食物过敏检查诊断

食物过敏检查诊断

食物变态反应的诊断，首先根据详细的病史、皮肤试验或RAST的结果判定。如果疑为IgE介导，应排除有关食物必要时做盲攻击，但病史中有过严重过敏反应者或诊断明确者不做。疑为非IgE介导的食物所致胃肠道疾病，其诊断在攻击前和攻击后需做活检，无条件时应做食物的排除和攻击试验。根据病史和(或)皮肤试验疑为IgE介导的疾病或食物诱发的小肠结肠炎，应排除可疑食物1～2周。其他胃肠变态反应疾病排除可疑食物可长达12周。

如果症状未改善，则不大可能是食物变态反应不能仅根据皮肤试验或RAST做出Ⅰ型食物变态反应的诊断。许多患者据此被误诊为某种食物所致的食物变态反应，而避免了他们不该禁食的食物因此病史和食物的盲攻击对病因的诊断很重要。临床还注意到，IgE型和非IgE型可同时存在或相互转化，以及患者随时可能对新的食物变应原过敏。

过敏的检查诊断方法

1. 皮内试验：通过体内注射过敏原，经过一定时间后观察皮肤的反应，根据皮肤反应的情况确定是否对这种过敏原过敏。

2. 点刺试验：点刺试验可视为一种特殊的皮内试验，其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，刺入皮内。皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一，安全性较高。由于皮损小，患者无痛苦。

3. 斑贴试验：斑贴试验主要用于检测接触性过敏原。具体方法是将试剂贴在皮肤上观察一段时间后，根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。斑贴试验是检测面部和手部等部位过敏原有效的方法之一。

4. 化妆品过敏检测：通过封闭式斑贴法、光斑贴法、水疱疱液检测法、划破实验法等准确检测出过敏原与过敏的化妆品，并指导患者选择适合的化妆品。

过敏原检测

过敏原检测

一、体内试验

1、皮内试验：通过体内注射过敏原，经过一定时间后观察皮肤的反应，根据皮肤反应的情况确定是否对这种过敏原过敏。

2、点刺试验：点刺试验可视为一种特殊的皮内试验，其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，刺入皮内。皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一，安全性较高。由于皮损小，患者无痛苦。一般采用国际标准化抗原——德国阿罗格点刺液。(1)吸入性过敏原包括螨虫、霉菌、艾蒿、榆柳杨树、动物皮毛、花粉等。(2)食物性过敏原包括鱼虾蟹、、猪牛羊肉、奶、蛋、豆、花生、调味品等。均为15分钟出结果。

3、斑贴试验：斑贴试验主要用于检测接触性过敏原。具体方法是将试剂贴在皮肤上观察一段时间后，根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。

4、化妆品过敏检测：通过封闭式斑贴法、光斑贴法、水疱疱液检测法、划破实验法等准确检测出过敏原与过敏的化妆品，并指导患者选择适合的化妆品。

二、体外试验

1、IgE抗体检测：是针对I型变态反应检测食物及吸入物过敏原的特异性IgE抗体。目前常用德国MEDIWISS“敏筛”定量过敏原检测系统进行测定。它将免疫印迹技术应用于实验室日常诊断，使用针对不同疾患的过敏原特殊组合。可进行众多疾病抗体的筛选检测，系统方法可信，特异性与皮试相近，并与常规体外单项过敏原检测试验结果相符。只需要一滴血清就可以轻松的检测出过敏原。其特点是准确率高，

2、IgG抗体检测(食物不耐受检测)：临床证明许多慢性疾病都与食物有关，在去除有问题的食物之后，症状就会消失，这就是食物不耐受。食物不耐受检查也是唯一针对食物过敏的迟发反应(IgG)检测手段。腹泻、口腔溃疡、荨麻疹、痤疮、偏头痛、易疲劳、忧郁、气喘、睡眠障碍、磨牙等慢性症状，如查不出病因，都应做食物不耐受检测，都可能与食物不耐受有关。

过敏性紫癜的诊断检查

实验室检查的目的是排除其他疾病和评定脏器损害的程度。

1.血液系统

白细胞10—20×10^9/L，伴核左移。贫血常见。血小板计数正常，但也有血小板增多的报导。凝血检查正常。75%患者血沉轻度升高，本病可有因子Ⅻ降低。

2.肾脏系统

尿常规示血尿、蛋白尿和管型。血清肌酐和尿素氮可能升高，也可以有电解质改变和低蛋白血症。严重肾炎和肾病综合征患者应做肾活检。

3.免疫系统

IgA升高见于50%患者，几个月后转为正常。少数IgA型类风湿因子阳性。

4.消化系统

便潜血阳性。胃肠道造影示小肠主要是十二指肠和空肠异常，内镜示糜烂性胃炎和十二指肠炎，点状、红斑样损害可能融合成紫癜样损害。超声可以诊断肠套叠。

三、过敏性紫癜的诊断标准

①可触及性紫癜;②发病年龄≤20岁;③腹部绞痛;④血尿;⑤活检显示小动脉或小静脉壁中性粒细胞浸润;⑥无服药史;符合3条或以上者诊断为过敏性紫癜。儿童只需要伴有血小板正常的可触及性紫癜。

鉴别诊断：

1.特发性血小板减少性紫癜：出血点不高出皮肤，分布不对称，血小板计数减少，患者全身出血倾向明显。 为自身免疫性疾病，主要临床特点是皮肤、黏膜自发性出血和束臂试验阳性，血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。根据临床及实验室检查特点不难鉴别。

2.败血症：脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似，但败血症中毒症状重，白细胞明显增高，刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。

3.风湿性关节炎：需与关节型紫癜进行鉴别，两者均有关节肿痛及低热，随着病情的发展，皮肤出现紫癜，则有助于鉴别。关节损害以小关节为主，尤其是手近端指间关节，晚期出现关节畸形;皮肤损害表现为类风湿结节及血管炎等;肺、心血管、神经系统、骨、眼等多系统受累表现。

4.急腹症：腹型紫癜常表现为腹痛， 常位于脐周或下腹部疼痛，位置不固定，压痛轻，无腹肌紧张和反跳痛，可伴有呕吐，部分可有黑便或血便。需与临床上常见的急腹症柑鉴别。紫癜的腹痛多为弥漫性，无反跳痛及肌紧张等腹膜刺激征，结合皮肤的紫癜表现，基本可以鉴别。

5.伴系膜IgA沉积的肾炎：可见于IgA肾病、系统性红斑狼疮和肝硬化。IgA肾病主要局限于肾脏，几乎无一例外地见于年轻成人，预后较差。系统性红斑狼疮和肝硬化还有相应的临床表现。

过敏性皮肤病的检查诊断

一、物理检查

1、玻片压诊法：将玻片用力压在损害上10～20秒，炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。

2、皮肤划痕症：用钝器划皮肤，如在划过处产生风团，称为皮肤划痕症阳性。

3、感觉检查：包括温度觉、触觉及痛觉等。

4、滤过紫外线检查：如黄癣病头发呈暗绿色荧光，白癣呈亮绿色荧光。

5、棘层细胞松解现象检查法(尼氏征)：推移水疱向周围扩散，正常皮肤被推动及水疱间外观正常的皮肤补擦掉即为阳性。

二、实验室检查

1、皮肤组织病理检查：部分过敏性皮肤病有其特有的病理改变，可依此确诊与鉴别诊断。

2、皮肤试验。

3、生物检查：皮肤真菌、麻风杆菌、疹虫检查有助于相应过敏性皮肤病的诊断。

皮肤过敏检查诊断

皮肤过敏检查诊断：

判断方法1：

敏感体质自我检测

○是医师诊断的敏感体质，或有家族性的过敏病史。

○用到酸类保养品，如果酸，会有刺痛感。

○喝酒或长时间处在不通风的室内，皮肤就发红发热。

○会有冬季痒，外油内干肤质，出油量大皮肤却看起来没光泽。

○皮肤很薄，一晒就发红，没泛红时隐约透出青色血管。

如果你√多于三个，很遗憾，你基本上属于敏感体质。你的肤质比较脆弱，抵抗力差，水分“经皮肤蒸发”的速度比一般人快。

一时敏感自我检测

○只要一熬夜，隔天肌肤就泛红发痒。

○曝晒后，皮肤泛红久久不褪。

○压力太大或疲劳时就会出现敏感症状。

○皮肤在换季忽冷忽热、或湿度增加时，会脱皮或发痒。

○每次月经之前，皮肤会变得粗糙，出现红疹或脱皮。

如果你√多于三个，基本上属于一时敏感肌肤，此时，你除了要调整生活状态，更务实的方法是对症选用护肤品。

判断方法2：

1、更换一种长时间使用的化妆品品牌时，皮肤会有一时无法适应的现象。

2、有过皮肤病的前科，肤质较为脆弱。

3、较一般人容易长青春痘或水疱。

4、即使是抖动被褥，窗帘布，都容易引起发痒的现象。

5、季节交替时，肤质变化明显不同于平常。

6、皮肤易因使用果酸类等制品，产生灼热刺痛感。

7、对汗水，眼药水，游泳池水等也过敏。

8、对按摩或温度变化等物理刺激，产生皮肤泛红等现象。

如果在以上八种症状中，您的皮肤有一种或数种情形发生，那么您多半就是敏感性肌肤者了。 除了以上自觉反应之外，敏感性皮肤多表现为如下共同的肌肤特性：角质偏薄，皮肤干燥，易发生急性刺激反映，对机械性的摩擦抵抗力差等。

判断方法3：

A：一般症状：

1、 流汗后会发痒，会发痛。

2、肌肤总是很粗糙，常脱皮。

3、常因压力或疲劳就长东西。

4、一用新化妆品，皮肤就会出现问题。

5、 过去一二年内曾因使用化妆品而导致肌肤发炎，出疹，一晒到紫外线，肌肤就会发红，痛。

B：使用化妆品保养的症状：

1、 洗脸后肌肤会紧绷，发红(这是角质防御机能弱).。

2、抹了化妆水，肌肤常有刺痛感。(这是角质防御机能弱，酒精过敏).。

3、抹了高保湿美容液，肌肤会痒，刺痛(保湿剂过敏).。

4、防晒产品不适合你(紫外线吸收剂过敏)。

5、按摩或敷面膜，就会觉得刺激(物理刺激过敏).。

C：体质，环境的因素：

1、 患有花芬症，会对金属等物品过敏。

2、肌肤脆弱，平常就容易长湿疹。

3、对尼龙，橡胶，化学纤维等物质过敏。

4、 当季节变换时，肌肤状况会不安定。

以上的情况如果有超过7种症状符合，表示有可能就是敏感肌肤。

过敏的检查诊断

过敏的检查诊断：

1. 皮内试验：通过体内注射过敏原，经过一定时间后观察皮肤的反应，根据皮肤反应的情况确定是否对这种过敏原过敏。

2. 点刺试验：点刺试验可视为一种特殊的皮内试验，其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，刺入皮内。皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一，安全性较高。由于皮损小，患者无痛苦。

3. 斑贴试验：斑贴试验主要用于检测接触性过敏原。具体方法是将试剂贴在皮肤上观察一段时间后，根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。斑贴试验是检测面部和手部等部位过敏原有效的方法之一。

4. 化妆品过敏检测：通过封闭式斑贴法、光斑贴法、水疱疱液检测法、划破实验法等准确检测出过敏原与过敏的化妆品，并指导患者选择适合的化妆品。

食物中毒检查诊断

为查找病原菌，应根据实际情况从多方面采集标本：如排泄物、呕吐物、粪便剩余食物、用具等。

临床上引起食物中毒的细菌很多，如沙门氏菌、空肠弯曲菌、葡萄球菌副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌、致病性大肠杆菌变形杆菌、肉毒梭菌、小肠结肠炎耶尔森菌等。

沙门菌是引起食物中毒的主要病原菌之一，亦是最常见的食物中毒的原因，一般从病人的粪便或呕吐物中分离出沙门菌。

金黄色葡萄球菌引起的食物中毒：主要通过对食物或粪便中的肠毒素检测来进行诊断，因为被污染的食物经加热后葡萄球菌已被杀死若培养则出现阴性结果，而肠毒素在加热的情况下并不被破坏。

副溶血性弧菌引起的食物中毒：主要是摄入被副溶血性弧菌污染的水产品和腌菜所致该菌引起的食物中毒主要靠细菌学检测确诊。

空肠弯曲菌引起的食物中毒是由于食入弯曲菌污染的肉类或牛奶所致。该病的确诊主要依据细菌学检测。

小肠结肠炎耶尔森菌引起的食物中毒：采集食物或粪便的标本进行细菌培养。

肉毒梭菌引起的食物中毒：主要是由肉毒梭菌产生的外毒素所引起，通常应在现场采集可疑食物做细菌学检测或动物试验。

婴儿的肉毒梭菌中毒则主要是通过粪便内毒素的检测来确诊，粪便培养结果多为阴性。

得了荨麻疹可以吃红枣吗

可以吃红枣。寻麻疹，发作时建议你口服药酮替芬扑尔敏，严重的才加上激素。另外一定注意脱离过敏源，就是使你加重的一切因素。另外你找一下你家里是否有可能过敏的因素，如吃的东西，油漆，搞过装修，衣物等。另外鱼,虾,蟹,动物羽毛,花粉,蘑菇,荨麻,药物,日光,细菌,寄生虫等都可能过敏，一定要去出过敏因素或尽可能避免接触。这样才能从根本上控制。或者你去做一个过敏源的检查。查清楚后避免接触过敏源才能从根本上控制.

如果确认了是食物过敏引起的荨麻疹，就应该明确一下荨麻疹不能吃什么了。在食物性过敏原中，除鱼、虾、蟹、贝类、蛋类、笋等常见的易过敏食物外，蔬果中的芹菜、香菜、辣椒、草莓、香蕉等也可诱发荨麻疹。还有如泥螺、苋菜、鸡毛菜、莴笋等食物也可诱发此病。因为荨麻疹患者对外界抵抗力差或还没有适应环境，因此对牛奶、黄豆、花生、鸡蛋等过敏的也比较多。具体看患者对哪种食物过敏，检测之后便可得知。治疗一般以抗组织胺药物如扑尔敏、非那根、葡萄糖酸钙、维生素C为主，辅以安抚止痒的外用药，比较重的可以在医生的指导下临时用一点皮质激素类的药物。

如果禁忌的食物过多但又是人体日常所需的，也可以通过少量渐次增加食用量来达到脱敏的目的。多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。

通过以上对于荨麻疹可以吃红枣吗等的饮食问题的祥细介绍。对于患有荨麻疹的患者，在平时的饮食上可以适量的食用红枣，但不可食物辛辣刺激类食物和海鲜类食物。另外还需要注意不接触到过敏源。建议到医院做过敏源测试，这样才能够知道是什么原因引起的荨麻疹。

过敏性鼻炎的诊断检查

1.多有过敏史或家族史。

2.致病过敏原皮试、过敏原体外试验或鼻黏膜、球结膜攻击试验阳性。季节性发病者以季节性花粉反应阳性，常年性发病者，多对室尘螨、真菌、棉絮反应阳性。

3.鼻分泌物细胞学检查正常情况下，鼻分泌物中只有少量上皮细胞和淋巴细胞。变态反应性鼻炎时，鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞。鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。

4.2‰匹罗卡品鼻腔分泌反应试验亢进。

5.鼻分泌物涂片检查见大量嗜酸性白细胞;若见肥大细胞者，为食物过敏。正确制备鼻分泌物涂片和恰当染色，对此项检查十分重要。以耳用小刮匙在麻醉条件下于下鼻甲前端上表面轻轻刮取，将刮取物平涂于载玻片上，立即以95%乙醇固定，然后以Wright染色法染色，时间要严格控制在30～60秒。

6.鼻分泌物及血清IgE升高，IgA、IgG多为降低，亦可正常或升高。

过敏性鼻炎的鉴别诊断：

应与急性鼻炎和血管舒缩性鼻炎鉴别。

紫外线过敏的诊断检查

诊断光斑试验是一种诊断外感性紫外线过敏和检查致敏物质的方法。现介绍临床上最实用的S.Epstein的方法。将疑为光致敏的物质配成2份，分别放置于未经暴露日光的腰部两侧，经48小时后除去一处试验物质，不暴露于光线下作为接触反应的试验，然后将另一处暴露于UVA(320nm)下。再过48小时将照射部位与预先已被遮盖的部位相比较。试验结果如两处均呈阳性反应，则为接触过敏反应;如两处均呈阴性反应，则为非接触过敏和非光接触过敏;如只有照射部位阳性，则为光接触过敏;如照射处比未照射处显示更强的阳性，则为接触性和光接触性皮炎兼有。

鉴别本病应与下列皮肤病相鉴别：1.日晒伤： 局部皮肤红肿和水疱，但很少发生明显的瘀斑，常在日晒数小时或十余小时后发疹。2.烟酸缺乏症： 除皮疹发生外，有突出的舌炎和腹泻，以及神经系统症状如烦躁、抑郁、幻想、运动失调和丧失定向力等。男性多见。

过敏性紫癜的诊断检查

一、过敏性紫癜的临床表现

1.发病前1～3周常有发热、咽痛、上呼吸道感染以及全身不适症状。

2.以双下肢及臀部皮肤分批出现对称分布、大小不等的紫红色斑丘疹为主要表现，可有伴荨麻疹或水肿、多形性红斑。

3.病程中可有肠遭出血或肠套叠，表现出腹痛或其他相应的症状。部分患者在病程中或紫癜出现前出现关节肿痛，少数患者合并紫癜性肾炎。

二、过敏性紫癜的实验室检查

实验室检查的目的是排除其他疾病和评定脏器损害的程度。

1.血液系统

白细胞10—20×10^9/L，伴核左移。贫血常见。血小板计数正常，但也有血小板增多的报导。凝血检查正常。75%患者血沉轻度升高，本病可有因子Ⅻ降低。

2.肾脏系统

尿常规示血尿、蛋白尿和管型。血清肌酐和尿素氮可能升高，也可以有电解质改变和低蛋白血症。严重肾炎和肾病综合征患者应做肾活检。

3.免疫系统

IgA升高见于50%患者，几个月后转为正常。少数IgA型类风湿因子阳性。

4.消化系统

便潜血阳性。胃肠道造影示小肠主要是十二指肠和空肠异常，内镜示糜烂性胃炎和十二指肠炎，点状、红斑样损害可能融合成紫癜样损害。超声可以诊断肠套叠。

三、过敏性紫癜的诊断标准

①可触及性紫癜;②发病年龄≤20岁;③腹部绞痛;④血尿;⑤活检显示小动脉或小静脉壁中性粒细胞浸润;⑥无服药史;符合3条或以上者诊断为过敏性紫癜。儿童只需要伴有血小板正常的可触及性紫癜。

鉴别诊断：

1.特发性血小板减少性紫癜：出血点不高出皮肤，分布不对称，血小板计数减少，患者全身出血倾向明显。 为自身免疫性疾病，主要临床特点是皮肤、黏膜自发性出血和束臂试验阳性，血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。根据临床及实验室检查特点不难鉴别。

2.败血症：脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似，但败血症中毒症状重，白细胞明显增高，刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。

3.风湿性关节炎：需与关节型紫癜进行鉴别，两者均有关节肿痛及低热，随着病情的发展，皮肤出现紫癜，则有助于鉴别。关节损害以小关节为主，尤其是手近端指间关节，晚期出现关节畸形;皮肤损害表现为类风湿结节及血管炎等;肺、心血管、神经系统、骨、眼等多系统受累表现。

4.急腹症：腹型紫癜常表现为腹痛， 常位于脐周或下腹部疼痛，位置不固定，压痛轻，无腹肌紧张和反跳痛，可伴有呕吐，部分可有黑便或血便。需与临床上常见的急腹症柑鉴别。紫癜的腹痛多为弥漫性，无反跳痛及肌紧张等腹膜刺激征，结合皮肤的紫癜表现，基本可以鉴别。

5.伴系膜IgA沉积的肾炎：可见于IgA肾病、系统性红斑狼疮和肝硬化。IgA肾病主要局限于肾脏，几乎无一例外地见于年轻成人，预后较差。系统性红斑狼疮和肝硬化还有相应的临床表现。

皮肤过敏如何检测过敏源

一、体内试验

体内试验就是将过敏原通过皮试或点刺等方法应用于人体，观察人体对过敏原的反应，确定患者是否对这些过敏原过敏;体外试验就是取患者的血液或其它体液进行离体检测，过敏原并不直接应用于人体。

1、皮内试验：通过皮内注射过敏原，经过一定时间后观察皮肤的反应，根据皮肤反应的情况确定是否对这种过敏原过敏。

2、点刺试验：可视为一种特殊的皮内试验，其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，刺入皮内。皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一，安全性较高。

3、斑贴试验：主要用于接触性皮炎的检查。具体方法是将试剂贴在皮肤上观察一段时间后，根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。

4、化妆品过敏检测：通过封闭式斑贴法、光斑贴法、水疱疱液检测法、划破实验法等准确检测出过敏原与过敏的化妆品，并指导患者选择适合的化妆品。

二、体外试验

1、敏筛定量过敏原检测系统：敏筛定量过敏原检测系统是一技术先进，具有创意的过敏原定量检测系统，它将科研用途的免疫印迹技术应用于实验室日常诊断，使用针对不同疾患的过敏原特殊组合。可进行众多疾病抗体的筛选检测，系统方法可信，特异性与皮试相近，并与常规体外单项过敏原检测试验结果相符。主要针对I型变态反应检测IgE，只需要一滴血清就可以轻松的检测出过敏原。其特点是准确率高。

2、食物不耐受检测：临床证明许多慢性疾病都与食物有关，在去除有问题的食物之后，症状就会消失，这就是食物不耐受。食物不耐受检查也是唯一针对食物过敏的迟发反应(IgG)检测手段。腹泻、口腔溃疡、荨麻疹、痤疮、偏头痛、易疲劳、忧郁、气喘、睡眠障碍、磨牙等慢性症状，如查不出病因，都应做食物不耐受检测，都可能与食物不耐受有关。