

口腔

现察嘴唇的颜色、张合活动度和形状是否有异,再模摸看是否有硬块,于张、闭口时触模两颜关节有无压痛、偏位或杂音,再开口检查两颊内部动膜及牙龋有无红肿、变硬、变厚、斑点(尤其是白色的斑痕)。还有伸缩翻转舌头,观察是否有振颤、不对称、活动不自如及颜色异常,表面、舌尖和边缘有无曲张、肿大。

乳房

女性通常应于月经过后一周内实施乳房检查(若已停经则任选一天)。首先双房自然下垂,观察两乳房有无大小、高低、形状不正常,乳头有无改变,并轻压乳头看是否有液体外流。再举起两臂,做同样检查。其次,仰卧,一手枕于头下,一手以五指指腹按顺时针方向由外向内轻轻压摸,查是否有硬块、增厚或疼浦,两手交替做。需注意外侧上方部位及腹下淋巴结有无异常。

肺癌晚期会传染吗

肺癌一直是癌症中发病率较高的疾病,很多人都对于肺癌并不是很了解。害怕肺癌会出现传染的情况,其实这种情况是不存在的。下面就请专家来为大家介绍一下肺癌晚期会不会传染。

肺癌症状有哪些呢,晚期肺癌会不会传染呢:

肺癌晚期会不会传染,大家都认为“肺病”具有传染性,这个“肺病”就是肺结核。患肺结核的病人在痰菌阳性时称为开放性肺结核,有传染性,因此碰到咳嗽、咳痰,痰中带血的病人应注意防病。肺结核是经呼吸道传染的疾病,而肺癌与肺结核不同,肺癌是在多种不同致癌因素作用下,局部细胞异常增生,失去正常细胞形态和动态的恶性肿瘤。

癌症在一般情况下不会传染,而传染的条件必须有三个:传染源,传播途径,易感人群。这三个条件缺一不可,所以说一般情况下不会传染的。大部分认肺结核就是肺癌,其实是不一样的,虽然都是肺部的毛病,但是肺癌不具有传染性。

肺癌传染吗

肺癌晚期会不会传染,大家都认为“肺病”具有传染性,这个“肺病”就是肺结核。患肺结核的病人在痰菌阳性时称为开放性肺结核,有传染性,因此碰到咳嗽、咳痰,痰中带血的病人应注意防病。

肺结核是经呼吸道传染的疾病,而肺癌与肺结核不同,肺癌是在多种不同致癌因素作用下,局部细胞异常增生,失去正常细胞形态和动态的恶性肿瘤。

据调查,癌症在一般情况下不会传染,而大部分认肺结核就是肺癌,其实是不一样的,虽然都是肺部的毛病,但是肺癌不具有传染性。

癌细胞同他人皮肤和消化道接触是否会种植成活也尚未得到证实。

肺癌晚期会不会传染

肺癌一直是癌症中发病率较高的疾病,很多人都对于肺癌并不是很了解,害怕肺癌会出现传染的情况,其实这种情况是不存在的。下面就请专家来为大家介绍一下肺癌晚期会不会传染。

肺癌晚期会不会传染,大家都认为“肺病”具有传染性,这个“肺病”就是肺结核。患肺结核的病人在痰菌阳性时称为开放性肺结核,有传染性,因此碰到咳嗽、咳痰,痰中带血的病人应注意防病。肺结核是经呼吸道传染的疾病,而肺癌与肺结核不同,肺癌是在多种不同致癌因素作用下,局部细胞异常增生,失去正常细胞形态和动态的恶性肿瘤。

癌症在一般情况下不会传染,而传染的条件必须有三个:传染源,传播途径,易感人群。这三个条件缺一不可,所以说一般情况下不会传染的。大部分认肺结核就是肺癌,其实是不一样的,虽然都是肺部的毛病,但是肺癌不具有传染性。

肺癌晚期会不会传染?经痰液排出的癌细胞由于痰液水分蒸发等原因,癌细胞迅速变性、坏死,即使新鲜的痰液,要使癌细胞在体外生长、繁殖,也需要给予各种的营养和特定的条件。科学家为了培养一个活的癌细胞往往需要经过千辛万苦才能成功,因此癌症是不会传染的。

肺癌晚期会不会传染?通过上述的介绍及其分析,大家对这个问题应该有一定的了解了,所以朋友们对于肺癌无需过于恐慌。

怎么确诊肺癌

第一种方法:.X线检查

X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段.通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小.早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿,肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变.

第二种方法.痰细胞学检查

肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咯出,痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断,准确率可达80%以上。特别是伴有血痰的病例,痰中找到癌细胞的机会更多,应连续数口重复送痰检查。

第三种方法:支气管镜检查

支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施.通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况.窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型.

第四种方法:胸水检查

抽取胸水离心处理后,取其沉淀作涂片检查找癌细胞。

第五种方法:经胸壁穿刺活组织检查

对于周围型肺癌获取组织学诊断的阳性率可达90%以上,方法简单。但极少数可能产生气胸,胸膜腔感染或出血、癌细胞沿针道播散等并发症。

第六种方法:纵隔镜检查

可直接观察气管前隆凸下及两侧支气管区淋巴结情况,并可采取活组织作病理切片检查,明确肺癌是否已转移到肺门和纵隔淋巴结。阳性者,说明病变范围广,不宜手术治疗,中心型肺癌阳性率较高。

第七种方法:胸腔镜检查

经胸壁作小切口插入胸腔镜或纤维支气管镜直接观察病变范围或取活组织作病理切片检查。

第八种方法:放射性核素肺扫描检查

肺癌及其转移灶与67镓、197汞氯化物等放射性核素有亲和力。静脉注射后,在癌变部位呈现放射性核素深浓集影像,阳性率可达90%左右。但肺炎和其他一些非癌病变也可呈现阳性现象,因此必须结合临床表现和其他资料综合分析。

第九种方法:转移病灶活组织检查

晚期肺癌病例已有锁骨上、颈部、腋下等处淋巴结转移或出现皮下结节者可切取病灶组织病理切片检查,或穿刺抽取组织作涂片检查,以明确诊断。

第十种方法:开胸探查

经各种方法检查,仍未能明确病变的性质,而肺癌可能性又不能排除时,如病人全身情况允许,应作开胸探查。术中根据病变作活检或相应治疗,以免延误病情。

正确认识骨癌

人体的骨肿瘤有原发性和继发性两种。其中,原发性骨肿瘤起源于骨、软骨或其他骨组织,大部分都是良性的。这种骨肿瘤是很少见。而由身体的其他部位转移到骨的继发性癌症则是比较常见的。原发性骨癌通常侵犯年轻人,尤其是那些比他们的同龄人长得更高的人,主要类型是骨肉瘤,大约占所有原发性骨癌的60%。它之所以易侵犯青少年,是因为青少年的骨骼正处于快速的发育阶段,尤其是肉瘤多发生于5~9岁的儿童和20~30岁的青壮年。而软骨肉瘤起源于软骨且易于侵犯中年人。其他少见类型的骨癌发生于成年人,包括纤维肉瘤、恶性巨细胞瘤和有毒瘤。

骨癌发生的真正原因,可能与骨骼过度生长、慢性炎症刺激、遗传因素、特殊病毒的感染、骨内血液回流不顺畅及放射线照射等因素有关。骨癌治愈的可能性主要取决于其发现的早晚及肿瘤转移的速度。继发性骨癌的生存率各不相同,良性肿瘤通常成为健康的长期危险信号。病人的年龄、性别与发生部位,对骨癌的良性与恶性的鉴别诊断有很大关系。骨癌的一般临床症状与其他癌症患者~样,会出现食欲减低、体重减轻、发热等症状。患部疼痛,关节与肢体有局部肿块及肿胀;患病部位的关节使肢体运动受限制i患部皮肤会慢慢溃烂,神经血管受到压迫,而使患部的肢体远端有麻木感。

骨癌最典型的症状就是骨痛,如果晚上比白天明显的骨痛时,就更需特别注意。如果骨癌长在四肢骨,由于较易发现,转移较慢及易于治疗,治疗效果应比长在躯干骨的要好。由于医学的进步,通过病人与医生的全力合作,已经使恶性骨癌经过治疗的5年以上存活率由15~20%提高到60~70%.

认识癌症 中医教你正确认识癌症

一、中医对癌症的认识

1、病机基础

关于癌症的病因病机,历来说法较多,但多不外乎内虚外邪。痰、瘀、热、毒、虚等因素均与癌症有关,因此癌症的临床表现变化多端,甚至可能在同一时间、同一机体内出现截然相反的病理现象。而厥阴经为两阴交尽之经,具有寒热错杂、虚实夹杂的特点。中医认为,癌症的临床症状特点正与厥阴病的特征不谋而合,进而认为癌症的病位在厥阴,病机基础在于“阴阳气不相顺接”。

2、病机转化关键

专家认为,“癌”不是某种组织或某种结构,而是人体的一种状态,体现的是人体内部、人体与外界环境的平衡。在“阴阳气不相顺接”的基础上,人体正气会逐渐亏耗,而癌毒也会因之而生。但癌毒的产生与正气的亏耗并不是必然出现癌症。

当人体正气尚能遏制癌毒时,人体就不会出现癌变,若相反,癌变就会发生。因此正气耗散与癌毒扩散趋势的互相转化、互相影响是癌症进展、肿瘤转移的重要原因。

3、病机的外在表现

在“癌”这种状态下,人体就会呈现出一系列的病理表现,如气滞、血瘀、痰凝等,这些病理表现与癌毒一起耗伤正气,使正常的气血转化为“恶气”、“恶血”,最终导致“癌瘤”的出现。

二、中医治疗癌症的关键点

1、癌毒的根源

铲除毒根即消除肿瘤,这是治疗癌症最直接的手段。

2、人体内环境

气滞、血瘀、痰凝等为肿瘤发病提供了土壤环境。放疗、化疗之后,癌细胞的生长、扩散速度反而加快的现象并不少见,这正是由于放疗和化疗虽然在短时间内抑制了癌细胞的生长扩散,却也破坏了人体的内环境,反而更利于癌细胞的生长。

3、“种子”

当正气耗散,不能制癌毒时,癌毒会逐渐扩散,在病态的人体内环境的帮助下,把正常的细胞转变为癌细胞,肿瘤就会扩散。这个过程中,正常细胞就充当了癌变的“种子”。

晚期肺癌会传染么

肺癌晚期会不会传染,大家都认为“肺病”具有传染性,这个“肺病”就是肺结核。患肺结核的病人在痰菌阳性时称为开放性肺结核,有传染性,因此碰到咳嗽、咳痰,痰中带血的病人应注意防病。肺结核是经呼吸道传染的疾病,而肺癌与肺结核不同,肺癌是在多种不同致癌因素作用下,局部细胞异常增生,失去正常细胞形态和动态的恶性肿瘤。

癌症在一般情况下不会传染,而传染的条件必须有三个:传染源,传播途径,易感人群。这三个条件缺一不可,所以说一般情况下不会传染的。大部分认肺结核就是肺癌,其实是不一样的,虽然都是肺部的毛病,但是肺癌不具有传染性。

肺癌晚期会不会传染?经痰液排出的癌细胞由于痰液水分蒸发等原因,癌细胞迅速变性、坏死,即使新鲜的痰液,要使癌细胞在体外生长、繁殖,也需要给予各种的营养和特定的条件。科学家为了培养一个活的癌细胞往往需要经过千辛万苦才能成功,因此癌症是不会传染的。

癌细胞同他人皮肤和消化道接触是否会种植成活也尚未得到证实。即使将一种动物的癌细胞埋入另一种动物的组织中,也很难使另外的动物患癌。因为动物,尤其人类自体有强烈的排它反应,外界的东西很难被机体所接受,这也是当今器官移植很难成功的问题之一,因此,一般认为癌症无传染性,但在生活中适当注意也是应该的。

肺癌患者术前应做的准备

肺癌患者术前需做何种准备?肺癌患者术前经过影像及病理明确肺癌的临床分期可以手术,需要进行胸科手术相关的术前准备,包括:详细询问病史、了解全身健康状况,全身体格检查,血液学检查,包括血象、肝肾功能,病毒学指标、凝血功能。胸部以外其他部位影像学检查,超声,心、肺功能检查,以排除其他部位疾病情况及判断手术可行性。呼吸功能检查用以确认您的余肺是否能够代偿。仔细的心脏检查以确认你的心脏能否承受手术的打击。并进行术前呼吸功能锻炼,立即停止吸烟并于术前至少达到戒烟2—3 周。术前晚10时禁饮食,去手术室前摘除所有的首饰、隐形眼镜、假牙假发等。肺癌手术后还需要哪些治疗?不同分期的肺癌术后所需要的治疗不同。对于非小细胞肺癌,I期无危险因素的患者,定期复查,进行康复训练即可,有高危因素的需要行辅助化疗,II期肺癌术后常规行辅助化疗,III期肺癌需行化疗及放疗。小细胞肺癌,患者的分期非常早,如肺癌是仅局限于肺内的一个小结节,可行手术治疗,术后的患者还需要进行化疗,联合或不联合放射治疗。

如何确认肺癌

1、痰脱落细胞学检查

简便易行,但阳性检出率不过50%~80%,且存在1%~2%的假阳性。此方法适合于在高危人群中进行普查,以及肺内孤立影或是原因不明咯血之确诊。

2、经皮肺穿刺细胞学检查

适应于外周型病变且由于种种原因不适于开胸病例,其他方法又未能确立组织学诊断。目前倾向与CT结合用细针,操作较安全,并发症较少。阳性率在恶性肿瘤中为74%~96%,良性肿瘤则较低50%~74%。并发症有气胸20%~35%(其中约1/4需处理),小量咯血3%,发热 1.3%,空气栓塞0.5%,针道种植0.02%。胸外科因具备胸腔镜检、开胸探查等手段,应用较少。

3、胸腔穿刺细胞学检查

怀疑或确诊为肺癌的病人,可能会有胸腔积液或胸膜播散转移,胸腔穿刺抽取胸腔积液的细胞分析可明确分期,对于某些病例,还可提供诊断依据。对于伴有胸腔积液的肺癌来说,支气管肺腺癌有最高的检出率,其细胞学诊断的阳性率达40%~75%。如果穿刺获得的胸腔积液细胞学分析不能做出诊断,可考虑选择进一步的检查手段,如胸腔镜等。

4、斜角肌和锁骨上淋巴结活检

对于肺癌病人,常规活检不可扪及的斜角肌或锁骨上淋巴结,很少发现转移,可扪及锁骨上淋巴结的病人,诊断率近乎90%。活检术偶见气胸、大出血等并发症,即便很少有并发症,对于在斜角肌或锁骨上可触及淋巴结的病例,目前提倡应行FNAB(细针抽吸活组织检查),而保留淋巴结的手术活检。常规组织学和适当的免疫组化检查有助于细胞分型的诊断。

5、血清肿瘤标志

已发现很多种与肺癌有关的血清肿瘤标志,这些标志物可能提示致癌因素增强,或“解毒”某些致癌原的程度。肺癌血清肿瘤标志物可能成为肿瘤分期和预后分析的有价值的指标,并可用于评价治疗效果。肿瘤标志物检测结果必须综合其他检查结果,不能单独用于诊断癌症。

6、单克隆抗体扫描

采用单克隆抗体普查、诊断和分期是目前的一个试验领域,用放射物质标记的抗癌胚抗原MoAb的免疫荧光影像已有报告,目前一般采用的是111In或99Tc做标记,分别有73%的原发肿瘤和90%的继发肿瘤吸收放射性标记的抗体,抗体的吸收还受肿瘤大小和部位的影像。

正确认识男性阴茎癌

阴茎癌症状的临床表现主要是包皮是不是能翻转而定,阴茎损伤好或包皮过长者的癌变被发现较早为好。在包皮过长患者中,早些时候常在龟头或包皮内板见到丘疹、湿疹、疣、小疱及溃疡等表现。

阴茎癌的发生肯定与包茎、包皮过长及包皮垢的刺激有密切关系。对有包茎、包皮过长的男孩,及早进行手术处理,不但对其日后的性卫生、性生活有必要性,也对预防阴茎癌的发生,有决定性意义。

阴茎癌最常见的发生部位是包皮系带附近、阴茎头冠状沟、包皮内板及外尿道口边缘,极少发生于阴茎体。在包皮过长者中,早期阴茎癌常在龟头或包皮内板见到丘疹、湿疹、疣、小疱及溃疡等表现,初时很小,尔后逐渐增大,虽经一般治疗而不见好转,有的呈乳头状生长或溃疡经久不愈。

阴茎癌病因有以下几点:

阴茎癌病因1、情志抑郁,或郁怒忧思,痰浊凝结,聚于阴器,日久而致癌肿。

阴茎癌病因2、肝经湿热,循经下注,阻于阴络,结于阴器而成本病。

阴茎癌病因3、素体肝肾阴虚,相火内灼,痰火互结,聚于阴器,而成癌变。

阴茎癌病因4、素有包茎或包皮过长,垢秽积聚阴器,久酿成毒,也可成癌变。

认识肺癌脑转移

脑部是肺癌最常见的远处转移部位之一,近年来脑转移发病率逐渐升高,这可能与影像学诊断技术广泛应用于临床以及肿瘤患者生存期延长有关。脑转移是肺癌患者最为常见的转移部位之一,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者首诊时即发生脑转移的患者7.4%-10%,治疗过程中约30%-50%的患者会发生脑转移。

脑转移会有什么临床表现?

(1)头痛。脑转移的头痛主要因颅内压增高或者脑水肿所致,有如下特征:①清晨或静息状态时加重;②伴随恶心、呕吐;③因咳嗽或紧张而加剧;④伴随意识障碍或昏睡。

(2)呕吐。由于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛剧烈时出现,呈喷射状。

(3)视力障碍。颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降。

(4)精神异常。位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。

(5)单侧肢体感觉异常或无力。位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。

(6)幻嗅。颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味。

(7)偏瘫或踉跄步态:小脑部病变更具特异性,即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后,出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。

(8)耳鸣、耳聋。此种多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳则听不到,该表现多是听神经瘤的先兆。

肺癌脑转移的表现多种多样,当患者出现以上症状时,应速去医院进行详细检查,目前电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)对脑转移均能早期做出确切诊断,尤其推荐进行MRI检查。

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怎么确定是肺癌

开胸肺检查 如果在做过支气管镜检查和细胞学检查后,仍然不能得出明确的诊断肺癌,就可以采用开胸肺检测法。这种检测法需要慎重考虑诸多方面的因素,比如患者肺部功能如何,患者的年纪大小,以及手术可能引起的不良反应等,在进行综合考虑之后,方可确定是否采用开胸肺检测。 放射性核素扫描 肿瘤细胞与正常的细胞在摄取放射性核素方面有不同的表现,我们可以利用这个原理对肿瘤进行位置确定。这种放射性核素扫描法相对来说简单易行,对病体的创伤比较小,是临床上较为常用的。在实际应用方面,可以分为两种做法:一是以肿瘤的标记化合物为显像剂

走出肺癌的三种大误区

吸着:认为肺癌与吸烟无关 肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤,目前其发病率正以每年0.5%的速度增长。肺癌将成为21世纪对人类健康威胁最大的占位性疾病。吸烟是引发肺癌的主要原因之一,这一观点已无可置疑。有资料表明,大约85%~90%的肺癌患者都是“烟民”。不管他们是吸两头拧的自制卷烟,还是吸普通的带或不带过滤嘴厂家生产的卷烟,都不可能逃脱烟雾的伤害。对于烟雾颗粒和被污染的空气进行化学分析发现,其中含有50多种致癌物质。可见,戒烟确实是预防肺癌的最有效 措施。 挨着:肺部不适不检查 胸痛、咳嗽或伴有痰中带血是

肺癌容易误诊怎么办

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肺癌确诊的金标准

肺癌的确诊金标准主要是依靠活检,找到癌细胞,了解它到底是什么样病理类型的细胞,主要检查有以下几点: 第一个是纤维支气管镜,如果是比较靠近中央型的肺癌,可以做细微支气管镜取活检,确定到底是不是癌、是什么样子的癌。 第二个如果不能靠做支气管镜,是周围型肺癌的话,或者是说能够穿,比较好穿,可以做一个经胸壁肺穿刺活检检查来取一些活检,用细针穿刺取活检组织以后,做病理类型的检查。 第三个可以做一些转移灶,活组织检查,晚期的病例,可能有锁骨上、颈部、腋下等处的淋巴结,可以切除一些转移灶,做病理切片来寻找癌细胞。 第四

如何确认为乳腺癌转移复发

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